宁海县中医院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx

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宁海县中医院《医学基础知识》招聘试题及答案

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、输尿管（）。

　　A、腹膜内位器官

　　B、有3处生理狭窄

　　C、细长的膜性管道

　　D、尿道内口起于膀胱颈

　　【答案】B

　　【解析】输尿管是对细长的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3处狭窄；尿道内口起于膀胱底。

　　2、下列在人工培养基上生长后呈现“油煎蛋”样菌落的微生物是（）。

　　A、衣原体

　　B、病毒

　　C、螺旋体

　　D、支原体

　　【答案】D

　　【解析】支原体典型的菌落在人工培养基上呈现“油煎蛋”样。

　　3、肌节是（）。

　　A、位于M线与Z线之间

　　B、1个I带+1个A带

　　C、位于相邻两条Z线之间

　　D、1/2I带+A带+1/2I带

　　【答案】D

　　【解析】在肌原纤维中，两条相邻Z线之间的一段肌原纤维称为肌节，每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成的。

是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位。

　　4、三种软骨在结构上的区别是（）。

　　A、无定形基质成分

　　B、软骨的物理特性

　　C、软骨的染色特性

　　D、纤维类型

　　【答案】D

　　【解析】透明软骨的主要纤维成分为交织排列的胶原原纤维，弹性软骨中由大量交织分布的弹性纤维，纤维软骨中有大量平行或交叉排列的胶原纤维束。

　　5、老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10天，咳痰，呈砖红色胶冻状。

应首先考虑的诊断为（）。

　　A、病毒感染

　　B、支原体肺炎

　　C、肺炎克雷伯杆菌肺炎

　　D、军团菌肺炎

　　【答案】C

　　【解析】克雷伯杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠脓性，量多、带血，灰绿色或砖红色、胶冻状。

　　6、（）传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

　　A、甲类传染病

　　B、乙类传染病

　　C、丙类传染病

　　D、一般性传染病

　　【答案】A,B

　　【解析】根据《传染病防治法》规定，甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定，可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区。

故选AB。

　　7、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性阿米巴痢疾

　　C、肠结核

　　D、急性菌痢

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

　　8、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。

　　A、右锁骨下动脉

　　B、右颈总动脉

　　C、左锁骨下动脉

　　D、左颈总动脉

　　【答案】D

　　【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。

自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

　　9、与摄水有关的中枢位于（）。

　　A、下丘脑外侧区

　　B、丘脑的感觉接替核

　　C、基底神经节

　　D、下丘脑视交叉上核神经元

　　【答案】A

　　【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

　　10、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）。

　　A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素

　　B、抗生素疗程一般10～15d

　　C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

　　D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗

　　【答案】B

　　【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论。

　　11、M受体激动时，可使（）。

　　A、骨骼肌兴奋

　　B、血管收缩，瞳孔散大

　　C、心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩

　　D、血压升高，眼压降低

　　【答案】C

　　【解析】M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。

激动M受体，会导致心脏抑制、血管舒张、平滑肌收缩、瞳孔缩小、腺体分泌增加。

故选C。

　　12、革兰阴性菌细胞壁的特点是（）。

　　A、有脂多糖

　　B、较坚韧

　　C、有磷壁酸

　　D、肽聚糖含量多

　　【答案】A

　　【解析】外膜由脂蛋白、脂双层和脂多糖三部分构成，为革兰阴性菌胞壁特有的主要结构。

　　13、关于红细胞的描述，哪项不正确（）。

　　A、细胞呈双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚

　　B、细胞膜上有ABO血型抗原

　　C、红细胞具有一定的弹性和可塑性

　　D、成熟红细胞有细胞核

　　【答案】D

　　【解析】成熟红细胞无核，也无细胞器。

　　14、男，26岁，地热，右下腹痛，腹泻5个月。

有时腹泻便秘交替。

小手、贫血。

血沉46mm/h，钡餐检查：

回盲部粘膜粗乱，充盈不佳，呈“跳跃症”

