上半年杭州市建德市乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年杭州市建德市乡镇卫生院护士岗位招聘考试

　　一、选择题

　　1、患者男，56岁。

患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。

患者的排尿状况属于（）。

　　A、正常

　　B、无尿

　　C、少尿

　　D、尿失禁

　　E、尿潴留

　　【答案】B

　　【解析】24小时尿量少于400ml，为少尿；24小时尿量少于100ml，为无尿。

而且该患者表现出下腹无胀满，所以排除尿潴留。

再结合该患者患有尿毒症，因此可以判断出该患者的排尿情况属于无尿。

　　2、产妇29岁。

孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当（）。

　　A、静脉点滴缩宫素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌内注射哌替啶

　　E、胎心监护

　　【答案】D

　　【解析】该产妇一切表现属于正产产程表现，不应使用哌替啶，该药可以抑制宫缩，不利于产程正常进展，临床主要用于产程中的不规律宫缩。

　　3、关于急性脓胸的临床表现，下列错误的是（）。

　　A、严重中毒症状

　　B、体温可高达40℃

　　C、白细胞计数增高

　　D、胸廓饱满

　　E、杵状指

　　【答案】E

　　【解析】急性脓胸常见有肺部感染症状，继之出现高热、胸痛、呼吸急促、呼吸困难等。

患者胸部肋间饱满，呼吸运动幅度减少，气管、纵隔向健侧移位，语颤减弱，听诊呈浊音，听诊呼吸音减低或消失。

无杵状指的表现。

　　4、关于胎儿窘迫，错误的是（）。

　　A、胎心率小于120次/分或大于160次/分

　　B、头位，羊水胎粪污染

　　C、胎动加速或减慢

　　D、胎儿头皮血pH值约

　　7.20

　　E、胎动消失一般在胎心音消失之前

　　【答案】D

　　【解析】胎儿头皮血pH值小于

　　7.20。

　　5、患者女，40岁。

近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。

此患者的症状属于（）。

　　A、夸大妄想

　　B、疑病妄想

　　C、被害妄想

　　D、嫉妒妄想

　　E、广泛性焦虑

　　【答案】E

　　【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。

广泛性焦虑障碍（GAD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。

值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。

广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。

　　6、患者女，25岁。

因患右侧乳腺癌住院行根治术。

术中同时为左侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：

左侧乳房小肿块部分癌变。

此时，医生的最佳伦理选择是（）。

　　A、依人道原则，立即行左乳大部分切除术

　　B、依救死扶伤原则，立即行左乳大部分切除术

　　C、依有利原则，立即行左乳根治术

　　D、依知情同意原则，立即行左乳根治术

　　E、依知情同意原则，立即行左乳大部分切除术

　　【答案】E

　　【解析】知情同意原则的基本内容是：

临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。

故选E。

　　7、缩唇呼吸的重要性是（）。

　　A、加强呼吸运动

　　B、减少呼吸困难

　　C、避免小气道塌陷

　　D、减轻呼吸肌劳累

　　E、减少胸痛

　　【答案】C

　　【解析】缩唇呼吸有利于提高呼气相支气管内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体排出。

　　8、急性心肌梗死患者应避免用力排便的目的是（）。

　　A、防止虚脱

　　B、防止腹压增高引起呕吐

　　C、防止发生脑出血

　　D、防止发生脑栓塞

　　E、防止心负荷加重引起猝死

　　【答案】E

　　【解析】急性心肌梗死患者便秘宜进食富含纤维素的食物，如水果、蔬菜，无糖尿病患者每天清晨给予蜂蜜加温开水同饮，适当腹部按摩以促进肠蠕动。

便秘时若用力排便会导致病情加重，心负荷加重而猝死。

　　9、患者，男，30岁。

左季肋部撞伤6小时，持续性腹痛。

B超见腹内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。

患者可能的诊断是（）。

　　A、肝破裂

　　B、脾破裂

　　C、空肠破裂

　　D、肾脏损伤

　　E、胰腺损伤

　　【答案】B

　　【解析】患者左侧季肋撞伤，腹腔穿刺抽出不凝血，应考虑脾破裂。

　　10、有关罗伊适应模式的描述正确的是（）。

　　A、健康是一种完整的适应状态

　　B、人在适应环境变化时无需付出能量

　　C、人是一个适应系统，只具有生物属性

　　D、护理的目标是促进人在生理功能上的适应

　　E、人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应

　　【答案】A

　　【解析】人是开放系统，在适应变化中要与外界环境进行物质、信息、能量的交换，人除了具有生物属性外，还有社会属性。

护理的目标是促进人在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖方面的适应性。

要维持身体平衡，除了要通过生理调节外，还要有心理调节的作用。

因此选项

　　B、C、D、E都是不正确的。

　　11、患者男，46岁。

3年前诊断慢性肾衰竭。

1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。

查体：

尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。

目前正确的饮食方案是（）。

　　A、高钠饮食

　　B、高钾饮食

　　C、高脂饮食

　　D、高蛋白饮食

