郴州市桂东县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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11月郴州市桂东县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。
A、代偿期
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
【答案】D
【解析】①心功能Ⅰ级：
体力活动不受限制；②心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③心功能Ⅲ级：
体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④心功能Ⅳ级：
体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。
2、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。
A、缺氧
B、发热
C、失血性贫血
D、甲亢
E、高钾
【答案】E
【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
3、患者男，60岁。
行前列腺肥大摘除术。
术后进行膀胱冲洗时，应选择的溶液是（）。
A、0.02%呋喃西林
B、3%硼酸
C、0.9%氯化钠溶液
D、0.1%新霉素
E、5%葡萄糖溶液
【答案】C
【解析】前列腺摘除术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～7日，防止血凝块形成致尿管堵塞。
4、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【答案】D
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
5、护士为长期卧床的患者做背部护理，此时护士的角色是（）。
A、健康照顾者
B、健康教育者
C、患者权利的维护者
D、协调人员
E、护理研究人员
【答案】A
【解析】护士的专业角色有：
①照顾者：
在临床工作中，照顾患者，为患者提供直接的护理服务，满足患者生理、心理和社会各方面的需要，是护士的首要职责。
除此之外还有②管理者；③教育者；④患者权益的保护者；⑤协调者和合作者；⑥示范者；⑦咨询者；⑧研究者；⑨改革者和创业者。
6、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）。
A、≤200ml;≥2h
B、≤200ml;≥4h
C、>200ml;<4h
D、>200ml;≥4h
E、>200ml;≥2h
【答案】A
【解析】接注射器于胃管末端，先回抽见有胃内容物抽出，再注入少量温开水，然后注入流质或药液（药片须研碎溶解后注入）。
每次量不超过200毫升，间隔时间不少于2小时。
7、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【答案】A
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
8、符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（）。
A、血红蛋白值降低
B、血红细胞和中性粒细胞正常
C、尿比重降低
D、直肠指检时指套染血
E、X线腹部平片可见多个阶梯状排列的气液平面
【答案】D
【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。
9、一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先（）。
A、找护士长来输液
B、装作没听见患者的话，继续操作
C、表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力
D、让患者等着，先去为其他患者输液
E、找家属，让其劝说患者同意为其输液
【答案】C
【解析】护患沟通过程中，当患者表示不相信护士操作水平时，护士应该表示理解并告诉患者自己会尽力。
10、患者女，65岁。
患有COPD。
患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。
A、吸气时腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
【答案】E
【解析】COPD患者呼吸锻炼：
鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。
11、患者男，22岁。
消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。
行大便隐血试验，报告呈阴性。
此时应向患者解释其黑便原因是（）。
A、溃疡出血
B、溃疡癌变
C、呋喃西林不良反应
D、克拉霉素不良反应
E、枸橼酸铋钾不良反应
【答案】E
【解析】枸橼酸铋钾的不良反应：
服药期间口内可能带有氨味，并可使舌、大便染成黑色。
也有报导出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。
偶见一些轻度过敏反应。
12、面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是（）。
A、热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛
B、热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染
C、受伤范围小，热疗不方便、效果差
D、局部皮肤敏感性差，容易烫伤
E、缓解疼痛后，会掩盖病情，耽误诊断和治疗
【答案】B
【解析】面部危险三角区感染时，热疗使血流加快，细菌及毒素进入循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。
13、紫外线杀菌作用最强的波段是（）。
A、250～270cm
B、200～275mm
C、250～270mm
D、200～275nm
E、250～270nm
【答案】E
【解析】紫外线杀菌作用最强的波段是250～270nm。
14、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。
A、橡胶气圈
B、羊皮垫
C、气垫床
D、水褥
E、海绵垫
【答案】A
【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。
羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。
选项
C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。
15、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。
A、阿司匹林
B、干扰素
C、肾上腺糖皮质激素
D、青霉素
E、阿昔洛韦
【答案】A
【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
16、类风湿关节炎关节病变的特点是（）。
A、大关节
B、关节畸形
C、游走性疼痛
D、对称性改变
E、关节肿胀
【答案】D
【解析】类风湿关节炎的临床表现主要是累及双侧对称性的小关节，多见于腕、掌指关节、近端指间关节，晚期可以出现关节的半脱位。
游走性的关节炎和疼痛多见于风湿性关节炎。
关节的肿胀和畸形是非特异的关节炎症表现，在其他的关节疾病中也可以见到。
17、20世纪80年代以来，影响健康的最主要因素是（）。
A、环境因素
B、遗传因素
C、生物学因素
D、生活方式
E、医疗保健服务
【答案】D
