三门峡市湖滨区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月三门峡市湖滨区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、患儿，6个月。
诊断化脓性脑膜炎。
经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。
该患儿可能合并了（）。
A、脑积水
B、脑出血
C、脑室管膜炎
D、中毒性脑病
E、慢性脑膜炎
【答案】A
【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。
2、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
3、初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。
心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。
宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。
下列分娩方式哪项最适宜？
（）。
A、严密观察产程，等待自然分娩
B、待宫口开全后行阴道助产
C、适当加腹压缩短第二产程
D、应行剖宫产结束分娩
E、静脉滴注缩宫素加速产程
【答案】D
【解析】患者为心功能Ⅲ级，应密切观察子宫收缩情况，胎头下降和胎儿宫内情况，正确识别早期心力衰竭的症状和体征。
对该患者应采取剖宫产，因其可减少孕妇长时间子宫收缩而引起的血流动力学改变，减轻心脏负担。
4、洋地黄中毒的严重表现是（）。
A、恶心、呕吐
B、食欲不振
C、眩晕
D、色视
E、心律失常
【答案】E
【解析】洋地黄中毒的表现有：
胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等;心脏表现，出现各类心律失常;神经系统表现，如头痛、头晕、乏力、失眠、眩晕、神志错乱及黄绿视等。
其中最早的表现是食欲不振，最严重的表现为心律失常。
5、患者男，65岁。
急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。
其最可能的心理问题是（）。
A、谵妄
B、抑郁
C、焦虑
D、恐惧
E、愤怒
【答案】B
【解析】抑郁表现为情绪低落、兴趣减退，不想说话、不想动、不愿上班、不愿外出、拒绝社交、悲观、孤独感等。
6、急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。
A、谷丙转氨酶
B、肌酸磷酸激酶
C、淀粉酶
D、转肌酶
E、碱性磷酸酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。
7、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。
入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。
A、医护办公室
B、配膳室
C、病区走廊
D、化验室
E、患者浴室
【答案】B
【解析】隔离区域的划分：
隔离区域可划分为清洁区、半污染区和污染区。
①清洁区：
未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区。
②半污染区：
有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等。
③污染区：
被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等。
8、治疗中可用碱性溶液冲洗阴道的是（）。
A、外阴炎
B、滴虫性阴道炎
C、假丝酵母菌性阴道炎
D、前庭大腺炎
E、慢性宫颈炎
【答案】C
【解析】滴虫性阴道炎患者典型的白带表现是稀薄泡沫样。
阴道炎患者中强调夫妇同时治疗者，是那些可在夫妇双方生殖器中生存的病原体，所以应是滴虫性阴道炎。
滴虫性阴道炎的发作是由于阴道内酸度比正常减弱了，即pH值比正常略有升高，恰好适合滴虫生存，所以其治疗应是保持阴道酸度，宜使用酸性溶液冲洗阴道。
假丝酵母菌性阴道炎患者典型的白带表现是稠厚豆渣样。
假丝酵母菌阴道炎的发作是由于阴道内酸
9、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：
放置后常自凝，比重在
1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。
10、患者，已婚妇女，25岁。
停经45天，恶心、呕吐1周来院就诊。
妇科检查示子宫较正常稍大、软，宫颈着色。
最有价值的辅助检查是（）。
A、黄体酮试验
B、尿妊娠试验
C、基础体温测定
D、宫颈黏液检查
E、阴道脱落细胞学检查
【答案】B
【解析】题干描述为早期妊娠症状，尿妊娠试验用来测定受检者尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。
11、皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。
A、乙醇
B、碘酊
C、碘伏
D、安尔碘
E、过氧化氢
【答案】A
【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。
12、患者女，50岁。
高血压，不利于控制高血压的食物是（）。
A、猪肉
B、青菜
C、水果
D、豆浆
E、鱼肉
【答案】A
【解析】高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。
13、正常成人尿液的比重为（）。
A、1.010～
1.020
B、1.015～
1.025
C、1.025～
1.030
D、1.030～
1.035
E、1.040～
1.050
【答案】B
【解析】成人正常情况下，尿比重为
1.015～
