云南省曲靖市师宗县事业单位考试《公共卫生基础》真题库.docx

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  云南省曲靖市师宗县事业单位考试《公共卫生基础》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、我国传染病防治法律制度有()。

  A、有计划的预防接种制度

  B、传染病监测制度

  C、传染病预警制度

  D、传染病疫情信息公布制度

  【答案】ABCD

  【解析】根据《传染病防治法》的规定,我国对传染病实行有计划的预防接种制度、传染病监测制度、传染病预警制度、传染病疫情信息公布制度,对儿童实行预防接种证制度。

故选ABCD。

  2、对患者中心疗法的理解()。

  A、人本主义是其思想基础

  B、注重个人潜能

  C、对病人进行自由联想

  D、是一种哲学思想

  【答案】AB

  【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创,以人本主义为思想基础,罗杰斯认为,人具有自我实现的内在动力,人能够依据对现实的知觉来构建自己,注重个人的潜能发展。

故选AB。

  3、终板电位的性质是()。

  A、锋电位

  B、阈电位

  C、局部电位

  D、正后电位

  【答案】C

  【解析】终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化,因为这个电反应没有达到阈电位,因而不能触发产生动作电位。

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  4、你发现餐厅同桌同事突然呛住,满脸通红并剧烈咳嗽,此时你应()。

  A、立即用手拍打其背部

  B、让患者躺下,给予5个的哈姆立克急救法

  C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

  D、不干扰其咳嗽,静观其变

  【答案】D

  【解析】咳嗽是机体保护性反应,有助于气管支气管内异物排出。

  5、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。

  A、大白肾

  B、多囊肾

  C、蚤咬肾和大红肾

  D、多发性小脓肿

  【答案】C

  【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大,被膜紧张。

肾脏表面充血,有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点,故有大红肾或蚤咬肾之称。

切面见肾皮质增厚。

组织学改变:

病变累及双肾的绝大多数肾小球。

  肾小球体积增大,内皮细胞和系膜细胞增生,内皮细胞肿胀,可见中性粒细胞和单核细胞浸润。

故选C。

  6、哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征()。

  A、HBsAg

  B、抗-HBs

  C、抗-HBe

  D、HBeAg

  【答案】D

  【解析】常见错误:

错选“HBsAg”,HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染,但在反映HBV复制方面,则不如HBeAg,而HBV复制是抗病毒治疗的指征。

要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。

  与乙肝疫苗成分一致的是:

HBsAg,HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

  7、关于传染病的病原学检查,下列不正确的是()。

  A、病毒分离一般需用细胞培养

  B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

  C、立克次体可以通过血培养分离

  D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

  【答案】C

  【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

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  8、防止子宫下垂的结构有()。

  A、子宫韧带

  B、子宫主韧带

  C、子宫圆韧带

  D、骶子宫韧带

  【答案】AB

  【解析】子宫韧带是子宫附件的一部分,其主要功能是固定子宫,子宫韧带共包括4条韧带,分别是:

子宫主韧带、子宫阔韧带、子宫圆韧带、和骶子宫韧带。

子宫主韧带是维持子宫颈正常位置,防止子宫脱垂的重要结构。

故选AB。

  9、能够限制嗜碱性粒细胞在速发型过敏反应中的作用的是()。

  A、单核细胞

  B、B淋巴细胞

  C、嗜碱性粒细胞

  D、嗜酸性粒细胞

  【答案】D

  【解析】嗜酸性粒细胞的作用:

限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在I型超敏反应中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。

  10、志贺菌属常引起()。

  A、阿米巴痢疾

  B、肠热症

  C、细菌性痢疾

  D、假膜性肠炎

  【答案】C

  【解析】易选肠热症。

同学把肠杆菌科中志贺菌属和沙门菌属相混淆了。

志贺菌属是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,俗称痢疾杆菌。

  11、对事物的知觉具有以下特点()。

  A、以感觉为基础

  B、受以往知识经验的影响

  C、是感觉的叠加

  D、不同人是不同的

  【答案】AB

  【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和

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  时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础,对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体,受以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

