上半年岳阳市岳阳楼区乡镇卫生院护士岗位招聘考试.docx

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上半年岳阳市岳阳楼区乡镇卫生院护士岗位招聘考试

  一、选择题

  1、患者女,43岁。

因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。

护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是()。

  A、进行血型鉴定和交叉配血试验

  B、提血时,和血库人员共同做好“三查八对”

  C、库存血取出后,如紧急需要,可低温加热

  D、输血前,需与另一名护士再次核对

  E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

  【答案】C

  【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。

另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。

如输血量较多时,可在室温下放置15~20分钟后再输入。

  2、患者,因脑部外伤而入院手术,术后第2天,患者对于较重的刺激可以被唤醒,随后又入睡,对所提问题不能正确回答的状态。

该患者的意识状态处于何种情况?

()。

  A、昏睡

  B、嗜睡

  C、谵妄

  D、浅昏迷

  E、深昏迷

  【答案】A

  【解析】昏睡是指患者的觉醒水平、意识内容和随意运动均明显降低,呼唤或推动患者肢体不能使其觉醒,对痛觉刺激可有较强反应并能短暂觉醒,但不能正确回答问题。

结合题中患者表现可判断该患者的意识状态应属于昏睡状态。

  3、妊娠28周,产前检查均正常,下列叙述错误的是()。

  A、触诊可区分胎头、胎臀

  B、子宫底高度在脐上3横指

  C、胎心音在胎儿背侧听得最清楚

  D、孕妇自觉有胎动

  E、孕妇出现尿频

  【答案】E

  【解析】28周末宫底高度在脐上3横指,孕妇于妊娠18~20周开始自觉胎动,胎动每小时3~5次。

妊娠周数越多,胎动越活跃,但至妊娠末期胎动逐渐减少。

  妊娠l8~20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

妊娠24周以前,胎儿心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。

于妊娠24周以后,胎儿心音多在胎背所在侧听得最清楚。

妊娠24周以后,运用四步触诊法可以区分胎头、胎臀。

妊娠早期,由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频;妊娠12周以后子宫体高出盆腔,压迫膀胱的症状消失;妊娠末期,由于胎先露进入盆腔,孕妇再次出现尿频,故妊娠28周不会出现尿频症状。

  4、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖,最严重的后果是()。

  A、鼻部感染

  B、面部肿胀

  C、形成痈

  D、留瘢痕

  E、化脓性海绵状静脉窦炎

  【答案】E

  【解析】当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。

  5、人工流产钳刮术适用于()。

  A、孕7周内

  B、孕7~10周

  C、孕11~14周

  D、孕15~24周

  E、孕25~28周

  【答案】C

  【解析】人工流产钳刮术适用于妊娠10~14周,要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者。

  6、提示左心功能不全的体征是()。

  A、肝肿大

  B、下肢水肿

  C、颈静脉怒张

  D、交替脉

  E、腹水

  【答案】D

  【解析】除D以外,其余均为右心功能不全的体征。

  7、臀大肌注射的部位为()。

  A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处

  B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处

  C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

  D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处

  E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

  【答案】C

  【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。

①十字法:

从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。

②连线法:

取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

  8、患者,女性,25岁,淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛,轻度畏寒、头痛。

对该患者的护理措施正确的是()。

  A、绝对卧床休息

  B、注意隔离,病室关闭门窗,注意保暖

  C、限制水分摄入

  D、给予高蛋白质、低盐饮食

  E、咽痛时可予以消炎含片

  【答案】E

  【解析】患者是普通感冒,咽痛时给予消炎含片,缓解症状是最正确的护理措施。

  9、患者,男,65岁。

肝癌晚期,极度衰弱。

此时医护人员应采取的主要措施是()。

  A、以对症照料为主

  B、以治愈疾病为主

  C、尽量延长患者的生存时间

  D、实施安乐死

  E、放弃一切治疗

  【答案】A

  【解析】临终关怀的本质是对救治无望患者的护理,它不以延长患者的生存时间为目的,而以提高患者的临终生命质量为宗旨。

  10、首次导出尿液不应超过()。

  A、1000ml

  B、1200ml

  C、1500ml

  D、1700ml

  E、2000ml

  【答案】A

  【解析】对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml,因为大量放尿,使腹腔内压突然降低,血液大量滞留于腹腔血管内,可导致血压下降而虚脱;而膀胱内突然减压,会导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。

