康复治疗师考试重点.docx
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康复治疗师考试重点
解剖学
一.体表标志：
（1）人体原则解剖姿势、方位术语以及轴和面概念***
1.人体原则解剖姿势：
身体直立，两眼平视前方；两足并立，足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方（拇指在外侧）
2.方位：
A：
上方：
靠头为上靠足为下
B：
先后：
靠腹称前（腹）侧靠背称后（背）侧手部：
掌侧背侧
C：
内外：
接近身体正中线为内，远离正中线为外。
上肢：
尺内侧桡外侧，下肢：
胫内侧腓外侧
D:
浅深：
接近体表为浅远离体表为深
3：
轴：
以解剖学姿势为准，可设立三个典型互相垂直轴。
‘
（1）矢状轴（先后轴）：
先后平伸并与地平面平行轴。
（2）额状轴（冠状、纵轴〉：
左右平伸并与地平面平行轴。
（3）垂直轴（纵轴〉：
与身体长細平行，并与地平面垂直轴。
4.面：
器官切面普通不以人体长轴为准而以其自身长轴为准，即沿其长轴所做切面称为纵切面，而与长轴垂直切面称为横切面。
A：
横断（水平〉面：
与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行切面。
B：
矢状面：
与横断面相垂直，沿先后方将人体分为左右两半纵切面。
如果该切面恰通过人体正中线，则称为正中矢状面。
C：
“额状（冠状〉面：
与横断面相垂直，,沿左右方向将人体分为先后两某些切面。
2.人体分部（头部颈部躯干四肢）***
a:
头部:
涉及额、顶、颞、枕。
B:
颈部:
C:
躯干:
胸、背、腰、腹。
D:
四肢:
肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足
3.人体标志线（头部颈部躯干四肢）**
（1）胸部标志线：
A：
前正中线：
又称胸骨中线，自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。
可延伸至
腹部。
B：
锁骨中线：
自锁骨中点做垂直线（分左右两线〉。
C：
腋前线：
自腋窝前皱襞向下做垂直线。
D：
腋中线：
自腋窝中点向下做垂直线。
E：
腋后线：
自腋窝后皱襞向下做垂直线。
（2）背部标志线：
A：
后正中线：
以脊柱棘突向下做垂直线。
B:
肩胛线：
以两肩胛下角向下做垂直线。
（3）腹部标志线：
A:
肋骨线：
通过两侧第10肋最低点横线。
B:
棘间线：
两侧髂前上棘之间所作横线。
C:
左、右纵线：
由两侧腹股沟中点向上所作纵线。
4.惯用人体标志线：
**
（1）头面部标志：
**
A：
头顶：
自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。
B：
额部：
前发际至两眉弓间。
C：
枕部：
以枕骨粗隆为中心部位。
\
D：
颞部：
分左右两侧。
、‘
E：
耳区：
涉及耳廓、外耳道、乳突等。
分左右侧。
F：
眼:
涉及上下睑、内眦部、泪囊部。
分左右侧。
G：
鼻窦:
额窦位于两眉之间、筛窦位于两内眦之间；蝶窦位于两下眼眶与外耳道连线后1/3处;上颂窦位于两眼眶下1.5cm。
H：
鼻部：
涉及鼻前庭部。
V：
颞颌关节:
外耳道孔前1cm处。
分左右侧。
（2）头面部神经标志**：
A:
三叉神经：
三叉神经半月节，出口居眉弓外缘至外耳道连线后1/3处。
分上、中、下三支，分别走向眼、鼻、颏部。
、
B:
面神经：
膝状神经节位于外耳道孔。
面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。
分上、中、下三支，分别走向额、上颌及颏部。
C：
枕大神经（出口处）：
两耳根上部枕后连线、距中线2cm（相称于玉枕穴）。
D：
枕小神经（出口处）：
两耳垂后部枕后连线、斜方肌外缘或距中线4cm（相称于
