霍市疾病预防控制中心机构绩效考核指标分解表.doc

霍市疾病预防控制中心机构绩效考核指标分解表.doc

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霍市疾病预防控制中心机构绩效考核指标分解表

类别

项目

指标

内容与方法

指标要求

分值

责任人

主管领导

1、疾病预防与控制

1.1传染病预防控制

1.1.1疫情报告综合评价指数

疫情报告综合评价指数

1.按照国家CDC报告质量评价标准；

2.数据来源于《疾病监测信息报告管理系统》。

达到全国平均水平并与上年持平或下降

段春龙

商庆勇

1.1.2医疗机构传染病漏报率

医疗机构传染病漏报率（%）=（查出传染病病例数－报告传染病病例数）/查出传染病病例数×100%

1.执行上级传染病漏报调查方案；

2.根据相关资料，核查方案的执行情况；

3.根据各级调查结果，评价漏报调查结果的可信程度，计算漏报率；

4.医疗机构漏报率来源于医疗机构疫情漏报调查，或者采用专题调查资料；

5.每年须对辖区内传染病漏报率较高、较低的县督导，覆盖率占所辖县的30%以上。

1、横向与纵向比较；

2、无漏报

段春龙

商庆勇

1.1.3传染病监测完成率

传染病监测完成率=辖区发病前10种传染病中实际监测病种数/10×100％

1.按国家和省监测方案，制定、组织实施本辖区发病前10种传染病监测方案；

2.按照各病种监测方案要求，查看相关监测总结、报告及监测记录等材料，判定监测质量、频率。

100%

段春龙

商庆勇

1.1.4暴发疫情规范处置指数

暴发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/抽取疫情起数

1.随机抽取5起暴发疫情，不足5起全查；

2.评估调查处置的相关方案、报告和记录材料等；

3.主要从传染源管理、密切接触者追踪和管理、采取有效措施切断传播途径、对高危人群采取适宜防护措施，控制相关影响因素等方面采用评估量表进行评估；

4.计算单起疫情的规范处置评分，满分为1。

≥0.8

段春龙

商庆勇

1.1.5暴发疫情调查率

暴发疫情调查率=开展调查的起数/暴发疫情总起数×100%。

1.根据国家规定的单病种暴发定义，确定本级掌握的传染病暴发的总起数；

2.查阅调查资料和调查报告；

3.有暴发疫情调查报告的计为已开展调查。

100%

段春龙

商庆勇

1.1.6疫情报告督导覆盖率

疫情报告督导覆盖率=年实际督导医疗卫生机构数/辖区内医疗卫生机构总数×100%

1.核查相关的报表及从网络直报系统获得有关卡、表等资料，确认辖区内医疗卫生机构总数；

2.查阅相关工作记录，确认年内实际督导的医疗卫生机构数；

3.每年至少对所辖的县区疾控机构年督导2次，抽查督导医疗报告单位的报告率、报告真实性和及时性。

≥60％

段春龙

商庆勇

1.1.7散发疫情规范处置指数

散发疫情规范处置指数=抽取疫情规范处置评分之和/同期辖区抽取疫情起数

随机抽取评估年度5起散发疫情，不足5起全查。

≥0.8

段春龙

商庆勇

1.1.8网络直报覆盖率

网络直报覆盖率=实现网络直报辖区医疗卫生机构数/辖区医疗卫生机构总数×100%

查阅日常报告资料、工作方案和总结报告,

100％

段春龙

商庆勇

1.2免疫规划

1.2.2疫苗接种率

某种疫苗接种率=儿童全程接种某种疫苗人数/某种疫苗应接种人数×100％

1.查看接种率年报表、接种率信息反馈或近年接种率调查资料；

2.以儿童预防接种信息管理系统数据为准；

3.根据市统计年鉴年龄别儿童数资料核算报告接种率和调查接种率，验证一致性；或采用世界卫生组织方法估算疫苗接种率（WHO）=[实际管理的儿童数＋1/2未管理儿童数]/目标儿童数×100％。

