大学生扶持计划项目申请书.doc

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大学生团队扶持计划项目申请书

第一部分:

项目基本信息

服务领域

项目名称

项目地点

项目周期

项目概述:

请对本项目进行整体概括性描述,包括项目希望解决的问题、预期达到的目标、计划的活动、预计的成果等要素。

(300字以内)

项目直接受益对象:

项目直接受益数量:

项目间接受益对象:

项目间接受益数量:

项目总预算

申请资助

其他资助

1、资助方:

2、金额:

第二部分:

项目背景与项目描述

项目背景

描述项目实施的必要性,实施项目的条件,实施项目的经验等(300字以内)。

项目实施经验:

项目问题分析

通过项目的实施,希望解决什么具体问题?

导致这些问题的关键原因是什么?

这些问题将会导致什么不良后果?

(500字以内)

项目目标

总目标(通过项目实施你希望达到什么样的目标?

)(300字以内)

·具体目标(将总目标分解为几项可实施的小目标,做到具体、可测量、可实现)

·产出和衡量指标(通过项目活动的实施获得的一系列结果,需要定量和定性的描述来衡量)

项目策略及活动

阐述通过怎样的方式方法实现项目目标?

即项目将用什么方式展开哪些活动?

(300字以内)

项目可持续性

项目的可持续性及可推广性描述。

(200字以内)

项目创新性

本项目有哪些比较显著的创新点。

(300字以内)

第三部分:

项目主要活动和时间表

主要活动

预期产出

负责人

时间(年/月/日-年/月/日)

第四部分:

项目预算

类别

活动内容

费用详细说明

(数量、标准、其他描述)

预算金额

(元)

备注

示例:

A

基线调查

A.1

交通费

100元/次x5人

500

A.2

餐费补助

50元/次*5人

250

A.3

材料打印

50元

50

A.4

A.5

A.6

 

小计

 

800

B

B.1

B.2

B.3

B.4

B.5

B.6

B.7

B.8

 

小计

 

C

C.1

C.2

C.3

C.4

C.5

 

小计

 

总计

 

 

附:

项目团队和申请机构基本信息

项目负责人基本信息

姓名

性别

年龄

机构职务

对于本项目有利的相关项目经验:

(300字以内)

项目团队成员情况(包括其他合作方参与项目的人员)

姓名

项目角色(职能、权力、责任)

相关工作经验

财务人员

其他成员

申请机构基本信息

机构全称

机构简介(200字以内)

邮编及地址

成立时间

工作人员概况

全职人

兼职人

志愿者人

法律地位

(注册状况及注册形式)(请提供年检过的机构证照复印件)

负责人姓名

手机

联络电话

传真

电子邮箱

网址

注册资本

机构资金及来源

上一年度资金支出规模:

□′5万元以下¨5-10万元¨10-50万元¨50万元以上

资金来源:

获奖状况

财务人员配备情况

机构资金审批制度和流程

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