惩治和预防腐败体系建设工作自查报告2012.8.2.doc

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统筹兼顾狠抓落实

全面推进惩治和预防腐败体系建设工作

城固县第二人民医院

　　2010年以来，在县委、县政府、县纪委的正确领导下，在省市县卫生行政部门领导的关心指导下，医院党风廉政建设和反腐纠风工作紧紧围绕全县卫生中心工作，认真贯彻省市县关于反腐倡廉的一系列重大决策和各项规定要求，坚持以科学发展观为指导，认真按照县卫生局党组《关于建立健全惩治和预防腐败体系2008—2012年实施办法》及《党风廉政建设责任制实施意见》、《纪检监察纠风工作实施意见》要求，结合工作实际，一手抓反腐倡廉工作，一手抓卫生改革与发展，认真履行职责，统筹兼顾，突出重点，狠抓落实。

严格执行党风廉政建设责任制，开展多形式的惩治和预防腐败、党风廉政、行风建设教育，以深入防治医药购销领域商业贿赂、加强行业作风建设为重点，切实纠正损害群众利益的突出问题，扎实推进医院惩防体系建设深入开展，促进和保障了医院各项事业改革工作的持续健康发展。

现将我院惩治和预防腐败体系建设工作自查报告如下：

　　一、高度重视，强建制度，明确职责。

　　建立建全惩治和预防腐败体系是党中央在新形势下对反腐倡廉工作做出的重大战略决策。

院党支部对党风廉政建设和反腐倡廉工作高度重视，始终把廉政建设责任制和反腐倡廉工作当作大事、要事来抓，并摆在重要议事日程与业务工作同部署、同检查。

成立有党风廉政建设领导小组，制定了医院《党风廉政建设责任制实施方案》及《党风廉政建设和反腐败工作目标管理责任分工》，制作《领导班子成员及职能部门职责》公示牌，明确了各领导和各部门职责，并对职责履行情况进行不定期督促检查，使党风廉政建设和反腐败工作形成了党政“一把手”负总责，党政工齐抓共管，纪检组织协调、督促检查，部门各负其责，依靠群众支持和参与的工作格局，有效地促进了我院廉政建设和反腐倡廉工作的顺利开展。

医院党政一把手与县卫生局签订了党风廉政建设目标责任书。

　　近几年，结合我院开展的“医院管理年”、“治理商业贿赂”、“医疗质量万里行活动”、“抗菌药物专项整治活动”、“党风廉政暨反腐纠风活动”、“三好一满意活动”、“创先争优活动”等工作，编印了《医疗卫生法律法规汇编》、《新编管理考核手册》等管理丛书15种1300册，《诊疗常规》15种500册，购置医学临床三基培训书籍230册，下发人手一册。

先后建立了《院务公开制度》、《院务公开实施方案》、《职工守则》、《服务承诺制》、《投诉管理制度》、《职工个人行为规范管理规定》、《重大工作请示报告制度》、《重大工作责任事故追究制度》、《领导任期经济责任审计制度》、《财务监督审计制度》、《财务会计内部控制制度》、《廉洁自律专题民主生活会制度》、《行风民主评议制度》、《医疗器械招标采购管理制度》、《药品采购管理制度》、《抗菌药物临床应用分级管理办法》、《合作医疗工作制度》22条、《医院投诉管理办法》、《医德考评办法》、《医德医风建设措施》、《医疗机构从业人员行为规范手册》、《医患沟通制度》、《奖惩条例》、《工作质量奖惩办法》、《行业不正之风的处罚规定》、《车辆管理办法》等党风廉政、行风建设制度。

今年为进一步规范医用物资和器械的招标采购与管理，规范使用程序，医院又成立了物价收费监督管理小组、招投标办公室、采购领导小组及专家库等组织，进一步强化了预防腐败体系的监督管理。

　　二、强化宣传教育，惩防并举，注重预防。

　　院党支部将党风廉政和反腐倡廉的宣传教育作为宣传工作重点，结合医院工作实际：

一是开展了党风廉政暨行风建设宣传教育月活动；二是利用院职工会议、科主任会、组织生活、政治学习、宣传栏等多种形式，及时传达、贯彻落实省市县有关党风廉政、反腐倡廉会议及文件精神，通报发生在卫生系统的典型案例，并要求与会干部下去传达到每位职工，不失时机地经常讲、反复讲廉政问题；三是对治理医药购销领域商业贿赂工作高度重视，常抓不懈，注重长效机制的建立，做到加强管理，警钟长鸣，不断完善制度。