1.025。
14、患者，女，30岁。
在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。
处理措施不正确的是（）。
A、吸氧
B、加大麻醉药剂量
C、静脉输液
D、监测血压
E、应用镇静剂
【答案】B
【解析】采用排除法，明显B选项处理措施不正确。
15、休克患者的合理体位是（）。
A、头低足高位
B、平卧低头位
C、半坐卧位
D、上身和下肢抬高20度
E、侧卧位
【答案】D
【解析】休克病人体位一般采取卧位，抬高下肢20～30度或头和胸部抬高20～30度，下肢抬高15～20度的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。
16、控制子痫的首选药物是（）。
A、硫酸镁
B、氯丙嗪
C、β受体阻滞剂
D、20%甘露醇
E、肼屈嗪
【答案】A
【解析】子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响，为控制子痫的首选药。
17、重度缺氧时SaO₂可降低到小于（）。
A、0.8
B、0.75
C、0.7D、0.65
E、0.6
【答案】E
【解析】重度缺氧时，患者显著发绀，呼吸极度困难，三凹征明显。
PaO₂＜30mmHg，SaO₂＜60%。
18、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。
A、低热、盗汗
B、疲乏无力
C、食欲不振
D、脉搏快速、呼吸急促
E、胸闷、胸痛、咳嗽
【答案】D
【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项
A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。
19、患者男，33岁。
因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg。
诊断为“慢性肾炎”。
治疗措施错误的是（）。
A、利尿剂
B、抗血小板药物
C、糖皮质激素
D、血管紧张素转换酶抑制剂
E、低蛋白、低磷饮食
【答案】C
【解析】慢性肾炎治疗：
优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血小板药治疗；水肿明显者，可利尿消肿。
一般不宜使用激素及细胞毒性药物。
20、消化性溃疡特征性的临床表现是（）。
A、黄疸
B、食欲下降
C、恶心、呕吐
D、反酸、喛气
E、节律性和周期性上腹痛
【答案】E
【解析】上腹痛、慢性、周期性，节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
21、患者，女性，45岁，因糖尿病肾病致慢性肾衰，责任护士对患者的饮食指导中，不妥的是（）。
A、低蛋白饮食，20～40g/d
B、摄入高生物效价蛋白质，如豆制品等
C、保证充足的热量供给
D、每日液体入量应按前1天出液量加500～600ml来计算
E、尿量在1000ml/d以上而又无水肿者，可不限制饮水
【答案】B
【解析】慢性肾衰患者应低蛋白（20～40g/d），应摄入高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，而不是豆制品。
22、患者男，47岁。
右胸被汽车撞伤，呼吸困难，右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动波动。
首先应采取的急救措施是（）。
A、胸壁软化区加压包扎
B、气管切开，给予辅助呼吸
C、应用止痛药物
D、胸腔穿刺排气减压
E、开胸手术
【答案】A
【解析】对于胸壁软化的患者首要的急救措施是对胸壁软化区加压包扎固定，以减轻呼吸困难。
23、除以上体征，护士应考虑到若该妇女怀孕，其另一个推想体征是（）。
A、妊娠纹
B、胎动感
C、恶心
D、妊娠斑
E、晕厥
【答案】C
【解析】如果该妇女怀孕，根据其停经8周可判断其尚处于早孕阶段，其表现应符合早孕时的特点，妊娠纹、胎动感、妊娠斑均为妊娠中晚期的特点，晕厥并不是怀孕的特点，只有恶心是属于早孕反应的表现。
24、患者经CT证实腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎功能性改变是（）。
A、凸向健侧
B、凸向患侧
C、前凸消失
D、前凸增加
E、无侧突变化
【答案】B
【解析】腰椎间盘突出于神经根的外侧，其腰椎向患侧凸出；若在神经根的内侧，其腰椎向健侧凸出。
25、有关母乳喂养指导，下列说法不妥的是（）。
A、坚持按需哺乳
B、哺乳时，让乳头和大部分乳晕都含在婴儿口内
C、造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良
D、乳房肿胀的原因：
产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳
E、患有乳腺炎的产妇应停止哺乳
【答案】E
【解析】乳腺炎患者不应停止哺乳，而是喂奶时先喂患侧。
同时按摩患侧乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次数。
26、患者女，23岁。
使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现（）。
A、过敏性休克
B、血清病型反应
C、皮肤过敏反应
D、呼吸道过敏反应
E、消化系统过敏反应
【答案】B
【解析】血清病型反应属于青霉素过敏反应之一，其一般于用药后7～12天发作，患者有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等表现。
结合患者的表现，可判断出该患者可能出现了血清病型反应。
27、患者男，23岁。
直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天，在饮食指导中错误的是（）。
A、多喝水
B、均衡饮食
