上半年西安市雁塔区乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx
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A、减少疲劳感
B、减轻精神压力
C、减少心肌耗氧量
D、恢复体力，增强体质
E、增加战胜疾病的信心
【解析】病毒性心肌炎病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；
劳累可导致心肌耗氧量增加，诱发心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难等症状，而合理休息可减少心肌耗氧量。
7、影响肺泡内氧气与血红蛋白结合的最重要的因素是（）。
A、肺泡间质的厚度
B、肺泡壁完整性
C、血红蛋白量
D、血液流速
E、肺泡内氧浓度
【答案】E
【解析】由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。
同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。
8、具有治疗作用的氧浓度需高于（）。
A、0.21
B、0.23
C、0.25
D、0.27
E、0.29
【解析】如氧浓度低于25%，则和空气中氧含量（占
20.93%）相似，无治疗价值。
9、患者男，28岁。
饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为（）。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转
10、患者男，56岁。
发现高血压10余年，间断发作心前区疼痛3年。
经诊断为高血压病、冠心病。
一直服用美托洛尔治疗，血压控制在135/85mmHg。
昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急，咳泡沫痰。
查体：
端坐呼吸，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿，该患者目前的诊断为（）。
A、急性支气管炎
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
【解析】急性左心衰竭的临床表现以肺淤血及心排血量降低表现为主。
①呼吸困难是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘；
②咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血；
③乏力、疲倦、头昏、心慌，是心排血量减少，血液灌注不足的表现。
11、上消化道大出血伴休克时首要的护理措施是（）。
A、安定患者情绪
B、准备急救用品
C、建立静脉输液途径
D、迅速配血
E、按医嘱采取止血措施
【解析】上消化道大出血伴休克的患者因失血过多生命垂危，为抢救患者生命，首要处理措施是建立有效静脉通路、立即配血、迅速补充血容量，维持生命体征平稳。
12、麻疹的隔离期是（）。
A、隔离至出疹后5天
B、隔离至出疹后10天
C、隔离至疹退后5天
D、隔离至疹退后10天
E、隔离至疹退后14天
【解析】一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。
13、患者女，35岁。
1个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。
评估诱因时，应重点询问（）。
A、饮食习惯
B、卫生习惯
C、睡眠习惯
D、活动习惯
E、职业情况
【解析】患者外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常，应该是外阴感染，评估诱因时应重点询问卫生习惯。
14、患者女，76岁。
因心前区压榨性疼痛、恶心、腹胀伴大汗，2小时未缓解，遂来医院就诊。
诊断为急性心肌梗死，此时患者首先应解决的护理诊断是（）。
A、恶心
B、腹胀
C、焦虑
D、疼痛
E、知识缺乏
【答案】D
【解析】诊断可以按照首优、中优和次优诊断进行排序。
①首优诊断涉及的问题是直接威胁生命并需要立即采取行动解决的，如“清理呼吸道无效”；
②中优诊断涉及的问题不直接威胁生命，但可能导致身心不健康，如“疼痛”；
③次优诊断涉及的问题一般不会导致身心障碍，可以最后考虑，如“角色紊乱”。
该患者目前首先的护理诊断为疼痛。
15、患者女，36岁。
患风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，6口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况？
A、脑栓塞
C、癫痫大发作
D、心跳骤停
E、心律失常
【解析】风心病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直至心力衰竭，引起生命危险。
患者大动脉搏动扪不到，呼吸停止，可初步怀疑为心脏骤停。
16、输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）。
A、输液速度过快
B、液体注入皮下组织
C、针头阻塞
D、患者肢体抬举过高
E、输入的药液温度过低
【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：
患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。
17、马斯洛需要层次论由低到高依次为（）。
A、生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
B、安全需要、生理需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要
C、生理需要、归属与爱的需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
D、归属与爱的需要、生理需要、安全需要、尊重需要、自我实现的需要
E、尊重需要、安全需要、归属与爱的需要、生理需要、自我实现的需要
【解析】马斯洛需要层次论，由低到高依次为生理需要、安全需要、归属与爱的需要、尊重需要、自我实现的需要。
18、对抗心室颤动患者的首选药物是（）。
A、碳酸氢钠
B、阿托品
C、利多卡因
D、异丙肾上腺素
E、氯化钙
【解析】利多卡因是抗心律失常的首选药物，能抑制心室的异位室颤作用。
19、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
20、患者，女，24岁。
长期口角糜烂，最可能缺乏的营养素是（）。
A、维生素B₁
B、维生素B₂
C、维生素
D、维生素
E、维生素PP
【解析】维生素B₂的缺乏会导致口腔、唇、皮肤、生殖器的炎症和功能障碍，称为核黄素缺乏病。
21、患者，男，肺癌晚期，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应（）。
A、热情鼓励，帮助患者树立信心
B、指导用药，减轻患者痛苦