  11、中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是()。

  A、酸性物

  B、碱性物

  C、敌百虫

  D、氰化物

  E、灭鼠药

  【答案】E

  【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物,以减少毒物的溶解吸收,此外还需限制饮水。

  12、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达

  39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。

  A、急性肠炎

  B、急性痢疾

  C、盆腔脓肿

  D、肠瘘

  E、急性腹膜炎

  【答案】C

  【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。

且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。

  13、急腹症在未明确诊断时,可对没有休克的患者采取的措施是()。

  A、给予流质饮食

  B、给予镇痛药

  C、实施胃肠减压

  D、便秘者行低压灌肠

  E、可服用少量石蜡油

  【答案】C

  【解析】急腹症在未明确诊断时应做到"四禁",即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂,对没有休克的患者可按需要实施胃肠减压。

  14、开放性气胸患者特有的体征是()。

  A、伤侧胸部叩诊呈鼓音

  B、皮下气肿

  C、伤侧肺部叩诊呈过清音

  D、呼吸时可闻及吸吮样音

  E、气管向患侧偏移

  【答案】D

  【解析】开放性气胸时,呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声类似吸吮。

  15、尿道结石的主要症状是()。

  A、排尿困难,排尿痛

  B、运动后血尿

  C、尿潴留

  D、排尿中断

  E、尿失禁

  【答案】A

  【解析】尿道结石的表现为排尿困难,点滴状排尿及尿痛。

  16、进行护理评估时,资料的来源不包括()。

  A、患者

  B、病历

  C、患者家属

  D、其他医务人员

  E、护士的主观判断

  【答案】E

  【解析】资料来源包括患者、患者的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

而护士的主观判断不属于资料的来源。

  17、新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是()。

  A、吸氧

  B、静脉营养

  C、保证体液供给

  D、复温

  E、镇静、止痉

  【答案】D

  【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。

复温的原则是循序渐进,逐步复温。

  18、患者女,28岁。

因外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息1天入院。

体检:

体温

  36.5℃,脉搏90次/分,血压110/80mmHg,呼吸28次/分,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者最可能的诱因是()。

  A、花粉

  B、尘螨

  C、动物毛屑

  D、病毒感染

  E、精神因素

  【答案】A

  【解析】支气管哮喘患者外出春游去植物园,出现咳嗽,咳痰伴喘息,导致该次哮喘发作的主要诱因是花粉。

  19、患者男,40岁。

从高处跌下头部着地,颈4脊髓平面以下感觉、运动完全丧失,尿潴留,体温38℃,为了防止致死性并发症,最重要的措施是()。

  A、勤翻身,按摩骶部

  B、留置导尿

  C、高蛋白饮食

  D、物理降温

  E、气管切开

  【答案】E

  【解析】对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者应注意保持呼吸道通畅,宜及早行气管切开,避免窒息。

  20、该患儿的治疗正确的是()。

  A、庆大霉素

  B、利巴韦林(病毒唑)

  C、氨苄西林

  D、诺氟沙星(氟哌酸)

  E、添加辅食

  【答案】E

  【解析】大便培养细菌阴性,考虑为生理性腹泻。

  “生理性腹泻”患儿也无需药物治疗,因为治疗腹泻的药物均有抗感染、收敛、助消化等作用,而“生理性腹泻”既不是消化道感染,又不是消化不良,故没有用药的必要,且“是药三分毒”,对婴儿也没有益处。

