北票市医院招聘试题及解析.docx
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北票市医院招聘试题及解析
说明:
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一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
)
1、下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状()。
A、肺炎衣原体
B、肺炎克雷伯杆菌
C、肺炎链球菌
D、军团杆菌属
【答案】D
【解析】军团菌属引起肺炎合并呕吐泄泻等消化道症状。
2、下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少?
()
A、白蛋白
B、前白蛋白
C、C-反应蛋白
D、运铁蛋白
【答案】ABD
【解析】在急性期反应过程中有些急性期反应蛋白可增加20-1000倍。
少数蛋白在急性期反应时减少,称为负性急性期反应蛋白,如白蛋白、前白蛋白、运铁蛋白等。
故选ABD。
3、低钠血症是指血清钠低于()。
A、120mmol/L
B、125mmol/L
C、130mmol/L
D、140mmol/L
【答案】C
【解析】低渗性脱水的特点是失Na+多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
也可称为低容量性低钠血症。
故选C。
4、下列关于胆囊说法正确的有()。
A、位于肝右叶下面的胆囊窝内
B、是腹膜内位器官
C、能贮存并浓缩胆汁
D、分为底、体、颈、管4部
【答案】ACD
【解析】A选项:
胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。
故A选项正确。
B选项:
根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。
故B选项错误。
C选项:
胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。
故C选项正确。
D选项:
胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。
故D选项正确。
故选ACD。
5、血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。
600.健康是指()。
A、身体处于良好状态
B、身体和道德品质处于良好状态
C、身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态
D、身体、心理、社会适应处于良好状态
【答案】C
【解析】健康是一个综合的、历史性的概念,在不同的历史时期,人们对健康的认识不断变化、更新和扩展。
所谓健康,就是在身体、心理、社会社会完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或身体虚弱的状态。
而20世纪80年代中期,WHO对健康概念进行了完善—所谓健康就是身体、心理、道德、社会适应完全处于良好的状态,而不仅仅是单纯的没有生理疾病或虚弱状态。
道德健康也被融入到了健康的概念中。
故选C。
6、医学伦理学的尊重原则包括的内容是()。
A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意权
C、公平分配卫生资源
D、尊重病人及家属的自主性或决定
【答案】ABD
【解析】卫生资源的公平分配,使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。
这是属于医学伦理学公正原则的内容,不属于尊重原则的内容。
故选ABD。
7、形成血浆胶体渗透压的主要物质是()。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成,其中晶体渗透压占中渗透压的95%,主要调节细胞内外水的平衡,胶体渗透压占总渗透的
0.5%,主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小,白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
8、可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。
A、胃酸
B、CO3C、胃蛋白质
D、黏液
【答案】A
【解析】胃液的主要成分包括:
HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。
盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用,
(1)可杀死随食物进入胃内的细菌,因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。
(2)激活胃蛋白酶原,是之转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。
(3)盐酸进入小肠后,可以引起促胰液素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌,
(1)盐酸所造成的酸性环境,还有助于小肠对铁和钙的吸收。
9、参与生理止血的血细胞是()。
A、中性粒细胞
B、嗜碱性粒细胞
C、淋巴细胞
D、血小板
【答案】D
【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性,是生理止血必需的血细胞。
10、钩端螺旋体感染可引起()。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【答案】D
【解析】手足口病(HFMD)主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等,病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型(EV71)引起,而EV71曾引起过多次大流行,其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD(手足口病)。
故选D。
11、心绞痛()。
A、疼痛多位于胸骨后或心前区
B、疼痛呈压榨性或紧迫感
C、疼痛持续时间短
D、疼痛放射到右肩、右壁
【答案】ABC
【解析】心绞痛表现为阵发性胸骨后或心前区压迫性疼痛,疼痛常放射至左肩和左臂内侧,持续数秒到数分钟。
心绞痛常在体力活动、情绪激动或寒冷等因素影响下发生。
故选ABC。
12、检查成人鼓膜时应将耳廓拉向()。
A、后方
B、后上
C、后下
D、前上
【答案】B
【解析】位于外耳道底与鼓膜之间。
其位置向前外倾斜,与外耳道底约呈45度角。
检查成人鼓膜时应将耳廓拉向后上。
13、保泰松的特点是()。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药,本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用,不良反应多且严重,现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
14、下列哪种情况不引起应激反应?