  12、细菌菌毛的观察须用()。

  A、电子显微镜

  B、普通光学显微镜

  C、相差显微镜

  D、暗视野显微镜

  【答案】A

  【解析】菌毛在普通光学显微镜下看不到,必须用电子显微镜观察。

  13、不属于脊柱的运动形式是()。

  A、旋转

  B、后伸

  C、内收

  D、侧屈

  【答案】C

  【解析】脊柱的运动可分为四种,冠状轴的前屈后伸,矢状轴的侧屈运动,垂直轴的旋转运动。

  14、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

  A、乳腺癌

  B、肺癌

  C、胃癌

  D、食管癌

  【答案】C

  【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,早期胃癌也可有淋巴转移。

胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。

胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第一站无转移而第二站有转移。

终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或经肝圆韧带转移至脐部。

故选C。

  15、以下关于结核菌素试验错误的是()。

  A、硬结直径≥20mm者为强阳性

  B、PPD0.1ml

  C、48~72小时看结果

  D、硬结直径<10mm者为阴性

  【答案】D

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  【解析】PPD实验结果解读:

结果判断以局部硬结直径为依据,无硬结或硬结平均直径<5mm为阴性(—),5~9mm为一般阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性反应(+++),局部除硬结外还有水泡、破溃淋巴管炎及双圈反应为极强阳性反应(++++)。

  16、违背了不伤害原则的做法是()。

  A、妊娠危及胎儿母亲的生命时,行人流产

  B、有证据证明,生物学死亡即将来临而且病人痛苦时,允许病人死亡

  C、糖尿病人足部有严重溃疡,有发生败血症的危险,予以截肢

  D、强迫病人进行某项检查

  【答案】D

  【解析】考查不伤害原则的含义理解。

不伤害原则的含义。

是医务人员的整体医疗行为,无论动机还是效果,都应避免对患者的伤害,这是底线,是对医务人员的最基本要求,强迫患者进行某项检查违背了这一原则。

故选D。

  17、正常人腋测法体温为()。

  A、36.5~37℃

  B、36~37℃

  C、36.3~

  37.2℃

  D、36.5~

  37.5℃

  【答案】D

  【解析】正常人腋温测量法为

  36.5℃(范围

  36.0~

  37.0℃,比口温低

  0.3~

  0.5℃)。

故选B。

  18、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  19、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。

  A、拉贝洛尔

  B、硝普钠

  C、氯沙坦

  D、卡托普利

  【答案】C

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  【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。

故选C。

  20、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是()。

  A、能量储存

  B、合成生命大分子

  C、信息传递

  D、维持渗透压和酸碱平衡

  【答案】D

  【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面:

  

(1)细胞和生物体的重要组成成分;

  

(2)维持细胞和生物体的生命活动;

  (3)维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。

如:

血液中的钙离子和钾离子。

故选D。

  21、建立医患关系的原则是()。

  A、病人的社会地位和经济状况

  B、疾病性质和病人的人格特质

  C、疾病病程和病人的经济状况

  D、病人的文化程度和情绪反应

  【答案】B

  【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的,也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程,不能发展任何超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

故选B。

  22、符合变性的描述是()。

  A、细胞体积缩小,伴功能下降

  B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

  C、细胞功能丧失

  D、属不可复性损伤

  【答案】B

  【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多,并伴有不同程度的功能障碍。

  23、伤寒最常见热型为()。

  A、弛张热

  B、波状热

  C、稽留热

  D、间歇热

  【答案】B

  【解析】波状热:

体温逐渐上升达

  39.0℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,6

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  如此反复多次。

常见于布氏杆菌病。

故选B。

  24、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖,原因是影响了一种物质代谢,这种代谢物质是()。

  A、糖代谢

  B、蛋白质代谢

  C、脂肪代谢

  D、水电解质代谢

  【答案】C

  【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖;诱发和加重感染;诱发或加重溃疡;心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

  大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解,还使脂肪重新分布,造成满月脸,水牛背和向心性肥胖。

故选C。

  25、以下关于医学实践与医学道德修养关系的说法,正确的有()。

  A、医学实践是医学道德修养的基础

  B、医学实践是检验医学道德修养的标准

  C、医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力

  D、医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿

  【答案】ABCD

  【解析】医学实践是医学道德修养的根本途径。

医学实践是医学道德修养的基础;医学实践是检验医学道德修养的标准;医学道德实践是促进医学道德修养提高的动力;医学道德实践是医学道德修养的目的和归宿。

  故选ABCD。

  26、护士在给抢救车上补充抢救药物,其中属于脱水利尿剂的是()。

  A、50%葡萄糖

  B、呋塞米

  C、尼可刹米

  D、硝普钠

  【答案】B

  【解析】利尿剂主要包括以下种类

  

