上半年扬州市仪征市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx
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上半年扬州市仪征市乡镇卫生院护士岗位招聘考试
一、选择题
1、患者男,60岁。
患右肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者可能存在的体征是()。
A、消瘦、贫血
B、呼吸运动减弱
C、局限性哮鸣音
D、固定而持久的局限性湿啰音
E、两肺底满布湿啰音
【答案】D
【解析】患者为右肺中叶支气管扩张,现痰多不易咳出,因肺部痰液集聚,肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。
2、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
3、颈外静脉输液的最佳穿刺点在()。
A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处
B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处
C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处
【答案】D
【解析】颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘,下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。
4、患者,男,30岁。
高热,右上腹痛3天,B型超声波检查提示肝脓肿,,曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是()。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【答案】A
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史,故最可能的感染来源是胆道感染。
5、胃肠减压的目的不正确的是()。
A、降低胃肠道内的压力
B、改善胃肠壁血液循环
C、有利于炎症局限
D、预防体液丢失
E、促进胃肠功能恢复
【答案】D
【解析】胃肠道穿孔患者必须禁食,并留置胃管持续胃肠减压。
胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体,减少胃肠道内容物继续流入腹腔,减轻胃肠内积气,改善胃壁血运,有利于炎症的局限和吸收,促进胃肠道恢复蠕动。
但是胃肠减压会抽出胃肠道内的液体,不能预防体液丢失。
6、肝硬化最常见的并发症是()。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致,为本病最常见的并发症。
7、直肠肛管周围脓肿是指()。
A、内痔合并感染所形成的脓肿
B、外痔合并感染所形成的脓肿
C、直肠膀胱陷窝内的脓肿
D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿
E、直肠肛管周围软组织内或其周围间隙感染所形成的脓肿
【答案】E
【解析】直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,发展成为脓肿。
8、重度窒息的临床表现不包括()。
A、Apgar评分0~3分
B、皮肤苍白
C、肌张力松弛
D、心率小于100次/分
E、对外界刺激无反应
【答案】D
【解析】重度窒息时,Apgar评分0~3分;新生儿皮肤苍白,口唇暗紫;心率小于80次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。
9、精神症状的表现与正常精神活动相比,下列说法正确的是()。
A、只有质的区别
B、只有量的区别
C、没有质的区别
D、没有量的区别
E、有质的差别,但有时只有量的区别
【答案】E
【解析】精神症状的表现与正常精神活动相比有质的差别,但有时只有量的区别,这需根据患者的病情严重程度而定。
10、患者,男,24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对()。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时,应该首先查对瓶签。
11、患者女,62岁。
下肢瘫痪,长期卧床并用盖被保暖。
为保护双足功能,可选用的保护具是()。
A、床档
B、宽绷带
C、肩部约束带
D、支被架
E、膝部约束带
【答案】D
【解析】支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
12、引起原发性肝癌的原因不包括()。
A、乙型病毒性肝炎
B、肝硬化
C、饮食中含多量粗纤维
D、长期饮用蓝绿藻污染水
E、黄曲霉真菌
【答案】C
【解析】原发性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、嗜酒、饮水污染等,其中最常见的是病毒性肝炎。
13、胆石症患者出现急性重症胆管炎时的表现是()。
A、胆囊肿大
B、血压下降伴意识不清
C、上腹绞痛
D、高热、寒战
E、黄疸明显
【答案】B
【解析】对急性重症胆管炎的诊断,主要是在Charot三联征的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联征)即可诊断。
14、患者,男性,30岁。
因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。
其护理错误的是()。
A、床头抬高15°~20°
B、抗生素溶液冲洗鼻腔
C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、嘱患者勿用力屏气排便
