福州市平潭县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月福州市平潭县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、一氧化碳中毒患者皮肤最常见的颜色是（）。

　　A、深红色

　　B、青紫色

　　C、苍白色

　　D、深黄色

　　E、樱桃红色

　　【答案】E

　　【解析】CO中毒患者皮肤最常见的颜色是樱桃红色。

　　2、患者，男，25岁。

因发热、咳嗽、呼吸困难而住院，患者神志清楚。

在收集资料的过程中属于主要来源的是（）。

　　A、文献资料

　　B、心理医生

　　C、患者家属

　　D、患者本人

　　E、主治医生

　　【答案】D

　　【解析】该患者神志清楚，因此资料的主要来源应是患者本人。

　　3、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。

　　A、蓝色

　　B、红色

　　C、黑色

　　D、绿色

　　E、黄色

　　【答案】C

　　【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。

要经常保持整齐清洁。

各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。

药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。

　　4、人体尿成分中的主要物质是（）。

　　A、水

　　B、肌酐

　　C、尿素

　　D、蛋白质

　　E、钾离子

　　【答案】A

　　【解析】人体尿成分中水占97%。

　　5、关于小量不保留灌肠的叙述，正确的是（）。

　　A、右侧卧位，双膝屈曲

　　B、小儿插管深度4～7cm

　　C、灌入50%硫酸镁60ml

　　D、后注入温开水20～30ml

　　E、保留溶液30分钟后排便

　　【答案】B

　　【解析】小量不保留灌肠：

左侧卧位，液面距肛门低于30cm；成人插入深度为7～10cm，小儿4～7cm。

如用注洗器，最后注入5～10ml温开水。

保留时间为10～20分钟。

常用“

　　1、2、3”灌肠液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml和温开水90ml。

　　6、对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（）。

　　A、抬高头部

　　B、鼓励多食略咸食品

　　C、外出时用眼罩

　　D、生理盐水纱布局部湿敷

　　E、抗生素眼膏涂眼

　　【答案】B

　　【解析】甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼患者宜采用低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。

　　7、某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。

应考虑为（）。

　　A、肺性脑病先兆

　　B、呼吸兴奋剂过量

　　C、痰液壅塞

　　D、通气量不足

　　E、呼吸性碱中毒

　　【答案】B

　　【解析】用于呼吸衰竭的兴奋剂以尼可刹米（可拉明）为主，它可直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，而反射地兴奋呼吸中枢。

当呼吸处于抑制状态时，兴奋作用较明显（虽然作用温和，但比较安全），但一次用药仅维持5～10分钟，故常静脉间歇给药。

大剂量时可出现心律失常、恶心、呕吐、震颤

　　8、患儿男，1岁半，诊断为小儿肺炎，需要输液。

护士进行输液时对小儿头皮静脉的特点的认识，正确的是（）。

　　A、浅红色

　　B、不易滑动

　　C、易滑动

　　D、有搏动

　　E、血液离心方向流动

　　【答案】B

　　【解析】小儿输液通常采用头皮静脉输液。

因头皮静脉呈网状分布，血液向心方向流动，此外头皮静脉不易滑动、无搏动、易固定，且外观为浅蓝色清晰可见。

　　9、患者男，30岁。

因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。

　　A、拿来夹板，临时固定

　　B、做石膏托固定

　　C、给予止痛剂

　　D、提供一张床铺

　　E、送去一杯水，做好安慰

　　【答案】A

　　【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。

　　10、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、痢疾杆菌

　　E、链球菌

　　【答案】C

　　【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。

　　11、疝内容物最常见的是（）。

　　A、阑尾

　　B、小肠

　　C、盲肠

　　D、横结肠

　　E、大网膜

　　【答案】B

　　【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

　　12、以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的表现（）。

　　A、多见于儿童

　　B、多有畏寒、发热

　　C、多见皮肤、黏膜出血

　　D、可见内脏出血

　　E、脾大和贫血显著

　　【答案】E

　　【解析】ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、黏膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。

慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾大。

　　13、以下哪个区域是传染病区的半污染区？

（）

　　A、治疗室、库房

　　B、病区内走廊及化验室

　　C、浴室、洗涤间

　　D、病室、厕所

　　E、配餐室、更衣室

　　【答案】B

　　【解析】半污染区是指凡有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。

污染区是指凡患者直接接触或间接接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

　　14、患者男，60岁。

食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥？

（）

　　A、插管时动作要轻柔

　　B、每次鼻饲量不超过300m1

　　C、每天协助患者做好口腔护理

　　D、新鲜果汁与牛奶应分别灌入

　　E、每次鼻饲完毕注入少量温开水

　　【答案】B

　　【解析】鼻饲的护理：

每次操作前先抽吸胃液，以确保胃管保留于胃内。

一般采用分次间断适量推注和滴注的方法，推注量每次不超过200ml，每次一般间隔2小时。

　　15、婴幼儿易发生呼吸道感染，其原因之一是呼吸道黏膜缺乏（）。

　　A、黏液腺

　　B、纤毛

　　C、鼻毛

　　D、IgGE、SIgA

　　【答案】E

　　【解析】婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为甚，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。

　　16、下列属于清洁区的是（）。

　　A、办公室

　　B、化验室

　　C、消毒室

　　D、病室

　　E、浴室

　　【答案】A

　　【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室等。

　　化验室、消毒室属于半污染区，病室、浴室属于污染区。

　　17、重度窒息的临床表现不包括（）。

　　A、Apgar评分0～3分

　　B、皮肤苍白

　　C、肌张力松弛

　　D、心率小于100次/分

　　E、对外界刺激无反应

　　【答案】D

　　【解析】重度窒息时，Apgar评分0～3分；新生儿皮肤苍白，口唇暗紫；心率小于80次/分；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。

　　18、下列关于骨盆的描述错误的是（）。

　　A、男性骨盆比女性骨盆宽而浅

　　B、骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成

　　C、骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节

　　D、骨盆有两对重要的韧带，一对是骶结节韧带，另一对是骶棘韧带

　　E、骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标

　　【答案】A

　　【解析】通常女性骨盆较男性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出。

骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

骨盆的关节包括耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。

骨盆各部之间的韧带中有两对重要的韧带。

一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带，另一对是骶、尾骨与坐骨

　　19、肠瘘口周围的皮肤护理，以下正确的是（）。

　　A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

　　B、瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤

　　C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出，不用特殊处理

　　D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

　　E、局部皮肤糜烂时，用“创可贴”保护皮肤

　　【答案】B

　　【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥，尽量让患者感觉舒适，可在瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤。

　　20、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（）。

　　A、凸向健侧

　　B、凸向患侧

　　C、前凸消失

　　D、前凸增加

　　E、无侧突变化

　　【答案】B

　　【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。

　　21、患者，男，57岁。

排尿困难3个月。

B超检查可见前列腺增大，血清总PSA为20ng/ml。

为明确诊断，最可靠的检查方法为（）。

　　A、前列腺CT

　　B、前列腺MRI

　　C、经直肠腔内超声

　　D、前列腺穿刺活检

　　E、直肠指诊

　　【答案】D

　　【解析】老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌。

确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检。

　　22、患者，男，35岁。

头昏乏力、发热，皮肤出现出血点半个月。

体检：

贫血貌，心肺无异常，胸骨压痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。

血象：

血红蛋白70g/L，白细胞，血小板。

首先考虑的诊断是（）。

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、溶血性贫血

　　【答案】C

　　【解析】根据头昏乏力、发热及出血倾向，肝、脾大，胸骨有压痛等体征可诊断为急性白血病。

　　23、大量咯血是指24h咯血量超过（）。

　　A、100ml

　　B、200ml

　　C、300ml

　　D、400ml

　　E、500ml

　　【答案】E

　　【解析】每日咯血量在100ml以下，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。

　　24、与营养不良无关的指标是（）。

　　A、肌酐升高指数

　　B、血清蛋白

　　C、氮平衡

　　D、整体蛋白更新率

　　E、肌酐清除率

　　【答案】E

　　【解析】反应营养不良的指标有肌酐升高指数、血清蛋白、氮平衡及整体蛋白更新率，肌酐清除率是反应肾功能情况的指标。

　　25、患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、爱与归属的需要

　　D、尊重的需要

　　E、自我实现的需要

　　【答案】C

　　【解析】爱与归属的需要也叫社交的需要，是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀、爱护和理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。

