安全台张表格.docx

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安全台张表格

事故隐患整改通知书

存根安全隐患整改通知书整改情况呈报表

经月日安全检查，你单位存有如下隐患

经月日安全检查，你单位存有如下隐患

现将月日所查隐患整改情况呈报如下

限月日前整改完毕

填表人：

签发人：

填写时间：

年月日

限月日前整改完毕，并将整改情况呈报表如实填写盖章后报项目部安置部。

年月日

整改单位负责人：

填表人：

（盖章）

年月日

安全组织机构建立台帐

组织机构名称

成立时间

组

织

成

员

有

关

情

况

姓名

性别

年龄

文化程度

行政职务

本组织职务

注：

本台帐除登记单位安委会（或领导小组）以外，对各专项安全活动和应急活动的组织也应一事一表填写。

安全奖惩台帐

奖惩单位和依据

被奖惩单位和个人

奖惩时间

奖惩原因

奖惩金额

备注

施工机具设备安全台帐

机具设备名称

型号

制造厂家

购置时间

进场时间

使用单位

操作员

备注

常规保养检测情况记录：

机具设备图片粘贴处：

注：

机具设备包括与工程施工有关的如：

拌和楼、摊铺机、压路机、挖掘机、发电机组、公务车、运输车、架桥机等；备注中是指机具设备为自备或租赁，如租赁应注明租赁单位名称，一机一表。

特殊工种登记台帐

姓名

性别

文化程度

工作时间

工种

证号

身份证号

本人身份证、工种证件及相关凭证复印件粘贴出：

特殊工种指：

驾驶、机驾、电工、焊工、司炉、木工、油漆工、架子工、起重工、仓库保管员、水下作业、爆破等工种，一人一表。

危险点源确立台帐

点源名称

危险等级

认定单位

确立时间

控制方法

负责人

责任人

危险点源基本情况：

危险点源控制措施：

注：

危险等级指一般、较大、重大、特大四个等级；认定单位为公司、项目部、长或车间；控制方法为人控、技控、物控。

安全事故报表

填报单位（盖章）：

单位负责人：

填报人：

填报时间：

发生时间

发生地点

事故类别

事故种类

事故性质

伤亡情况

财物毁损（万元）

事故简况：

事故详细资料及处理情况将于月日前上报。

注：

1、类别分为：

交通事故、电气事故、设备事故、火灾事故、治安事件、食物中毒、爆炸事故等；2、种类分为：

一般事故、较大、重大、特大事故；3、性质分为：

责任性和非责任性；4、财物毁损为直接经济损失；5、本表为一月一报，一事一报。

现场安全设施台帐

安全设施名称

设立（配发、批准）时间

使用期

使用部位

数量

负责人

责任人

监护部门

监护人

现场安全设施有关图片、资料粘贴处

注：

安全设施主要指安全帽、安全带、安全网、安全标志牌、消防器材、现场临时用电、钢便桥、道路卡口以及其它临时安全设施等。

安全奖罚通知单

奖（罚）单位:

单位负责人：

奖（罚）金额：

奖（罚）理由：

项目现场负责人：

年月日

安全员：

年月日

主管领导：

年月日

项目经理：

年月日

隐患整改指令书

（接受指令工区）：

检查发现存在的问题:

指令要求：

完成期限：

应于年月日前完成。

并将整改情况报签发单位。

接受指令人姓名职务：

签发指令书单位（盖章）

年月日

检查人签字:

年月日

隐患整改指令书回执

项目部安质部：

我工区根据（）安质字第号要求，已于年月日整改完毕。

现将整改措施办法汇报如下：

工区负责人签字：

年月日

安全检查台帐

检查时间

陪检人员

被查单位

检查情况及意见：

检查组要求：

被检查单位负责人签字：

年月日

检查人员签名：

安全会议台帐

会议时间

会议地点

主持人

会议名称

记录人

参加人员

签名

会议内容：

安全教育活动台帐

时间

地点

名称

主持人

参

加

人

员

签

名

情况纪要：

安全检查纪录

受检单位：

工程名称

开工日期

检查项目

检

查

鉴

定

及

整

改

意

见

检查人（签字/日期）：

受

检

单

位

意

见

负责人（签字/日期）：

整

改

后

再

检

意

见

检查人（签字/日期）：

职工入场三级安全教育登记表

工程名称：

受教育工种：

班组：

一级教育：

授课人：

授课时间：

年月日

教育

内容

摘要

二级教育：

授课人：

授课时间：

年月日

三级教育：

授课人：

授课时间：

年月日

序号

接受教育者签章

性别

年龄

籍贯

序号

接受教育者签章

性别

年龄

籍贯

附注：

本表作为工人入场三级教育登记，每次教育与考核的资料应附表后以备检查。

安全技术交底记录表

工程名称：

日期：

年月日

交底项目

交底人

内容摘要：

接受交底人签章:

特殊作业人员登记表

工程名称：

日期：

年月日

序号

姓名

性别

出生

年月

用工

类别

工种

名称

本工种

工龄

培训

单位

证件

号码

培（复）

训时间

工程负责人：

职工工伤事故登记表

工地：

班组：

发生事故时间：

年月日事故类别：

本件事故歇工总日数：

日估计财产损失：

元

姓名

性别

年龄

伤亡情况

（死、重、轻）

工种

本工种工龄

受过何等安全教育

歇工

日起

附注

事故经过详细情况：

事故原因分析：

预防事故重复发生的措施及执行情况：

对事故责任的分析、处理意见及执行情况：

工程负责人：

填表人：

年月日

事故隐患整改通知书

工程名称：

检查日期：

年月日

检查存在问题及整改意见

限期整改时间

1、以上限期天整改完毕，经复检验收合格为结束，整改期限2日内书面报告检查单位，否则按未整改处理。

2、接“隐患通知书”借故或逾期不整改者，按规定罚款后仍需整改。

检查人：

工地负责人：

事故隐患整改反馈报告单

受检工程：

报告时间：

年月日隐患通知书编号：

检查存在问题及整改意见

整改意见

整改人签章:

整改时间：

受检工程负责人签章：

说

明

本报告单位应在整改期限完后二日内反馈给检查部门，经检查单位验收认定隐患已消除后方为结束，无反馈单安无整改处理（反馈单一式三份，存底一份，送检查单位两分。

）

验收结论：

验收人签章：

时间：