作业文件汇编NWK1.docx

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作业文件汇编NWK1

ASSY-ZY/NWK-09实施手术前患者手术部位确认程序

程序

责任人

相关记录/文件

7：

50到岗

的的的

处置班护士

8：

00晨会岗前教育

床头交接班

处置班护士

床头交接

处置班护士

负责处置室物品的交接

处置班护士

核对治疗卡片

处置班护士、治疗室外联护士

医嘱查对登记本

配药，配皮试做皮试

处置班护士

输液并负责用药宣教

处置班护士

随时加药更换输液瓶拔点滴

处置班护士

打印并核对长期输液卡片

处置班护士

11：

30、13：

30、14：

30、15：

30巡视

处置班护士

核对医嘱并签字

处置班护士、治疗室外联护士、主班护士

医嘱查对登记本

负责处置室卫生及消毒工作

处置班护士

液体提前上柜粘贴配血单

处置班护士

妥善处理废弃的一次性用品

处置班护士

负责周四熏蒸并签字登记

处置班护士

紫外线照射登记本

负责周五更换可来福瓶套清洁

处置班护士

负责周二周五更换留置针胶贴

处置班护士

晚间药品交接

处置班护士

床头交接班

处置班护士

ASSY-ZY/NWK-11夜班护士工作流程

流程图

责任分配

相关记录/文件

4：

20到岗

4：

30晚间床头交接班

负责各种物品交

接并记录签字

夜班护士

测划四次温及时间血压并记录

夜班护士

按护理级别巡视，观察病情

夜班护士

做术前宣教、术后宣教

夜班护士

护理记录

查对医嘱

夜班护士

医嘱查对登记本

负责核对卡片第二天处置摆药

夜班护士

做好晚间临床护理服务项目

夜班护士

负责紫外线消毒两次

处置室和换药室

夜班护士

紫外线照射登记本

书写护理记录

夜班护士

护理记录

负责夜间病房卫生

及各种物品的管理

夜班护士

负责手术前的

灌肠、导尿、剃头工作

夜班护士

护理记录

全麻病人带腕带

夜班护士

负责各种标本采集及送检

夜班护士

记出入量大温的测划

夜班护士

负责晨间护理

夜班护士

更换湿化瓶液体及气管切开的所有物品

夜班护士

妥善处理废弃的一次性用物

夜班护士

书写交班记录并交班

夜班护士

交接班记录

ASSY-ZY/NWK-12责任制护士工作流程

流程图

责任分配

相关记录/文件

7：

50到岗

的的的

8：

00晨会岗前教育

床头交接班

床头交接

做好病人晨间护理服务项目

责任制护士

巡视8：

30、9：

责任制护士

新入院、出院、手

术前后患者宣教

责任制护士

为手术病人准备床铺、物品

责任制护士

执行停止监护吸氧的医嘱

责任制护士

书写护理记录

责任制护士

护理记录

做好病房管理工作

掌握重患七知道

责任制护士

做好周三护理日

责任制护士

周二周五更换尿袋引流袋

雾化罐氧气装置的消毒

责任制护士

负责仪器的清洁保养

责任制护士

周五检查抢救设备

责任制护士

参加晚间床头交接班

责任制护士

ASSY-ZY/NWK-13治疗室、外联护士工作流程

流程图

责任分配

相关记录/文件

7：

50到岗

的的的

治疗室、外联护士

8：

00晨会岗前教育

床头交接班

治疗室、外联护士

床头交接

治疗室、外联护士

换药室物品准备、更换和保养

治疗室、外联护士

协助处置室护士加药处置

治疗室、外联护士

负责取药、分药、查药

治疗室、外联护士

负责一切对外联系

治疗室、外联护士

收费、手术预约、告知住院余额及手术费用

治疗室、外联护士

核对电脑医嘱

治疗室、外联护士

主班护士、处置是护士

医嘱查对登记本

发患者一日清单

治疗室、外联护士

负责消毒隔离

治疗室、外联护士

负责抢救车物品、药品的准备与检查

治疗室、外联护士

周二、周五更换消毒油膏缸，周四空气熏蒸细菌培养，周三领器械液

治疗室、外联护士

周一、周四核对口服药卡、催款

治疗室、外联护士

参加晚间床头交接

治疗室、外联护士

ASSY-ZY/NWK-14主班护士工作流程

流程图

责任分配

相关记录/文件

7：

50到岗

的的的

主班护士

8：

00晨会岗前教育

床头交接班

主班护士

床头交接

主班护士

接主班器械做好毒麻药管理工作

主班护士

执行长期、临时医嘱

主班护士

各种登记本

接送术前、术后患者

主班护士

手术病人术前、

术后交接记录

与手术室护士进行交接

主班护士

急诊抽血，临时肌肉注射导尿、灌肠、膀胱冲洗

主班护士

接待新入院病人

主班护士

办理出院手续

主班护士

术前准备，备皮

主班护士

中午值班并巡视10：

30、12：

主班护士

负责测划大温、周血压、体重

主班护士

体温计消毒

主班护士

与手术室护士交接术后病人

主班护士

手术病人术前术后

交接记录

组织核对医嘱

主班护士、处置班护士、

治疗室外联护士

医嘱查对登记本

节假日值班，做各

种处置及宣教

主班护士

负责护士站、休息室卫生工作

主班护士

周二周五更换体温计消毒液

主班护士

周三查对护理级别

主班护士

书写交班记录

主班护士

交接班记录

与夜班护士床头交接班

ASSY-ZY/NWK-15请示报告制度