其中，未管理儿童数=目标儿童数-实际管理儿童数；

4.现场核查按照免疫规划和当年的评价计划，当年由省统一组织抽查的调查资料，检验同常规报表资料的符合度。

达到国家免疫规划的目标要求

段春龙

商庆勇

1.2.3规范接种单位覆盖率

规范接种单位覆盖率=规范化接种单位数/接种单位总数×100%

1.根据规范化门诊建设标准进行评估；

2.查阅相关报表统计资料、专项调查、相关验收资料，评估准确性、完整性。

≥90%

段春龙

商庆勇

1.2.4疫苗接种疑似异常反应规范处置率

异常反应规范处置率=按规范处置的事件数/副反应报告事件数×100％

1.规范处置指对疑似异常反应及对群体癔症的诊断、治疗或处理符合《预防接种工作规范》要求，并有相关记录材料；

2.建立监测系统，掌握异常反应监测、调查处置报告等情况；

3.查阅处理记录、报告，并根据规范要求对质量作出评估，计算规范处置率；

4.重点核查较为严重的异常反应事件。

≥90%

段春龙

商庆勇

1.2.5适龄儿童建证率

适龄儿童建证率=适龄儿童已建证人数/调查适龄儿童数×100%

1.通过现场调查结合核查统计资料评估；

2.查阅相关报表、专项调查、信息反馈、年龄别人口资料等资料或近年全市接种率调查资料；

3.评估建证与调查质量，从调查方法，样本数量、表格填写规范程度，判定标准等对本级结果进行认同性评估；

4.根据报表计算建证率的分母以接近真实的数据为准；调查建证率和报告建证率均应≥95%，不一致者按比例折扣；

5.现场核实同1.2.1同时进行。

≥95%

段春龙

商庆勇

1.2.6入托、入学儿童接种证查验率

入托、入学儿童接种证查验率=查验入托、入学儿童数/入托、入学儿童总数×100%

1.查阅报告资料、专项调查资料、全市学校和在托、在学儿童资料或近年全市统一组织调查资料；

2.根据报表和调查资料测算查验率，并随机抽查2处小学和2处托幼机构进行现场调查；

3.现场查验学校时应同时查儿童接种证和接种史查验登记。

≥95%

段春龙

商庆勇

1.2.7儿童预防接种信息系统覆盖率

儿童预防接种信息系统覆盖率=实施儿童预防接种信息管理系统的接种单位数/辖区内接种单位总数×100％

1.通过预防接种信息系统查核建证、接种等相关资料及网络运行情况；

2.现场查看市、县、社区接种点信息系统建设和运行情况，核实覆盖率；

3.实施网络报告并进入国家系统判断为实施；未进入国家信息系统的判断为未实施；县级已有部分接种单位实施的判断为县级已实施。

100%

段春龙

商庆勇

1.2.8疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率

异常反应监测覆盖率=实施疫苗接种副反应监测月常规报告接种单位数/接种单位总数×100％；

1.市级提供月报表或汇总表、网络报告资料、辖区接种单位数等；

2.查看上述资料或信息系统资料评估工作落实程度，计算覆盖率；

3.开展月常规报告（包括“零报告”）的单位则判断为已实施。

100%

段春龙

商庆勇

1.2.9接种监测报告覆盖率

接种监测报告覆盖率=实施接种监测报告的单位数/应报告接种单位总数×100％

1.建立监测系统，有监测方案；

2.现场查看市、县、社区执行监测方案情况、相关报表、记录，核实监测报告率；

3.实施网络报告的查“儿童预防接种信息系统”。

100%

段春龙

商庆勇

1.2.10人群抗体水平监测完成率

人群抗体阳性率=某种传染病保护性抗体阳性人数/检测人数×100％

1.市级提供年度免疫监测方案、原始资料、总结；