C、少吃水果蔬菜
D、避免辛辣食物
E、避免油炸食物
【答案】C
【解析】直肠肛管周围脓肿切开引流术后，应告知患者忌食辛辣刺激食物，多食蔬菜、水果、蜂蜜等，鼓励排便。
28、病房湿度过低时，患者可表现为（）。
A、呼吸道黏膜干燥、咽痛
B、憋气、闷热
C、肌肉紧张
D、食欲不振、耳鸣
E、尿量增多
【答案】A
【解析】病区湿度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道黏膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。
29、羊水过少是指妊娠足月羊水量少于（）。
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【答案】C
【解析】妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
30、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
20
D、下午2：
00
E、下午2：
20
【答案】C
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
31、患者男，68岁。
便秘5天，医嘱：
0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。
A、4～8℃
B、15～20℃
C、28～32℃
D、39～41℃
E、45～50℃
【答案】D
【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。
32、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高，13D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
33、患者，女，34岁。
1周来觉外阴瘙痒，有豆渣样白带。
查体：
阴道黏膜红肿，附有白色膜状物，易剥离。
引起该病的病原体为（）。
A、阴道毛滴虫
B、大肠埃希菌
C、苍白密螺旋体
D、白色假丝酵母菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】豆渣样白带是典型的白色假丝酵母菌性阴道炎的表现。
34、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
【答案】D
【解析】硫糖铝能黏附于胃、十二指肠黏膜表面，增加黏膜表面不动层厚度和黏性、疏水性，在溃疡面形成保护屏障。
不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛，个别患者有面部潮红。
35、下列有关护理诊断的描述，正确的是（）。
A、一个患者只能有一个首优的护理诊断
B、护士可参照马斯洛的基本需要层次论进行排序
C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题
D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前
E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的
【答案】B
【解析】A选项是错误的，因为一个患者可以同时存在多个首优的护理诊断；C选项是错误的，因为并不一定是在首优问题解决后才解决中优问题，首优问题有可能需要一直执行，如氧气的给予，但同时患者可能存在焦虑、有皮肤完整性受损的危险等
36、4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为（）。
A、面条
B、蛋黄
C、碎肉
D、饼干
E、馒头
【答案】B
【解析】4个月婴儿，母乳喂养，应添加泥状食物，如蛋黄。
37、实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（）。
A、1/3
B、2/3C、3/4
D、全部刺入
E、针尖斜面
【答案】B
【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（
1.5～2cm）。
38、濒死期患者最后消失的感觉常是（）。
A、视觉
B、听觉
C、味觉
D、嗅觉
E、触觉
【答案】B
【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。
39、患者，男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20/
12.6kPa（150/97mmHg），脉搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。
根据所得的资料，此患者生命体征发生了哪些异常（）。
A、缓脉、呼吸减慢
B、高血压、脉短绌
C、丝脉、脉短绌
D、高血压、间歇脉
E、呼吸增快、速脉
【答案】B
【解析】根据患者生命体征表现，出现了：
高血压、缓脉、脉搏短绌（心率大于脉率）、呼吸增快。
40、正常人每日无形失水量为（）。
A、200ml
B、400ml
C、850ml
D、1000ml
E、1200ml
【答案】D
【解析】无形失水量包括不感蒸发和大便排出量，大便排出量最少失150ml，不感蒸发是850ml（包括呼吸蒸发350，皮肤蒸发500），所以总共是1000ml。
41、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。
A、50%葡萄糖溶液60ml，iv
B、O.9%氯化钠液20ml，iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv
D、右旋糖酐500ml，iv
E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv
【答案】C
