桂林县人民医院招聘试题及解析.docx
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桂林县人民医院招聘试题及解析
说明：
本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。
一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、药物作用的选择性取决于（）
A、药物的剂量
B、药物的脂溶性
C、药物与组织的亲和力
D、药物的生物利用度
【答案】C
【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。
称为选择性。
产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。
故选C。
2、造成限制性通气不足的原因是（）。
A、气道阻力增高
B、肺内V／Q比例失调
C、肺泡壁厚度增加
D、呼吸中枢抑制
【答案】D
【解析】限制性通气不足的常见原因有：
（1）呼吸肌活动障碍，如中枢及周围神经病变，呼吸中枢抑制等。
（2）胸廓及胸膜疾病及肺组织的纤维化。
（3）胸腔积液和气胸。
3、确定肺结核是否为传染源的主要依据是（）。
A、血结核抗体检查
B、痰结核菌检查
C、X线检查
D、血沉检查
【答案】B
【解析】痰结核菌检查是确诊肺结核、考核肺结核疗效、确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
4、中频声波传入耳蜗将引起（）。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失
C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【答案】A
【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。
5、第三代头孢菌素的特点是（）。
A、主要用于轻、中度呼吸道感染和尿量感染
B、对G⁻菌有较强的作用
C、对肾脏的毒性较第
一、二代头孢菌素强
D、对组织穿透力弱
【答案】B
【解析】根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代。
其中第三代头孢菌素的特点是对G﹢菌作用不及第
一、二代，对G﹣菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。
故选B。
6、不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守以下原则，但除外（）。
A、真诚原则
B、保密原则
C、标准化原则
D、中立与回避原则
【答案】C
【解析】心理治疗是一项专业性很强的技术，其有效发挥受到很多因素的影响和制约。
在心理治疗中治疗者应遵守真诚性原则、信赖性原则、整体性原则、发展性原则、个性化原则、价值中立性原则、保密性原则、耐心原则等，其中不包括标准化原则。
故选C。
7、下列属于诱导免疫耐受的因素有（）。
A、小分子可溶性抗原
B、超大剂量抗原
C、抗原通过消化道进入
D、直接静脉注射抗原
【答案】ABD
【解析】诱导免疫耐受的因素包括：
（1）抗原的性质：
一般来说分子量小的抗原其免疫原性差，导致耐受能力强，并随分子量大小而递减或递增。
（2）抗原的剂量：
一般来说，抗原剂量越大所诱导的耐受越完全和持久。
（3）抗原注射途径：
一般来说，抗原经静脉注射最易诱导耐受性，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射最难。
故选ABD。
8、不属于红细胞的生理特征的是（）。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【答案】C
【解析】红细胞的生理特征有：
可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。
9、高血压病肾细动脉易发生（）。
A、脂肪变性
B、玻璃样变性
C、毛玻璃样变性
D、纤维蛋白样坏死
【答案】B
【解析】玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。
高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。
使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。
10、消化性溃疡最好发于（）。
A、十二指肠下段
B、十二指肠球部
C、胃小弯近幽门部
D、胃与十二指肠球部
【答案】B
【解析】十二指肠溃疡约占消化性溃疡的70%，且多发生在十二指肠球部。
11、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确（）。
A、闪电击伤多见肌肉坏死
B、闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
C、闪电击伤原理类似直流电
D、电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
【答案】C
【解析】闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
12、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
【答案】C
【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
故选C。
13、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。
根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。
A、主动脉夹层动脉瘤
B、张力性气胸
C、肺栓塞
D、反流性食管炎
【答案】D
【解析】反流性食管炎除胸骨后疼痛外应有灼烧感，并伴有上腹不适，疼痛等其他消化系统症状，一般有消化系统疾病史。
14、内麦粒肿是（）的病变。
A、汗腺
B、睑板腺
C、eis腺
D、oll腺
【答案】B
【解析】麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。
麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：
外麦粒肿为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。
故选B。
15、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。
A、呼吸频率增加，每分钟大于28次
B、氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg
C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低
D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
【答案】B
【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。
正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<300mmHg，ARDS时<200mmHg。
16、伤寒病变最显著的部位是（）。
A、肝
B、牌
C、回肠和空肠
D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
17、为诱导免疫耐受，投与免疫抑制剂的最好时间是（）。
A、二次免疫应答中
B、几乎与抗原同时投与
C、接种抗原前一周
D、注射抗原后一周
【答案】B
【解析】考查要点：
建立免疫耐受。
常见错误：
选接种抗原前一周。
接种抗原前一周，机体尚未接触抗原，没有免疫应答，当然不会产生“诱导免疫耐受。
”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，所以应同抗原一起投与。
18、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。