C、说服教育，使患者理智地面对病情
D、理解忍让，陪伴保护患者
E、同情照顾，满足患者的要求
【解析】愤怒阶段患者怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。
对此阶段的患者，社区护士应表示同情、理解，耐心倾听他们的诉说，原谅、容忍他们不礼貌的言行。
22、低渗性脱水患者随病情加重，尿量变化的特点是（）。
A、增多
B、基本不变
C、减少
D、先增多后减少
E、先减少后增多
【解析】低渗性脱水是失钠多于失水。
脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，甚至反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。
后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，导致尿量减少。
23、患者，男，20岁，从3米高处跌下，骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为（）。
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
【解析】该患者受伤的原因为骑跨伤，骑跨伤最容易造成男性前尿道损伤，该患者表现有阴茎、会阴和下腹壁青紫、肿胀，排尿困难，尿道口滴血提示出现了前尿道损伤。
24、患者男，47岁。
右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是（）。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开，给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【答案】A
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。
25、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
判断为（）。
A、脑震荡
B、脑挫伤
C、脑裂伤
D、脑膜外血肿
E、脑膜下血肿
【解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无器质性病变。
26、可见于运动员的是（）。
A、窦性心动过速
B、窦性心动过缓
C、心房颤动
D、预激综合征
E、病态窦房结综合征
【解析】心率低于60次/分为窦性心律过缓，可见于健康的青年人、运动员与睡眠状态。
27、使用时需要观察尿量的药物是（）。
A、硫酸镁注射液
B、西地兰
C、20%甘露醇
D、50%葡萄糖
E、5%碳酸氢钠
【解析】甘露醇有利尿脱水的作用，故使用时应当观察尿量。
28、患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。
3天来腹泻，大便二十余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。
精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠134mmol/L。
该患儿的临床诊断是（）。
A、小儿腹泻
B、小儿腹泻轻型
C、小儿腹泻重型
D、消化不良轻型
E、消化不良重型
【解析】此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重，故属小儿腹泻重型。
29、头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经组织结构紊乱。
30、某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。
腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是（）。
A、服镇静剂
B、立即输血
C、吸氧
D、禁食、胃肠减压
E、给镇痛剂
【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛，应考虑为溃疡穿孔，首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。
31、患者，女性，37岁，间断四肢关节肿痛8个月，加重1周入院。
患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟。
实验检查：
红细胞沉降率65mm/h，RF（+）。
关节X线检查：
双手骨骨密度减低。
最可能的诊断为（）。
A、干燥综合征
B、骨性关节炎
C、银屑病关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、类风湿关节炎
【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF（+）和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。
32、冰袋物理降温的适宜时间是（）。
A、15分钟
B、20分钟
C、半小时
D、1小时
E、2小时
【解析】冰袋物理降温的时间不超过30分钟。
33、术后3天内最重要的护理措施是（）。
A、麻醉清醒6小时后予半流质饮食
B、加强口腔护理
C、鼓励患者尽早下床活动
D、保持引流管通畅，观察引流量及性质
E、床上洗头，促进患者舒适
【解析】胃癌术后须保持引流管通畅，定期更换，一般术后3天引流液减少后即可拔出。
34、抑酸作用最强的药物是（）。
A、西咪替丁
B、奥美拉唑
C、氢氧化铝
D、氨苄西林
E、枸橼酸铋钾
【解析】临床常用抑酸药有H₂受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等）和质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等），其中质子泵抑制剂抑制胃酸分泌作用更强，作用更持久。
35、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内泡沫表面张力降低
E、使肺泡内泡沫表面张力增高
【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。
36、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【解析】护士的专业角色有：
①照顾者：
在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者；
③教育者；
④患者权益的保护者；
⑤协调者和合作者；
⑥示范者；
⑦咨询者；
⑧研究者；
⑨改革者和创业者。
37、患者，女，50岁。
计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。
应优先解决的需要是（）。
A、生理需要
B、安全需要
C、爱与归属的需要
D、自尊的需要
E、自我实现的需要
【解析】安全需要指希望受到保护和免遭威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全需要未得到满足。
