水冶镇校舍安全定期检查记录表.doc
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校舍安全定期检查记录表
学校（盖章）
2014年月日
填表说明：
（表一）学生宿舍：
首先要考虑到消防通道必须畅通，与之相应的应急灯、安全疏散标志及灭火器都应配备及悬挂到位。
同时要求宿舍管理员加强责任心，每月定期检查相关设备，定期检查灭火器的有效期限。
（表二）学生食堂：
除了食堂工作人员应具备的个人卫生条件、严格把好进货外，对食堂的设备及用气、用电安全也应分别指定专人负责。
并要求做到人人了解并掌握基本的消防工作知识，能及时扑灭因不慎而引起的小火。
（表三）体育器械：
这是学校体育课、活动课使用的重要教学设备，它的安全程度，将关系到学生生命的头等大事。
因此，学校要负责检查这些器械的安全，及时检查并认真做好纪录。
一旦发现问题，及时上报有关部门，同时将维修结果及时记录在案。
（表四）地上其他附着物：
指学校的围墙、大门、旗杆、自行车车库、临时搭建物、构筑物、树木、花坛等是否安全也属于需要经常检查项目之一，由总务处负责检查，并填写此表；发现问题、及时维修，并将维修时间与结果填写于表内。
（表五）室内悬挂物：
指教室内、办公室、实验室内的悬挂物，如广播喇叭、电视机、电扇等，也应定期检查，发现问题及时维修或更换，并认真做好维修、更换纪录。
（表六）灭火器：
指实验室、计算机房、阶梯教室等专用教室的灭火器材，要求由专人保管，定期检查灭火器的有效期限，并认真做好检查记录，由保管人填写，总务处收存，其他公共场所及校内的灭火器由总务处安排检查和记录、保管。
（表七）一九七五年前建筑跟踪：
由于历史的原因，我区还有部分30年代至70年代的建筑物还在继续使用，为了更安全的使用这些建筑物，我们必须认真填写好这张表格，以便及时跟踪掌握这些建筑物的使用情况，及时的组织有关人员进行维修，确保住用安全。
此表由总务处负责，如遇问题，在及时上报教育局的同时，还应申报市房管局危房鉴定处对这建筑物进行鉴定。
对近几年已经改造修理的危房都要列入跟踪表里复查，及时观察变化及时上报。
（表八）一九七五年后建筑物普查：
指75年后建造的，现在使用的其他校舍的安全状况，通过普查、及时发现需要维修的内容，及时处理，以延长校舍使用寿命，保持校舍完好程度，为变指总务部门的修缮计划提供依据。
表一：
校舍安全定期检查纪录（学生宿舍）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名：
年月日
1
消防通道
是否畅通无阻挡
2
消防应急灯
是否完好
工作正常
3
消防安全指示标志
是否完好
工作正常
4
灭火器
是否工作
正常
隐患处理结果
5
电闸刀/触电保护装置
是否工作
正常
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
电线
是否漏电
7
电源插头/插座
是否漏电
8
其他
表二：
校舍安全定期检查纪录（学生食堂）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
应急措施
本次检查小结
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名：
年月日
1
燃气
管道/闸门/灶具是否漏气
2
排油烟道
是否定期清洗
3
灭火器
是否安全有效
选择√有效失效、
缺损丢失
4
电蒸饭炊具
是否工作正常
隐患处理结果
5
电闸刀/触电保护装置
是否工作正常
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
电线
是否漏电老化
7
电源插头/插座
是否漏电
8
其他
表三：
校舍安全定期检查纪录（地上固定体育器械）
序号
体育
器械
名称
放置位置
检查结果
措施
本次检查小结
露天场地
室内场馆
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
检查人员签名：
年月日
1
单杠
2
双杠
3
攀登架
4
攀爬云梯
隐患处理结果
5
吊环
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
篮球架
7
排球架
8
网球（羽毛球）架
9
乒乓球台
10
大型玩具
表四：
校舍安全定期检查纪录（地上其他附属物）
序号
地上附着物名称
检查结果
措施
本次检查小结
基座牢固
基座松动
部件完好
部件损坏
连接件牢固
连接件松动
拆除
暂停使用
立即维修
更换修
复日期
检查人员签名：
年月日
1
大门
2
操场围网
3
宣传橱窗
4
旗杆
隐患处理结果
5
标牌
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
东围墙
7
西围墙
8
南围墙
9
北围墙
10
死树枯枝
表五：
校舍安全定期检查记录（室内悬挂物）
被检查建筑物名称：
序号
悬挂物名称
检查结果
应急措施
本次检查小结
拆除
暂停
使用
立即
维修
更换修复日期
检查人员签名：
年月日
1
吊扇
2
壁扇
3
灯具
4
电视机
隐患处理结果
5
室内橱窗
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
标牌
7
投影机
8
广播喇叭
9
天花板
表六：
校舍安全定期检查纪录（灭火器）
1
计算机
机房
检查人员签名：
年月日
2
档案
（资料室）
3
图书馆
（室）
4
消防通道
隐患处理结果
5
理化
实验室
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
配电房
（室）
7
演播室
8
多媒体
控制室
9
其他
表七：
校舍安全定期检查纪录（一九七五年前建筑物跟踪）
序号
幢号
建成年份
使用功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
外墙
内墙
墙体倒塌
屋梁
结构
屋面
门窗
门窗玻璃
检查人员签名：
年月日
1
2
3
4
隐患处理结果
5
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
7
表八：
校舍安全定期检查纪录（一九七五年后建筑物跟踪）
序号
幢号
建成年份
使用功能
结构
层次
检查结果
本次检查小结
外墙
内墙
墙体倒塌
屋梁
结构
屋面
门窗
门窗玻璃
检查人员签名：
年月日
1
2
3
4
隐患处理结果
5
分管领导签名：
学校盖章
年月日
6
7
8
9
表九：
校舍安全定期检查纪录（配电、避雷）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
配电房
⑴是否有专人管理，设备是否老化
检查人员签名：
年月日
⑵是否定期检查，安全维护情况如何
2
配电箱
电器
⑴有无接地线，接地线连接是否可靠
⑵插座接地是否有错误，零线火线是否接反
⑶配电箱安装是否规范，漏电保护装置是否工作正常
隐患处理结果
⑷空调、开水器等电器接线是否符合规范要求，保护接地是否正常
分管领导签名：
学校盖章
年月日
3
避雷
⑴避雷接地线是否良好，接地是否可靠
⑵接地电阻测试结果是否正常
⑶接地线有无锈蚀严重现象，断接卡保护连接螺栓是否锈死
表十：
校舍安全定期检查纪录（室内外线路）
序号
检查项目
检查内容
检查结果
措施
本次检查小结
1
室内
电线
⑴布线是否规范、合理，是否穿阻燃管，导线接头是否有绝缘措施
检查人员签名：
年月日
⑵有无老化、使用铝线现象
⑶每幢楼是否有保护接地，接地电阻测试结果是否符合规范要求
⑷天棚吊顶内是否有过度盒，是否有裸露导线，直接在吊顶内接头现象
2
室外
电线
⑴有无安全隐患，线路老化、破损现象。
进户线瓷插保险处是否有防水弯。
隐患处理结果
⑵室外管线过度盒内是否有破头接线现象
分管领导签名：
学校盖章
年月日
⑶室外配电箱安装是否规范，有无挡雨设施，保护是否正常
⑷室外线路铺敷设是否合理、规范
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