　　26、关于舌下给药的叙述，错误的是（）。

　　A、具有药物吸收迅速，生物利用度高的特点

　　B、将药片置于舌下，任其自然溶解

　　C、不可将药片吞服

　　D、可以将药片嚼碎吞下

　　E、冠心病患者舌下给药时宜取半坐卧位

　　【答案】D

　　【解析】舌下给药时，将药片置于舌下，任其自然溶解，不可嚼碎吞下。

　　27、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。

　　A、神志

　　B、血压

　　C、脉率

　　D、尿量

　　E、肢体温度

　　【答案】D

　　【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。

尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。

　　28、每次的冲洗量为（）。

　　A、200～500ml

　　B、500～600ml

　　C、400～800ml

　　D、500～1000ml

　　E、1000～1500ml

　　【答案】D

　　【解析】膀胱冲洗每天3～4次，或依医嘱而定，每次500～1000ml。

　　29、患者，男，70岁，高血压病20年，近日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。

测BP130/90mmHg，心电图示段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。

心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。

责任护士给予护理措施下列哪项不妥（）。

　　A、绝对卧床休息

　　B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

　　C、观察心前区

　　30、除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。

　　A、妊娠纹

　　B、胎动感

　　C、恶心

　　D、妊娠斑

　　E、晕厥

　　【答案】C

　　【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。

　　31、患者，女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年。

妇科检查：

宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为（）。

　　A、子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B、子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C、子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D、子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E、子宫脱垂Ⅲ度

　　【答案】D

　　【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱垂。

　　32、患者，女，48岁。

2年来月经周期不规则，持续时间长，经量增加。

咨询避孕措施，应指导其选用（）。

　　A、阴茎套

　　B、长效避孕针

　　C、宫内节育器

　　D、安全期避孕

　　E、短效口服避孕药

　　【答案】C

　　【解析】阴茎套适用于男性；长效避孕针适用于哺乳期妇女避孕；安全期避孕是根据女性月经周期，从而确定其排卵期，达到避孕的目的，此患者月经周期不稳定，不适于安全期避孕；短效口服避孕药不适于年龄在35岁以上者。

综上所述，此患者符合并适于用宫内节育器避孕。

　　33、肋骨骨折多见于（）。

　　A、第1～3肋骨

　　B、第4～7肋骨

　　C、第7～9肋骨

　　D、第8～10肋骨

　　E、第11～12肋骨

　　【答案】B

　　【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。

　　34、纠正体液紊乱补液第1天要补充多少累计丧失量（）。

　　A、1/5

　　B、1/4

　　C、1/2

　　D、1/10

　　E、1/3

　　【答案】C

　　【解析】纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理：

第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量，第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量。

　　35、该患者的初步诊断应为（）。

　　A、血栓闭塞性脉管炎

　　B、下肢静脉曲张

　　C、雷诺综合征

　　D、动脉硬化性闭塞症

　　E、象皮腿

　　【答案】A

　　【解析】该患者为青壮年男性，长期吸烟史，病变在有下肢，且有肢体缺血表现，这些均符合血栓闭塞性脉管炎的特点，因此，初步考虑其患有血栓闭塞性脉管炎。

　　烟草中的尼古丁可刺激肢体动脉血管使其痉挛，从而引起或加重病变，因此对该患者最重要的护理措施就是嘱其严格戒烟。

根据本病例日前的临床特点，可判断该患者处于局部缺血期，病情相对较轻，因此治疗方面以休息、戒烟、保暖为主，暂时不需要其他治疗。

　　36、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。

　　A、弹性固定

　　B、异常活动

　　C、骨擦音

　　D、畸形

　　E、关节部位空虚

　　【答案】D

　　【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。

畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。

　　37、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。

　　A、50%葡萄糖溶液60ml，iv

　　B、O.9%氯化钠液20ml，iv

　　C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv

　　D、右旋糖酐500ml，iv

　　E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv

　　【答案】C

　　【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。

　　38、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。

　　A、抢救病人时

　　B、手术过程中

　　C、电话告知时

　　D、外出会诊时

　　E、换药期间

　　【答案】A

　　【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。

　　39、患儿，3岁。

因腹泻1天入院。

经6小时输液后出现明显眼睑水肿，可能的原因是（）。

　　A、酸中毒未纠正

　　B、碱中毒未纠正

　　C、补液量不足

　　D、输入葡萄糖溶液过多

　　E、输入电解质溶液过多

　　【答案】E

　　【解析】此题考查补液效果的表现，准确记录第一次排尿时间，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复；若24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正；若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高；若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高。