2.核查执行上级监测方案的情况，对监测方案、数据分析、实验方法等完整性、准确性和实现方案目标程度作出评估；

3.根据评估结果对资料统计结果作出调整；

4.脊灰、麻疹、乙脑、流脑每年必需开展。

100%

标化处理

1.2.11流动儿童接种率

流动儿童疫苗接种率=调查发现某种疫苗实种人数/调查辖区适龄流动儿童人数×100％

选取1个流动人口聚集地，现场调查30名5岁以下流动儿童接种情况。

≥90%

段春龙

商庆勇

1.3艾滋病预防控制

1.3.1艾滋病自愿咨询检测点（VCT）覆盖率

艾滋病自愿咨询检测点覆盖率=设立艾滋病自愿咨询检测点的县区数/辖区县区总数×100％

1.协助卫生行政部门督促县以上疾控中心、综合性医院等建立艾滋病检测实验室,建成覆盖县级以上的国家艾滋病筛查实验室检测网络；

2.现场查阅开展工作计划、方案、文件、报表等相关资料、记录和报告。

100%

段春龙

商庆勇

1.3.2艾滋病检测实验室质量控制合格率

合格率=质控考核验收合格实验室数/卫生行政部门批准开展艾滋病检测的实验室总数×100％

1.现场查阅组织的质控项目及其考核验收计划、方案、总结等相关资料、数据；

2.现场查验卫生行政部门批准通过的实验室认证合格单位名录等相关文件、证书。

100%

段春龙

商庆勇

1.3.3艾滋病高危人群预防服务措施覆盖率

措施覆盖率=被调查者中过去12个月接受主要艾滋病预防服务的高危人数/被调查的高危人总数×100％

1.综合监测或专题调查，询问被调查者关于接触或接受主要艾滋病预防干预服务情况；

2.主要艾滋病预防干预服务包括：

①安全套推广；②药物维持疗法；③清洁针具提供/交换；④艾滋病咨询与检测；⑤同伴教育；⑥性病服务；⑦其它有针对性宣传教育；

3.指标计算，按照高危人群的类型分性别和年龄组计算；

4.现场核实开展工作计划、方案等相关资料、记录和报告。

≥90%

段春龙

商庆勇

1.3.4为感染者、病人及其家庭提供关怀、支持和服务的比例

感染者、病人及其家庭获得关怀、支持和服务的比例=过去12个月内，本人及其家庭获得来自亲戚、朋友以外的其它组织（包括政府和非政府组织）或个人的关怀与支持的感染者和病人的人数/过去12个月内，登记在册的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（包括在这12月内已故的患者，不包括12个月前已故的患者）总数×100％

1.通过民政、卫生等部门报表、专题调查获得；

2.关怀支持与服务主要指：

①宣教咨询：

发放宣教材料，免费提供安全套，提供咨询和家庭护理培训等。

②家庭病床：

对感染者/病人进行定期或不定期随访，建立随访档案。

③药物提供：

对需要抗机会性感染治疗的艾滋病病人免费或部分免费提供药物（包括中药）；

3.关怀救助：

①符合条件的纳入民政部门的低保；②对未纳入民政部门低保的感染者、病人及家属每人每月能得到一定补助；③子女免费接受九年义务教育；④提供开展生产自救、参加互助小组、就业等帮助；

4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和报告，并评价完整性、准确性。

100%

段春龙

商庆勇

1.3.5为感染者和病人提供抗病毒或中医治疗率

接受抗病毒治疗或中医治疗率=符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人中接受抗病毒治疗或中医治疗的病人数/符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人数×100％