38、患者，男性，37岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应（）。
A、通知病房，准备暂空床
B、详细询问发生车祸的原因
C、向保卫部门报告车祸的情况
D、注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E、止血，测血压，配血、建立静脉通道
【解析】在医生未到之前，值班护士首先应止血，测血压，配血、建立静脉通道。
39、患儿女，10个月。
因发热、咳嗽3天，症状加重来诊。
患儿烦躁不安，气促、口唇发绀，T39℃，P180次/分，R50次/分，肺部可闻及细小湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，对该患儿的护理错误的是（）。
A、面罩给氧
B、置患儿于半卧位
C、避免各种刺激
D、加快输液速度
E、备好抢救用品
【解析】根据表现患儿出现急性心力衰竭，有肺水肿表现，应置患儿于半卧位，给氧，减慢输液速度，避免刺激，做好抢救准备。
40、对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。
此时护士应该（）。
A、进一步观察其病情变化
B、解痉止痛
C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D、及时报告医生做好术前准备
E、给予抗生素预防感染
【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。
胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。
护士需要及时报告医生做好术前准备。
41、化疗前需要准确测量患者体重的原因是（）。
A、精确计算输液量
B、精确计算患者的营养需要量
C、精确计算补液量
D、精确计算药物剂量
E、确定化疗的效果
【解析】化疗患者需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。
42、孕妇血容量增加的最高峰在（）。
A、孕20～22周
B、孕23～25周
C、孕26～28周
D、孕29～31周
E、孕32～34周
【解析】孕妇血容量增加的最高峰是孕32～34周。
43、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
44、关节牵引的护理下列哪项是错误的（）。
A、设置对抗牵引
B、加强临床护理，预防并发症
C、密切观察患肢的血液循环情况
D、皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医生
E、骨牵引针眼处有血痂形成勿去除，防止发生感染
【答案】D
【解析】皮牵引者嘱患者发生皮肤过敏时，应先通知医生。
45、胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（）。
A、半小时
B、1小时
C、1个半小时
D、2小时
E、2个半小时
【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。
46、患者女，30岁。
2小时前突发车祸，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体可能出现的体征有（）。
A、腹壁点片淤血
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、皮下气肿
E、局限性下腹压痛
【解析】腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。
47、患者男，56岁。
因肺心病需要吸氧，错误的操作是（）。
A、插管前用湿棉签清洁鼻孔
B、插管前检查导管是否通畅
C、先调节好流量再插管
D、给氧期间不可直接调节氧流量
E、停用氧气时先关流量开关
【解析】吸氧患者，在停止氧气时应先拔出患者吸氧管再关闭流量开关。
48、在进行术前肠道准备时应选择（）。
A、不灌肠
B、1天碱性液灌肠
C、1天酸性液灌肠
D、3天碱性液灌肠
E、3天酸性液灌肠
【解析】术前常规肠道准备，但不宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸收多。
49、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，首选的治疗和护理方法为（）。
A、局部封闭
B、绝对卧床休息
C、手术
D、理疗
E、镇痛止痛药
【解析】对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者，以及休息后症状可自行缓解的患者，可采用非手术治疗，主要方法包括绝对卧床休息、药物治疗及物理治疗。
50、人体尿成分中的主要物质是（）。
A、水
B、肌酐
C、尿素
D、蛋白质
E、钾离子
【解析】人体尿成分中水占97%。
51、病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是（）。
A、20%甘露醇静脉注射
B、50%葡萄糖静脉注射
C、呋喃苯胺酸肌内注射
D、50%甘油口服
E、地塞米松静脉注射
【解析】急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水，减低颅内压。
52、患者，冬季在家中使用煤炉取暖，被人发现时神志不清，口吐白沫，嘴唇呈樱桃红色，现送至急诊，该患者最首要的护理问题是（）。
A、煤气中毒与煤气使用不当有关
B、呼吸困难与口吐白沫有关
C、急性意识障碍与一氧化碳中毒有关
D、缺氧与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
E、气体交换功能受损与体内碳氧血红蛋白浓度高有关
【解析】一氧化碳中毒患者最主要表现是出现缺氧，即气体交换功能受损，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。
53、如该患者出现呼吸骤停，此时最适宜的辅助呼吸方法是（）。
A、鼻导管给氧
B、口对口人工呼吸
C、配合医生气管插管
D、配合医生气管切开
E、简易呼吸器辅助呼吸
【解析】患者出现呼吸骤停，在当前较紧急的情况下，最适宜采取口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸一般不会感染HIV。
54、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是（）。
A、血压正常
B、红细胞沉降率正常
C、尿常规正常
D、尿阿迪计数正常
E、抗“O”滴定度正常
【解析】水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；
红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；
尿阿迪计数正常后恢复正常生活。
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