1根据医务科《请示报告制度》（ASSY-ZY/YW-B-27），特制定本制度。

2脑外科需请示报告的重大事件

a）值班遇急诊抢救病人；

b）手术后患者发生并发症：

术后急性大出血、肺部并发症、心血管并发症、胃肠道并发症、泌尿系统并发症等；

c）手术中发生意外情况：

失血性休克、心率失常、心博骤停、肺栓塞、急性肾功能衰竭等；

d）术中诊断与术前诊断不一致需改变手术方案；

e）医师根据查房情况需改变已确定的诊疗方案；

f）患者及家属意见与诊治方案不一致；

g）患者需转院、出院和转科；

h）特殊诊疗的患者（外宾和局级以上干部）；

i）出现医疗纠纷或投诉；

j）患者有自杀倾向；

k）突发重大抢救事件（超过3人）。

3请示报告流程

3.1在工作中发生重大事件时，如果时间允许，一定要先请示呈报，待科主任批准后再进行处理；

3.2若情况紧急，应边采取紧急处理措施边报告，并在事后向说明情况，不得隐瞒不报，不得拖延迟报。

4请示报告要求

4.1若发生重大事件，应妥善处理问题，不得推诿责任，现口头报告，并在事后一日内提交书面报告，上交科主任和医务科。

4.2报告内容必须有时间、地点、人员、起因、后果以及处理意见。

报告人应实事求是地报告情况，不得隐瞒，不得弄虚作假。

报告人如不按规定报告或不如实报告情况的，按视情节轻重给予批评教育，限期改正，责令检查，在

ASSY-ZY/NWK-21脑外科护士弹性排班表

1．责护不在由主班兼职。

2．主班不在由责护兼职。

3．治疗班不在由处置班兼职。

4．处置班不在由主班班兼职。

5．白班不能上班通知正休班----李雪----马蕾

6．夜班不能上班通知正休班----下夜班

7．如有特护：

原则上通知正休班，以后病房班次变成四班制

李雪宋研

马蕾左权

张欣张小月

朴思颐刘冰

8．周六/周日/节假日有急诊由处置班代班。

ASSY-ZY/NWK-22首问负责制

1.基本内容

1.1实行“首问负责制”，即在医疗服务过程中，首先受到来访、咨询或接待办事的工作人员，要负责给予患者就医或咨询等各方面必要的指引、介绍或答疑等服务，使之最为迅速、简便地得到满意的服务。

1.2首问负责制的对象包括：

前来我院就诊的患者、家属、来访人员、来电、咨询、查询、投诉等。

2.执行要求

总体要求：

不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。

2.1对来人或来电提出的咨询、投诉等问题，无论是否属于本工作范围的事情，首先受到询问的同志要负责指引、介绍或答疑，不得经任何借口推诿、拒绝或拖延处理时间。

2.2首问负责部门或工作人员能当场处理的，要当场解决。

不能当场处理或不属于职责范围内的，应该做到：

①向对方说明原因，给予必要的解释；

②将来人带到或指引到相关部门办理；

③可用电话与相关部门联系，及时解决；

④转告有关的电话号码或办事地点。

2.3答复来人来电提出的问题时，既要准确地掌握政策，又要坚持实事求是的原则。

对于不清楚、掌握不确切的问题诮及时请示有关领导，给予对方一个准确的解答。

对于确实解决不了、解释不了或不属于本系统管辖的问题，应耐心向对方说明情况。

答复、介绍和指引时，首问负责的同志态度要热情、用语要文明，要杜绝服务忌语，避免“脸难看、话难讲”的现象发生，努力树立社会医院服务窗口高效、文明的良好形象。

3.责任追究

“首问负责制”执行情况，列入工作人员的工作考核，全体工作人员要认真执行好“首问负责制”。

在处理来人、来电的咨询、查询、投诉等过程中，如发生拒绝、推诿或态度粗暴等现象，一经查实，要对责任部门和责任人进行必要的教育，情节严重的要给予批评和必要的处理。

4.护理人员实行“首问负责制”。

4.1主动与病人交谈，消除其不良情绪，使病人建立积极的就医心态。

4.2对病人提出的问题及时给予详细的解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

4.3为住院病人讲解的内容包括：

住院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的健康教育、心理护理、出院指导等。

ASSY-ZY/NWK-23首迎负责制

“首迎负责制”：

热情迎接门诊、新入院患者：

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，满足病人合理的需要。

护理人员实行“首迎负责制”。

1.1门诊护士微笑迎接，主动询问需要，及时、准确、分诊，引导病人至就诊科室，并维持就诊秩序。

1.2新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接，主动帮病人拿行李，引导病人至床前。

1.3分管护士在10分钟之内至床前主动自我介绍，并介绍主管医师、护士长、同病室的病友，示范床头灯、呼叫器、床的使用方法：

向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。

1.4护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。

1.5病人、家属、来访人员及探视人员到护士站，护士应面带微笑、主动询问，并提供适当帮助。

1.6认真执行“六个一温馨服务”

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