(1)噻嗪类:

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,这样钠被排出去了,水也就跟着排出去了。

  

(2)髓袢利尿剂:

主要药物是呋塞米,在髓袢抑制钠重吸收。

  (3)保钾利尿剂:

如螺内酯。

  (4)渗透性利尿剂:

如甘露醇等。

呋塞米即速尿,是抢救车的常备抢救药物,为髓袢利尿剂,可用于脱水利尿。

故选B。

  27、学生解答问题时,能做到“一题多解”,这说明下列哪种思维能力强()。

  A、再现思维

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  B、求同思维

  C、辐合思维

  D、发散思维

  【答案】D

  【解析】发散思维,又叫求异思维。

是指人们解决问题时从一个目标出发,思路朝着多个可能的方向进行,得出多种合乎条件的结论的思维。

学生“一题多解”正是说明学生的发散思维强。

故选D。

  28、不属于现病史内容的是()。

  A、手术史

  B、起病时的情况

  C、病情的发展与演变

  D、主要症状及伴随症状

  【答案】A

  【解析】现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

手术史属于过往史,故选A。

  29、女性,34岁,既往健康,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、光滑、无压痛,脾可触及,移动性浊音阴性。

ALB40g/L,ALT40U/L,肝脏病理检查有假小叶形成。

诊断为()。

  A、代偿期肝硬化

  B、慢性肝炎

  C、多囊肝

  D、失代偿期肝硬化

  【答案】A

  【解析】病理诊断是肝炎、肝硬化诊断的最准确依据,是金标准。

该患者无腹水形成,白蛋白正常,可能处在代偿期。

  30、肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。

  A、呼吸衰竭

  B、严重喘憋

  C、中毒心脑病

  D、气胸

  【答案】D

  【解析】肾上腺皮质激素可减少炎症渗出,解除支气管痉挛,改善血管通透性和微循环,降低颅内压。

但对气胸症状改善无太大意义。

  31、哪项不是心传导系统的结构()。

  A、浦肯野纤维

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  B、腱索

  C、房室结

  D、房室束

  【答案】B

  【解析】心的传导系统包括窦房结、房室结、房室束及其分支,浦肯野纤维。

  32、弥散性血管内凝血早期可用()。

  A、华法林

  B、氨甲苯酸

  C、尿激酶

  D、肝素

  【答案】D

  【解析】肝素在体内、体外均有强大抗凝作用。

可用于各种原因引起的DIC,如脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤溶解等所致的DIC,这是肝素的主要适应证。

早期应用,可防止因纤维蛋白和凝血因子的消耗而引起的继发性出血。

故选D。

  33、主要减少肝糖输出的药物是()。

  A、阿卡波糖

  B、吡格列酮

  C、格列美脲

  D、二甲双胍

  【答案】D

  【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

  34、新生儿出血宜选用()

  A、凝血酶

  B、氨苯甲酸

  C、维生素K

  D、双香豆素

  【答案】C

  【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。

临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。

故选C。

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  35、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是()。

  A、中央凹

  B、视盘的周边部

  C、中央凹周边部

  D、视盘

  【答案】D

  【解析】视盘,即视神经乳头处,这里没有感光细胞。

  36、严重贫血()。

  A、球形心

  B、梨形心

  C、靴形心

  D、绒毛心

  【答案】D

  【解析】在严重贫血等原因时,心肌细胞可发生脂肪变性,在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心肌的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。

  37、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。

  A、感染长期潜伏后再发病

  B、感染而不发病

  C、大部分人感染后发病

  D、无感染

  【答案】B

  【解析】在中国约有

  5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

  38、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍()。

  A、MMFR正常

  B、RV增加

  C、TLC正常或增加

  D、FEV1/FVC降低

  【答案】A

  【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC(肺活量)正常或减低、RV(余气量)增加、TLC(肺总量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼气量与用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼气中期流

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  速)减少。

  39、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。

  A、凝血酶原时间延长

  B、A/GL比例倒置

  C、谷草转氨酶升高

  D、谷丙转氨酶升高

  【答案】D

  【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

  40、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。

  A、形成血小板栓子实现第一期止血

  B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

  C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

  D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

  【答案】D

  【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。

血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

  41、分泌雄激素的细胞是()。

  A、睾丸间质细胞

  B、精子细胞

  C、睾丸支持细胞

  D、精原细胞

  【答案】A

  【解析】雄激素由睾丸的间质细胞分泌。

  42、胃底部毗邻()。

  A、肝脏

  B、横结肠

  C、膈

  D、脾

  【答案】CD

  【解析】胃分为4部,包括贲门部、胃底、胃体、胃底。

胃前壁的中间部分,位于剑突下方,未被肋弓、肝和膈所掩盖,是胃的触诊部位。

胃底部紧邻膈和脾。

故选CD。

  43、关于温度感受器的叙述,错误的是()。

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  A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