所以只需添加辅食即可。

  21、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【答案】D

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  22、某护士轮值夜班,凌晨2点时应为某患者翻身。

护士觉得很困乏。

认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。

这种做法违反了()。

  A、自强精神

  B、慎独精神

  C、奉献精神

  D、舒适感

  E、安全感

  【答案】B

  【解析】护士觉得很困乏,认为反正护士长也没在,别人也没有看到,违反慎独精神。

  23、国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中“N”表示()。

  A、原发肿瘤

  B、骨转移

  C、肝转移

  D、肺转移

  E、区域淋巴结转移

  【答案】E

  【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤,N为淋巴结,M为远处转移。

  24、患者,女,44岁。

胆石症患者,今餐后1小时突发恶心、呕吐,腹痛,抽搐,腹痛位于上腹正中,为持续性刀割样,阵发性加剧,向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝可使疼痛减轻,查血淀粉酶680U/L。

患者抽搐的原因最可能是()。

  A、低血糖

  B、低血钙

  C、高血糖

  D、高血钾

  E、低血氯

  【答案】B

  【解析】该患者应考虑为急性胰腺炎,可引起低钙性抽搐。

  25、患者男,胃溃疡术后4天,体温高达

  39.3℃,出现大便次数增多、里急后重、黏液便,可能的诊断为()。

  A、急性肠炎

  B、急性痢疾

  C、盆腔脓肿

  D、肠瘘

  E、急性腹膜炎

  【答案】C

  【解析】患者有腹腔手术史,术后腹腔液体可能积聚于盆腔。

且患者已有大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状,均符合盆腔脓肿的表现。

  26、老年急腹症患者的临床特点不包括()。

  A、症状不典型

  B、体征较轻

  C、体温变化不明显

  D、白细胞计数显著增高

  E、易伴发其他疾病

  【答案】D

  【解析】老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异,常呈现临床表现与病理变化不平行。

消化道穿孔数小时,已有广泛腹膜炎,临床查体却无明显腹肌紧张,压痛、反跳痛也不明显。

老年急腹症由于机体反应低下,对疼痛敏感性差,局部症状少,全身症状一般也较轻。

有时腹腔已有明显的化脓感染,发热却不明显,血白细胞也无明显增高。

有腹膜炎时,也不一定引出典型的腹膜刺激征,常常造成急腹症诊断延误,丧失抢救良机。

  27、节律改变的呼吸是()。

  A、潮式呼吸

  B、呼吸缓慢

  C、蝉鸣样呼吸

  D、深度呼吸

  E、鼾声呼吸

  【答案】A

  【解析】潮式呼吸(又称陈-施呼吸)是一种周期性的呼吸节律异常,特点是开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始。

选项B属于呼吸频率改变;选项

  C、E属于呼吸音响异常;选项D属于呼吸深浅度异常。

  28、患儿女,10岁。

突发腹部钻顶样疼痛2小时来院。

大汗淋漓,辗转不安;疼痛停止时又平息如常。

查体:

剑突偏右方有压痛;无腹肌紧张及反跳痛。

为明确诊断,应采取的检查是()。

  A、腹部B超

  B、ERCP

  C、右上腹X线平片

  D、测血清淀粉酶

  E、十二指肠引流液检查

  【答案】A

  【解析】根据患者临床表现,该患者为胆道蛔虫症,影像学检查B超是首选方法,可显示蛔虫体影。

  29、早产()。

  A、妊娠28周以前分娩

  B、妊娠满28周不满37周分娩

  C、妊娠满37周不满40周分娩

  D、妊娠满37周不满42周分娩

  E、妊娠42周以后分娩

  【答案】B

  【解析】妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称为分娩。

妊娠满28周至不满37足周(196~258天)分娩者,称为早产。

  30、压疮发生的原因不包括()。

  A、局部组织长期受压

  B、使用石膏绷带衬垫不当

  C、全身营养缺乏

  D、局部皮肤经常受排泄物刺激

  E、肌肉软弱萎缩

  【答案】E

  【解析】压疮系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱溃疡或坏疽。

一般来说,长期卧床、体质衰弱、翻身不便、局部皮肤长期受排泄泻物刺激及肢体感觉迟钝者易患压疮,临床上多见于以下三类患者:

