云南省丽江市永胜县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案.docx

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  云南省丽江市永胜县卫生系统公开竞聘进城考试真题库及答案

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、关于骨骼肌纤维的三联体,下列叙述不正确的是()。

  A、横小管与肌膜相连续

  B、由一个T小管与两侧的终池组成

  C、其作用是将兴奋传到肌质网

  D、光镜下可见

  【答案】D

  【解析】骨骼肌纤维的三联体在电镜下才可以看到。

  2、气胸的典型X线表现为()。

  A、肺尖部类圆形透光区,内有细小的纹理

  B、多发性液气囊腔

  C、肺野内外带透亮度明显差异,外带无纹理,可见到受压的脏层胸膜

  D、肺野透亮度增高,肋间隙增宽,膈肌低平

  【答案】C

  【解析】气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。

  3、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断()。

  A、大便碱性蛋白胨水培

  B、血培养找霍乱弧菌

  C、大便涂片革兰染色

  D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体

  【答案】B

  【解析】霍乱的病原菌检查

  1、涂片染色

  2、悬滴检查

  3、制动试验

  4、增菌培养

  5、分离培养

  6、核酸检测。

  4、催产素的生理功能有()。

  A、促进乳腺排乳

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  B、降低血压

  C、子宫收缩

  D、使心率加快

  【答案】AC

  【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用。

催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿。

  B、D选项是催产素的副作用。

故选AC。

  5、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是()。

  A、艰难梭菌

  B、破伤风梭菌

  C、肉毒梭菌

  D、产气荚膜梭菌

  【答案】D

  【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸,使其中酪蛋白凝固;同时产生大量其他,可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状,将液面封固的凡士林层上推,甚至冲走试管口棉塞,气势凶猛,称“汹涌发酵”。

  6、在280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是()。

  A、色氨酸

  B、丝氨酸

  C、精氨酸

  D、天冬氨酸

  【答案】A

  【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。

大多数蛋白质含有这两种氨基酸残基,所以测定蛋白质溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白质含量的快速简便的方法。

故选A。

  7、高血压患者与正常人相比,下列哪项指标明显增高()。

  A、每搏输出量

  B、心脏做功量

  C、心搏出量

  D、心指数

  【答案】B

  【解析】本题的五个选项均为评定心脏功能的指标。

在高血压病人(主要是总外周阻力增高),每搏输出量和心搏出量没有明显变化:

如果是早期,尚未出现心室异常扩大和心功能减退时,射血分数也没有明显变化;心指数是比较不同身材个体的心功能指标,不是本题要考虑的答案;由于高血压病人的总外周阻力增大,动脉血压高,与正常人比较,每次心脏射血均要克服较大的阻力,即需要做较大的功,因此,只要血压

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  明显升高

  8、血管外破坏红细胞的主要场所是()。

  A、肾和肝

  B、脾和肝

  C、胸腺和骨髓

  D、肺

  【答案】B

  【解析】正常人体内的红细胞寿命平均为120天,每天约有

  0.8%的衰老红细胞破坏,主要是因衰老而消失。

  90%的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬,称为红细胞的血管外破坏,血管外破坏的最主要场所为脾脏,其次为肝脏和骨髓。

故选B。

  9、下列哪条通路不属于锥体外系()。

  A、网状脊髓束

  B、顶盖脊髓束

  C、红核脊髓束

  D、皮质脊髓束

  【答案】D

  【解析】锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质核束。

因其神经纤维主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。

锥体外系是人体运动系统的组成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。

锥体系与锥体外系两者不可截然分割,功能是协调一致的。

锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,这些运动神经核团之间不但有错综复杂的纤维联系,还接受大脑皮层运动区或抑制区的纤维,经新旧纹状体、丘脑又返回到大脑皮质运动区而形成有去有回的环路。

通过复杂的环路对躯体运动进行调节,确保锥体系进行精细的随意运动。

故选D。

  10、关于原发型肺结核,下列哪项阐述是错误的()。

  A、结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变

  B、原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎

  C、病灶好发于胸膜下通气良好的部位

  D、原发病灶吸收慢

  【答案】D

  【解析】原发性肺结核多见于儿童,青年和成人有时也可见。

为原发结核感染所引起的病症,好发于上叶下部和下叶上部或中部靠近肺边缘的部位。

原发综合征包括肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大的淋巴结。

  11、指导合作型的特点是()。

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  A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平