　　（Stierlinsign）.若进一步确诊，应完善（）。

　　A、血沉

　　B、结肠镜检查取病理

　　C、血清中结核抗体

　　D、TB－DNA

　　【答案】B

　　【解析】确定诊断需完善结肠镜检查取病理。

　　15、行为疗法的适用范围虽广，但对于（）的疗效非常有限。

　　A、人格障碍

　　B、抑郁症

　　C、恐怖症

　　D、强迫症

　　【答案】AB

　　【解析】行为疗法适用于各种行为异常，但对人格障碍、抑郁症的患者疗效有限。

故选AB。

　　16、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　17、人体活动主要的直接供能物质是（）。

　　A、葡萄糖

　　B、脂肪酸

　　C、磷酸肌

　　D、ATP

　　【答案】D

　　【解析】葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。

磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，人体活动主要的直接供能物质即ATP。

　　故选D。

　　18、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　19、某乙脑患者病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大。

对于该患者的抢救措施哪项是不恰当的（）。

　　A、高张糖静滴

　　B、甘露醇静脉快滴

　　C、654－2或阿托品静脉注射

　　D、大量生理盐水静脉滴注

　　【答案】D

　　【解析】该患者出现脑疝、呼吸衰竭，抢救中可以给高张糖降颅内压，不能给大量的生理盐水，可能加重脑水肿。

　　20、K-B法药敏试验必须使用的培养基是（）。

　　A、血平板

　　B、营养琼脂

　　C、M-H琼脂

　　D、MacConkey琼脂

　　【答案】C

　　【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。

　　21、机体对结核菌的免疫反应有（）。

　　A、体液免疫+细胞免疫

　　B、细胞免疫

　　C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主

　　D、体液免疫

　　【答案】C

　　【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。

因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

　　22、多细胞真菌的菌落类型是（）。

　　A、丝状型

　　B、类丝状型

　　C、类酵母型

　　D、酵母型

　　【答案】A

　　【解析】丝状菌落是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌丝体构成。

菌落成棉絮状、绒毛状或粉末状。

　　菌落正背两面呈现不同的颜色。

丝状菌落的形态、结构和颜色常作为鉴定真菌的参考。

　　23、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。

　　A、收缩最后达到的张力越大

　　B、开始出现收缩的时间越迟

　　C、缩短的速度越小

　　D、缩短的程度越大

　　【答案】D

　　【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是：

后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的产生张力却达到最大，称为最大收缩张力（P0），肌肉收缩表现为等长收缩。

故选D。

　　24、辅助检查的医德规范包括（）。

　　A、全面系统、全面了解

　　B、综合考虑、合理选择

　　C、知情同意、尽职尽责

　　D、科学分析、切忌片面

　　【答案】BCD

　　【解析】辅助检查是诊断疾病的重要组成部分，它可扩大医生的视野、使医生能更快加速、准确地获得人体内部信息，为提高确诊率和治愈率提供了客观依据。

辅助检查的医德规范的内容包括：

①综合考虑、合理选择；②知情同意、尽职尽责；③科学分析、切记片面。

故选BCD。

　　25、关于慢性风湿性心瓣膜病的描述，下列哪一项是错误的（）。

　　A、瓣膜硬化

　　B、腱索增粗缩短

　　C、瓣叶互相粘连

　　D、瓣膜穿孔

　　【答案】D

　　【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。

　　26、抗肿瘤药最常见的、最严重的不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓造血

　　B、肝细胞受损

　　C、神经毒性作用

　　D、胃肠道反应

　　【答案】A

　　【解析】肿瘤药物在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体的某些正常器官或组织细胞同样有毒害作用，主要是抑制骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞和生殖细胞等。

为合理应用抗肿瘤药物，提高临床治疗效果，预防或减少不良反应的产生，提高肿瘤患者生存质量。

故选A。

　　27、我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是（）。

　　A、个人

　　B、家庭

　　C、社区

　　D、疾病人群

　　【答案】B

　　【解析】社区预防服务是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务，它是以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。

①个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的结构和功能会直接或间接影响家庭成员的健康，反过来也收到家庭成员健康或疾病状况的影响；②家庭生活周期是家庭医学观念最基本的框架，家庭生活周期的不同阶段存在着不同的重要事件和压力，若处理不가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　28、药物在体内转运最常见的方式是（）。