　　40、下列关于妊娠合并贫血的护理错误的是（）。

　　A、铁剂的补充首选注射剂

　　B、指导孕妇在补铁的同时服用维生素C

　　C、告诉孕妇补铁后出现黑便是正常的

　　D、临产前给止血药维生素K等

　　E、指导孕妇饭后服用铁剂

　　【答案】A

　　【解析】铁剂的补充首选口服制剂，补充铁剂的同时服维生素C及稀盐酸可促进铁的吸收。

指导饭后或餐中服用铁剂，并告诉孕妇服用铁剂后出现黑便的道理。

　　临产前给止血药维生素K等并备新鲜血液。

　　41、呼吸衰竭的患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是（）。

　　A、沙丁胺醇

　　B、酚妥拉明

　　C、头孢曲松

　　D、可拉明

　　E、卡托普利

　　【答案】D

　　【解析】呼吸衰竭的患者呼吸中枢对二氧化碳的兴奋性降低，此时可应用呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢，增加通气量，改善肺泡通气、换气功能，达到纠正缺氧、促使二氧化碳排出的目的。

可拉明（尼可刹米）可直接兴奋呼吸中枢和通过刺激颈动脉窦化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

　　42、考虑患者的病变部位是（）。

　　A、肛门周围

　　B、坐骨肛管间隙

　　C、骨盆直肠间隙

　　D、直肠后间隙

　　E、直肠黏膜下

　　【答案】A

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　43、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。

　　A、高血压危象

　　B、恶性高血压

　　C、高血压心脏病

　　D、高血压病Ⅲ期

　　E、高血压脑病

　　【答案】E

　　【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在

　　17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。

高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。

　　44、符合绞窄性肠梗阻的表现为（）。

　　A、呕吐出现早并严重，腹胀轻

　　B、腹胀明显，而相对较轻

　　C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型

　　D、持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征

　　E、持续性胀痛，肠鸣音减弱

　　【答案】D

　　【解析】绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛阵发性加剧，并有腹膜刺激征。

　　45、脉率超过100次/分称为速脉，常见于（）。

　　A、贫血患者

　　B、甲减患者

　　C、运动员

　　D、颅内高压患者

　　E、服用普萘洛尔的患者

　　【答案】A

　　【解析】速脉常见于高热、大出血、贫血、疼痛、甲亢、休克、心肌炎等患者。

　　46、阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（）。

　　A、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

　　B、通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

　　C、抑制血小板聚集

　　D、改善心肌营养与代谢

　　E、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

　　【答案】C

　　【解析】硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。

美托洛尔属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减慢心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、47、出生时体重

　　3.5kg，现在2岁，体重约为（）。

　　A、7kg

　　B、10.5kg

　　C、14kg

　　D、17.5kg

　　E、21kg

　　【答案】C

　　【解析】出生3个月时体重约为出生时的2倍，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时体重约为出生时的4倍。

　　48、下列哪项不是候诊室的护理工作？

（）

　　A、了解最近就诊情况

　　B、按挂号顺序查对患者

　　C、随时观察候诊者的病情变化

　　D、指导转科就诊前的检查

　　E、候诊者多时，应协助医生诊治

　　【答案】E

　　【解析】候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。

　　49、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

　　A、产前肌内注射维生素K

　　B、产前备好抢救物品

　　C、产时缩短第二产程

　　D、产时密切观察，避免滞产

　　E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害

　　【答案】E

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。

　　50、患者女，52岁。

3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。

查体：

精神萎靡，四肢末梢发凉，体温

　　36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是（）。

　　A、肝脓肿合并感染性休克

　　B、肺炎合并感染性休克

　　C、胸膜炎合并感染性休克

　　D、急性胆道感染合并感染性休克

　　E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

　　【答案】B

　　【解析】患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部闻及湿啰音，符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢

　　51、患者男，45岁。

因上消化道大出血被送至急诊室，值班护士在医生未到达前首先应（）。

　　A、记录患者到院时间和病情变化

　　B、向家属了解病史，耐心解释

　　C、通知住院处，办理入院手术

　　D、测生命体征，建立静脉通路

　　E、注射止血药物，抽血标本配血

　　【答案】D

　　【解析】患者为消化道大出血，随时有休克的可能，在医生到达之前，护士应迅速建立静脉通道，监测生命体征，为抢救做好准备。