实验室资质报审表.doc

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表B1-12

试验室资格报审表

工程名称：

银川市第一人民医院原址改扩建项目二期工程（住院部大楼）

致：

宁夏五环建设咨询监理有限公司（监理单位）

经考核，我方认为拟选择的宁夏建筑材料产品质量监督检验站（试验室）具有与银川市第一人民医院原址改扩建项目二期工程（住院部大楼）十三层特诊病房内装饰工程相适应的试验资质及试验能力。

现报上有关资料，请予以审查和批准。

附件：

1．试验室的资质等级及试验范围；

2．法定计量部门对试验室出具的计量检定证明；

3．试验室管理制度；

4．试验人员的资格证书；

5．本工程的试验项目及其要求。

承包单位（章）：

深圳市奇信建设集团有限公司

项目经理：

日期：

专业监理工程师审查意见：

项目监理机构（章）：

宁夏五环建设咨询监理有限公司

专业监理工程师：

日期：