沈阳市和平区第四医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析.docx

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沈阳市和平区第四医院上半年(卫生类)人员招聘试题及解析

  一、选择题

  1、烧灼样疼痛常见于()。

  A、腹主动脉瘤

  B、消化性溃疡

  C、阑尾炎

  D、肠梗阻

  【答案】B

  【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛,其中胃溃疡也呈饥饿样痛。

  2、男,74岁。

反复咳嗽、咳痰40年,再发加重伴气短2天。

查体:

口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,左上肺呼吸音消失,双下肺散在干湿啰音,心率124次/分,心律不齐。

目前除COPD急性加重外,最可能存在()。

  A、自发性气胸

  B、阻塞性肺不张

  C、ARDS

  D、左心衰竭

  【答案】A

  【解析】本例诊断COPD。

如有突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,应考虑并发自发性气胸,通过X线检查可以确诊。

  3、左房室瓣膜又叫()。

  A、一尖瓣

  B、二尖瓣

  C、三尖瓣

  D、四尖瓣

  【答案】B

  【解析】心脏左心房构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。

在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。

左心房前部向右前突出的部分,称左心耳。

左心室有出入二口。

入口即左房室口,周缘附有左房室瓣(二尖瓣),按位置称前瓣、后瓣,它们亦有腱索分别与前、后乳头肌相连。

出口为主动脉口,位于左房室口的右前上方,周缘附有半月形的主动脉瓣。

每个人的心脏内都有四个瓣膜。

即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。

故选B。

  4、血管升压素的主要生理作用是()。

  A、使血管舒张,维持血压

  B、减低肾集合管对水的重吸收

  C、增加肾集合管对水的重吸收

  D、促进肾对钠的重吸收

  【答案】C

  【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有V1和V2两种受体。

受体分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔膜对水的通透性。

  小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下,通过水通道而被重吸收。

血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。

故选C。

  5、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。

  A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

  B、有严重感染、创伤及误吸等病史

  C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg

  D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

  【答案】A

  【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。

  6、通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。

  A、排泄

  B、吸收

  C、化学性消化

  D、机械性消化

  【答案】D

  【解析】食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程,称为消化。

食物的消化有两种方式,一是机械性消化,即通过消化道肌肉的收缩和舒张,将食物磨碎,并使之与消化液充分混合,并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化,即通过消化腺分泌消化液,由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。

故选D。

  7、女性,32岁,哮喘急性发作入院。

入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,首选的检查是()。

  A、拍摄X线胸片

  B、支气管镜检查

  C、测定

  RV、TLC,测定RV/TLC%

  D、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定

  RV、TLC

  【答案】D

  【解析】哮喘急性发作时常过度通气,影响X线检查结果,应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解,此后再行X线检查,并测定肺功能

  TLC、FRC及RV,明确是否存在肺过度充气。

  8、心性水肿最先出现的部位是()。

  A、四肢

  B、面部

  C、眼睑

  D、下垂部位

  【答案】D

  【解析】右心衰竭时,全身体循环静脉瘀血,毛细血管流体静压升高,因受重力影响,距心脏水平面垂直距离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显,因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿;肝性水肿则以腹水为多见。

故选D。

  9、下述关于继发性肺结核的叙述,正确的是()。

  A、治疗后病变吸收较快,短期内可有变化

  B、多隐匿起病,不会出现急性发病和高热

  C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

  D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

  【答案】D

  【解析】1999年公布的结核病分类标准中,继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。

继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死,病灶好发于两肺尖后段或下叶背段,起病多缓慢,但呈干酪性肺炎时,起病可以急剧。

胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。

PPD试验阴性除表明未受感染外,还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。

  10、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是()。

  A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

  B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

  C、单核和淋巴细胞

  D、淋巴和嗜碱性粒细胞

  【答案】C

  【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

  11、临床诊断严重感染,抗生素的使用哪项是错误的()。

  A、若临床判断症状由非感染因素所致,应立即停用抗生素

  B、抗生素疗程一般10~15d

  C、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料,采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素,而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力

  D、诊断严重感染后1h以内,立即给予静脉抗生素治疗

  【答案】B

  【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同,临床状况不同而有差异,不能一概而论。

  12、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活()。

  A、核糖体

  B、核

  C、细胞质

  D、细胞壁

  【答案】D

  【解析】在某些情况下,细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制,细胞壁受损,但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。