　　E、高热量饮食

　　【答案】E

　　【解析】慢性肾衰竭患者饮食指导：

供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，5此时，应给予高热量饮食。

　　12、患者男，36岁。

患慢性细菌性痢疾，其病变部位在乙状结肠，对其进行保留灌肠宜采取（）。

　　A、头低脚高位

　　B、头高脚低位

　　C、左侧卧位

　　D、右侧卧位

　　E、屈膝位

　　【答案】C

　　【解析】慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜。

　　13、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　14、原发性肝癌最有效的治疗方法是（）。

　　A、TACE

　　B、免疫治疗

　　C、放射性治疗

　　D、冰冻治疗

　　E、手术治疗

　　【答案】E

　　【解析】肝癌的治疗方案以手术切除为首选。

不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

　　15、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。

　　A、鼻部感染

　　B、面部肿胀

　　C、形成痈

　　D、留瘢痕

　　E、化脓性海绵状静脉窦炎

　　【答案】E

　　【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。

　　16、新生儿病室适宜的温度是（）。

　　A、16～18℃

　　B、18～22℃

　　C、22～24℃

　　D、24～26℃

　　E、26～28℃

　　【答案】C

　　【解析】对于新生儿及老年患者，病室温度以保持在22～24℃为佳。

　　17、3分钟后病人出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，判断病人出现（）。

　　A、青霉素毒性反应

　　B、呼吸道过敏反应

　　C、消化道过敏反应

　　D、过敏性休克

　　E、血清病型反应

　　【答案】D

　　【解析】青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强烈、消失快。

最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安;意识丧失、大小便失禁、抽搐等。

　　18、腹外疝最重要的发病原因是（）。

　　A、慢性咳嗽

　　B、长期便秘

　　C、排尿困难

　　D、腹壁有薄弱点或腹部缺损

　　E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

　　【答案】D

　　【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹部缺损，其诱发因素是慢性咳嗽、长期便秘、经常从事导致腹腔内压增高的工作等。

　　19、下述哪项胎心属于异常（）。

　　A、110次/分

　　B、120次/分

　　C、130次/分

　　D、140次/分

　　E、160次/分

　　【答案】A

　　【解析】胎心大于160次/分或小于120次/分均为异常。

　　20、若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（）。

　　A、腹痛

　　B、腹胀

　　C、休克

　　D、呕吐

　　E、发热

　　【答案】C

　　【解析】水肿型胰腺炎病情一般较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死型患者。

　　21、患者女，23岁。

车祸致大量失血，入院时已昏迷。

为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。

此时，合理的处理措施是（）。

　　A、继续尝试联系家属

　　B、联系患者单位

　　C、转诊其他医疗机构

　　D、请示上级卫生主管部门

　　E、由医院负责人决策

　　【答案】E

　　【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。

本题中E最合理。

　　22、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。

查体：

心功能Ⅱ级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。

　　A、自然分娩

　　B、剖宫产

　　C、缩宫素引产

　　D、期待疗法

　　E、待宫口开全时引产

　　【答案】E

　　【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。

而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。

　　23、臀大肌注射的部位为（）。

　　A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处

　　B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处

　　C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

　　D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处

　　E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

　　【答案】C

　　【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。

①十字法：

从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。

②连线法：

取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　24、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。