昏迷及瘫痪患者、卧床不起体质衰弱的患者、骨折后长期固定或卧床的患者。

  31、患者男,18岁。

因被汽车撞倒入院,主诉腹痛。

患者面色苍白、脉率加快,体检:

全腹均有压痛、反跳痛及腹肌紧张,腹穿抽到不凝固血液。

应考虑为()。

  A、误穿入腹内血管

  B、腹膜后血肿

  C、肠系膜血肿

  D、实质性脏器破裂

  E、空腔脏器破裂

  【答案】D

  【解析】腹穿抽到不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

  患者有被撞击的病史,应考虑该患者出现实质性脏器破裂。

  32、患者入院后制定的护理措施不恰当的是()。

  A、取仰卧位,头偏向一侧

  B、鼻饲25%葡萄糖供给热量

  C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

  D、每日入液量以尿量加1000ml为标准

  E、必要时使用约束带

  【答案】C

  【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠,因其为碱性,可增加氨的吸收,从而加重病情。

  33、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。

  A、脉搏细数,血压下降

  B、烦躁不安,面色苍白

  C、尿量减少,四肢湿冷

  D、头晕、心悸、出冷汗

  E、胃管内吸出大量血液

  【答案】E

  【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。

对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。

术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。

  34、患者男,60岁。

患右肺中叶支气管扩张。

现患者痰多不易咳出。

该患者可能存在的体征是()。

  A、消瘦、贫血

  B、呼吸运动减弱

  C、局限性哮鸣音

  D、固定而持久的局限性湿啰音

  E、两肺底满布湿啰音

  【答案】D

  【解析】患者为右肺中叶支气管扩张,现痰多不易咳出,因肺部痰液集聚,肺部听诊可闻及固定而持久的局限性湿啰音。

  35、该病人的面部表现是()。

  A、慢性病容

  B、急性病容

  C、苦笑面容

  D、枯槁面容

  E、二尖瓣面容

  【答案】C

  【解析】病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。

破伤风患者典型的面部表现是苦笑面容。

  36、一把16cm长的镊子,消毒液浸泡高度是()。

  A、8cm

  B、7cm

  C、6cm

  D、5cm

  E、4cm

  【答案】A

  【解析】消毒液液面高度应浸没持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2,每一个容器内只能放置一把无菌持物钳。

  37、患者女,30岁。

剖宫产后35天,以晚期产后出血入院,采取保守治疗。

护理措施不正确的是()。

  A、密切观察生命体征

  B、密切观察阴道出血情况

  C、保持外阴清洁

  D、协助做相关检查

  E、取半坐卧位

  【答案】E

  【解析】晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。

  38、关于TAT脱敏注射法,正确的是()。

  A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

  B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

  C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次

  D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

  E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次

  【答案】D

  【解析】TAT脱敏注射的具体方法为:

分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均需密切观察。

  39、注射时手不能触碰注射器的哪个部位()。

  A、针栓

  B、空筒

  C、活塞

  D、活塞轴

  E、活塞柄

  【答案】C

  【解析】空筒内壁、乳头、活塞须保持无菌,不得用手接触。

  40、为避免术后疝的复发术前准备中最重要的是()。

  A、治疗便秘

  B、备皮

  C、排尿

  D、灌肠

  E、麻醉前用药

  【答案】A

  【解析】术前患者需要解除腹内压增高的因素,避免术后疝复发。

因此,需要治疗便秘。

  41、全麻患者清醒前最重要的护理是()。

  A、正确回答问题

  B、去枕平卧,头偏向一侧

  C、睫毛反射恢复

  D、舌后坠

  E、防止意外损伤

  【答案】B

  【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。

  42、某女患者因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医,确诊为急性肾盂肾炎,尿化验的特点是()。

  A、颗粒管型(++)

  B、大量红细胞

  C、蜡样管型

  D、蛋白(++)

  E、尿白细胞>5个/HP

  【答案】E

  【解析】急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿,镜检可以见到大量白细胞,白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变,另外还可以见到红细胞。

