临夏州中医医院信息化发展规划.docx
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临夏州中医医院信息化发展规划
临夏州中医医院信息化
建设中长期规划
（2010-2015）
临夏州中医医院信息科
临夏州中医医院信息化发展规划
（2010-2015）
一、我院背景及信息化现状
1、我院介绍
临夏回族自治州中医医院始建于1986年，是一所集医疗、教学、预防保健、康复为一体的综合性二级甲等中医医院，是甘肃省中医院临夏分院，临夏州卫校临床实习医院，也是临夏地区各类医保、新农合定点医疗机构。
服务范围除本州岛外，还有甘南藏族自治州、青海省、四川省等周边地区，中医医疗辐射面达13万平方公里，约250万人口。
现院占地面积12368平方米，建筑面积6680平方米。
2009年，临夏州中医医院住院部综合楼经省发改委批复立项建设。
2010年，临夏州委、州政府决定从临夏市城郊镇堡子村划拨州属国有土地100亩实施临夏州中医医院整体搬迁。
新医院规划建设外科楼、内科楼、门诊楼、行政服务楼和精神卫生病区楼及附属配套设施，建筑面积4万余平方米，设置床位530张，这为医院提供了广阔的发展空间。
医院将坚持“以人为本，突出特色，服务至上，奉献社会”的办院宗旨，遵循“厚德、精业、传承、创新”训导，以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心，向管理求效益，大力实施“质量立院、特色兴院、人才强院、管理治院”战略，以提高中医药学术水平和防病治病能力为主线，走“人无我有、人有我特”的中医药特色发展之路，深化内部改革，强化专病专科建设和人才队伍建设，努力创建环境优美、设施一流、技术先进、特色显明的三级中医医院。
2、我院信息化发展现状
我院信息化建设（His4.0）在州委、州政府的关心支持下，上级卫生部门帮助指导下，从2008年1月通过公开招标的方式，与四川绵阳金盛高电子有限公司、临夏州埈宇计算机公司签订相关协议并联合施工，于2008年3月初投入运行。
极大地改善了我院的信息化水平，随着医疗体制改革和互联网的发展，随着医疗体制改革和信息化发展，HIS4.0无法胜任四排队、八排队、卫统报表、新型病历首页等相关工作。
医院于2012年4月和四川绵阳智通公司协商，医院管理系统HIS4.0升级为HIS7.0，进一步拓展了门诊分系统、图形图像传输分系统、检验分系统、办公OA系统、短信平台等，使得我院信息化建设日趋完善。
医院审时度势，以医院整天搬迁为契机，及时制定了新五年整体发展规划，描绘了医院未来五年建设发展的宏伟蓝图，并把数字化医院建设作为了其中的一项重要内容。
为配合医院建设发展战略，明确未来五年医院信息化建设发展的方向、目标和重点，积极地、有计划地稳步推进医院信息化建设，特制定本规划。
3、信息化领导小组：
成立信息化领导小组，负责全院信息化建设。
设组长一名，副组长二名，组员11人。
名单如下：
组长：
李昌瑞（院长）
副组长：
尤海鹰、袁秀芳（副院长）
成员：
王永兵、胡兆蓉、孙海霞、鲁永权、谢绍宏、吴孝、刘国旺、马艳、王敏芝、杨晓荣、康兴
领导小组下设办公室，设在信息科，开展具体工作。
信息科隶属医院办公室管理。
在信息化领导小组的领导下，完成方案起草，流程收集，需求汇总等工作。
负责系统调试、系统维护、人员培训、人员组织、安全管理等具体工作。
二、存在的问题：
1、目前我院中心机房位于门诊楼四楼，面积不足20平方米，服务器没有隔离放置，机房设备及数据极不安全。
现有机房条件设施、网络带宽及容量、互联网连接环境不能满足未来五年医院业务发展的要求，达不到二甲医院信息化建设的要求，不利于信息系统向临床方向发展和数字化医院的建设。
2、我院于2008年开始使用HIS系统，随着时间的推移，我院最早投入的部分计算机、服务器和网络设备均已达到使用设计寿命，现在处于超负荷运行，该部分设备随时有出现停机的可能，从而为我院HIS系统的正常运行埋下隐患。
3、由于资金投入短缺，使得我院HIS系统中各节点计算机等设备尚未完全覆盖，运行中的部分计算机均已达到寿命，工作中存在死机、重新启动、软件运行速度慢等，不同程度的影响医院相关工作。
4、信息化建设需要投入大量资金，但医院近几年因为搬迁和各项基本建设已经投入大量资金并且仍将需要大量资金，资金的压力本身已经十分严重，在资金不足的情况，HIS系统还有部分分系统未进行建设，所以未来几年资金问题将是制约医院信息化发展持续存在的主要问题。
5、职工们对信息化技术普通不太了解，所以大部分职工对医院信息化建设缺乏意识和热心。
尤其是医院处于管理工作第一线的部门、科室负责人，大部分也对信息化技术不熟悉，不知道信息化技术不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技术解决管理难题的意识，特别是部分临床科室的负责人本来就有重业务而轻管理的倾向，这是制约医院信息化建设发展的重要因素
