病案首页和国际疾病分类试题卷.docx

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病案首页和国际疾病分类试题卷

10分判断：

ICD-10）是国际通用的疾病命名标准。

1、国际疾病分类（正确答案：

错误试题解析：

国际疾病分类（ICD-10）是WHO制定的国际统一的疾病分类方法。

判断：

10分

2、国际疾病分类要求，妊娠/分娩和产褥期、起源于围生期若干情况，以及损伤/中毒的临床表现应当优先于其他疾病编码。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

3、症状/体征和临床与实验室异常所见通常可以作为主要诊断。

正确答案：

错误

试题解析：

首先应用临床诊断作为主要诊断。

判断：

10分

4、疾病的临终状态，如呼吸循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭等通常不能作为主要诊断。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

5、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择上消化道出血为主要诊断。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

6、急性上消化道出血和十二指肠球部溃疡，应当选择十二指肠球部溃疡为主要诊断。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

7、因某种症状、体征或检查结果异常入院者，如出院时仍未明确诊断，此时可以将该症状、体征或检查结果异常作为主要诊断。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

8、一般情况下，有手术治疗的患者主要诊断要应与主要手术治疗的疾病相一致。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

9、胆囊结石伴慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术后，发生切口感染，应选择切口感染为主要诊断。

正确答案：

错误

试题解析：

主要诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎。

判断：

10分

10、根据标准GB/T2261.2-2003，填写项目“9”指未说明的婚姻状况。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

11、孕妇既往曾行剖宫产术。

本次住院分娩，因胎盘早剥大出血，行第二次剖宫产术，主要诊断应当选择瘢痕子宫。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

12、某患者诊断：

（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病；

（2）急性前壁侧面心肌梗死。

主要诊断应当选择急性前壁侧面心肌梗死。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

13、某患者诊断：

（1）上消化道出血；

（2）乙肝后肝硬化；（3）门静脉高压症；

（4）食道静脉曲破裂，其主要诊断应当选择食道静脉破裂出血。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

14、病案首页填写其他诊断时，应当先填写并发症，再填写伴随症（合并症）。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

15、填写并发症及伴随症时，应按照疾病的严重程度由重至轻的顺序填写。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

16、某患者出院诊断：

（1）肾多发结石；

（2）输尿管上段结石；（3）肾盂积水。

主要诊断为肾和输尿管结石。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

17、职业标准GB/T2261.2-2003未设立“学龄前儿童”项目，所以学龄前儿童的职业应当填写为“无业”。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

18、当住院者年龄小于16岁，付费方式不应为“1.城镇职工基本医疗保险”。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

19、经腹腔镜的胆囊切除术的切口类别应当一律统计为“0”类切口。

正确答案：

错误

试题解析：

判断：

10分

20、如果患者为医嘱离院，其病案首页栏目“死亡患者尸检□1.是2.否”的方

框应当填写“2.否”。

正确答案：

错误

是”。

1.试题解析：

应当填写“

判断：

10分

21、填写患者离院方式时，医嘱转院和医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院不应直接输入拟接收医疗机构名称，而应当采用录入组织机构代码的方式录入。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

22、首页药物过敏栏目，包括既往就诊过程中，明确的药物过敏史，并应填写引

发过敏反应的具体药物。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

23、对于死亡病例，呼吸衰竭和循环衰竭不能作为主要诊断。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

24、无论损伤诊断（S00-T98）出现在首页疾病诊断的任何顺位，均应当填写外部原因及其编码。

正确答案：

正确

试题解析：

判断：

10分

25、无论首个肿瘤诊断（C00-C97，D00-D48）出现在病案首页疾病诊断的任何顺位，均应填写肿瘤的病理诊断及其疾病分类形态学编码。

正确答案：

正确

试题解析：

填空:

10分

26、损伤中毒诊断的填写，包括部位＋损伤中毒的临床表现和（造成损伤的外部

原因）两部分。

试题解析：

填空：

10分

27、填写住院病案首页时要区分（主要诊断）和其他诊断。

试题解析；

填空：

10分

28、以发热待查入院，出院确诊为系统性红斑狼疮，主要诊断应当选择（系统性红斑狼疮）。

试题解析：

填空：

10分

29、某患者的出院诊断：

1.结肠憩室炎？

2.溃疡性结肠炎？

3.缺铁性贫血。

其主要诊断应当选择（缺铁性贫血）。

试题解析：

填空：

10分

30、某产妇的出院诊断：

1.宫孕G1P1手术产LOA（剖宫产）；2.失血性休克；3.播散性血管凝血；4.前置胎盘伴出血。

其主要诊断应当选择（前置胎盘伴出血）。

试题解析：

填空：

10分

31、当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位）,并做术前或/和术后放疗或化疗时，主要诊断应当选择（恶性肿瘤）。