【解析】WHO指出“影响人类健康的因素，行为与生活方式占60%，遗传占15%，社会因素占10%，医学因素仅占8%，气候因素占7%”。
这显示行为与生活方式已成为影响人们健康的重要因素。
18、下列哪项属于心功能Ⅱ级（）。
A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【答案】A
【解析】心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。
19、小儿毛细支气管炎好发年龄是（）。
A、2岁以内
B、3岁～4岁
C、5岁～7岁
D、7岁～12岁
E、各年龄组
【答案】A
【解析】毛细支气管炎多见于1～6个月的小婴儿。
20、细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。
A、引流管应妥善固定，患者半卧位
B、每天更换引流袋
C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔
D、密切观察脓腔引流液的性质和量
E、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管
【答案】E
【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：
当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。
21、护士发现后首先采取的措施是（）。
A、立即停止输液，通知医生
B、使患者双腿下垂
C、高流量氧气吸入
D、给予镇静剂
E、安慰患者
【答案】A
【解析】出现循环负荷过重反应时，首要的措施是停止输液，通知医生，进行紧急处理，病情许可时可协助患者双腿下垂。
遵医嘱给予高流量吸氧、给予镇静剂等。
22、能迅速终止心绞痛发作的药物是（）。
A、美托洛尔（倍他乐克）
B、硝酸异山梨酯（消心痛）
C、硝苯地平（心痛定）
D、阿司匹林
E、卡托普利（开博通）
【答案】B
【解析】心绞痛药物治疗宜选用作用较快的硝酸酯制剂如硝酸甘油和硝酸异山梨酯等。
23、患者，女，，孕37周。
阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。
为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。
24、患者，男性，35岁，因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体：
体温
38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志朦胧，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜，立即进行了胆碱酯酶活性测定检查，结果低于正常。
最可能的诊断是（）。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯（
25、挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。
A、全身性感染
B、颅内感染
C、局部脓肿形成
D、面瘫
E、破伤风
【答案】B
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。
26、挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（）。
A、鼻部感染
B、面部肿胀
C、形成痈
D、留瘢痕
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】E
【解析】当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵状静脉窦炎的严重并发症。
27、患者男，58岁。
X线胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。
A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【答案】C
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患者病情变化，如出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时，应立即停止活动。
术后第2日，可扶持患者围绕病床在室内行走3～5分钟，以后根据患者情况逐渐增加活动量。
28、肾衰竭多尿期症状哪项不对（）。
A、低血钾
B、低血钠
C、血中非蛋白氮减少
D、脱水
E、氮质血症
【答案】C
【解析】肾衰多尿期：
此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复，氮质血症仍持续存在。
多尿期后期，可因大量水分和电解质排出而出现脱水及低血钾、低血钠症。
29、新生儿的特殊生理状态不包括（）。
A、生理性体重下降
B、生理性贫血
C、假月经
D、马牙
E、生理性黄疸
【答案】B
【解析】新生儿的特殊生理状态包括：
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
30、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。
A、一个患者只能有一个首优的护理诊断
B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
【答案】B
【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等
31、休克时反映器宫血流灌注最重要的指标是（）。
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度
【答案】D
【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标，借此也可反映生命器官血流灌注的情况。
尿量每小时小于25ml，比重增加，提示肾血流灌注不足；血压正常，尿量仍少，尿比重降低则有可能发生急性肾衰竭；尿量稳定，每小时30ml以上，提示休克已经纠正。
32、患者，女，，孕37周。
阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量。
为明确出血原因，入院后应立即行的检查是（）。
A、肛门检查
B、阴道内诊检查
C、B超检查
D、超声多普勒
E、基础体温测定
【答案】C
【解析】无腹痛性出血，考虑为前置胎盘，应做B超检查。
B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，确定前置胎盘类型。
33、肾结核的临床表现不包括（）。
A、血尿
B、发热、盗汗
C、排尿困难、排尿中断
D、尿频、尿急、尿痛
E、脓尿
【答案】C
【解析】尿路刺激征是肾结核的典型症状，血尿及脓尿也是常见症状，全身症状如发热、盗汗等也较常见。
排尿困难、排尿中断是膀胱结石的常见症状。
34、原位菌群二度失调指的是（）。
A、出现二重感染
B、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态
C、出现菌群交替症
D、去除失调因素后，正常菌群可恢复
E、出现菌群移位
【答案】B
【解析】二度失调：
正常菌群的结构、比例失调呈相持状态；菌群内由生理波动转变为病理波动。
去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。
多表现为慢性腹泻（肠炎）、肠功能紊乱及慢性咽喉炎、口腔炎、阴道炎等，临床常称为比例失调。
35、胎盘早剥的治疗原则是（）。
A、保胎至足月
B、催产素静脉滴注引产
C、及时停止妊娠
D、评估胎儿决定分娩方式
E、期待疗法
【答案】C
【解析】纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。