()
A、缺氧
B、手术
C、精神紧张
D、睡眠
【答案】D
【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物,指任何能产生应激反应的有害刺激。
向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。
由于应激反应包括生理和心理两个方面,因此人类的应激源是十分广泛的。
缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。
故选D。
15、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。
体查:
间有躁动不安,全身有散在性出血点。
血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型()。
A、暴发型休克
B、暴发型混合型
C、暴发型脑膜脑炎型
D、轻型
【答案】C
【解析】暴发型脑膜脑炎型,主要表现为脑膜及脑实质损伤,常于1~2天内出现严重的神经系统症状,患者高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷。
颅内压增高,脑膜刺激征阳性,可有惊厥,锥体束征阳性,严重者可发生脑疝。
16、下列关于主动转运的叙述,错误的是()。
A、又名泵转运
B、依靠载体蛋白的协助
C、逆浓度差或电势差进行
D、消耗能量
【答案】B
【解析】主动转运指某些物质在膜蛋白的帮助下,由细胞代谢功能而进行的逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运。
转运物质通常为带电离子,需离子泵进行介导,需ATP消耗能量。
故选B。
17、杯状细胞常见于()。
A、单层扁平上皮
B、复层扁平上皮
C、单层柱状上皮
D、单层立方上皮
【答案】C
【解析】杯状细胞通常分布在肠管的单层柱状上皮间,还夹有杯形细胞,形同高脚杯,细胞核呈三角形,深染,位于细胞基底部。
18、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【答案】D
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
故选D。
19、()是医务人员的医德底线准则。
A、以人为本,救死扶伤
B、平等交往,一视同仁
C、举止端庄,语言文明
D、廉洁行医,遵纪守法
【答案】D
【解析】廉洁行医、遵纪守法是医务人员正确对待职业行为规范且不允许突破的医德底线准则。
故选D。
20、关于胆汁的生理作用,下列哪一项是不正确的()。
A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪
B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化
D、胆汁酸可与脂肪酸结合,促进脂肪酸的吸收
【答案】C
【解析】胆汁的主要成分是水、胆色素、胆盐等,胆汁中没有消化酶。
胆汁的主要作用是乳化脂肪,所以增加了胰脂肪酶的作用面积;胆盐可促进脂肪消化产物及脂溶性维生素的吸收;此外,胆汁还可中和胃酸等。
21、急性肝衰竭最多见的病因是()。
A、化学性中毒
B、病毒性肝炎
C、肾功能不全
D、烧伤
【答案】B
【解析】目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)。
故选B。
22、下列药物或毒物中,可阻断N型胆碱能受体的物质是()。
A、筒箭毒
B、烟碱
C、酚妥拉明
D、阿托品
【答案】A
【解析】在自主神经节,小剂量Ach能激活N1受体而兴奋节后神经元,也能激活N2受体而使骨骼肌收缩,但大剂量Ach则可阻断自主神经节的突触传递。
这些作用统称为烟碱样作用,简称N样作用,它不能被阿托品阻断,但能被筒箭毒碱、美加明、六烃季铵、戈拉碘铵、十烃季铵等阻断。
故选A。
23、化脓性炎症以下列哪一特征为主?
