广西主治医师(心内科)师考试试卷.doc

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2015年广西主治医师（心内科）师考试试卷

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭B．严重心律失常C．心力衰竭和严重心律失常D．心脏性猝死E．心源性休克

2、麻疹患者，具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

3、下列物质中能与费林试剂反应的是__。

A．正丁醛

B．苯甲醛

C．正丁酮

D．乙酸

4、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是

A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

B．主动脉瓣区第二音减弱

C．脉压小、脉搏细弱

D．左心室明显扩张

E．左心室肥厚

5、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．二尖瓣狭窄进入右心受累期

6、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑粪约100g,急诊入院。

测BP120/70mmHg，粪隐血（++）。

最可能的诊断是

A．胃癌

B．急性胃黏膜病变

C．复合性溃疡

D．消化性溃疡

E．贲门黏膜撕裂综合征

7、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。

每次突然发生，持续0.5～1h。

查体：

HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为

A．心房颤动

B．窦性心动过速

C．心房扑动

D．阵发性窦性心动过速

E．阵发性室上性心动过速

8、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：

①硝酸铈铵试验（+）；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。

下面说法中正确的是__。

A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

9、患者，男，62岁，胸部闷痛4h，ECG示：

HR90/min，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V1-3，导联呈qR型，ST段呈弓形上抬与T波融合，急需的治疗为

A．极化液静脉滴注

B．尿激酶静脉注射

C．普萘洛尔口服

D．毛花苷C静脉注射

E．利多卡因静脉注射

10、男，75岁。

冠心病，时感心悸、胸闷。

心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。

心电图诊断为

A．心室颤动B．阵发性室性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室扑动

11、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A．乙醇中毒（酒精中毒）

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．脑出血

12、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH

B．NaOH/ROH

C．NaOH/H2O

D．Na

13、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是

A．纤维组织帽

B．泡沫细胞

C．苏丹Ⅲ染色阳性物质

D．淋巴细胞

E．浆细胞

14、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

15、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

16、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：

BP140/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是

A．脑出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．颅内静脉窦血栓

E．硬膜下血肿

17、X线束入射于肢体曝光面的大小，正确的称为

A．视野

B．投影

C．照射野

D．观察野

E．曝光面积

18、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏

19、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为

A．利多卡因

B．阿托品

C．心室起搏

D．电复律

E．心房起搏

20、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在__℃下保持4h。

A．25

B．30

C．40

D．60

21、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

22、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外

A．心力衰竭

B．急性心肌梗死

C．肥厚梗阻型心肌病

D．扩张型心肌病

E．重症心肌炎

23、体循环淤血的最可靠体征为

A．静脉压升高B．肝脏肿大及压痛C．胸、腹腔积液D．双下肢水肿E．颈静脉曲张

24、患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是

A．GH

B．PRL

C．ACTH

D．FSH

E．TSH

二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、国家标准的有效期一般为__。

A．2年

B．3年

C．5年

D．10年

2、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

3、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确

A．含硝酸甘油减弱B．运动时减弱C．屏气减弱D．下蹲减弱E．用心得安增强

4、不能与三氯化铁试液产生颜色变化的是__。

A．苯酚

B．邻苯二酚

C．苯甲醇

D．乙酰乙酸乙酯

5、鉴别苯乙胺与对甲苯胺的试剂可用__。

A．亚硝酸

B．柠檬酸-乙酐

C．Tollen试剂

D．硝酸铈铵

6、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为

A．胸式呼吸增强

B．患侧呼吸音减弱

C．胸廓饱满，肋间隙增宽

D．患侧叩诊浊音

E．语颤减弱或消失

7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。

QRS波正常，其旁道最可能是

A．左房室旁道

B．结室旁道

C．右房室旁道

D．室间隔后部房室旁道

E．分支室旁道

9、属于IC类抗心律失常药物的是

A．普鲁卡因胺

B．美西律

C．普罗帕酮

D．苯妥英钠

E．利多卡因

10、患者，男，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅱ级

C．心功能Ⅲ级

D．心功能Ⅳ级

E．以上都不是

11、属于主观评价的方法是

A．均方根值

B．威纳频谱

C．调制传递函数

D．量子检出效率

E．观测者操作曲线（ROC曲线）

12、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

13、患者，女，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数为40%，该患者的心功能诊断为

A．心功能Ⅰ级

B．心功能Ⅲ级

C．无症状性心功能不全

D．心功能Ⅱ级

E．心功能Ⅳ级

14、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选

A．麻黄碱

B．异丙肾上腺素

C．肾上腺素

D．氨茶碱

E．洛贝林

15、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是

A．右冠状动脉后降支

B．左冠状动脉前降支

C．左冠状动脉主干

D．左冠状动脉回旋支

E．右冠状动脉右室前支

16、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为

A．右心室肥厚劳损

B．完全性右束支传导阻滞

C．左束支传导阻滞

D．左心室肥厚劳损

E．右束支传导阻滞

17、《产品质量法》在__适用。

A．香港特别行政区

B．澳门特别行政区

C．全中国范围内，包括港、澳、台

D．中国内地

18、结核性腹膜灸常见的并发症是

A．肠出血

B．肠穿孔

C．肠梗阻

D．肠瘘

E．腹腔脓肿

19、某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取的措施为

A．降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素

B．降温，气管切开，镇静药，皮质激素

C．降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素

D．降温，抗生素，镇静药，皮质激素

E．降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

20、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：

右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，N88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为

A．痰细菌培养及药敏

B．肺功能

C．肺CT

D．肝功能检查

E．血钾、钠、氯测定

21、患者，女，50岁，心悸，心电图示房颤，X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常，查体可见

A．S1减弱

B．S1强弱不等

C．心前区震颤

D．收缩早期喷射音

E．抬举样心尖冲动

22、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。

A．强碱性

B．弱碱性

C．弱酸性

D．中性

23、患者，女，32岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用

A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．AS-DNCE染色

E．铁染色

24、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：

于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

以下情况中，提示瓣膜病变更为严重的是

A．伴有Austin-Flint杂音

B．杂音持续时间延长

C．杂音减弱

D．杂音在呼气时明显

E．杂音以坐位更为显著