　　A、绝对禁食蛋白质饮食

　　B、限制碳水化合物的摄入

　　C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主

　　D、含脂肪丰富的食物

　　E、含维生素B6丰富的食物

　　【答案】C

　　【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。

脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。

不宜用维生素B6。

　　25、成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第1个24小时，晶体与胶体液之比为（）。

　　A、1∶2

　　B、2∶1

　　C、1∶

　　1.5

　　D、1.5∶1

　　E、1.8∶1

　　【答案】B

　　【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2∶1。

　　26、女性，60岁。

自述突然心慌胸闷。

急诊检查：

心率120次/分，脉率110次/分，且心律不齐，心音强弱不等。

考虑为（）。

　　A、室性心动过速

　　B、室上性心动过速

　　C、窦性心动过速

　　D、心室颤动

　　E、心房颤动

　　【答案】E

　　【解析】本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，11同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。

　　27、患者，男，因冠心病需做冠状动脉造影术，进行造影检查前，必须做好（）。

　　A、凝血试验

　　B、抗生素过敏试验

　　C、造影剂过敏试验

　　D、心电图监测

　　E、血压监测

　　【答案】C

　　【解析】冠状动脉造影术常使用的造影剂是泛影葡胺，属于碘造影剂，使用之前应做碘过敏试验。

　　28、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【答案】D

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　29、有关直肠的描述，不正确的是（）。

　　A、直肠一般长12～15cm

　　B、齿状线以上由体神经支配

　　C、直肠有排便、吸收等功能

　　D、直肠表面覆盖黏膜

　　E、直肠静脉回流入门静脉系统

　　【答案】B

　　【解析】直肠位于盆腔的后部，上接乙状结肠，下连肛管，长12～15cm。

齿状线是直肠和肛管的交界线，神经支配以齿状线为界，以上为自主神经，以下为躯体神经；上皮组织在齿状线以上为黏膜，以下为皮肤；静脉回流在齿状线以上为门静脉，以下为下腔静脉。

直肠的主要功能是排便，也可吸收少量水、电解质、葡萄糖和部分药物，还能分泌黏液以利于排便。

　　30、属于青紫型先天性心脏病的是（）。

　　A、法洛四联症

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、房间隔缺损

　　E、主动脉缩窄

　　【答案】A

　　【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

　　右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

　　31、良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是（）。

　　A、肿块硬度

　　B、细胞分化程度

　　C、生长速度

　　D、表面光滑程度

　　E、疼痛程度

　　【答案】B

　　【解析】良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞分化差。

　　32、患者男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。

　　A、5小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、12小时

　　E、15小时

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

　　33、骨盆外测量时髂嵴间径正常值为（）。

　　A、19～22cm

　　B、20～23cm

　　C、23～26cm

　　D、25～28cm

　　E、26～29cm

　　【答案】D

　　【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即髂前上棘间径正常值为23～26厘米，髂嵴间径正常值为25～28厘米，骶耻外径大于