风池穴）
E：
耳大神经（出口处）胸锁乳突肌后缘上1/3点。
（3）颈部标志：
**
A：
咽部：
如下颌角前下区为中心，分左右侧。
B：
扁桃体：
如下颌角为中心，分左右侧。
C：
喉部：
以喉结稍上为中心，分左右侧。
D：
耳咽管：
乳突与鼻翼连线，分左右侧。
E：
甲状腺：
①先后位：
喉结至胸骨切迹。
②侧位：
胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘。
F：
颈部淋巴结：
①颏下淋巴结：
颏下。
②颌下淋巴结：
颂下三角内。
③耳前淋巴结：
耳屏前方，腮腺表面处。
④耳后淋巴结：
胸锁乳突肌止点表面处。
⑤颈浅淋巴结：
胸锁乳突肌表面处。
⑥锁骨上淋巴结：
锁骨上窝胸锁乳突肌后。
（4）颈部神经标志**
A：
颈交感神经节：
以胸锁乳突肌中段为中心点。
①颈上节：
下颌角后1cm，相称于第2、3颈椎水平。
②颈中节:
胸锁乳突肌后缘环状软骨同高，相称于第6颈椎水平。
③星状神经节：
颈中节下2cm锁骨上窝深部，相称于第7颈椎下缘水平。
B：
臂丛神经节：
锁骨中点上方。
经锁骨后深人腋窝。
分桡、尺、正中神经等若干支，分
布于上胺及手部。
（5）胸部标志**
前面：
上界为胸骨切迹，两侧锁骨上缘；下界为两肋弓。
背面：
上界第7颈椎；下界为第12胸椎及第12肋。
A：
肋软骨：
胸骨角旁为第2肋软骨。
B:
气管及支气管：
前自喉结如下至第3肋间分左右支;后自第4、5颈椎至第5胸椎
C：
肺脏：
前部：
上界为自锁骨上窝，下界锁骨中第6肋间，腋中线第8肋间。
后部：
上界第7颈椎，下界为肩胛线第10肋水平，脊柱上平第11胸椎棘突。
D:
心脏：
上界：
左第2肋间；下界：
左第6肋间；左界：
左锁骨中线以内；右界：
右锁骨线以内。
‘
E:
食管：
上界：
环状软骨;下界:
剑突。
（6）腹部标志:
**
上界:
剑突两肋弓；下界:
两腹股沟，耻骨联合以上。
由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右下腹。
A:
肝：
上界：
与膈同高，约与右侧第5肋齐平；下界：
右季肋区：
肝下缘在肋弓缘以上；在腹上区肝下缘可凸出剑突约3CM。
B:
脾：
左季肋区。
C:
胰：
上腹区，中心点在两肋弓最下缘连线之中点。
D:
胃:
腹上区、左季肋区及脐区三区内，中心点在锁骨中线与肋弓交点。
E:
十二指肠：
球部：
中心点在两肋弓最下缘连线中点右侧约3CM处。
F:
阑尾：
中心点有两种定位法，macburney：
脐与右髂前上棘连线外1/3点；lanz点：
两髂前上棘连线右1/3点。
G：
直肠:
骶尾部。
H：
膀胱：
耻骨联合。
O:
男性生殖器：
精囊；耻骨联合；睾丸与附睾:
阴囊。
I：
女性生殖器：
子宫及附件：
下腹部；子宫：
耻骨联合上缘；卵巢：
耻骨联合上缘左右旁开约6cm
（7）背部标志上界：
**
上界:
第7颈椎，两肩胛上缘；下界：
第12胸椎。
A:
脊柱：
①第2颈椎棘突：
乳突尖水平。
③第4、5颈椎棘突：
喉结水平。
④第椎6棘突：
环状软骨水平。
⑤第7颈椎棘突:
低头时项部最隆起之棘突。
⑥第3胸椎棘突：
两肩胛冈内线水平。
⑦第7胸椎棘突；肩胛下角水平。
⑦第8胸椎棘突：
胸骨体与剑突结合水平。
⑧第2、3腰椎棘突:
肋弓两侧最下缘连线水平。
⑨第4腰椎棘突：
两髂嵴最高处连线水平。
B:
肩胛区：
肩胛骨所在区。
C:
肩胛间区：
为两肩胛骨之间。
（8）腰部标志**
A：
腰骶部：
第12胸椎至第5骶椎。
由后正中线分左右侧。
B：
骶髂关节:
髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范畴内。
C:
尾部：
尾骨部位
（9）胸腹、腰部神经及反射区标志**
A:
肋间神经：
第2至第12肋骨下缘处。
B:
腹腔神经丛：
中心点位于剑突与脐连线中点。
C:
腰交感神经节：