()
A、浆液渗出
B、血浆蛋白渗出
C、中性粒细胞渗出
D、纤维蛋白渗出
【答案】C
【解析】化脓性炎以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外,大多数细胞已发生变性和坏死,这些变性、坏死的中性粒细胞称为脓细胞。
故选C。
24、常见的心理治疗方法有()。
A、精神分析疗法
B、行为疗法
C、患者中心疗法
D、认知疗法
【答案】ABCD
【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中心疗法、认知疗法。
故选ABCD。
25、下列关于瞳孔反射的说法错误的有()。
A、强光时瞳孔缩小,弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时,两侧瞳孔都缩小
C、看近物时,瞳孔扩大
D、看近物时,晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时,可反射性地引起双眼瞳孔缩小,称为瞳孔近反射。
视近物时,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小;视远物时,瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。
故选AC。
26、能通过胎盘屏障传递的抗体类型是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgE
D、IgD
【答案】A
【解析】IgG为唯一能通过胎盘的抗体。
27、与肿瘤有密切关系的行为是()。
A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
【答案】C
【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。
C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪,特别是压抑怒,怒而不发,也不善于发泄自己的情绪;在性格上好克服自己,忍让,过分谦虚,过分依从社会,回避矛盾,好调和矛盾。
研究发现,C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上,并可促进癌的转移,使癌症病性恶化。
故选C。
28、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
A、肿瘤的肉眼形态
B、肿瘤对机体的影响
C、肿瘤的大小
D、肿瘤的异型性
【答案】D
【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。
良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与相应正常组织的差异越大。
很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。
故选D。
29、患者气短,查体:
气管向左偏移,左侧胸廓饱满,叩诊出现实音,应首先考虑的是()。
A、右侧气胸
B、肺气肿
C、右侧胸腔积液
D、右侧肺不张
【答案】C
【解析】在临床上分为清音、浊音、鼓音、实音、过清音五种。
实音是一种音调较浊音更高,音响更弱,振动持续时间更短的一种非乐性音,如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。
在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变等。
故选C。
30、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是()。
A、雅司螺旋体
B、钩端螺旋体
C、梅毒螺旋体
D、回归热螺旋体
【答案】C
【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。
31、中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)应为()。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【答案】C
【解析】中、重度烧伤面积达30%的成年病人,第一个24h内每1%体表面积,千克体重补液量(额外丢失)为
1.5ml,基础量2000ml。
32、动脉粥样硬化的病变特点()。
A、粥瘤
B、风湿性动脉炎
C、虎斑心
D、细动脉玻璃样变性
【答案】A
【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括:
脂纹、纤维斑块、粥样斑块(粥瘤)、复合病变(包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄)。
33、乙型肝炎病毒常见的感染类型是()。
A、隐性感染
B、隐伏感染
C、慢发感染
D、慢性感染
【答案】D
【解析】慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中,并不断排出体外,或经输血、注射而传播。
如
HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。
34、EB病毒受体是()。
A、CD80(B7)分子
B、CD8分子
C、CD3分子
D、CD21分子
【答案】D
【解析】MHC-Ⅰ类分子受体是CD8分子;MHC-Ⅱ类分子受体是CD4分子;CD3分子与TCR形成TCRCD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。
35、诊断恶性肿瘤的主要依据是()。
A、肿瘤的肉眼形态
B、肿瘤对机体的影响
C、肿瘤的大小
D、肿瘤的异型性
【答案】D
【解析】异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现,是区别良恶性肿瘤的重要指标。
良性肿瘤的异型性较小,恶性肿瘤的异型性较大;异型性越大,肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低,与相应正常组织的差异越大。
很明显的异型性称为间变,具有间变特征的肿瘤,称为间变性肿瘤,多为高度恶性的肿瘤。
故选D。
36、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。
A、县卫生局
B、市卫生局
C、省卫生厅
D、卫生部
【答案】A
【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。
医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。
故选A。
37、COPD患者肺功能回报:
FEV1/FVC<60%,FEV1/预计值:
45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,该患者按COPD严重程度分级属于()。
A、COPD高危因素
B、极重度COPD
C、中度COPD
D、轻度COPD
【答案】B
【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。
轻度:
FEV1/预计值≥80%;中度:
50%≤FEV1/预计值<80%;重度:
30%≤FEV1/预计值<50%;极重度:
FEV1/预计值<30%,或FEV1/预计值<50%,伴呼吸衰竭。
COPD高危因素:
有罹患COPD的危险因素,肺功能在正常范围,有慢性咳嗽、咳痰症状。
38、男,32岁,低热、盗汗、咳嗽咳血痰两个月。
胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。
该患者突发大咯血,考虑原因是下列哪项()。
A、肺实质病变
B、肺结核合并细菌感染
C、空洞壁的动脉瘤破裂
D、支气管黏膜受损
【答案】C
【解析】肺结核大咯血主要是由于空洞壁的动脉瘤破裂。
39、免疫调理作用最强的Ig是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。
常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。
实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。
40、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及时行AED
C、迅速有效的胸外按压
D、立即心电图确诊,然后进一步处理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏,恢复自主呼吸和循环。
41、患者,20岁,建筑工人。
因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。
体格检查:
体温
39.6°C,血压75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。
周围血液白细胞数为
16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。
尿蛋白(++++),血小板为
7.3×109/L。
对本例诊断有意义的实验室检查是()。
A、头颅CT检查
B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体
C、肥达反应
D、肌电图检查
【答案】B
【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。
预测错误率较高。
常见错误:
选答“肌电
42、成人脊髓末端终止部位是()。
A、第1腰椎下缘
B、第2腰椎下缘
C、第1骶椎下缘
D、骶管裂孔
【答案】A
【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长42-45厘米。
上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。
临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。
故选A。
43、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是()。
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
【答案】C
【解析】休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。
由于乳酸根属阴离子隙(AG)的一部分,故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。
休克肺时,最初由于间质水肿,肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快,发生呼吸性碱中毒。
44、心肌闰盘处有()。
A、桥粒、半桥粒和缝隙连接
B、中间连接、桥粒和紧密连接
C、桥粒、半桥粒和紧密连接
D、中间连接、桥粒和缝隙连接
【答案】D
【解析】闰盘的横向部分有中间连接和桥粒,纵向部分有缝隙连接。
45、霍乱弧菌最重要的致病物质是()。
A、菌毛
B、霍乱肠毒素
C、鞭毛
D、荚膜
【答案】B
【解析】霍乱肠毒素是霍乱弧菌致病的最重要物质。
46、18岁女性患者,在一次体检中发现HBsAg阳性,无自觉症状,肝功正常。
次年5月,因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。
实验室检查:
ALT478U/L,TBiL.78μmol/L,抗HAVIgM阳性。
该患者应诊断为()。
A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型肝炎
B、急性病毒性肝炎,甲型,乙型肝炎病毒携带者
C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度
D、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度
【答案】B
【解析】患者虽既往HBsAg阳性,但无症状,肝功正常,为乙肝病毒携带者。
本次急性起病,肝功明显异常,抗HAVIgM阳性,提示
47、下列选项中是听觉感受器的是()。
A、半规管
B、蜗螺旋管
C、椭圆囊斑、球囊斑
D、螺旋器
【答案】D
【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。
48、免疫调理作用最强的Ig是()。
A、IgG
B、IgM
C、IgA
D、IgE
【答案】B
【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。
常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。
实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。
49、属于腹膜内位器官的是()。
A、膀胱
B、升结肠
C、阑尾
D、降结肠
【答案】C
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。
主要的器官有:
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
50、动脉血压中二氧化碳分压升高引起呼吸运动增强的主要机制是()。
A、刺激外周化学感受器
B、刺激中枢化学感受器
C、直接兴奋延髓呼吸中枢
D、直接兴奋脑桥呼吸调节中枢
【答案】B
【解析】二氧化碳分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径:
一是刺激中枢化学感受器,进而引起延髓呼吸中枢兴奋;二是刺激外周化学感受器,冲动传入延髓,使延髓呼吸中枢兴奋。
这两条途径中以前者为主。
低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。
它对呼吸中枢的直接作用是抑制。
故选B。
51、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。
A、舒张压
B、收缩压
C、外周阻力
D、心搏出量
【答案】D
【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输出量是相等的。
52、Dane颗粒为()。
A、甲型肝炎病毒
B、戊型肝炎病毒
C、丁型肝炎病毒
D、乙型肝炎病毒
【答案】D
【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。
53、侵害他人造成人身损害的,不应当赔偿的是