1.分子包括当年度开始时接受治疗的人数，加上当年度开始治疗的人数，减去当年度中止治疗的人数（包括死亡人数）。

分母用CD4检测后根据国家方案符合治疗标准的比例推算；

2.根据卫生机构记录、病例报告统计计算。

病人接受抗病毒治疗或中医治疗的开始和结束日期是记录的重要部分，应尽可能避免报告周期的重叠；

3.抗病毒治疗和中医治疗分类统计；

4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和报告，评估资料完整性、准确性。

≥80%

段春龙

商庆勇

1.3.6特定人群安全套使用率

暗娼安全套使用率=接受调查的暗娼在过去12个月中最近一次发生商业性行为时报告使用了安全套的人数/调查的暗娼人数×100％

1.从综合监测或专题调查中获得；

2.询问被调查者以下问题：

在过去12个月中，最近一次发生商业性行为时是否使用了安全套；

3.调查结果按居住分布（城市或农村）分类、分年龄计算。

4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。

≥90%

标化处理

1.3.7特定人群艾滋病病毒感染率

特定人群艾滋病病毒感染率=特定人群中艾滋病病毒检测阳性的人数/特定人群中参加艾滋病病毒检测的人数×100％

1.特定人群指：

暗娼、注射吸毒人群、男男性接触者、性病门诊就诊者及孕产妇；

2.从监测或专题调查中获得；

3.为了解艾滋病对不同地区、性别和年龄组人群的影响，应按照特定人群的类型分性别和年龄组分别计算。

年龄组：

小于25岁和大于或等于25岁；

4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。

纵向比较有控制

段春龙

商庆勇

1.3.8特定人群注射针具并使用和安全套的比例

吸毒者未共用注射针具并使用安全套的比例=被调查者报告最近一个月中注射毒品时未共用针具，并最近一次性行为使用了安全套的人数/被调查者中报告最近一个月注射了毒品，并且有过性行为的人数×100％