第2腰椎棘突旁开处3cm
D:
“短裤”区：
①前上界：
两髂嵴连线；②前下界：
两大腿上1/3；③后上界：
第2腰椎棘突水平；④后下界：
两臀沟连线。
E:
“领区”：
①前上界：
甲状软骨水平；②前下界：
腋下连线；③后上界：
发际水平；④后下界：
腋连线。
E：
颈膨大：
最宽处多在颈4〜5椎间盘。
F：
腰膨大：
最宽处多在胸11〜12椎间盘至腰1下1/3。
‘
G：
颈胸神经根：
与同序棘突等高，神经根出口处约在后正中线两旁1.5cm处。
H：
腰骶神经根：
与同序棘突等高，神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。
E：
太阳神经丛：
位于剑突与脐连线中点。
（10）.四肢关节标志**
A：
上胺关节：
上臂：
分内、外侧及远、近端（或上、下端〉；前臂：
分桡、尺侧及远、近端（或上、下端〉。
①肩关节：
前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处；后至肩胛线以外腋后皱襞处,侧为连先后线。
②肘关节:
上界自上臂下1/3，下界至前臂上1/3。
伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁连成.屈侧为肘窝。
③腕关节：
腕横纹上、下各5cm处。
分伸、屈侧。
④手及指关节：
分手掌、手背、手指、各指关节。
B：
下胺关节：
①髋关节：
上界自脐及第3腰椎水平线，下界至股上1/3处；前自腹股沟内侧做上下垂直线，后至臀肌最高点做上下垂直线,分前、背面。
②膝关节:
先后位-髌骨；侧位内外髁。
④踝关节：
踝上、下各2cm，分内、外侧。
④足踝关节：
分足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节。
二、运动系统：
1.运动系统构成和功能***
A构成：
骨、骨连接、骨骼肌
B：
功能：
1.运动：
为运动系统首要功能;系在神经系统支配下，由积极肌、协同肌、拮抗肌等共同收缩而完毕。
2.支持：
涉及构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。
3.保护：
骨和骨连结以及肌肉构成体腔壁，可缓冲打击、震荡，保护内脏。
2.骨：
A：
成人206分：
颅骨躯干骨四肢骨等*
B:
长骨短骨扁骨不规则骨混合骨
3.关节连接方式**
直接连接间接连接
A：
直接连接：
两骨之间没关于节腔。
这种关节基本上不活动或活动甚微。
又分为纤维连结、软骨结合和骨结合。
B：
间接连接：
滑膜关节和关节关节基本构造：
关节面、关节囊和关节腔
1.关节面：
构成关节两骨相对面称，凸为关节头，凹为关节窝。
关节面表面由一层关节软骨覆盖。
2.关节囊：
结缔组织形包囊，关节面周边骨面并与骨膜融合，关节各骨连接起来。
活动度大关节，囊较松弛而薄。
关节囊可分为两层，外层为纤维层，内层为滑膜层。
3.关节腔：
由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成腔隙。
腔内呈负压,具有少量滑液。
4.辅助构造：
a.关节支持韧带：
有囊外韧带和囊内韧带，股骨头圆韧带、膝交叉韧带等为囊内韧带。
功能：
增强关节稳定性，限制关节运动幅度,控制关节运动方向，补充运动对侧支持力；提供肌肉或肌腱附着点b.关节盘：
位于关节内两个关节软骨之间纤维软骨板。
功能:
使两个相对关节面更加适应，关节更加稳固，并缓和冲击和震荡;可使关节运动形式和范畴得以进一步扩大，运动更加灵活和多样化。
c.关节唇：
为附着在关节窝周边纤维软骨环。
功能:
加深关节窝.增长关节稳定性，增大关节面作用，如髋臼唇d.滑液囊及滑液鞘：
功能：
增大滑膜表面积；利于滑液分泌和吸取；减少摩擦；当关节运动，关节腔形状、容积发生变化时，脂垫可起缓和冲撞和震荡调节作用。
4.关节分类**
A：
单轴关节：