【答案】B
【解析】颅前窝骨折会引起脑脊液外漏,而多为鼻漏,禁忌鼻腔、耳道堵塞、冲洗和滴药。
15、对早产患者的护理错误的是()。
A、子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术
B、首要治疗是抑制宫缩
C、积极控制感染
D、给孕妇注射肾上腺皮质激素促进胎肺成熟
E、生产过程中应尽可能缩短产程
【答案】D
【解析】对早产患者的护理:
预防早产,避免诱发宫缩的活动,子宫内口松弛者应于妊娠14~16周做子宫颈内口缝合术。
药物治疗首要是抑制宫缩,同时还要控制感染、治疗合并症。
在分娩前给孕妇糖皮质激素等促进胎肺成熟。
生产过程中应尽可能缩短产程。
16、该患儿感染的病原体主要是()。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【答案】C
【解析】轮状病毒肠炎特点:
好发于秋冬季,以秋季流行为主,多见于6个月~2岁婴幼儿,潜伏期1~3天,起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
17、属于脂溶性的维生素是()。
A、维生素K
B、维生素C
C、维生素B₁
D、维生素PP
E、维生素
【答案】A
【解析】脂溶性维生素溶于脂肪,包括维生素
A、D、E、K。
18、高血压病非药物治疗下列哪项不妥()。
A、四肢红外线热疗
B、限制钠盐摄入
C、减轻体重
D、良好休息与适量运动结合
E、气功、冥想、放松术等
【答案】A
【解析】非药物治疗适合于各级高血压患者,限制钠盐摄入、减少膳食脂肪、补充适量蛋白质、运动、减轻体重;保持健康心态、减少精神压力、戒烟等。
19、新生儿重度缺血缺氧性脑病的表现特点是()。
A、拥抱反射活跃
B、鼻翼扇动、发绀
C、进行性呼吸困难
D、烦躁不安、易激惹
E、意识不清,肌张力低下
【答案】E
【解析】重度缺血缺氧性脑病患儿神志不清,肌张力低下,拥抱反射和吸吮反射消失,反复发生惊厥,呼吸不规则,瞳孔不对称,对光反射差,病死率高。
20、患者男,53岁。
半年来于剧烈活动时或饱餐后发作心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解,近1周发作频繁且有夜间睡眠中发作,晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷、大汗,此时最有诊断价值的辅助检查()。
A、心电图
B、心肌酶谱
C、胸部X线
D、超声心动图
E、CT
【答案】A
【解析】心电图是心肌梗死最有诊断价值的辅助检查,可有特征性改变如病理性Q波,ST上抬呈弓背向上等改变。
21、小儿呼吸心博骤停的主要直接原因是()。
A、窒息
B、严重外伤
C、心肌炎
D、电解质紊乱
E、急性失血
【答案】A
【解析】成人呼吸心搏骤停的主要直接原因是冠心病,小儿呼吸心搏骤停的主要直接原因是窒息。
22、早产儿病室条件为()。
A、温度20~22℃,湿度50%~60%
B、温度22~24℃,湿度55%~65%
C、温度22~24℃,湿度50%~60%
D、温度24~26℃,湿度55%~65%
E、温度24~26℃,湿度50%~65%
【答案】D
【解析】早产儿病室温度为24~26℃,湿度为55%~65%。
23、关于先心病儿童的个性心理特征表现,错误的叙述是()。
A、性格内向
B、情绪不稳
C、依赖心理增强
D、明显的恐惧感
E、记忆力强
【答案】E
【解析】先心病患儿多有生长发育落后,记忆力差等。
由于疾病的影响,患儿不能像正常同龄儿童一样玩耍,他们多会形成性格内向,情绪不稳定,依赖心理增强,对疾病产生恐惧等心理特征。
24、女方生殖器官不孕病因的检查中,下列最有诊断价值的项目是()。
A、超声检查
B、内分泌检查
C、子宫输卵管碘油造影
D、宫腔镜腹腔镜联合检查
E、腹腔镜检查
【答案】C
【解析】所列的选项均为女方不孕的检查项目,最有诊断价值的应该是能够明确病因的检查,此处只有输卵管碘油造影最能明确病因。
25、早产()。
A、妊娠28周以前分娩
B、妊娠满28周不满37周分娩
C、妊娠满37周不满40周分娩
D、妊娠满37周不满42周分娩
E、妊娠42周以后分娩
【答案】B
【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。
妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。
26、类风湿关节炎患者()。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【答案】D
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
27、如该患者出现呼吸骤停,此时最适宜的辅助呼吸方法是()。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【答案】B
【解析】患者出现呼吸骤停,在当前较紧急的情况下,最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
28、正常情况下,此病人术后第二天的饮食为()。
A、禁食禁水
B、禁食可进水
C、流食
D、半流食
E、普食
【答案】E
【解析】根据患者疝块易回纳,可判断患者属于易复性疝。
手术时进行手术修补即可。
患者术后6~12小时无恶心呕吐可进流质,第二日可进软食或普食。
29、患者仰卧位时最易发生压疮的部位是()。
A、髋部
B、踝部
C、足跟部
D、骶尾部
E、髂前上棘
【答案】D
【解析】仰卧位时易发生压疮的部位有枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、骶尾部、足跟等处,其中骶尾部最常见。