　　A、简单扩散

　　B、易化扩散

　　C、主动转运

　　D、被动转运

　　【答案】A

　　【解析】药物的转运是指药物在体内通过各种生物膜的过程，也称药物的跨膜转运。

包括被动转运和主动转运。

故选A。

　　29、脑中氨的主要去路是（）。

　　A、合成尿素

　　B、扩散入血

　　C、合成谷氨酰胺

　　D、合成嘌呤

　　【答案】C

　　【解析】本题考查体内氨的来源与转运。

　　谷氨酰胺是另一种转运氨的形式，它主要从脑和骨骼肌等组织向肝或肾运氨。

在脑和骨骼肌等组织，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，并经谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。

谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需小号ATP。

故选C。

　　30、能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是（）。

　　A、中脑

　　B、脊髓

　　C、丘脑

　　D、延髓

　　【答案】D

　　【解析】延髓是能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节。

　　31、关于阻塞性肺气肿，下列哪一项描述是正确的（）。

　　A、其病理改变不完全可逆

　　B、α1－抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

　　C、经积极治疗可以痊愈

　　D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

　　【答案】A

　　【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏，是不可逆性改变。

　　32、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

　　A、2′，3′一磷酸二酯键

　　B、3′，5′-磷酸二酯键

　　C、2′，5′-磷酸二酯键

　　D、糖苷键

　　【答案】B

　　【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间可形成氢键。

故选B。

　　33、克服困难的行动是意志行动的（）。

　　A、前提

　　B、核心

　　C、基础

　　D、方向

　　【答案】B

　　【解析】虽然人们在生活中一些意志行动是轻而易举的，无须克服困难，如手指当空画圈，随意扭腰摆臂，扳动开关，拿起书本等，但人们评价意志行动的时候，往往是和它是否克服了困难相联系的。

运动员伤痛在身，仍坚持在训练中扭腰摆臂，克服了一定的困难，更容易被人们视作意志行动的表现。

此外，建筑工人冒着酷暑施工，清洁工人顶着严寒工作，都是为达到一定的目的而去克服困难的意志行动。

所以意志行动的核心是克服困难。

故选B。

　　34、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。

　　A、能降低肺泡表面张力

　　B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

　　C、能减小肺的弹性阻力

　　D、能降低肺的顺应性

　　【答案】D

　　【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。

　　35、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

　　A、绿脓杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　【答案】B

　　【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

　　36、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　37、奥美拉唑属于（）。

　　A、胃泌素受体阻断药

　　B、H2受体阻断药

　　C、胃粘膜保护药

　　D、胃壁细胞H+泵抑制药

　　【答案】D

　　【解析】奥美拉唑，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用，对胃黏膜血流量改变不明显，也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

故选D。

　　38、下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？

（）

　　A、突然发生

　　B、造成或者可能造成严重损害

　　C、包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物中毒、重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

　　D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件

　　【答案】ABC

　　【解析】突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

冠心病不属于突发公共卫生事件。

故选ABC。

　　39、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）。

　　A、四环素

　　B、链霉素

　　C、青霉素

　　D、庆大霉素

　　【答案】C

　　【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物。

　　40、治疗顽固性呃逆的药物是（）。

　　A、地西泮

　　B、乙琥胺

　　C、氯丙嗪

　　D、苯妥英钠

　　【答案】C

　　【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。

如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。

氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。

故选C。

　　41、男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。

应采用何种措施（）。

　　A、规则吸入糖皮质激素

　　B、规则吸入抗胆碱药

　　C、必要时吸入β2受体兴奋药

　　D、规则口服β2受体兴奋药

　　【答案】C

　　【解析】长期规范化治疗可使哮喘症状得到控制，β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药物。

　　42、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。

　　A、运动系统症状为主

　　B、呼吸系统症状为主

　　C、神经系统症状为主

　　D、消化系统症状为主

　　【答案】C

　　【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。

　　43、下列属于局部作用的是（）。

　　A、利多卡因的抗心律失常作用

　　B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

　　C、地高辛的强心作用

　　D、地西泮的催眠作用

　　【答案】B

　　【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

　　44、哪种肿瘤是良性肿瘤（）。

　　A、淋巴瘤

　　B、间皮瘤

　　C、黑色素瘤

　　D、骨髓瘤

　　【答案】B

　　【解析】间皮（腹膜、胸膜内皮）发生的良性肿瘤叫间皮瘤，其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