试题解析：

填空：

10分

32、血型代码：

1.A、2.B、3.O、4.AB、5.不详、6.未查。

如果患者无既往血型资料，本次住院也未进行血型检查，则按照（6.未查）填写。

试题解析：

填空：

10分

。

（病区医疗小组负责医师）、首页中的“主诊医师”指：

33．

试题解析：

填空：

10分

34、妊娠28周，胎死宫，来院行引产术，主要诊断应当选择（胎死宫）。

试题解析：

填空：

10分

35、新生儿入住儿科时，新生儿出生体重和（新生儿入院体重）均为必填项。

试题解析：

填空：

10分

36、患者手术后出现围手术期心肌梗死，其相应诊断的入院病情栏应填写为（无）。

试题解析：

填空：

10分

37、患者疾病需要住院治疗，但患者出于个人原因而要求出院，属于（非医嘱离院）。

试题解析：

填空：

10分

38、“死亡患者尸检”栏：

非死亡患者应当在“□”填写（—）符号。

试题解析：

填空：

10分

39、非肿瘤的离体组织病理报告应当在病历首页中键盘录入（病理诊断名称）和病理号。

试题解析；

填空：

10分

40、某患者的出院诊断为：

弥漫性腹膜炎；急性阑尾炎；阑尾脓肿；阑尾穿孔。

其主要诊断为（急性化脓性阑尾炎穿孔伴有弥漫性腹膜炎）。

试题解析：

多选：

10分

41、如出院患者同时有以下A.B.C.D.四个诊断，其主要诊断应为（）

A.胆囊息肉

B.胆囊肉芽肿

C.胆囊恶性肿瘤

D.胆囊结石

E.以上任一诊断

正确答案：

E

试题解析：

分10多选：

42、下列住院病案首页主要诊断的选择原则正确的是（）

A.花费最多、住院时间最长、对患者健康危害最大

B.产科的主要诊断是产科的并发症和合并症

C.有手术治疗的病例主要诊断是与本次住院手术相关的疾病

D.住院时间最长、对患者健康危害最大、花费最多

E.对患者健康危害最大、花费最多、住院时间最长

正确答案：

BCE

试题解析：

多选：

10分

43、病案首页中不能填写为“其他”的项目有（）

A.离院方式

B.职业

C.婚姻状况

D.医疗付费方式

E.出院情况

正确答案：

AD

试题解析：

多选：

10分

44、下列损伤诊断优先顺序正确的是（）

浅表性伤口>开放性伤口>颅骨骨折>颅出血>颅损伤A.

B.颅骨骨折>颅出血>颅损伤>开放性伤口>浅表性伤口

C.颅出血>颅损伤>颅骨骨折>开放性伤口>浅表性伤口

D.动脉损伤>神经损伤>肌腱损伤

E.神经损伤>动脉损伤>肌腱损伤

正确答案：

CD

试题解析：

多选：

10分

45、下列住院手术与操作选择原则正确的有（）

A.过程最复杂、技术难度最大、风险最高

B.技术难度最大、花费最多、风险最高

C.风险最高、技术难度最大、过程最复杂

D.技术难度最大、过程最复杂、风险最高

E.手术操作与主要诊断的疾病相对应

正确答案：

DE

试题解析：

多选：

10分

46、以下主要手术和操作选择原则正确的有（）

A.住院病人有多个手术和操作，手术优先

B.首先选择与主要诊断相对应的主要手术或操作

仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作，特别是有C.

创治疗性操作

D.对于操作，应当优先选择与主要诊断相对应的治疗性操作

E.仅有诊断性的操作时，应首先选择与主要诊断相对应的有创诊断性操作

正确答案：

ABCDE

试题解析：

多选：

10分

47、不能作为主要诊断的有（）

A.全身炎症性反应综合征（R65）

B.细菌、病毒和其他传染性病原体（B95-B97）

C.分娩的结局（Z37）

D.按照出生地点划分活产婴儿（Z38）

E.根据体表累及围分类的烧伤（T31）和根据体表累及围分类的腐蚀伤（T32）正确答案：

ABCDE

试题解析：

多选：

10分

48、以下所列在母亲的病案首页不填写新生儿出生体重的情况有（）

A.单一死产

B.双胎，均为死产

C.其他多胎产，均为死产

胎死宫D.

E.双胎分娩，其中一例胎儿死亡

正确答案：

ABCD

试题解析：

多选：

10分

49、属于病案首页必填项目的有（）

A.婚姻状况

B.户口地址

C.入院科别

D.国籍

E.门急诊诊断

正确答案：

ABCDE

试题解析：

多选：

10分

50、上报病案首页时如若出现，将进行扣分的项目有（）

A.未查血型，但出现RH阴性者

B.当期两个及以上患者的住院费用完全重复

C.疾病编码字典库6位数扩展码有超过5%不符合国标版

D.手术编码字典库前7位数有超过5%不属于国标版

E.不同姓名的住院者的身份证号相同

ABCDE

正确答案：

试题解析：

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