俯卧位时易发生压疮的部位有面颊、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处,其中髂前上棘较常见。
30、患者男,52岁。
确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了()。
A、导泻
B、酸化肠道
C、抑制肠菌生长
D、补充能量
E、保护肝脏
【答案】B
【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。
在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
31、患者男,36岁。
胃溃疡5年,规律用药但依然反复发作。
护士在收集资料时发现患者饮食极不规律,常暴饮暴食,每日饮酒量约500ml。
在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()。
A、药物的不良反应
B、胃溃疡的并发症
C、合理饮食的重要性
D、胃溃疡的发病机制
E、保持情绪稳定的重要性
【答案】C
【解析】刺激性饮料,烈酒除直接损伤黏膜外,还能促进胃酸过度分泌。
护士在给该患者进行健康指导时,应着重讲解合理饮食的重要性。
32、当护士试图和患者沟通时,目前影响护患沟通的核心问题是患者的()。
A、个性
B、情绪
C、能力
D、态度
E、生活背景
【答案】B
【解析】患者情绪低落,不愿意与护士沟通,此时,影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。
33、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
”
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
”
D、“睡觉前洗澡。
”
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
”
【答案】E
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
34、适用于战地急救的成分血是()。
A、浓集红细胞
B、洗涤红细胞
C、红细胞悬液
D、白细胞浓缩悬液
E、血小板浓缩悬液
【答案】C
【解析】浓缩红细胞适用于血容量正常需补充红细胞的贫血患者;洗涤红细胞适用于免疫性溶血性贫血、脏器移植患者;红细胞悬液适用于战地急救及中、小手术患者。
35、患者,女,38岁。
子宫内膜异位症病史1年。
该患者最主要的临床表现是()。
A、痛经
B、腹泻
C、性交痛
D、月经淋漓不尽
E、持续性下腹部疼痛
【答案】A
【解析】子宫内膜异位症最主要的临床表现是继发性痛经,进行性加重。
36、患者男,35岁,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解,三天前,出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,目前应采取的措施是()。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【答案】B
【解析】35岁男性患者,于两周前冲凉后出现咳嗽,咳黄痰并伴高热寒战,三天前出现胸痛伴呼吸困难,X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影,胸腔穿刺抽出脓液,初步诊断为金换色葡萄球菌性
37、下列关于月经的说法错误的是()。
A、月经周期一般为28~30天
B、月经持续时间一般为2~7天
C、月经量为50~80ml
D、月经是性功能成熟的一项标志
E、月经血的主要特点是不凝固
【答案】C
【解析】月经出血的第1日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期,一般28~30日为一个周期。
正常月经持续时间为2~7日,多数为3~6日。
正常妇女月经血量为30~50ml,多数学者认为每月失血量超过80ml即为病理状态。
月经是性功能成熟的一项标志。
月经血内缺乏纤维蛋白及纤维蛋白原,故月经血的主
38、可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()。
A、过氧乙酸
B、甲醛
C、碘酊
D、苯扎溴铵
E、乙醇
【答案】D
【解析】苯扎溴铵消毒金属器械需加
0.5%亚硝酸钠防锈。
甲醛对呼吸道和眼睛有刺激性,苯扎溴铵溶液用于黏膜、创面的冲洗。
39、对该患者的处理方法首选()。
A、抗生素控制感染
B、局部理疗
C、口服缓泻剂减轻排便时的疼痛
D、高锰酸钾溶液坐浴
E、手术切开引流
【答案】E
【解析】由于患者的症状以局部表现为主,无全身感染症状,且体检发现病变部位表浅,故应是肛门周围脓肿。
由于该患者的病变已局限形成脓肿,故应及时手术切开引流。
绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染,少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。
肛腺开口于肛窦底部,由于肛窦呈袋状向上开口,可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。
肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙,其间所含的疏松脂肪结缔组织使感染极易扩散,从而形成不同部位的脓肿。
根据病情,目前患者最主要的护理诊断或问题应是肛周疼痛。
40、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达
39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。
A、急性肠炎
B、急性痢疾
C、盆腔脓肿
D、肠瘘
E、急性腹膜炎
【答案】C