三、医院信息化建设指导思想、基本原则及目标
（一）指导思想
紧密配合医院发展战略，以医院中长期规划为依据，以医院搬迁为契机，以建立临床信息系统为方向，以实现数字化医院为长远目标，以完善管理信息系统功能、打好数字化医院建设网络基础为重点，稳步实效地推进医院信息化建设。
充分利用信息技术促进医院管理，提高医院现代化管理水平和竞争实力，为医院的发展及各项工作的正常运转提供信息化方面的有力保障。
（二）基本原则
按照医院信息化建设的指导思想，医院信息化建设应遵循以下基本原则。
1、保证整体协调和可持续发展。
医院信息化建设是医院整体建设与发展的一部分，医院信息化建设必须适应医院的整体建设和长远发展。
信息化建设本身又是一个庞大复杂的系统工程，建设周期较长，各个阶段各个项目方案的制定和具体实施必须充分考虑其整体适应性和是否便于长远发
展，以免对系统整体建设和长远发展带来不利影响和对医院造成不必要的经济损失。
2、基础设施尤其是网络建设要超前，新技术、新应用的采用要切合实际。
计算机中心的机房、网络布线是信息化建设重要的基础设施，机房要一次性定位，网络布线也属于一次性到位工程，机房的定位、网络布线一定要充分考虑未来的发展，为未来的发展留足空间、留足余地。
不然，达到一定时期，两者将成为阻碍信息系统继续发展的因素，并给医院的建设和经济带来不必要的损失。
当今，信息化技术发展非常迅速，各种先进的技术、新的应用不断涌现，医疗卫生领域信息化技术的应用情况也不例外，但医院在采用信息化的新技术、新应用时一定要结合医院实际情况、充分考虑其社会基础，不能盲目地追赶新技术、新应用。
3、突出重点，分步实施。
医院信息化建设是一项长期艰巨的任务，很多内容不可能一步到位，所以必须坚持分步实施的原则，同时必须跟随医院建设发展的步伐，确定医院信息化建设发展的顺序，抓住突出各段时间内系统建设的重点，促使医院信息化建设有序地、高质量高水平地向前发展。
4、坚持标准化先行。
在医院信息化每个环节的系统实施前，必须先完成管理流程的标准化、信息编码的标准化、基础数据的标准化，确好系统的接口标准。
5、高度重视软件的地位和作用，融合先进的管理思想于软件当中，信息化建设要提高医院的管理水平，关键在于软件的好坏，在于软件蕴含的管理方式、管理思想是否先进合理。
因此，一定要高度重视软件的地位和作用，高度重视软件的资金投入、软件的考察挑选，要从工作流程、管理思想的角度去分析考察软件。
因为每个医院都有自己的特殊情况，管理模式不可能完全一样，因此即使是市场反映最好的HIS也不会对各个医院都完全适合，就算一时适合，也不能保证能长期满足医院的管理要求，因为医院会变化、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生变化。
所以，购买引进的软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门的负责人，要迅速全面彻底的去研究了解软件的所有功能及工作流程，接受软件中好的管理方法和思想，结合医院的实际情况，对软件提出改进意见，把自己的适合于医院的好的管理方法和思想融入到软件当中，尽快尽好的完成软件客户化的过程，并能在以后的应用当中根据医院的发展变化对软件修改提出建设性的意见，不断完善软件的功能，通过软件实现的自己的管理方法和思想，只有这样才能通过信息化的这一途径使医院管理水平真正得到提高。
6、切实保证系统安全与稳定。
因为医院工作的性质，要求医院信息系统一年365天、天天24小时连续不间断地运行，一旦系统发生故障就会造成整个医院业务工作的中断甚至瘫痪，给医院造成重大经济损失，因此医院信息化系统的建设必须切实保证和落实系统的各项安全保护措施，确保系统运行中的安全与稳定。
（三）建设目标
今后五年医院信息建设发展的目标是：
继续加强和有关方面的合作与交流，进一步更新与完善现有医院管理信息系统（His），必要时可以考虑更换或选换现有的四川绵阳金盛高HIS7.0，为临床信息系统建设的起步、数字元元化医院工程的实施打好数据库建设及His应用基础；扩充完善管理信息系统（His）功能，通过拓展深化信息技术在医院管理中的应用，较大幅度地提升医院管理水平；为今后临床信息系统、数字化医院的建设，为二甲达标验收、二甲复审打造好先进的计算机网络平台；职工计算机应用能力得到较大程度的普及和提高。
四、医院信息化建设具体任务
1、更换或更新管理信息系统软件（His）。
新His在以前His功能基础上，要增强与完善院长查询系统的综合统计与查询功能，新增的农合接口、His软件的选择要注意其开发销售商必须具有一定的规模，有雄厚的技术实力、较长的经营时间，服务质量好，在His市场占有一定份额，拥有一个成功实施的客户群，有电子病历、PACS系统、LIS系统、医生工作站、护士工作站等产品，以避免随后医院建设临床信息系统时重新考察选择软件商和His产品，给医院带有不必要的经济损失和再次更换系统的麻烦。