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
42、肺炎患儿宜采取的体位是（）。
A、平卧位
B、去枕仰卧位
C、头部抬高20～30cm，下肢抬高10～20cm
D、半卧位
E、左侧卧位
【答案】D
【解析】肺炎患儿宜采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，有利于保持呼吸道通畅。
43、猩红热患儿特有的体征是（）。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
44、造成该事件的最主要原因是（）。
A、病房环境过于昏暗
B、护士没有升起床挡
C、护士没有进行健康教育
D、没有安排家属陪护
E、没有安排专人24小时陪护
【答案】B
【解析】患者因坠床，造成颅内出血死亡，死亡的最主要原因为护士没有升起床挡。
45、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。
A、12小时
B、24小时
C、36小时
D、48小时
E、60小时
【答案】B
【解析】无菌环境下配制的要素饮食应放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
46、妊娠合并糖尿病筛查的时间是（）。
A、妊娠12～14周
B、妊娠14～16周
C、妊娠16～18周
D、妊娠18～20周
E、妊娠24～28周
【答案】E
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24～28周。
47、患儿男，6岁。
因急性胃肠炎伴脱水于急诊科输液治疗，输液过程中患者出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为（）。
A、发热反应
B、右心衰竭
C、过敏反应
D、急性肺水肿
E、空气栓塞
【答案】A
【解析】发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，主要表现为发冷、寒战及发热，轻症患者体温在38℃左右，可于停止输液数小时内恢复正常体温；严重患者寒战后，体温可高达41℃，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状。
结合题中患儿的表现可判断该患儿出现了发热反应。
48、患者，女性，52岁，厌食、恶心、呕吐伴乏力3个月，内生肌酐清除率20ml/min，血肌酐514umol/L，尿素氮30mmol/L，有慢性肾炎病史。
诊断为慢性肾衰竭。
以下处理措施正确的是（）。
A、高蛋白饮食
B、每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水
C、纠正水电解质和酸碱平衡失衡
D、增加含磷丰富食物的摄入
E、立即肾移植
【答案】C
【解析】慢性肾衰竭患者处理：
低蛋白高热量饮食，增加含磷丰富食物的摄入，纠正水电解质和酸碱平衡失衡，肾移植是治疗终末期肾衰竭的方法。
每日液体量：
尿量+显性失水（呕吐、大便、引流量）+不显性失水—内生水。
49、慢性支气管炎合并肺气肿时主要的临床表现是（）。
A、突然发作呼吸困难
B、进行性呼吸困难
C、心悸
D、咳粉红色痰
E、咯血
【答案】B
【解析】慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
50、猩红热患儿特有的体征是（）。
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
【答案】A
【解析】猩红热患儿多为持续性高热，皮疹多在发热2天后出现，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，躯干为糠皮样脱屑。
“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。
51、肝硬化最常见的并发症是（）。
A、上消化道出血
B、肝性脑病
C、电解质紊乱
D、原发性肝癌
E、肝肾综合征
【答案】A
【解析】上消化道出血是由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为本病最常见的并发症。
52、患者，男，留置导尿期间，尿道口的清洁方法是（）。
A、每日用生理盐水清洗尿道口2次
B、每日用
0.3%硼酸水清洗尿道口1次
C、每日用
0.02%高锰酸钾擦洗尿道口1～2次
D、每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口2次
E、每日尿道口周围涂少许10%新霉素膏1次
【答案】D
【解析】留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男患者每日用
0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤1～2次。
53、该产程护理措施正确的是（）。
A、灌肠
B、导尿
C、协助产妇淋浴
D、协助产妇上产床做好接生准备
E、每1小时听胎心1次
【答案】D
【解析】第二产程正确的护理措施应该是准备接生。
其他选项提供的答案均是第一产程的护理措施，要注意区别。
54、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是（）。
A、安静卧床，必要时给予镇静剂
B、定时测血压、脉搏，记录呕血或便血量
C、全流饮食，待出血停止后恢复半流饮食
D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃
E、快速输液、输血，必要时可行深静脉血管穿刺输液
【答案】C
【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患
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