19、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。
A、胸腺退变及萎缩改变
B、炎症反应强烈
C、病原体不易被消灭
D、炎症反应低下
【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消灭，胸腺退变及萎缩改变。
20、位于异常部位的分化正常的组织叫（）。
A、尤文瘤
B、绿色瘤
C、迷离瘤
D、错构瘤
【答案】C
【解析】在胚胎发育的过程中，迷离异位的组织可形成瘤样肿块，叫作迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
21、治疗顽固性呃逆的药物是（）。
A、地西泮
B、乙琥胺
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
【答案】C
【解析】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经等受到刺激后引起阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性呃逆。
氯丙嗪可抑制膈神经的兴奋性来实现抗呃逆作用。
故选C。
22、扩大小肠吸收表面积的结构有（）。
A、环行皱襞
B、绒毛
C、微绒毛
D、细胞衣
【答案】ABC
【解析】小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。
粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20～30倍。
加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300～500倍。
故选ABC。
23、主要减少肝糖输出的药物是（）。
A、阿卡波糖
B、吡格列酮
C、格列美脲
D、二甲双胍
【答案】D
【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。
故选D。
24、生成一炭单位的氨基酸是（）。
A、丝氨酸
B、蛋氨酸
C、二者均是
D、二者均不是
【答案】A
【解析】一碳单位是指某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基及亚氨甲基等。
可生成一碳单位的氨基酸包括丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。
故选A。
25、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【答案】B
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
故选B。
26、新生的动物摘除胸腺后，淋巴结的（）部位发生萎缩或缺少淋巴细胞。
A、副皮质区
B、淋巴小结
C、髓索
D、小梁
【答案】A
【解析】胸腺是T细胞分化成熟的场所。
若切除新生小鼠的胸腺，该动物即缺乏T细胞。
淋巴结实质分为皮质和髓质。
其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。
故当新生动物摘除胸腺后，导致T细胞缺乏，即导致淋巴结的副皮质区发生萎缩。
故选A。
27、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。
A、中枢神经系统与外周神经系统
B、cAMP与cCMP
C、第一信号系统与第二信号系统
D、神经系统与内分泌系统
【答案】D
【解析】调节机体各种功能的两大信息传递系统是神经系统与内分泌系统。
28、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
【答案】B
【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。
结合心电图检查：
ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。
故选B。
29、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。
A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
C、肝细胞再生和纤维化
D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
【答案】A
【解析】门脉性肝硬化的病理变化：
切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。
结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。
假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。
30、胎儿致畸因子包括（）。
A、生物性致畸因子
B、物理性致畸因子
C、致畸性药物
D、长期酗酒、吸烟
【答案】ABCD
【解析】常见的致畸因素包括：
遗传因素、环境因素、病毒、化学药物等。
故选ABCD。
31、治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎应选用（）。
A、红霉素+青霉素
B、庆大霉素+青霉素
C、链霉素+青霉素
D、氨苄西林+阿莫西林
【答案】C
【解析】青霉素与链霉素联用是治疗草绿色链球菌引起的感染性心内膜炎的首选药。
故选C。
32、哪种抗体是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白（）。
A、IgM
B、IgA
C、IgG
D、IgD
【答案】C
【解析】IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。
33、关于结核性腹膜炎的叙述错误的是（）。
A、腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
B、腹壁柔韧感是特异性体征
C、可长期低热或中度发热
D、肿块易于推动，境界较清
【答案】D
【解析】结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不
一、边缘不整、表面不平、不易推动。
其余均是结核性腹膜炎临床特点。
34、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。
A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
C、看近物时，瞳孔扩大
D、看近物时，晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。
视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
故选AC。
35、保泰松的特点是（）。
A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小
B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小
C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小
D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大
【答案】D
【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。
不可久用。
故选D。
36、低张性缺氧患者主要血气特点是（）。
A、动脉血氧分压降低
B、动脉血氧饱和度增高
C、血液氧容量降低
D、动脉血氧含量增高
【答案】A
【解析】低张性缺氧是以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧，又称为乏氧性缺氧。
血氧变化的特点为：
动脉血氧分压降低，氧含量降低，血氧容量正常或降低，氧饱和度降低，氧容量正常，动－静脉血氧含量差减小（慢性缺氧可正常）。
故选A。
37、通过横突孔的结构是（）。
A、颈动脉
B、颈神经
C、迷走神经
D、椎动脉
【答案】D
