医疗机构自查表(个体诊所).doc

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医疗机构自查表（个体诊所）

日期：

年月日

项目

基本标准

法律依据

是否存在问题

依

法

执

业

管

理

《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置。

《医疗机构管理条例》第二十六条

执业许可证必须在有效期内，并按期校验。

《医疗机构管理条例》第二十二条

对变更事项应及时进行变更，机构名称、地址、法定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致。

《医疗机构管理条例》第二十条

医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致。

《医疗机构管理条例》第二十七条

按规定使用医疗机构名称，医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同，内设业务科室名称规范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）。

《医疗机构管理条例实施细则》第四十四条、第五十一条

执业人员按相关法律法规取得相应资质。

《医疗机构管理条例》第二十八条，《执业医师法》、《护士管理办法》

科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室。

《医疗机构管理条例》第二十三条

发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合规定。

《医疗广告管理办法》

处

方

管

理

处方应按照规定标准和格式印制。

《处方管理办法》第五条

处方书写应符合处方书写基本规则。

《处方管理办法》第六条

处方由在本机构取得处方权的医师开具。

无相应处方权人员不得开具处方。

《处方管理办法》第四十七条

制定药品处方集。

购进药品应符合相应要求。

《处方管理办法》第十五、十六条

医师应按要求开具处方，使用药品名称和剂量（处方不超7日用量；急诊处方不超过3日用量）应符合要求。

《处方管理办法》第十七、十九条、四十五条

传

染

病

防

治

管

理

建立并执行疫情报告管理制度,有专门部门或者人员承担传染病疫情报告。

疫情报告及时无漏报、瞒报、缓报。

《传染病防治法》第二十一条第二款，《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》,《传染病防治法》37条

门诊日志、传染病登记本记录规范、完整。

《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》27条

治疗室清洁区、污染区设置符合要求，由流水洗手设施，有紫外线消毒登记。

开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。

《消毒管理办法》第4条

使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记。

《消毒管理办法》第7条

工作人员接受传染病防治法律知识、传染病防治知识和技能、医院感染、医疗废物处置相关知识、消毒隔离相关知识培训。

《传染病防治法》第十条《消毒管理办法》第五条和《医院感染管理办法》第二十五条

设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。

《医疗废物管理条例》第八条，

按规定分类收集、包装医疗废物。

《医疗废物管理条例》第十六条

医

疗

废

物

管

理

职业安全防护符合相关要求。

《医疗废物管理条例》第十条

按要求对医疗废物进行登记、运输。

《医疗废物管理条例》第十二条

按要求对医疗废物进行暂存，医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，配备黄色专用塑料袋、锐器盒，张贴警示标识。

《医疗废物管理条例》第十七条

索取集中处置单位经营许可证。

《医疗废物管理条例》第十三条

无非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

《医疗废物管理条例》第十四条