  13、哪种情况禁忌使用吗啡或哌替啶()。

  A、肺水肿

  B、肿癌

  C、肺心病合并肺性脑病

  D、干性胸膜炎

  【答案】C

  【解析】由于吗啡或哌替啶是一种强镇痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须以增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,所以,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。

肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉;减轻病人的烦躁不安。

小量咯血并非是吗啡或哌替啶的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。

肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

  14、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。

体查:

间有躁动不安,全身有散在性出血点。

血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型()。

  A、暴发型休克

  B、暴发型混合型

  C、暴发型脑膜脑炎型

  D、轻型

  【答案】C

  【解析】暴发型脑膜脑炎型,主要表现为脑膜及脑实质损伤,常于1~2天内出现严重的神经系统症状,患者高热、头痛、呕吐,意识障碍加深,迅速出现昏迷。

  颅内压增高,脑膜刺激征阳性,可有惊厥,锥体束征阳性,严重者可发生脑疝。

  15、可引起周围神经炎的药物是()。

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、吡嗪酰胺

  D、卡那霉素

  【答案】A

  【解析】异烟肼可引起的不良反应包括神经系统(周围神经炎)、肝脏毒性、皮疹发热胃肠道等其他不良反应。

故选A。

  16、阿昔洛韦()。

  A、具有抗DNA病毒的作用

  B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

  C、为支原体肺炎首选药物

  D、对念珠菌有强大的抗菌作用

  【答案】A

  【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一,对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒有效,对正常细胞几乎无影响。

故选A。

  17、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是()。

  A、肺泡膨胀

  B、肺纤维化

  C、肺小动脉痉挛

  D、细支气管不完全阻塞

  【答案】D

  【解析】慢性细支气管炎时,管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

吸气时,空气尚易进入肺泡,但呼气时,支气管回缩,阻塞加重,气体呼出困难,使肺内储气量增加而致肺气肿。

  18、自身免疫是指()。

  A、以上选项都不对

  B、机体免疫系统对自身抗原不应答

  C、机体对自身抗原产生免疫应答,导致组织损伤并引起临床症状

  D、机体对自身组织成分产生自身抗体和自身免疫效应淋巴细胞

  【答案】D

  【解析】在正常情况下,动物的免疫系统只对自身以外的异物抗原发生反应,但由于某些原因对自身构成成分引起免疫反应时,则称为自身免疫。

  19、处方药可以在下列哪种媒介上发布()。

  A、电视

  B、报纸

  C、广播

  D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物

  【答案】D

  【解析】根据《药品管理法》规定,处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。

非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。

故选D。

  20、低血糖不良反应较大的药物是()。

  A、磺脲类药物

  B、格列酮类药物

  C、糖苷酶抑制剂

  D、短效胰岛素

  【答案】A

  【解析】磺酰脲类药物属于胰岛素促分泌剂,刺激胰岛B细胞释放胰岛素,若药物使用过量,可造成高胰岛素血症,产生严重的低血糖血症。

故选A。

  21、下列哪种氨基酸体内不能合成,必需靠食物供给()。

  A、缬氨酸

  B、精氨酸

  C、半胱氨酸

  D、组氨酸

  【答案】A

  【解析】根据氮平衡实验证明,人体内有8中氨基酸不能合成。

这些体内需要而不能自身合成,必须由食物提供的氨基酸,成为营养必需氨基酸,包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。

故选A。

  22、快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化是()。

  A、脏层上皮细胞增生

  B、内皮增生

  C、壁层上皮细胞增生

  D、成纤维细胞增生

  【答案】C

  【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

  23、每分钟肺通气量与肺泡通气量之差等于()。

  A、肺容量×呼吸频率

  B、肺活量×呼吸频率

  C、无效腔气量×呼吸频率

  D、功能残气量×呼吸频率

  【答案】C

  【解析】肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量和无效腔气量之差)乘以呼吸频率。

  24、细菌“核质以外的遗传物质”指()。

  A、mRNA

  B、核糖体(核蛋白体)

  C、质粒

  D、异染颗粒

  【答案】C

  【解析】细菌是原核细胞,不具有成形的核,核质是细菌的遗传物质,又称为拟核,细菌核质以外的的遗传物质是质粒,存在于细胞质中。

故选C。

  25、属于肠系膜上动脉的直接分支()。

  A、胃十二指肠动脉

  B、胃右动脉

  C、乙状结肠动脉

  D、回结肠动脉

  【答案】D

  【解析】肠系膜上动脉的分支有:

胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。

  26、心源性水肿的特点正确的是()。

  A、从眼睑面部开始延及全身

  B、从足部开始向上延及全身

  C、水肿时最先出现腹水

  D、上肢、颈部水肿

  【答案】B

  【解析】心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部位(低垂部流体静水压较高),最早出现于踝内侧,从足部开始,向上延及全身。

故选B。

  27、女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到()。

  A、急性肾盂肾炎

  B、肝破裂

  C、脾破裂

  D、异位妊娠破裂

  【答案】D

  【解析】异位妊娠的诊断为典型的三联征:

停经、腹痛及不规则阴道出血。

患者可能有6-8周的停经史,盆腔疼痛主要发生在下腹部,患侧更重。

严重的腹痛、低血压提示破裂型的异位妊娠、腹腔内出血多,需紧急的外科手术治疗。

根据题干中患者的临床表现,考虑为异位妊娠破裂。

故选D。

  28、位于颅中窝的是()。

  A、筛孔

  B、视神经管

  C、颈静脉孔

  D、舌下神经管

  【答案】B

  【解析】颅中窝中央部是蝶骨体,体上面中央的凹陷为垂体窝。

窝前方两侧有视神经管,管的外侧有眶上裂,蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。

  29、发生缺铁性贫血的首要原因是()。

  A、铁摄入不足

  B、铁需要量增多

  C、骨髓造血功能减退

  D、慢性失血

  【答案】A

  【解析】当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血。

缺铁性贫血的主要病因:

需铁量增加、铁摄入不足,铁吸收障碍,铁丢失过多。

在正常的情况下,每天需要补充铁10-20mg。

婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。

青少年偏食易缺铁。

女性月经增多、妊娠或哺乳,需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。

故选A。

  30、不属于大脑半球的分叶是()。

  A、边缘叶

  B、额叶

  C、枕叶

  D、顶叶

  【答案】A

  【解析】大脑半球分为额叶、顶叶、枕叶、颞叶和脑岛。

  31、下列最易引起肠穿孔的肠道疾病是()。

  A、肠结核

  B、肠伤寒

  C、肠阿米巴病

  D、细菌性痢疾

  【答案】B

  【解析】肠伤寒溃疡一般深及黏膜下层,严重时可达肌层或浆膜层,深者可致肠穿孔。

故选B。

  32、决定抗原特异性的是()。

  A、抗原的种类

  B、抗原分子表面的特殊化学基团

  C、抗原分子量的大小

  D、抗原结构的复杂性

  【答案】B

  【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

  33、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确()。

  A、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

  B、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

  C、70%~90%的病例为急性起病

  D、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

  【答案】D

  【解析】肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。

肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。

所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。

由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌,一般对青霉素都较敏感,所以青霉素常为首.

  34、干热灭菌最适温度和时间是()。

  A、200~210℃,2h

  B、180~190℃,2h

  C、210~220℃,2h

  D、160~170℃,2h

  【答案】D

  【解析】干热灭菌时,一般细菌的繁殖体在干燥状态下,80℃~100℃1小时可被杀死;芽胞需要加热至160~170℃2小时才杀灭。

  35、基础代谢率与下列哪项具有比例关系()。

  A、体重

  B、身高

  C、体表面积

  D、环境温度

  【答案】C

  【解析】不同身材的个体,其能量代谢量可有较大差异。

若以每千克体重的产热量进行比较,则身材矮小的人每千克体重的产热量要高于身材高大的人。

研究表明,若以每平方米体表面积的产热量进行比较,则不论身材大小,每小时的产热量就非常接近。

即能量代谢率的高低与体重不成比例关系,而与体表面积成正比。

故选C。

  36、灵敏度是指()。

  A、实际有病,试验阴性

  B、实际无病,试验阳性

  C、实际有病,试验阳性

  D、实际无病,试验阴性

  【答案】C

  【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

评价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。

所以灵敏度又称真阳性率。

故选C。

  37、兴奋性突触后电位是()。

  A、后电位

  B、阈电位

  C、动作电位

  D、局部电位

  【答案】D

  【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。

  38、关于生理性止血机制的描述,下列哪项是错误的?