1.从综合监测或专题调查中获得；

2.询问被调查者以下问题：

在过去12个月中，最近一次发生性行为时是否使用了安全套；

3.调查结果按居住分布（城市或农村）分类、分年龄计算。

4.查阅工作计划、方案等相关资料、记录和统计分析报告。

≥80%

标化处理

1.3.9高危人群检测知晓率

高危人群检测知晓率=被调查者在过去12个月中接受过艾滋病病毒检测并知晓检测结果的高危人群人数/被调查的高危人群总数×100％

1.从综合监测或专题调查、自愿咨询与检测（VCT）门诊统计获得；

2.现场核实开展工作计划、方案等相关资料、记录和报告的完整性、准确性；

3.询问被调查者以下问题：

①在过去12个月中是否接受过艾滋病检测？

②如果回答“是”，你是否知道检测结果；

4.在计算该指标时，应按照高危人群的类型分性别和年龄组分类计算。

≥60%

标化处理

1.4结核病预防控制

（结防所负责）

1.4.1新涂阳病人发现率

上级下发的新涂阳病人任务计划，市本级下发的病人任务计划，年度工作计划、定期统计分析报告、相关督导检查报告以及结核病信息管理系统等相关资料

≥70%

1.4.2DOTS覆盖率

有关项目计划书，市本级经费下拨文件，药品免费发放登记及管理监测资料、查痰实验室设置和工作开展情况、培训资料、结核病网络报告信息系统运行情况。

100%

1.4.3病人系统管理率

定点医院名单、城市社区卫生服务中心和农村乡镇卫生院总数、季度统计分析报告、督导材料、结核病信息管理系统。

≥95%

1.4.4新涂阳病人治愈率

相关检查记录、通报,监测系统统计分析报告和结核病监测网络专报系统的数据库获得该指标所需数据。

可引用上级结核病控制工作简讯。

≥85%

1.4.5医疗机构病人报告率

相关督导检查记录、通报,结核病监测网络专报系统。

≥95%

1.4.6病人转诊率

相关检查记录、通报,监测系统统计分析报告和结核病监测网络专报系统的数据库获得该指标所需数据。

≥95%

1.4.7结核病防治机构追踪到位率

相关检查记录、通报,监测系统统计分析报告和结核病监测网络专报系统的数据库获得该指标所需数据。

可引用上级结核病控制工作简讯。

≥85%

1.4.8病人家属筛查率

相关检查记录、通报,结核病监测网络专报系统的新登记涂阳病人密切接触者检查季度报表和统计分析报告。

≥85%

1.4.9痰涂片镜检室间质量保证体系覆盖率

全市开展痰检的实验室总数（含医院），县区级实验室总数，实验室EQA报告，EQA反馈记录，实验室报表和记录、总结。

100%

1.5乙肝预防控制

1.5.1新生儿首剂乙肝疫苗及时接种率

新生儿首剂乙肝疫苗接种及时率=出生后24小时内及时接种人数/应接种人数×100%

1.查阅年度接种率报表、出生儿童数、专项调查资料等；

2.核查报告首剂乙肝疫苗接种及时率。

以县为单位：

东部≥90%；中部≥80%；西部≥75%

段春龙

商庆勇

1.5.3　12月龄儿童乙肝疫苗全程接种率

12月龄儿童乙肝疫苗全程接种率=完成全程接种人数/应全程接种人数×100%

1.查阅年度接种率报表资料、专项调查资料等；

2.结合1.5.1现场调查，核查满12月龄的儿童30名，完成3针次则视为全程接种。

并计算抽查全程接种率；

3.评估总体接种及时率和抽样调查结果的一致性。

≥90%（以县为单位）

段春龙

商庆勇

1.6血吸虫病预防控制

1.6.1血吸虫病人群感染率

人群感染率=（粪检阳性人数/粪检人数）×（血检阳性人数/血检人数）×100%

1.查阅本市监测方案和调查数据，实施方案原始资料、总结、人口资料及相关报表等；

2.依据上述资料，评估其监测数量和质量。

达到全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要（2004-2015年）目标

应做标化处理

1.6.2钉螺感染率

钉螺感染率=感染螺数/解剖螺数×100%

1.查阅本市监测方案、调查数据，实施方案原始资料、总结、人口资料及相关报表等；

2.依据上述资料，评估其监测数量和质量。

同上

1.6.3农村无害化厕所普及率

农村无害化厕所监测率=监测无害化厕所数/无害化厕所的总数×100%

1.查阅方案、相关数据、总结、人口资料以及报表等；

2.评估方案、记录、相关报表等资料的完整性、准确性，核实统计结果。

同上

应做标化处理

1.6.4急性血吸虫病病例规范治疗率

急性血吸虫病病例规范治疗率＝接受全程足量治疗的急性血吸虫病病例数量/急性血吸虫病病例的总数×100％

1.急性血吸虫病病例登记造册、建立档案；

2.查阅工作计划、方案、报表、总结等资料和国家疾病监测报告系统有关报告等信息；

3.评估方案、记录、相关报表等资料的完整性、准确性，核实统计结果。

同上

应做标化处理

1.7虫媒及自然疫源性疾病控制

1.7.1病媒生物监测完成率

病媒生物监测率=病媒监测任务完成数/病媒监测任务应完成数×100%

1.根据国家、省有关要求，制定蚊、蝇、蟑螂、鼠、蚤、螨等监测方案；

2.查阅相关记录和报表等资料，评价其完整性、规范性、准确性；

3.评价病媒生物监测点的设置，掌握各类病媒生物消长规律和密度等情况。

100%

爱卫办