【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。
且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。
41、患者女,34岁。
因右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸、间歇性反复发作入院,最可能的诊断为()。
A、乙肝
B、急性胆囊炎
C、胃十二指肠溃疡穿孔
D、胆总管结石
E、慢性性胃炎
【答案】D
【解析】胆总管结石的诊断:
在上腹部剧烈疼痛后出现黄疸,表示结石已进入胆总管,或在胆总管内形成后发生嵌顿和阻塞。
因此可以诊断为胆总管结石。
42、护士的首要职责是()。
A、提供健康照顾
B、协调护理工作
C、传授健康知识
D、护理研究工作
E、进行沟通交流
【答案】A
【解析】护士的专业角色可概括为照顾者、管理者、教育者、患者权益的保护者、协调者和合作者、示范者、咨询者、研究者、改革者和创业者。
照顾患者,为患者提供直接的护理服务,满足患者生理、心理和社会各方面的需要,是护士的首要职责。
43、硬脊膜外阻滞麻醉最危险的并发症是()。
A、全脊髓麻醉
B、脊神经根损伤
C、硬膜外血肿
D、硬膜外感染
E、硬膜外导管折断
【答案】A
【解析】全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症,患者可在注药后几分钟内出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失,继而呼吸停止。
44、输尿管结石梗阻时会出现()。
A、尿流突然中断
B、排尿困难
C、膀胱刺激症状
D、镜下血尿
E、肾绞痛
【答案】E
【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩,引起肾绞痛。
45、急性胎儿窘迫最早出现的症状是()。
A、胎动减少
B、胎动消失
C、胎心率加快
D、胎儿生长受限
E、胎盘功能减退
【答案】C
【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期,早期主要表现为胎心音加快、胎动频繁。
46、为减轻患者疼痛,首选的药物是()。
A、安定
B、阿司匹林
C、吗啡
D、硝酸甘油
E、心痛定
【答案】C
【解析】急性心肌梗死应尽早解除疼痛,一般可肌注杜冷丁50~100mg,或吗啡5~10mg。
47、护士在铺备用床的操作中错误的是()。
A、移床旁桌距床20cm
B、套被套,折被筒齐床沿
C、移椅距床15cm
D、铺大单,先床尾后床头
E、身体重心下移,以节省体力
【答案】D
【解析】为保持病房整洁,随时迎接新患者,需要将床单位铺成备用床。
铺备用床要求:
①护士衣帽整洁;②视情况翻转床垫;③移开床旁桌20cm、移开床旁椅距床15cm;④先床头后床尾铺大单、套被套;⑤折被筒齐床沿;⑥套枕套;⑦用物归位。
整个过程要注意身体重心下移,节省体力。
48、以眩晕为主要症状的颈椎病属于()。
A、复合型
B、交感神经型
C、脊髓型
D、神经根型
E、椎动脉型
【答案】E
【解析】眩晕症状是椎动脉型颈椎病的一个主要症状,其发生率约占椎动脉型颈椎病的70%。
49、骨折愈合第二阶段称()。
A、畸形
B、关节僵硬
C、骨痂改造塑形期
D、骨筋膜室综合征
E、原始骨痂形成期
【答案】E
【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。
骨折愈合过程分三个阶段:
血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
50、患者,女,35岁。
体温
39.2℃,注射青霉素后发生过敏性休克。
最佳的处理方法是()。
A、停药、平卧、注射盐酸肾上腺素,保暖、吸氧
B、停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物、保暖
C、停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂、保暖
D、停药、吸氧、保暖、注射阿拉明、平卧
E、停药、吸氧、保暖、注射地塞米松、平卧
【答案】A
【解析】注射青霉素发生过敏性休克后,应立即停药,将患者平卧,注射盐酸肾上腺素,并保暖吸氧。
51、穿隔离衣时,要注意避免污染()。
A、腰带以下部分
B、腰带
C、袖子
D、领子
E、后背
【答案】D
【解析】穿脱隔离衣注意事项:
①保持隔离衣里面及领部清洁,系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部,衣领和工作帽等。
隔离衣须全部覆盖工作衣,有破洞或潮湿时,应即更换。
②穿隔离衣时避免接触清洁物;穿隔离衣后,只限在规定区域内进行工作,不允许进入清洁区及走廊。
③隔离衣应每天更换1次。
接触不同病种患者时应更换隔离衣。
52、关于腹部损伤的急救措施,哪项不正确。
()
A、在病室内回纳脱出的肠管
B、首先处理威胁生命的多发性损伤
C、防治感染
D、治休克
E、妥善处理伤口
【答案】A
【解析】患者一旦发生了腹部损伤,应首先处理威胁生命的因素,如窒息、开放性气胸或张力性气胸、大量外出血等,同时防治感染和休克,并妥善处理伤口。
若腹部内脏脱出,强行还纳可加重腹腔污染。
因此应用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室,麻醉后进行还纳。
53、患者女,65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应予以纠正的是()。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼:
鼻吸口呼,快速吸气,吸气时腹部尽力挺出;用口缓慢呼气,呼气时腹部尽力收缩。
54、关于革兰阳性球菌的临床表现,错误的叙述是()。
A、发