临床医师“三基三严”培训考核实施方案.doc
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陵水县人民医院
临床医师“三基三严”培训考核实施方案（草案）
为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，加大临床“三基三严”（“三基”即：
基本理论、基本知识、基本技能；“三严”即：
严肃的态度、严格的要求、严谨的方法。
）理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。
要以医学临床“三基三严”培训为中心内容，认真抓好医务人员分级培训工作，通过“三基三严”工作的深入开展，各科室要认真总结医务人员“三基三严”考核以及医院管理方面的经验，客观分析，查找漏洞，反思差距，逐步探索完善医务人员学习考核的长效机制，建立医院、科室管理评价制度，不断提高医疗服务的水平和质量。
最终使我院培养出一支基本功扎实、操作规范的临床医师队伍，以形成医院发展的坚实基础。
特制定我院临床医师三基三严培训及考核计划。
一进一步提高我院临床医师三基三严强化培训的认识。
成立由主管院长担任培训、考核小组长，医务科长、科教科长担任副组长，具体负责培训考核工作。
各科室主任为组员，经常利用晨会交班时间对全院医务人员进行三基三严培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识和自觉性，开展“三基三严”训练，培训覆盖率达到100％，三基考核合格率≥90％。
二培训对象年龄40岁以下的主治医师及相应职称以下医技人员
三学习、培训内容
（1）基础理论：
包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。
如：
人体解剖、生理、病理、药理学、医院感染、输液、水电解质平衡、医学检验、医学影像、临床药学、临床营养、超声诊断学等部分的基础理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人抢救处理等。
（2）临床医学基本知识：
此部分采取以科室为单位进行学习培训。
各科室针对本科室常见急危重症的急救知识进行培训并演练。
外科主要学习急腹症、外科休克、创伤急救、外科感染等症的理论知识与实践技术以及围手术期处理等知识；内科主要学习心血管系统、呼吸系统、消化系统急症的处理；妇产科主要学习妇产科的宫外孕大出血、产后大出血、羊水栓塞等急症；急诊科主要学习各种急症如中毒类疾病、创伤、烧伤类、心脑血管急症等知识。
各科医师进行现场徒手心肺复苏操作和常见急救设施、设备的使用方法；包括心电监护仪、吸痰器、急救药品等应用。
要求全体医师人人参与，人人达标。
同时学习包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：
医疗诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）临床基本技能：
主要掌握病历、处方、各类申请单的规范书写；正确的体格检查方法。
同时包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术。
基本操作技能：
如各种注射法、各种穿刺技术，穿脱隔离衣、鼻饲及胃肠减压；手术的基本操作方法：
包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
急救技术：
心肺复苏技术、气管插管、心电监护仪的使用技术、呼吸机的使用技术、洗胃机的使用与维护技术。
临床思维能力：
能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）
（4）增强法律意识、规范医疗行为认真组织学习《执业医师法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《输血法》、《病历管理规定》等法律法规。
以上内容主要以卫生部医政司主审《医学临床“三基”训练医师手册》为标准。
四培训方法
一、个人自学利用业余和休息时间进行学习培训，要求做好学习笔记。
二、科室每周五下午作为业务学习时间组织全科医护人员学习培训。
要求设定专用学习记录本做好学习培训记录。
三、医院培训实行每月专项内容强化培训。
地点在五楼学术报告厅以多媒体讲课形式进行培训具体时间培训前通知。
四、院外专家培训对部分培训内容请院外知名专家来我院讲课、讲学、示教等多种方式进行培训。
四培训要求
要求各科室成立“三基三严”培训考核小组，认真按照我院临床医师“三基三严”培训考核实施方案的培训内容、培训要求和培训计划进行培训，实行全员培训。
个人自学培训和科内业务学习培训要有记录，院内培训实行签到制。
因手术或其他特殊情况不能参加培训者，要向医务科或主管院长请假并登记。
各科科主任要安排好科室工作，积极组织，认真落实。
医务科将随时检查。
累计连续二月不参加培训者，无故不参加培训的科室和个人，参照医院绩效考核办法及科室质量安全管理考评细则的规定，按照标准处罚。
四、考核办法
1、每季度组织一次临床医师理论考试；理论考试内容为：
本专业理论知识考试，有试卷和记录，85分以上为及格。
2、每半度组织一次“三基三严”的技能操作考核，由医务科组织各科室专家参加院内组织考核小组现场打分。
（具体安排另行通知）考核成绩记录存档并公示。
3、要求各科人员熟练掌握本科基本技能操作。
基本技能考核为：
医疗文件书写、体格检查、各种穿刺等。
对心电监护、心肺复苏术、吸痰器使用培训人人达标。
4、科室建立“三基”培训考核登记本，详细记录每次培训、考核的内容，并保考核的原始资料。
对个人学习、科室业务学习培训、医院培训情况及成效，由医院联合查房时进行检查。
五、考核形式
口答日常抽查、提问了解对卫生法律法规、规章制度的知晓情况和熟悉程度。
成绩计入三基三严培训考核。
笔试集中考核笔试内容包括基本理论知识和病历书写制度、法律法规等内容。
实践操作考核主要考核心肺复苏、常见急救设施、设备的使用方法、体格检查等临床技能操作。
六、奖励与处罚
1、根据科室培训和年度考核结果，评选出数名优秀医师，给予表彰奖励。
2、考核成绩理论＜85分、操作＜90分为不合格者，要求补考仍不合格者，脱岗参加强化培训。
3、凡笔试及技能操作考核不合格者应参加补考，补考不合格者，参照医院绩效考核办法及科室质量安全管理考评细则的规定，按照标准处罚，将与医务人员本年度的个人工资、奖金挂钩。
陵水县人民医院医务科、科教科
二零一三年五月五日
附2013年度“三基三严”培训计划表
2013年度“三基三严”培训计划表
“三基”理论学习及考试
序号
日期
地点
内容
参加人员
授课人
1
2013年2月
五楼学术报告厅
（考试在门诊楼五楼示教室）
体格检查讲座
全院主治医师和住院医师
**医师
2
2013年3月
心血管系统基础讲座
另行通知
3
2013年4月
“三基”理论知识考试
4
2013年5月
消化道系统基础讲座
5
2013年6月
肺部系统基础讲座
6
2013年7月
“三基”理论知识考试
7
2013年8月
腹部闭合性损伤基础讲座
8
2013年9月
小儿疾病及液体疗法基础讲座
9
2012年10月
“三基”理论知识考试
10
2012年11月
外科系统系统基础讲座
11
2012年12月
“三基”年度理论考试
“三基”技能操作
序号
日期
地点
内容
参加人员
考核小组
门诊楼五楼（操作技能中心）
各项体格检查、各种消毒技术、心肺复苏术、除颤术、气管插管术、胃插管术、导尿术、腹腔穿刺术、胸膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、耻骨上膀胱穿刺引流术、穿脱隔离衣、直肠指检法、换药术、清创术、外科手术后拆线法。
全院主治医师和住院医师
**主任
另行安排
1
2013年6月
两天下午
2
2013年11月
两天下午
3
2013年12月
“三基”技能技能操作竞赛
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