  B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的

  C、医患双方不是双向作用,而是医生对病人单向发生作用

  D、医患双方在医疗活动中都是主动的,医生有权威性,充当指导者

  【答案】D

  【解析】医生患者相互配合,并不是医生对患者的单相作用。

  12、引起支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体为()。

  A、α受体

  B、β1受体

  C、β2受体

  D、M受体

  【答案】C

  【解析】肾上腺素为α、β受体激动剂,激动α1受体,可使血管收缩,激动β1受体,可兴奋心脏。

激动β2受体,可使支气管平滑肌舒张。

故选C。

  13、心理健康的首要标准是()。

  A、智力发展正常

  B、情绪积极稳定

  C、意志品质健全

  D、社会适应良好

  【答案】A

  【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理条件,是人适应环境、谋求自我发展的心理保证,心理健康的首要标准是智力发展正常。

故选A。

  14、一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。

一年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。

三日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。

病前病人的人格类型是()。

  A、A型

  B、B型

  C、C型

  D、混合型

  【答案】A

  【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异,冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等,这种称之为A型行为类型。

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  故选A。

  15、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

  A、支原体肺炎

  B、慢性支气管炎

  C、支气管哮喘

  D、支气管扩张症

  【答案】D

  【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

  16、下列属于局部作用的是()。

  A、利多卡因的抗心律失常作用

  B、普鲁卡因的浸润麻醉作用

  C、地高辛的强心作用

  D、地西泮的催眠作用

  【答案】B

  【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。

其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前,在用药局部出现的作用。

吸收作用是药物进入血液循环,分布到机体组织器官产生作用。

故选B。

  17、感染灶脓液稀薄易扩散,与正常组织边界不明显的细菌可能是()。

  A、无芽胞厌氧菌

  B、产气荚膜梭菌

  C、乙型溶血性链球菌

  D、结核分枝杆菌

  【答案】C

  【解析】溶血性链球菌能产生链道酶,能降解脓液中具有高度粘稠性的DNA,使脓液稀薄,促进病菌扩散。

  18、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查:

神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。

  最可能的诊断是()。

  A、败血症

  B、肾综合征出血热

  C、流行性脑脊髓膜炎

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  D、伤寒

  【答案】B

  【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

  19、20岁农民,因高烧伴呕吐2天于8月入院。

查:

神清,面潮红,结膜充血,胸前有散在性出血点,颈软,周围血WBC11.0×109/L,N0.75,有异型淋巴细胞,尿蛋白++,发病前2周曾到某地参加水利建设。

  最可能的诊断是()。

  A、败血症

  B、肾综合征出血热

  C、流行性脑脊髓膜炎

  D、伤寒

  【答案】B

  【解析】肾综合征出血热,临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症,典型病例表现为五期经过,即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

  20、中动脉的内膜可分为哪几层()。

  A、内皮、内皮下层、内弹性膜

  B、内皮、基膜、内皮下层

  C、内皮、基膜、内弹性膜

  D、内皮、内皮下层

  【答案】A

  【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

  21、下列哪项不为传染源()。

  A、病原携带状态

  B、显性感染

  C、受感染的动物

  D、潜伏性感染

  【答案】D

  【解析】在体内有病原体生长繁殖,并可将病原体排出的人和动物,即患传染病或携带病原体的人和动物。

  潜伏性感染,指病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除,病原体便可长期潜伏下来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

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  22、下列关于水合氯醛的描述哪一项正确?

()

  A、不刺激胃粘膜

  B、催眠作用快

  C、长期应用对实质器官毒性低

  D、兼有止痛作用

  【答案】B

  【解析】水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药,口服吸收迅速,口服15分钟起效,催眠作用维持6~8小时。

故选B。

  23、下面关于CURB-65评分的内容,哪项不正确()。

  A、新出现精神症状

  B、尿量减少,每小时小于20ml,肌酐进行性增高

  C、年龄大于65岁

  D、收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg

  【答案】B

  【解析】CURB-65评分包括C(意识状态)指新出现精神症状,U(尿素)≥7mmol/L,R(呼吸频率)≥30次/分,B(血压)收缩压≤90mmHg和(或)舒张压≤60mmHg,年龄≥65岁。

  24、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。

  A、细菌及毒素

  B、进食量的多少

  C、未及时使用抗生素

  D、人体的抵抗力

  【答案】A

  【解析】常见错误:

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

  25、风湿小体中可见()。

  A、泡沫细胞

  B、阿少夫细胞

  C、R-S细胞

  D、脂肪细胞

  【答案】B

  【解析】纤维素样坏死、成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性的肉芽肿即风湿小

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  体或阿少夫小体。

  26、连续毛细血管通常分布于()。

  A、肌组织

  B、脾

  C、中枢神经系统

  D、肝

  【答案】AC

  【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:

连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。

主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。

故选AC。

  27、能够与人类免疫缺陷病毒特异性结合的CD分子是()。

  A、CD2

  B、CD8

  C、CD4

  D、CD40

  【答案】C

  【解析】AIDS病毒能特异性结合人体CD4淋巴细胞,侵犯人体免疫系统。

  28、不属于左心室的结构有()。

  A、乳头肌

  B、二尖瓣

  C、肺动脉

  D、肉柱

  【答案】C

  【解析】肉柱、二尖瓣、乳头肌和主动脉口均属于左心室的结构。

肺动脉起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。

  29、下列说法错误的是()。

  A、有利原则与人体实验是相矛盾的

  B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处

  C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福

  D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害

  【答案】A

  【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。

有利原则有两个层次,8

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  低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。

有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提。

故选A。

  30、膀胱结核血尿特点是()。

  A、终末血尿伴膀胱刺激征

  B、初始血尿

  C、疼痛伴血尿

  D、血红蛋白尿

  【答案】A

  【解析】终末血尿伴膀胱刺激征为膀胱结核血尿特点。

肾结核多为全程血尿。

  31、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是()。

  A、艾司唑仑

  B、苯妥英钠

  C、地西泮

  D、卡马西平

  【答案】AC

  【解析】长期反复用药可引起生物机体对药物反应发生变化,主要表现为耐受性、耐药性和依赖性。

耐受性为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

增加剂量可恢复反应,停药后耐受性可消失。

易引起耐受性的药物有巴比妥类、亚硝酸类、麻黄碱、肼屈嗪等。

依赖性是长期应用某种药物后机体对这种药物产生生理性或精神性的依赖和需求。

易引起依赖性的药物最常见的是酒精、巴比妥类及其他催眠药和镇静药,例如苯二氮卓类,此外

  32、下述哪项不符合湿性坏疽的描述()。

  A、常有全身中毒症状

  B、坏疽组织呈污秽黑褐色

  C、合并腐败菌感染

  D、坏死与健康组织之间界限清楚

  【答案】D

  【解析】湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏(肠、子宫、肺等),也可见于四肢(伴有瘀血水肿时)。

此时由于坏死组织含水分较多,故腐败菌感染严重,局部明显肿胀,呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质,产生吲哚、粪臭素等,造成恶臭。

由于病变发展较快,炎症比较弥漫,故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后,可引起全身中毒症状

  33、哪种肿瘤是良性肿瘤()。

  A、淋巴瘤

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  B、间皮瘤

  C、黑色素瘤

  D、骨髓瘤

  【答案】B

  【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

  34、连续毛细血管通常分布于()。

  A、肌组织

  B、脾

  C、中枢神经系统

  D、肝

  【答案】AC

  【解析】根据内皮细胞的结构特点,毛细血管可分为三种:

连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。

连续毛细血管的特点是内皮细胞较薄,无孔,胞质内有许多吞饮小泡。

主要分布在结缔组织、肌组织、外分泌腺、肺、脑和脊髓等处。

故选AC。

  35、医学伦理学的不伤害原则,是指()。

  A、最大限度地降低对病人的伤害

  B、最大限度地消除对病人的心理伤害

  C、最大限度地消除对病人的躯体伤害

  D、消除对病人的任何身心伤害

  【答案】A

  【解析】医学伦理学的不伤害原则是指最大限度地降低对病人的伤害。

医务人员的整个医疗行为,无论是动机还是效果,均应避免对患者造成伤害,这是底线,也是对医务人员的最基本要求。

故选A。

  36、以下属于大肠的是()。

  A、阑尾

  B、结肠

  C、肛管

  D、直肠

  【答案】ABCD

  【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。

大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。

是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。

故选ABCD。

  37、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()。

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  A、肺部呼吸音减弱

  B、肺部叩诊呈鼓音

  C、杵状指

  D、肺部闻及支气管呼吸音

  【答案】C

  【解析】慢性肺脓肿由于肢体末端长期缺氧,因此常伴有杵状指(趾)。

  38、免疫调理作用最强的Ig是()。

  A、IgG

  B、IgM

  C、IgA

  D、IgE

  【答案】B

  【解析】本题旨在考核学生对调理作用的理解。

常见错误是选IgG,认为与抗原结合的IgGFc段可与吞噬细胞表面的Fc受体结合增强吞噬细胞吞噬抗原的能力,而IgM没有此特点,故认为IgG调理作用最强。

实质补体C3b与IgG一样同样可以促进吞噬细胞吞噬抗原,IgM激活补体的能力要比IgG强很多,故IgM通过C3b介导的调理作用最强。

  39、下列哪项属局部视诊内容()。

  A、意识状态

  B、面容、表情

  C、步态、姿势

  D、腹部外形

  【答案】D

  【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况。

故选D。

  40、体现医师克己美德的做法是()。

  A、风险大的治疗尽量推给别人

  B、点名手术无论大小能做多少就做多少

  C、只要是对病人有利的要求有求必应

  D、只要是病人的要求有求必应

  【答案】C

  【解析】为患者谋取利益,对患者有利的要求做到有求必应。

故选C。

  41、肉芽组织的功能不包括()。

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  A、抗感染

  B、修补组织缺损

  C、引起脏器硬化

  D、保护创面

  【答案】C

  【解析】肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:

①抗感染保护创面;②填补创口及其它组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

引起脏器硬化不包括,故选C。

  42、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()。

  A、cAMP-PKA信息传递途径

  B、JAK-STAT信息传递途径

  C、cGMP-PKA信息传递途径

  D、cAMP-PKC信息传递途径

  【答案】A

  【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收,抑制近端小管对磷的重吸收。

  43、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时,引起的失眠属于()。

  A、治疗作用

  B、后遗效应

  C、变态反应

  D、副作用

  【答案】D

  【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药,能兴奋交感神经,药效较肾上腺素持久,口服有效。

它能松弛支气管平滑肌,收缩血管,有显著的中枢兴奋性,较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢,出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。

故选D。

  44、下列属于医务人员良好心理品质的培养的有()。

  A、认识自己,悦纳自己

  B、面对现实,适应环境

  C、严格要求,永不满足

  D、挫折磨砺,积极进取

  【答案】ABD

  【解析】医务人员良好心理品质培养的范围包括:

1.认识自己,悦纳自己;

  2.面对现实,适应环境;

  3.结交知己,与人为善;

  4.挫折磨砺,积极进取。

故选ABD。

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  45、马斯洛需求层次理论认为,人的最高层次需要是()。

  A、安全需要

  B、爱与归属的需要

  C、尊重的需要

  D、自我实现的需要

  【答案】D

  【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次,即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。

故选D。

  46、不属于由脑干整合而完成的姿势反射是()。

  A、腱反射

  B、直线和旋转加速度反射

  C、翻正反射

  D、颈紧张反射

  【答案】A

  【解析】脑干整合而完成的姿势反射为迷路紧张反射、颈紧张反射、翻正反射、直线和旋转加速度反射。

  47、下列哪种情况不引起应激反应?

()

  A、缺氧

  B、手术

  C、精神紧张

  D、睡眠

  【答案】D

  【解析】应激源又称应激因素、紧张性刺激物,指任何能产生应激反应的有害刺激。

向人提出适应和应付的要求并进而造成应激反应的刺激物。

由于应激反应包括生理和心理两个方面,因此人类的应激源是十分广泛的。

缺氧、精神紧张、手术、焦虑不安等都为应激源。

故选D。

  48、弹性动脉是指()。

  A、微动脉

  B、小动脉

  C、中动脉

  D、大动脉

  【答案】D

  【解析】大动脉即主动脉。

人体内最粗大的动脉管,是向全身各部输送血液的主要导管。

近心脏的主动脉、肺动脉,叫大动脉。

其管壁主要由弹性纤维构成,故又称弹性动脉。

故选D。

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  49、传染源指()。

  A、体内有病原体繁殖

  B、病原体能排出体外

  C、病原体入侵人体

  D、病原体不被清除

  【答案】B

  【解析】传染病流行的过程包括3个环节:

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

  50、关于细粒棘球蚴病,下列哪项是不对的()。

  A、大多数在儿童期感染

  B、是棘球蚴(包虫)病的其中一种

  C、主要流行于牧区和半牧区

  D、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染

  【答案】D

  【解析】常见错误:

①选答“是棘球蚴(包虫)病的其中一种”,棘球蚴病又称为包虫病,包括细粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。

应复习棘球蚴病的概念;②选答“大多数在儿童期感染”,

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