　　45、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　A、C型

　　B、D型

　　C、B型

　　D、A型

　　【答案】D

　　【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。

以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。

　　46、病毒性肺炎时的特征性病变是（）。

　　A、间质性肺炎

　　B、纤维素性肺炎

　　C、化脓性肺炎

　　D、出血性肺炎

　　【答案】A

　　【解析】根据病变性质，肺炎可以分为浆液性肺炎、纤维素性肺炎、化脓性肺炎、出血性肺炎、肉芽肿性肺炎及干酪性肺炎，根据炎症累及肺内的部位可以分为肺泡性肺炎、间质性肺炎，根据累及范围可以分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、节段性肺炎。

病毒性肺炎是间质性肺炎。

　　47、肉毒杆菌引起的食物中毒是以（）。

　　A、运动系统症状为主

　　B、呼吸系统症状为主

　　C、神经系统症状为主

　　D、消化系统症状为主

　　【答案】C

　　【解析】肉毒杆菌引起的食物中毒主要表现为神经末梢麻痹。

　　48、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。

　　A、克雷伯杆菌肺炎

　　B、病毒性肺炎

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、金葡菌肺炎

　　【答案】D

　　【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：

多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。

　　49、成人潮气量正常值是（）。

　　A、1500ml-2000ml

　　B、900ml-1200ml

　　C、1000ml-1500ml

　　D、500ml

　　【答案】D

　　【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量，因呼吸交替似潮水涨落而得其名。

正常成年人平静呼吸时的潮气量为400～600ml。

故选D。

　　50、哪项不属于动脉粥样硬化症的危险因素（）。

　　A、糖尿病

　　B、高胆固醇血症

　　C、高血压病

　　D、甲状腺功能亢进

　　【答案】D

　　【解析】高胆固醇血症、糖尿病、吸烟、高血压等均为动脉粥样硬化症的危险因素。

　　51、Kaposi肉瘤的叙述，正确的是（）。

　　A、仅累及皮肤

　　B、80%以上艾滋病患者受累

　　C、来源于纤维组织的恶性肿瘤

　　D、是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤

　　【答案】D

　　【解析】Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。

病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块、甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。

肿瘤由梭形细胞和血管构成。

经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。

　　地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　52、动机产生的两个条件是（）。

　　A、需要和目的

　　B、需求和目标

　　C、诱因和目的

　　D、需要和诱因

　　【答案】D

　　【解析】动机是个体的内在过程，行为是这种内在过程的结果。

引起动机的两个条件是:

内在条件和外在条件。

个体的内在条件--需要，个体的外在条件--诱因是产生动机的主要因素。

故选D。

　　53、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。

　　A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

　　B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

　　C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

　　D、菌痢是属于侵袭性腹泻

　　【答案】A

　　【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。

　　54、选择培养基是（）。

　　A、肉汤培养基

　　B、SS培养基

　　C、血平板培养基

　　D、蛋白胨水培养基

　　【答案】B

　　【解析】SS培养基常用于肠道致病菌的分离和选择培养。

　　55、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是（）。

　　A、凝血酶原时间延长

　　B、A／GL比例倒置

　　C、谷草转氨酶升高

　　D、谷丙转氨酶升高

　　【答案】D

　　【解析】急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是谷丙转氨酶升高。

　　56、男患，30岁，地震余生半年后，其半年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。

有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。

最可能诊断为（）。

　　A、急性应激障碍

　　B、创伤后应激障碍

　　C、适应障碍

　　D、惊恐发作

　　【答案】B

　　【解析】创伤后应激障碍是指个体遭遇严重威胁性或灾难性事件所引发的强烈无助、恐惧、焦虑或厌恶等心理反应，常延迟出现并长期存在。

本案例中患者属于创伤后应激障碍。

故选B。

　　57、冻伤患者的足坏死为（）。

　　A、液化性坏死

　　B、干性坏疽

　　C、气性坏疽

　　D、凝固性坏死

　　【答案】B