　　18.5厘米，大转子间径正常值为28～31厘米，坐骨结节间径正常值为

　　8.5～10厘米，耻骨弓角度大于或等于90度。

　　34、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。

　　A、黏液腺

　　B、纤毛

　　C、鼻毛

　　D、IgG

　　E、SIgA

　　【答案】E

　　【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

　　35、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡，导致病人不满而投诉。

护士的行为应视为（）。

　　A、侵权

　　B、过失犯罪

　　C、故意犯罪

　　D、亵渎罪

　　E、疏忽大意

　　【答案】A

　　【解析】导尿时未用屏风遮挡，侵犯了患者的隐私权。

　　36、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的（）。

　　A、声嘶

　　B、喉鸣

　　C、三凹征

　　D、犬吠样咳嗽

　　E、寒战

　　【答案】E

　　【解析】急性感染性喉炎：

起病急、症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。

严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。

咽部充血，间接喉镜检查可见喉部、声带有不同程度的充血、水肿。

一般白天症状轻，夜间入睡后加重，喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。

　　37、为避免疾病复发术前准备中最重要的是（）。

　　A、灌肠

　　B、备皮

　　C、排尿

　　D、治疗便秘

　　E、麻醉前用药

　　【答案】D

　　【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。

因此患者存在慢性便秘多年，应先处理。

　　38、患者男，23岁。

直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。

　　A、多喝水

　　B、均衡饮食

　　C、少吃水果蔬菜

　　D、避免辛辣食物

　　E、避免油炸食物

　　【答案】C

　　【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。

　　39、下列不属于输卵管组成的是（）。

　　A、底部

　　B、峡部

　　C、壶腹部

　　D、间质部

　　E、伞部

　　【答案】A

　　【解析】根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：

①间质部：

为通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长1cm；②峡部：

在间质部外侧，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部：

在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm；④伞部：

为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多须状组织，有“拾卵”作用。

输卵管为卵子与精子相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。

　　40、患者，20岁。

因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。

胸部X线可见左肺大片阴影。

诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为（）。

　　A、3天

　　B、4天

　　C、5天

　　D、7天

　　E、体温正常后可停药

　　【答案】D

　　【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。

　　41、经接触传染的感染病变是（）。

　　A、疖

　　B、痈

　　C、丹毒

　　D、气性坏疽

　　E、急性淋巴结炎

　　【答案】D

　　【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌，广泛存在于泥土和人畜粪便中，容易侵入伤口。

　　42、新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选的抗生素是（）。

　　A、庆大霉素

　　B、头孢呋辛

　　C、林可霉素

　　D、红霉素

　　E、阿米卡星

　　【答案】D

　　【解析】新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。

　　43、用于改善微循环的胶体溶液是（）。

　　A、中分子右旋糖酐

　　B、代血浆

　　C、5%葡萄糖盐水

　　D、低分子右旋糖酐

　　E、浓缩清蛋白注射液

　　【答案】D

　　【解析】低分子右旋糖酐可用于改善微循环。

　　44、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。

　　A、碳酸氢钠

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、异丙肾上腺素

　　E、氯化钙

　　【答案】C

　　【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。

　　45、肝静脉阻塞综合征所致（）。

　　A、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

　　B、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

　　C、门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内

　　D、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

　　E、门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

　　【答案】E

　　【解析】肝内窦前阻塞性病因主要是血吸虫病。

由于血吸虫卵直接沉积在汇管区门静脉小分支内，使管腔变窄，周围呈现肉芽肿反应，致门静脉血流受阻和压力增高。

肝静脉阻塞综合征所致门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后。

　　46、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。

　　A、≤4mm

　　B、5～9mm

　　C、10～19mm

　　D、≥20mm

　　E、≥25mm

　　【答案】C

　　【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。

5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　47、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是（）。

　　A、腹膜有很多皱襞

　　B、腹膜是双向半透膜

　　C、含有血管丰富的结缔组织

　　D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分

　　E、面积大致与全身皮肤面积相等

　　【答案】D

　　【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。

　　48、初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。

查体：

心功能Ⅱ级，脉搏110次/分，头盆对称，宫口开大4cm，先露部坐骨棘下3cm，应选择的最佳分娩方式是（）。

　　A、自然分娩

　　B、剖宫产

　　C、缩宫素引产

　　D、期待疗法

　　E、待宫口开全时引产

　　【答案】E

　　【解析】心功能Ⅱ级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。

而心功能Ⅲ级以上需要立即结束分娩。

　　49、输尿管结石梗阻时会出现（）。

　　A、尿流突然中断

　　B、排尿困难

　　C、膀胱刺激症状

　　D、镜下血尿

　　E、肾绞痛

　　【答案】E

　　【解析】输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。

　　50、初产妇胎头衔接发生的时间为（）。

　　A、临产后

　　B、见红后

　　C、破膜前

　　D、临产前24小时

　　E、预产期前1～2周

　　【答案】E

　　【解析】部分初产妇在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

　　51、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。

查体：

体温

　　38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。

最可能的诊断是（）。

　　A、亚硝酸盐中毒

　　B、食物中毒

　　C、有机磷中毒

　　D、美曲膦酯（

　　2152、患者，男，30岁。

胸部以下大面积烧伤6小时入院，入院时CVP4cmH₂O，BP80/60mmHg，尿量20ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。

提示（）。

　　A、血容量不足

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、输液量过多

　　【答案】A

　　【解析】患者入院时CVP偏低（正常值为6～12cmH₂O），BP偏低，提示血容量偏低，应该充分补液。

　　53、重型再生障碍性贫血患者治疗首选（）。

　　A、输血

　　B、脾切除

　　C、雄激素治疗

　　D、糖皮质激素治疗

　　E、免疫抑制剂治疗

　　【答案】A

　　【解析】输血是重型再生障碍性贫血的主要支持疗