1.7.2虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数

虫媒及自然疫源性相关疾病规范处置指数=抽取病种的规范处置评分之和/抽取病种数

1.根据各市出血热、疟疾、狂犬病、布病、乙脑、登革热等疾病发病情况，选择1-2种疾病，综合评价对虫媒及自然疫源性宿主消、杀、灭等控制措施落实情况；

2.查阅工作方案、处置记录、相关报表、总结；

3.评估上述资料的完整性、准确性，并根据评估结果核实资料统计结果；

4.使用评估量表进行规范状况评估,计算单起事件的规范处置评分，满分为1。

≥0.80

爱卫办

1.7.3虫媒及自然疫源性疾病个案调查率

某病个案调查率=某一病种个案调查数/该病种监测方案规定调查病例总数×100%

查阅应开展监测病种的监测方案，核查方案执行情况，查看某一病种的个案调查相关的记录材料，计算个案调查数

达到国家监测方案要求，方案无要求的≥85%

1.7.4病媒生物抗药性监测完成率

病媒生物抗药性监测率=病媒生物抗药性监测药物数/病媒生物抗药性应监测药物总数×100%。

1.考评所有蚊、蝇、蟑螂、鼠、蚤、螨等应按监测方案进行监测的病种；

2.查阅工作方案、相关记录和报表、总结；

3.评估上述资料的完整性、准确性，并核实抗药性监测率。

100％

标化处理

1.8寄生虫病预防控制

1.8.1寄生虫人群感染率

人群感染率=监测调查阳性人数/被监测调查总人数×100％

1.市级应按辖区规划，制定全市监测方案；

2.查阅传染病法定病种之外的食源性和土源性寄生虫病的监测方案、记录、报表、总结等相关资料，确定监测调查总人数和阳性人数。

达到辖区控制规划标准

段春龙

商庆勇

1.8.2人群规范药物驱虫覆盖率

人群规范药物驱虫率=药物驱虫规范治疗人数/应治疗人数×100％

1.执行上级有关方案；

2.药物驱虫治疗病人登记造册；

3.查阅报表，核算驱虫率。

达到《2006－2015年全国重点寄生虫病防治规划》要求

段春龙

商庆勇

1.9地方病预防控制

1.9.1碘盐监测覆盖率

碘盐监测覆盖率＝实际开展监测单位数/应监测单位数×100%

1.按卫生部“实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案”和国家、省监测方案，制定实施方案；

2.查阅相关监测方案、报表、记录；

3.评估资料的完整、准确、真实性，评估监测覆盖率。

100%

包满都呼

杨振华

1.9.2饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率

饮水型氟、砷中毒病区改水监测覆盖率=氟、砷中毒病区实际监测改水工程数/病区已改水工程总数×100%

1.制定监测方案；

2.查阅相关监测方案、报表、督导等记录材料；

3.按《重点地方病防治规划（2004-2010年）》和国家监测要求，评估监测覆盖率。

≥95％

应做标化处理

1.9.3燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测覆盖率

燃煤污染型地方性氟、砷中毒病区改炉改灶监测率=实际监测改炉灶数/应监测改炉灶数×100%

1.按《重点地方病防治规划（2004-2010年）》和省级方案，制定相关指导、监测方案或年度工作计划；

2.查阅核实监测计划、工作方案、记录、报表等资料；

3.评估资料的完整、准确、真实性，并核实有关指标，评估监测覆盖率。

≥95％

应做标化处理

1.9.4消除碘缺乏病达标率

消除碘缺乏病达标率=已达标县区数/应达标县区数×100％

1．按全国碘缺乏病监测方案，“实现2010年消除碘缺乏病目标行动方案”制定达标评估方案，并按方案实施获得达标率；

2.查阅上级或自我评估的方案、记录、报表等资料；

3.评估资料的完整、准确、真实性。

100％

包满都呼

杨振华

1.10慢性非传染性疾病预防控制

1.10.1死因报告率

死因报告规范达标率=能达到死因登记规范的社区数/辖区社区数×100％

1.依据医疗机构死因病例报告系统，查阅相关监测方案、调查表、报表、人口统计和质控记录等材料；

2.参照国家相关规定，与监测点死亡资料比较、评价报告质量；

3.“规范”定义按照《国家疾病预防控制机构死因登记规范》（试行）要求。

1、疾病死因报告规范达标率≥80%

2、省级医疗机构死因报告覆盖率达100%，市级死因报告规范达标率100%，县级死因报告登记率100%

卫生局

1.10.2居民健康档案建档覆盖率

慢性病病人健康档案覆盖率＝实际开展的社区（乡镇）卫生服务机构数/辖区社区（乡镇）卫生服务机构总数×100％

1.按国家、省要求，制定辖区工作方案；

2.查阅工作方案、报表、建档资料或网络管理系统信息，按资料计算覆盖率；

3.掌握各县开展社区建档情况，有对社区的督导和指导的记录和反馈意见。

100%，≥60%（建档率）

卫生局

1.10.3慢性病人规范管理覆盖率

慢性病综合防治社区覆盖率＝开展慢性病综合防治的社区数/辖区社区总数×100％

1.规范管理：

（1）慢性病包括高血压、糖尿病、肿瘤、意外伤害、精神疾病、牙病等疾病；

（2）资料完整不缺项；

（3）资料没有逻辑错误；

（4）至少1年更新1次；

（5）规则治疗、定期访视监测和行为干预,相关信