四是认真组织职工学习《执业医师法》、《侵权责任法》、《中国共产党党员领导干部廉洁从政人工准则》和卫生部“八不准”、省卫生厅关于加强卫生行业行风建设的“九条禁令”等法律法规，及卫生局《治理商业贿赂的十条规定》、印发卫生部“八不准”和省卫生厅“九条禁令”及治理商业贿赂专项帐号、举报电话45份张贴于各科室，进行党风廉政知识测试1次，参与率98％。

在医院门诊、住院大厅醒目位置，公布温馨提示：

如果您满意告诉你的朋友和家人，如果您不满意请告诉院长，电话：

7212279，自觉接受群众监督。

五是深入开展廉政文化进医院活动。

制作以廉政文化为主题的“警言警句”警示宣传牌120面和《医德规范》、《医务人员十不准规定》及各级各类人员工作制度、工作职责600余个悬挂科室。

编印《医疗机构从业人员行为规范》下发到职工人手一册，科室组织学习，公开接受监督并随时提醒医务人员；六是对反映的突出问题，充分发挥信访举报的主渠道作用，提倡和鼓励实名举报，并对举报人实行重奖，做到信访投诉有专人接待、有调查记录、有结果回复，进一步促进了行业风气的持续好转。

六是开展“六知”教育活动，积极参加庆祝5.12护士节暨六知教育创先争优文艺汇演2场次，组织干部职工观看《赌之害》、《乡医刘易》、《潘作良》、《风过菜花黄》等警示教育片，组织医务人员座谈讨论，增强广大职工自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，筑牢反腐倡廉思想防线，营造治理商业贿赂和抵制医疗服务中不正之风的舆论氛围。

七是深入推进“创先争优”活动。

立足卫生行业特点，全面开展先进基层党支部、争当优秀党员、群众满意医院、文明单位创建活动。

衡国华同志被市卫生局评为优秀共产党员和精神文明建设工作先进个人；张萍被评为省市县道德模范、健康卫士、“感动城固”十大人物。

　　2011年在全市进行换届选举工作中，医院极积配合，加强宣传，预防在先、教育在先、警示在先，引领党员干部在换届中创先争优，模范遵守换届纪律，在换届期间无违反换届纪律行为。

　　通过加强宣传教育，全院干部职工增强了勤政廉政意识和思想免疫力，树立了正确的价值观、利益观和荣辱观，营造了“以廉为荣，以贪为耻”的氛围，使广大职工从思想上筑起道德和法纪两道防线，自觉抵制腐败侵蚀。

　　三、标本兼治、综合治理，行业作风持续好转。

　　按照省市县委重大决策部署，我院对惩防体系建设工作建立长效机制，班子成员按照医院党风廉政建设和反腐败工作责任分工，有计划、有检查、有落实地开展党风廉政和反腐败工作。

使我院党风廉政和行风建设工作取得了新的进展和成效。

　　﹙一﹚充分发挥内部审计作用，切实履行纪委监督职能。

对医院经营管理、固定资产、项目建设、财务收支、财经纪律等执行情况进行经常性的审计监督，成立有财务监督审计小组，开展了医疗收费集中专项检查，杜绝科室乱收费；对财务科出纳岗位现金进行突击盘点，抽查、核对财务账目，收入支出情况每周上报；核查门诊、住院收费处的现金与收据等，以防止坐支、垫支、贪污、挪用、私设小金库等违反财经纪律行为发生；积极参加药品集中挂网招标采购总金额占医院用药总金额97.7%，全程监控有无异常采购，时调整医院涉及的降价药品品种价格。

对总务物资和设备采购进行价格认定等。

医院内部审计工作在规范医院经济活动，维护医院、职工利益，加强党风廉政和行业作风建设等方面起到了积极的作用。

﹙二﹚深入开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主要内容的“三好一满意”、活动，推行临床路径管理、抗菌药物专项治理、优质护理服务等便民惠民措施，有效规范了医疗服务、医疗收费、药品采购行为，提升了服务水平，改进了医疗质量，构建了和谐医患关系，树立了卫生行业的良好形象。

扎实开展“人民群众满意医院”创建活动，实行每季度召开一次病员工休座谈会，每月进行一次行风、满意度问卷调查，对医院服务态度、服务质量、服务价格等方面进行评议，梳理问题，通报情况，研究整改措施，实现了发现早、改正快、收效显的目标，使我院门诊病人、住院病人、床位使用率较去年同期均有提高。