()

  A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现

  B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关

  C、局部缩血管反应持续时间较短

  D、血小板减少时,出血时间缩短

  【答案】D

  【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血,几分钟之内会自行停止。

生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

其中,血小板在生理性止血过程中居于中心地位。

血小板减少患者出血时间延长,同时可能出现凝血时间延长,毛细血管通透性降低等。

故选D。

  39、()可使体内的免疫功能抑制,易导致癌症发生。

  A、A型行为

  B、B型行为

  C、C型行为

  D、M型行为

  【答案】C

  【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关,可使体内的免疫功能抑制,也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识,不善于表达自我的感受,与别人过分合作,情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

  故选C。

  40、十二指肠溃疡的并发症是()。

  A、出血

  B、穿孔

  C、癌变

  D、梗阻

  【答案】ABD

  【解析】十二指肠溃疡的常见并发症:

穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。

癌变多发生于长期胃溃疡患者,十二指肠溃疡几乎不发生癌变,癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体,因不断受到破坏及反复再生,在此过程中在某种致癌因素作用下细胞发生癌变。

故选ABD。

  41、病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是()。

  A、SIgA

  B、干扰素

  C、补体结合抗体

  D、中和抗体

  【答案】B

  【解析】病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。

  非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。

特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。

非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。

  SIgA、补体结合抗体、中和抗体均为特异性抗体,T杀伤细胞为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

  42、产后出血是分娩期的严重并发症,导致产后出血最常见的原因是()。

  A、胎盘滞留

  B、宫缩乏力

  C、软产道裂伤

  D、凝血功能障碍

  【答案】B

  【解析】子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留)、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。

这些原因可共存、相互影响或互为因果。

其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

故选B。

  43、营养充足的婴儿,孕妇,恢复期病人,常保持()。

  A、氮平衡

  B、氮的总平衡

  C、氮的正平衡

  D、氮的负平衡

  【答案】C

  【解析】正氮平衡即摄入的氮量多于排出的氮量时的氮平衡状态。

这说明摄入的蛋白质,除用以补充分解了的组织蛋白外,还有新的合成组织蛋白出现,并被保留在机体中。

对于儿童、少年、孕妇、乳母以及恢复期的患者,因机体内大量组织蛋白的新生成,所以往往会出现正氮平衡状态。

故选C。

  44、中动脉的内膜可分为哪几层()。

  A、内皮、内皮下层、内弹性膜

  B、内皮、基膜、内皮下层

  C、内皮、基膜、内弹性膜

  D、内皮、内皮下层

  【答案】A

  【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

  45、外加刺激引起细胞兴奋地必要条件是()。

  A、刺激达到一定的强度

  B、刺激达到一定的持续时间

  C、膜去极化达到阈电位

  D、局部兴奋必须发生总和

  【答案】C

  【解析】刺激必须使膜去极化达到阈电位,才能引发膜去极化与Na+电流之间的正反馈。

是否兴奋与刺激的强度、刺激持续的时间和是否发生总和没有明确的量化关系。

故选C。

  46、由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为()。

  A、增生

  B、再生

  C、机化

  D、修复

  【答案】B

  【解析】组织损伤后,由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

  47、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是()。

  A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度

  B、尊重、信任医务人员,如实陈述病情

  C、缴纳医疗费用

  D、参加临床新技术的实验

  【答案】D

  【解析】病人在求医过程中的道德义务包括:

①积极配合医疗护理的义务;②自觉遵守医院规章制度;③自觉维护医院秩序;④保持和恢复健康。

是否参加临床新技术的实验,属于患者的自主决定的,不属于患者的道德义务。

故选D。

  48、缺氧患者最典型的症状是()。

  A、心率加快

  B、头痛

  C、发绀

  D、兴奋

  【答案】C

  【解析】在临床上一般由于血液中的缺铁血红蛋白增加的时候会引起缺氧症状头晕,嘴唇或者是皮肤的发、紫,发绀是缺氧患者最典型的症状。

故选C。

  49、支配小汗腺的神经是()。

  A、肾上腺素能纤维

  B、胆碱能纤维

  C、副交感神经节后纤维

  D、交感神经节前纤维

  【答案】B

  【解析】支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维,即支配多数小汗腺引。

起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维,都属于胆碱能纤维。

即属于交感神经但释放乙酰胆碱。

因此ACh有促进汗腺分泌的作用(温热性发汗)

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