2、完成中心机房易址改造、新建门诊综合大楼、内科楼、外科楼、行政服务楼和精神病区的网络布线及计算机机房建设。
中心机房易址改造、新楼网络布线及机房建设两项内容要综合考虑，方案在新楼建设动工前完成，新楼之间的楼间网络干线敷设和新楼建筑施工同步进行，做好管道预埋或管线一次预设，中心机房易址改造、新楼计算机机房建设在大楼启用前完成。
新楼的网络布线布点、机房建设一定要满足以后临床信息系统、数字化医院建设的要求，大楼信息点将非常密集。
信息化建设不仅可以提高医院的管理和服务水平，同时还是医院一项重要的形象工程。
如同把医院的领导集体看作医院的大脑，网络中心可以看作是医院的心脏。
所以，中心机房的安排可能以第一种安排更为合理，而且这样安排就不再有中心机房易址改造的问题，还可以避免机房改造时对机房辖区内医疗业务工作可能造成的中断或其它影响。
另外，如有条件，分设网络维护间（包括采用与服务器、交换机放置区隔断的方式），硬件维修间，杂物间，建立1间计算机网络教室，并将它们与中心机房、远程医疗会诊中心连成一片。
3、改善互联网接入条件，今后还将光纤接入。
为彻底改善这一情况，并满足今后医疗保险、区域医疗信息网络建设、医院网站、远程会诊及中医适宜技术网络视频会议平台等对医院互联网连接条件的要求，医院新增光纤接入方式，原则上不再增加ADSL连接。
4、作为医院对外宣传重要途径和窗口之一，同时配合医院今后的专科建设，建立医院网站，积极加大对外宣传，扩大医院社会影响。
网站同时作为医院内部管理及职工内部交流的辅助平台。
2006年以建设完成。
5、远程医疗会诊中心建设。
为了增强医院间学术交流，寻找社会力量对疑难病例诊断治疗的帮助，或利用自己的专长帮助他人，远程医疗会诊是一种新型的医院手段。
能够采用这一手段的前提是医院要建好远程会诊中心。
因远程会诊中心的建设涉及面广、投入较多，所以近五年内只完成规划工作，留好房屋，准备好互联网界面，具体建设等以后时机及条件成熟再进行。
6、完成临床信息系统建设规划工作。
临床信息系统是以电子病历为核心，包括医生工作站、护士工作站、PACS系统、LIS系统等应用，涉及面非常广，投资巨大，部分技术目前还不成熟，发展速度尚难预测。
医院根据发展情况结合医院实际适时完成规划和启动建设。
7、普及和提高职工计算机应用能力。
五、保障措施
1、加强组织领导
医院信息化建设素有“一把手工程”之称，只有院领导高度重视，亲自决策、亲自推动，才能在人力、物力、财力上得到保障，处理好重点项目、难点项目的协调，保证建设的顺利进行。
为切实加强医院信息化建设工作的组织领导，医院成立以院长为组长，分管院长为副组长，各相关部门负责人为成员的信息化建设工作领导小组。
领导小组结合医院的办院思想和发展战略，制定医院信息化建设发展规划，指导和督促医院信息化建设项目的实施。
2、规范、完善并严格落实信息化建设的各项管理规章制度
建立健全和落实信息化建设的各项管理规章制度是确保医院信息系统建设顺利发展和安全运行的一项重要保障措施，因此，医院将逐步和尽快完善落实相关的一些规章制度，如信息网络系统各工作岗位职责、操作规程，信息网络系统出入管理制度，信息网络系统升级、维护制度，信息网络系统安全检查制度，信息网络系统应急制度等等。
3、认真借鉴其它医院信息化建设发展的经验全面深入了解国内医院信息化建设发展的现状和趋势，认真借鉴其它医院信息化建设发展的经验，促使医院信息化建设少走弯路，力争不走弯路，加快建设发展步伐，减少甚至完全避免投资浪费，提高建设效率和效益。
4、厉行节约、努力保证信息资金的投
医院克服一切困难，尽量保证信息化建设的资金投入。
同时，在信息化建设过程始终坚持节约的原则，重要项目、投资稍大的项目严格实行招投标，尽量压缩信息化建设的投资规模，减少浪费。
5、加强职工信息化知识技术培训、提高全员信息化意识和信息技术应用水平。
全员信息化意识和信息技术的运用能力是目前医院信息化建设发展的一个瓶颈。
因此医院将对各级各类人员的信息技术应用能力做出明确具体的要求，通过建立计算机网络教室改善培训条件，采取多种管道和方式加强对各类人员信息化知识技术的培训。
努力使全体职工信息化意识和信息技术应用水平适应医院信息化建设发展的要求。
随着社会主义市场经济体系的建立和发展，卫生工作面临的内、外环境发生了根本变化，一些制约卫生事业发展的深层次矛盾和问题日益显现，客观上要求卫生改革不断深化。
卫生改革的目的是充分利用有限卫生资源，用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要。
卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化，已日益成为提高科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段。
加快信息化建设是深化卫生改革和卫生事业发展的必然要求。
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