通过创建优质护理示范病房24个，创新开展生活化护理，推行“五亲情”服务，实行免挂号服务，简化就医流程，加强医患沟通和人性化的服务。

医院被汉中市卫生局评为优质护理服务工作先进集体；肖启娥、赵敏、刘青同志被评为优质护理服务工作先进个人。

（三）全面开展医德医风考评工作。

以建立制约机制，强化群众监督，规范职工行为为重点，制定了医德医风考评制度、服务承诺和投诉管理制度、医德医风奖惩、工作质量奖惩办法、行业不正之风处罚规定、药品管理制度、医患沟通制度等20多项制度，实现量化考核，纳入年度职称晋升、效能建设评优、绩效工资分配等考评内容，逐月进行工作质量、医德医风“双百分”考核，纳入当月绩效工资分配，逐月奖惩兑现。

健全医德医风档案，形成长效机制。

通过行风治理成效显著，医院和科室收到赠送锦旗12面，感谢信18封，呈现了药品收入占总收入比例下降、住院费用下降、病人增加的两增两降的良好局面。

2010—2011年被县卫生局授予卫生行风、医德医风考评“先进集体”。

四、建立健全长效机制，惩防体系建设不断完善。

一是结合干部职工作风教育整顿活动，进一步建立健全规章制度，明确责任，实行医院与各科室、科室与职工层层签订了廉政建设目标责任书。

积极开展“亮牌示范”活动，制作领导干部去向公示牌；在各行政管理、职能科室、服务窗口岗位制作桌牌16个，胸牌38个，规范制作胸牌190个，党员的胸牌用“党徽”标识，把在岗党员的身份亮出来，接受广大干部职工的监督。

实行服务承诺、投诉处理流程公示制度，完善患者纠纷投诉处理机制，接待、处理及时，医患关系和谐。

二是全面推行党风廉政预警机制。

加大对权力运行的监督制约，扎实推进惩治和预防腐败体系建设。

2011年，院党支部出台了《关于建立党风廉政预警机制工作的实施方案》，对11名行政审批、监督执法、人事管理、财务管理、工程管理、药械设备采购等事项的重点岗位和关键环节的工作人员建立了预警档案，采取教育、监督、制度、考核等有效措施，把廉政风险查到点、惩防体系建到岗，初步建立了防范机制，实现了反腐关口前移，有效的防范和遏制违纪违规行为的发生。

三是加强监督制约。

严格执行述职述廉、诫勉谈话、党员领导干部报告有关事项等制度。

全面推行院务公开、办事公开、财务公开、重大项目公开制度，严格计划、申报、审批程序、效益论证分析、价格考察谈判。

以制度规范人和事，增加工作透明度。

坚持执行住院费用“一日清单制”、“单病种费用限额制”、合疗病人住院“直通车报销”、处方点评及公示制度。

成立收费漏费检查小组，实行每天对CT、磁共振等医技科室收费情况进行检查，杜绝不规范行为发生。

四是狠抓预防措施的落实，及时处理暴露出来的违纪违规问题，严格落实责任追究。

充分发挥案件查办的教育、警示、监督和制度建设工作，以办案促制本，以警示促自律，做到了防治结合，使不良现象得到了遏制。

2010年以来，共处理患者投诉22起，查处医务人员22人，纳入当月工作自律、医德医风考评扣分，并罚款9550元；对上班期间擅自脱岗医师2人次实行“一票否决制”，扣罚当月工资及劳务补贴；查处迟到、旷会等违章违纪医务人员31人次，现场处罚640元；其中：

2名当事人人扣罚当月奖金及劳务补贴，并向全院职工作深刻检讨；1人停止工作，回家反省；1人违犯合疗规定处罚850元；1人违反操作规章制度下岗学习14天并扣罚当月奖金及劳务补贴。

对儿科、妇产科进行劳动纪律、工作作风整顿7个工作日，全科工作人员工资下浮10%。

全年投诉结案率达100%。

通过加强宣传教育，落实制度措施，狠抓预防惩治，使我院的党风廉政和预防腐败体系工作落到实处，成效显署。

但对照省市县要求尚有一定的差距，我们将继续努力，进一步扎实推进我院惩防体系、党风廉政建设和卫生纠风工作的深入开展，为促进全县卫生事业改革与发展作出积极贡献。

二○一二年八月十三日

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