只有一种运动轴，关节仅能环绕此轴做与之垂直运动。
又分为屈戌关节、车轴关节。
B：
双轴关节：
有两个互为垂直运动轴。
能作互相垂直两个平面运动。
如椭圆关节、鞍状关节。
C:
多轴关节：
具备三个互相垂直运动轴，容许各方位运动。
如球窝关节、平面关节。
E:
其她分类:
可依照关节构成骨个数及其她状况进行分类为：
①单关节；②复关节；③联合关节等。
5.关节运动**
A：
运动模式：
屈、伸、内收、外展、内旋、外旋、内翻、外翻、背屈、跖屈、环转等，
B：
4种基本形式：
滑动运动、角度运运动和环转运动
6.关节灵活性和稳固性**
A：
关节面形态：
决定运动轴和运动方式。
B：
关节头和关节窝面积差：
反映运动灵活与否。
同类关节，两者面积差越大，运动幅度也越大；反之面积差越小，则趋于稳固。
C：
关节辅助构造状况：
关节囊坚韧、紧张，周边韧带和肌腱结实，则使关节运动受限，从而增强其稳固性；反之，关节囊薄弱、松弛，周边韧带或肌腱较少，则运动幅度大而增长了灵活性。
D：
关节内构造影响：
如关节盘、半月板和滑液均可增长关节灵活性,而关节内韧带则对运动有明显限制，从而增长关节稳固性。
关节腔负压也能对周边肌肉发挥稳固作用。
.1
7.骨骼肌基本概念、构造和形态以及肌配布规律**
1.A：
定义：
运动系统肌肉属于横纹肌，又名骨骼肌。
它们在躯体神经支配下收缩或舒张，进行随意运动，故又称为随意肌。
B：
特点：
肌肉具备一定弹性，可以减缓外力对人体冲击。
尚有感受自身体位和状态感受器,不断将冲动传向中枢，反射性地保持肌肉紧张度，以维持身体姿势和保障运动时协调。
C：
基本构造:
一块典型肌肉，可分为中间部肌腹和两端肌腱。
肌腹色红，柔软有收缩能力；包以结締组织外膜，向两端则与肌腱组织融合在一起。
肌腱呈索条或扁带状，色白，有光泽，但无收缩能力。
阔肌肌腹和肌腱都呈膜状，其肌腱称为腱膜。
D：
形态:
外形：
长肌、短肌、阔肌和轮匝肌
8.上肢带骨、自由上肢骨及其骨连接、自由上肢肌肉**
（1）上肢带：
**
A：
上肢带骨:
①锁骨：
内端为胸骨端，关于节面与胸骨柄有关节；外端为肩峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰有关节。
②肩胛骨：
三角形扁骨，贴胸廓后，于第2至第7肋骨。
B：
上肢带骨连结：
①胸锁关节：
是上肢与躯干连结唯一关节。
②肩锁关节：
肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。
③喙肩韧带:
连结于喙突与肩峰之间，形成喙肩弓，防止肱骨头向内上方脱位。
C：
上肢带运动：
①.上肢带运动：
锁骨、肩胛骨。
②关节：
（胸锁关节）、（肩锁关节）③上肢带运动（肩胛骨）代表。
（2）自由上肢骨：
**
肱骨桡骨尺骨腕骨掌骨指骨
A：
肱骨：
解剖颈结节间沟大小结节三角肌粗隆同名肌桡神经沟
：
长管状骨，分上、下两端。
①上端：
肱骨头，头下细称为（解剖颈），大结节小结节大、小结节嵴和（结节间沟）等。
上端：
与体交界处稍细，称（外科颈）。
②肱骨体：
中部：
前外侧面有粗（三角肌粗隆），是（同名肌）止点。
背面中部：
有一自内斜向外下浅沟，称（桡神经沟）。
③下端：
有肱骨小头、肱骨滑车、内上髁和外上髁等。
内上髁后方有一浅沟，称（尺神经沟。
）
B：
桡骨：
桡骨头桡骨颈桡骨粗隆
前臂外侧部,分一体两端。
①上端：
膨大称（桡骨头），其上关节凹与肱骨小头有关节周边环状关节面与尺骨有关许;头下方略细,（称桡骨颈）颈内下方（桡骨粗隆）为肱二头肌抵止处
②体：
内侧缘薄锐，称骨（间缘）。
③下端：
前凹后凸，外侧向下突出，为桡尺骨茎突，比尺骨突约低1-1.5cm。
（桡骨茎突和桡骨头）在体表可扪到。
C尺骨：
滑车切迹鹰嘴冠突尺骨粗隆桡骨切迹尺骨茎尺骨头
分一体体两端。
①上端：
有一半月形关节面，称（为滑车切迹）与（肱骨滑车有关节）。
切迹后上方突起为（鹰嘴），前下方突起为（冠突）。