【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。
38、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状。
这种情况称之为（）。
A、散发
B、暴发
C、大流行
D、传染
【答案】B
【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。
如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发。
题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发。
故选B。
39、以下哪项是由负反馈调节的生理过程？
（）
A、分娩
B、排尿反射
C、减压反射
D、小肠运动
【答案】C
【解析】负反馈调节的主要意义在于维持机体内环境的稳态，在负反馈情况时，反馈控制系统平时处于稳定状态。
减压反射是一种典型的负反馈调节，其生理意义是缓冲血压的升降波动变化，使血压不至于过高或过低的波动，维持血压的相对稳定。
故选C。
40、形成血浆胶体渗透压的主要物质是（）。
A、白蛋白
B、球蛋白
C、Cl
D、血红蛋白
【答案】A
【解析】渗透压主要是胶体和晶体渗透压组成，其中晶体渗透压占中渗透压的95%，主要调节细胞内外水的平衡，胶体渗透压占总渗透的
0.5%，主要调节血管内外水分的平衡。
血浆胶体渗透压中白蛋白含量多、分子量相对较小，白蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。
故选A。
41、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【答案】B
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。
42、能提呈外源性抗原的细胞有一个重要标志是（）。
A、C3bR
B、表达MHC-Ⅱ类分子
C、FcR
D、FcR和C3bR
【答案】B
【解析】MHC-Ⅱ类分子能识别并呈递外源性抗原肽，故能提呈外源性抗原的细胞须表达MHC-Ⅱ类分子。
43、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是（）。
A、化学伤害
B、锐器伤
C、生物伤害
D、电离辐射
【答案】B
【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因素、社会心理因素，物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的，电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素，因消毒剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘，重者引起中毒或致癌。
故选B。
44、不属于眼球内容物的结构是（）。
A、玻璃体
B、角膜
C、后房水
D、晶状体
【答案】B
【解析】包括房水、晶状体和玻璃体。
45、启动外源性凝血途径的物质是（）。
A、因子Ⅲ
B、因子Ⅶ
C、PF3
D、Ca2+
【答案】A
【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。
故选A。
46、不属于营养素的是（）。
A、盐
B、蛋白质
C、碳水化合物
D、脂肪
【答案】A
【解析】营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分。
按化学性质或生理功能可分为五大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和维生素。
故选A。
47、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。
查体：
双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
该患者若进行肺功能检查，可能的结果为（）。
A、肺总量增加
B、残／总比增加
C、限制性通气障碍
D、弥散功能无变化
【答案】C
【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。
UIP的特点有病变分布不均一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。
但UIP患者病情进展较慢，数月甚至数年逐渐加重。
48、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容（）。
A、年龄、性别
B、热型
C、发病季节
D、卫生习惯
【答案】B
【解析】传染病流行病学资料内容包括年龄、性别，卫生习惯，预防接种史，发病季节等。
49、肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞是（）。
A、巨噬细胞
B、间充质细胞
C、内皮细胞
D、平滑肌细胞
【答案】D
【解析】血管平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型，可分泌多种蛋白，形成各种细胞外基质成分。
50、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【答案】B
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
51、临床上最常见的肺炎应是（）。
A、细菌性肺炎
B、支原体肺炎
C、化学性肺炎
D、过敏性肺炎
【答案】A
【解析】此为记忆题，细菌性肺炎目前仍是最常见的肺炎，约占肺炎的80％。
52、开放性气胸急救处理时应立即（）。
A、胸穿
B、加压吸氧
C、封闭胸部创口
D、清创缝合术
【答案】C
【解析】开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口。
53、慢性腹泻是指病程超过（）。
A、2周
B、3周
C、1月
D、2月
【答案】D
【解析】慢性腹泻是一种常见临床症状，并非一种疾病。
是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。
病因较为复杂，病程迁延。
根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。
故选D。
54、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），说明此病人（）。
A、无传染性
B、病情稳定
C、有一定免疫力
D、有较大的传染性
【答案】D
【解析】HBsAg（+），提示体内存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒复制明显和传染性强。
55、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。
A、成人在一般情况下为5～6L
B、等于每搏输出量乘以心率
C、同体重的男子和女子相等
D、每分钟一侧心室输出的血量
【答案】C
【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低１０％。
56、肺心病人工通气时，血气分析为：
pH7.51，PaCO224mmHg，BE-
8.0mmol/L，下一步应采用（）。
A、5%NaHCO3
B、精氨酸
C、减少呼吸机潮气量
D、加大呼吸机潮气量
【答案】C
【解析】血气分析结果显示患者有通气过度，致使出现急性失代偿性呼吸性碱中毒，所以应减少呼吸机的潮气量使患者得到纠正。
若立即停用呼吸机，且患者通气障碍不能纠正，很快又会使患者出现呼吸衰竭。
使用碱性药物及增加通气量显然是错误的。
57、男性，60岁。
吸烟史30岁。
咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。
体检：
桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该病人X线表现一般不出现（）。
A、心影明显增大
B、两下肺纹理紊乱
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