  B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

  C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

  D、脑组织局部温度变动

  0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

  【答案】D

  【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感,当局部温度变化

  0.1℃是,其冲动发放频率就会改变,且不出现适应现象。

  44、急性心肌梗死的并发症有()。

  A、心律失常

  B、心脏破裂

  C、心力衰竭

  D、乳头肌功能失调或断裂

  【答案】ABCD

  【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。

急性心肌梗死的并发症包括:

  

(1)心律失常;

  

(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;

  (3)心源性休克;

  (4)心脏破裂:

室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡;

  (5)心室室壁瘤。

故选ABCD。

  45、最容易发生脑转移的恶性肿瘤是()。

  A、乳腺癌

  B、胃癌

  C、肺癌

  D、绒毛膜上皮癌

  【答案】C

  【解析】中枢神经系统转移性肿瘤约占全部临床脑肿瘤的20%以上,恶性肿瘤死亡病例中的24%可有脑转移,5%发生脊髓转移。

恶性肿瘤中最容易发生脑转移的是呼吸道肿瘤(主要是肺癌,占脑转移瘤的50%),而且以颅内肿瘤为首发症状的全身癌症中,肺癌约占半数。

其次是乳腺癌(占脑转移瘤的15%)、恶性黑色素瘤(占脑转移瘤的

  10.5%),以及胃癌、结肠癌、肾癌和绒毛膜上皮癌等。

故选C。

  46、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见()。

  A、C型

  B、D型

  C、B型

  D、A型

  【答案】D

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  【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成,根据其抗原分为A~D四个血清型。

以临床分离的菌株,在我国约70%属A型。

  47、在细菌间直接传递DNA是通过()。

  A、性菌毛

  B、内质网

  C、普通菌毛

  D、质粒

  【答案】A

  【解析】F+菌的遗传物质可通过性菌毛传递给F-菌,这一过程称为接合。

  48、男,50岁,农民,发热20天,伴乏力、腹胀、纳差,间断给予青霉素、庆大霉素治疗,入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。

查体:

T38.7℃,P110次/分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹软,右下腹轻压痛。

  血常规:

WBC5.0×109/L。

该患者入院后给予环丙沙星治疗,体温下降,第3天突然出现剧烈腹痛,立位腹平片提示膈下有游离气体,引起这种改变的病变部位最可能在()。

  A、降结肠

  B、横结肠

  C、回肠末端

  D、空肠末端

  【答案】C

  【解析】伤寒杆菌主要侵犯回肠下段的淋巴组织,可引起溃疡形成,进一步造成肠出血及肠穿孔。

  49、根据《中华人民共和国药品管理法》,关于药品采购的说法,错误的是()。

  A、药店可以从具有药品生产资质的企业购进药品

  B、医疗机构可以从具有药品生产资质的企业购进药品

  C、药品生产企业可以从另一家具有药品生产资质的企业购进原料药

  D、药品批发企业可以从农村集贸市场购进没有实施批准文号管理的中药饮片

  【答案】D

  【解析】根据《药品管理法》规定,药品生产企业、药品经营企业、医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;但是,购进没有实施批准文号管理的中药材除外。

故选D。

  50、大量出汗时尿量减少,主要是由于()。

  A、交感神经兴奋,引起血管升压素分泌

  B、血容量减少,导致肾小球滤过减少

  C、血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少

  D、血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌

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  【答案】D

  【解析】大量出汗等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,可刺激血管升压素的分泌,通过肾小管和集合管增加对水的重吸收,使尿量减少,尿液浓缩。

  51、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症()。

  A、感染性休克

  B、肺脓肿

  C、脑膜炎

  D、弥散性血管内凝血

  【答案】B

  【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎,脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

  52、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

  600.健康是指()。

  A、身体处于良好状态

  B、身体和道德品质处于良好状态

  C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态

  D、身体、心理、社会适应处于良好状态

  【答案】C

  【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。

所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。

而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社

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