  43、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。

  A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

  B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

  C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理

  D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

  E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤

  【答案】B

  【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。

  44、下列无需入院卫生处置的患者是()。

  A、消化性溃疡患者

  B、肺炎患者

  C、乳腺癌患者

  D、糖尿病患者

  E、大咯血患者

  【答案】E

  【解析】大咯血患者病情危重,需紧急处理,护士应做好抢救准备,待医生到达后配合医生抢救。

卫生处置应免去。

  45、临时备用医嘱的有效期为()。

  A、6小时

  B、12小时

  C、24小时

  D、36小时

  E、48小时

  【答案】B

  【解析】临时备用医嘱仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效。

  46、患者男,58岁。

诊断“风湿性心脏病”入院。

突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。

此脉搏属于()。

  A、洪脉

  B、奇脉

  C、间歇脉

  D、交替脉

  E、脉搏短绌

  【答案】E

  【解析】脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。

其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

脉搏短绌的测量方法:

由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。

  47、患者男,支气管哮喘发作,呼吸困难,大汗淋漓,端坐卧位,护士为其进行鼻导管吸氧,下列叙述正确的是()。

  A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3

  B、调节氧流量后,再插入鼻导管

  C、患者可根据情况调节氧流量

  D、停氧时直接关掉总开关

  E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状

  【答案】B

  【解析】鼻导管吸氧的方法:

①向患者解释并准备好吸氧装置;②湿润棉签,清洁鼻孔;③连接鼻导管,根据缺氧程度,调节氧流量。

④湿润鼻导管插至鼻咽部,插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度;⑤停止用氧时,先取下鼻导管,关流量表,再关氧气筒总开关,最后旋开流量表放出表内余气,再关紧流量表。

患者应采用低流量持续吸氧,以防止突然满足机体需要后造成的呼吸中枢抑制,自主呼吸消失。

  48、当病人对护士所实施的护理行为有质疑时,护士必须详细介绍,在病人同意后才能继续进行,这属于病人的()。

  A、平等医疗权

  B、疾病认知权

  C、知情同意权

  D、社会责任权

  E、保护隐私权

  【答案】C

  【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。

知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成。

  49、下列疾病中,可导致里急后重的是()。

  A、直肠癌

  B、肠结核

  C、食管炎

  D、甲亢

  E、急性胃炎

  【答案】A

  【解析】里急后重是直肠受刺激后的症状,出现里急后重的常见疾病有直肠癌、盆腔脓肿及溃疡性结肠炎。

  50、患者男,28岁。

饱餐后剧烈运动时,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块,全腹有腹膜刺激阳性。

应首先考虑为()。

  A、肠套叠

  B、肠扭转

  C、痉挛性肠梗阻

  D、粘连性肠梗阻

  E、蛔虫性肠梗阻

  【答案】B

  【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。

小肠扭转多见于青壮年,常在饱食后剧烈运动时发病,表现为突发脐周剧烈绞痛,常牵涉至腰背部,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。

结合题中患者的表现,“饱餐后剧烈运动中,突然发生脐周剧烈绞痛,中腹部触及局限性压痛包块”,与肠扭转的表现相符合,因此应首先考虑为肠扭转。

  51、患者女,31岁。

近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L。

护理措施错误的是()。

  A、适当限制活动

  B、预防各种创伤

  C、尽量减少肌肉注射

  D、保持鼻腔通畅,剥去鼻血痂

  E、高蛋白、高维生素、易消化饮食

  【答案】D

  【解析】31岁女性患者,近日反复出现皮肤淤点,鼻衄,月经过多,脾大,实验室检查:

Hb90g/L,提示贫血。

初步诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

其一般护理措施包括:

①严密观察病情;②减少活动,休息:

血小板计数低于40×109/L者,应减少活动。

血小板低于20

  52、某患儿,3岁。

出生4个月后出现发绀。

剧烈哭闹时有抽搐史。

发育比同龄儿童稍差,平时经常感冒。

查体:

杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。

X线胸片提示肺血

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