终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
36、输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是（）。
A、咳嗽、呼吸困难
B、心慌、恶心、呕吐
C、发绀、烦躁不安
D、咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷
E、胸闷、心悸伴呼吸困难
【答案】D
【解析】循环负荷过重（急性肺水肿）临床主要表现为：
在输液过程中，患者突然出现严重的呼吸困难，感到胸闷、气促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，患者烦躁不安，口唇发绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，心率快、心律不齐，严重者可引起晕厥及心脏骤停。
37、患者男，昏迷3天，眼睑不能闭合，眼部护理首选措施为（）。
A、按摩双眼睑
B、热敷眼部
C、消毒纱布遮盖
D、滴眼药水
E、盖凡士林纱布
【答案】E
【解析】昏迷患者眼睑不能闭合者，以凡士林纱布盖于眼上，以免角膜干燥或受伤。
38、原发性肾病综合征患者水肿的主要原因是（）。
A、蛋白质合成障碍
B、低蛋白血症
C、高脂血症
D、循环血容量不足
E、肾小管重吸收蛋白障碍
【答案】B
【解析】水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压明显下降有关。
39、最危急的心律失常类型是（）。
A、窦性心动过速
B、心房颤动
C、室上性心动过速
D、房室传导阻滞
E、心室颤动
【答案】E
【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。
40、患者女，23岁。
车祸致大量失血，入院时已昏迷。
为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系到患者家属。
此时，合理的处理措施是（）。
A、继续尝试联系家属
B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门
E、由医院负责人决策
【答案】E
【解析】为抢救病人生命而紧急施行手术治疗时，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医务科或总值班签字后施行手术。
本题中E最合理。
41、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液（）。
A、血性液体
B、不凝固血液
C、粪臭味液体
D、黄色浑浊状，无臭味液体
E、稀脓性，有臭味液体
【答案】D
【解析】胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。
42、患者，女性，51岁，因肺炎链球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温
39.6℃，护理人员巡视患者的时间宜为（）。
A、24小时专人护理
B、每15～30分钟巡视1次
C、每30～60分钟巡视1次
D、每1～2小时巡视1次
E、每日巡视2次
【答案】B
【解析】该患者需予以一级护理。
严密观察病情变化，每15～30分钟巡视1次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
根据病情制定护理计划，做好护理记录。
43、该患者的咯血程度属于（）。
A、痰中带血丝
B、微小量咯血
C、小量咯血
D、中等量咯血
E、大量咯血
【答案】E
【解析】24小时咯血>500ml（或一次咯血>300ml）即为大量咯血。
44、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。
A、产前肌内注射维生素K
B、产前备好抢救物品
C、产时缩短第二产程
D、产时密切观察，避免滞产
E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害
【答案】E
【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。
45、患者男，35岁，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，在诊所静脉输注抗生素治疗后症状有所缓解，三天前，出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，目前应采取的措施是（）。
A、胸腔开放引流
B、胸腔闭式引流
C、应用广谱抗生素
D、尽早开胸清除感染病灶
E、全身支持治疗
【答案】B
【解析】35岁男性患者，于两周前冲凉后出现咳嗽，咳黄痰并伴高热寒战，三天前出现胸痛伴呼吸困难，X线胸片右侧胸腔有外高内低弧形密度增高阴影，胸腔穿刺抽出脓液，初步诊断为金换色葡萄球菌性
46、孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。
下列叙述欠妥的是（）。
A、戴口罩、帽子并清洗双手
B、关闭门窗、保护患者隐私
C、将无菌与非无菌物品分别放置
D、检查导尿包的名称及灭菌日期
E、用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴
【答案】E
【解析】采用排除法。
无菌持物镊不可用于夹取消毒棉球进行外阴消毒。
47、肝性脑病者选用（）。
A、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食
B、低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐饮食
C、高热量、高维生素、高效价蛋白饮食
D、低盐、高维生素、低蛋白质饮食
E、高热量、低脂肪、低盐，忌蛋白质饮食
【答案】E
【解析】代偿期肝硬化患者的饮食原则是高热量、高维生素、高蛋白质、易消化饮食。
其中蛋白质以高效价的蛋白制品为主。
食管-胃底静脉曲张的患者宜进软食，以防划破曲张静脉。
肝性脑病患者的饮食原则是低蛋白（以减少体内代谢产氨）、低脂肪和充足的碳水化合物。
有腹水或严重水肿者应限制食盐的摄入
48、患者男，45岁。
慢性肾衰竭尿毒症期。
因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静滴后出现手足抽搐，最可能的原因是发生了（）。
A、低血钾
B、低血钙
C、高钠血症
D、碱中毒
E、脑出血
【答案】B
【解析】慢性肾衰竭患者症状有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中毒等。
患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。
49、患者，男性，因车祸右胳膊及左腿骨折，患者在急诊科行石膏绷带固定，正确的护理措施是（）。
A、有伤口者应在石膏干燥后开窗
B、手指、脚趾端应包裹在石膏内
C、患肢平放并停止一切肢体活动
D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕
E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫
【答案】D
【解析】应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用手掌而不是手指托扶
50、化验报告提示尿妊娠反应（+），此试验的目的是查体内的哪种激素（）。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【答案】D
【解析】妊娠后，滋
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