冠突前下方有一粗糙隆起，为（尺骨粗隆）。
冠突外侧面有一关节面，为（桡骨切迹）。
②体:
稍弯曲，呈三棱柱状。
③下端：
有两个个隆起，分别为（尺骨头）和内后方（尺骨茎）。
D：
腕骨：
1：
属短骨，共8块，分远近两列，由桡侧向尺侧，2:
近侧：
列依次（舟骨）（月骨）（三角骨）和（豌豆骨）3:
远侧依次为（大多角骨）（小多角骨）（多状骨）（钩状骨）
E：
掌骨：
鞍状关节面
1.共5块2.由桡向尺1〜5掌骨。
3.近端：
为底接腕骨；4.远端：
为头接指骨，5.中间：
为体。
6.第1掌骨最短而粗，底有（鞍状关节面）与大多角骨鞍状关节面形成关节。
F：
指骨：
属长骨共14块
（3）自由上肢骨连接**
A：
肩关节：
孟肱关节多轴球关节运动幅度大稳固性差
1.称（孟肱关节）是典型（多轴球关节）窝容关节头1/4-1/3，运动（幅度大），（稳固性差）关节囊松弛,增大肩关节灵活，2.下壁：
最为薄弱，肩关节脱位常（从下方脱出）。
3.肩关节周边韧带少且弱，因而肩关节稳定更有赖于关节周边肌肉。
4.关节前下方肌肉较少，关节囊又松弛，因此是关节稳固性最差（薄弱点）。
B：
肘关节：
复关节肱桡关节肱尺关节桡尺近侧关节肘后三角
1.肱尺、肱桡和桡尺近侧关节囊内构成,属于（复关节）；2.（肱骨滑车）与（尺骨滑车切迹）构成（肱尺关节）是肘关节主体；3.肱骨小头与桡骨头凹构成（肱桡关节）；4.（桡骨头环状关节面）与（尺骨桡骨切迹）构成（桡尺近侧关节）。
5.肘关节囊前、后壁薄而松弛’两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。
6.肘关节伸直，位于一条直线上7.屈肘：
鹰嘴尖为顶角等腰三角形为（肘后三角）
C：
尺连结：
联合关节
1.桡、尺骨借桡尺近侧关节、前臂骨间膜和桡尺远侧关节相连。
2.前臂骨间膜为：
长而宽坚韧结締组织膜，连结于桡尺两骨骨间缘。
当前臂两骨处在旋前或旋后位时，（骨间膜松弛），而处在中间位时，（骨间膜紧张）3.。
桡尺远侧关节与近侧关节是（联合关节），4旋转时桡骨头（原位旋转），而桡骨下端连同关节盘侧（环绕尺骨头旋转）。
5.当桡骨下端旋至尺骨前面时，（为旋前），此时桡尺两骨交叉；反向运动（为旋后），此时（桡尺两骨并列）。
D：
手关节：
涉及桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和手指间关节。
（4）自由上肢肌肉**
A：
肩关节：
①屈:
喙肱肌、三角肌前纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头
②伸:
背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头；
③内收：
胸大肌、背阔肌和肩胛下肌；
④外展:
重要肌肉有三角肌（中部纤维）和冈上肌；
⑤旋内:
有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维；
⑥旋外:
有冈下肌和小圆肌。
B：
肘关节：
①屈：
肱肌，肱二头肌作用最强；
②伸：
肱三头肌。
C：
前臂：
1旋前：
旋前圆肌、旋前方肌；
2旋后：
旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。
D：
手肌：
1桡腕关节和腕骨间运动动：
a屈:
指浅、深屈肌,掌长肌，桡侧：
腕屈肌和尺侧腕屈肌；
b伸：
指伸肌，桡侧腕长、短伸肌和尺侧腕伸肌；
c内收：
尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌；
d外展：
桡侧腕长、短伸肌和桡侧腕屈肌。
②手肌体型小，数目多，可分三群。
9.下肢带骨及其骨连结、自由下肢骨**
1.下肢带骨：
**
A：
即为髋骨：
为不规则骨，有朝向下外深窝，称为（髋臼）
B：
下部有一大孔，称（闭孔）。
左右髋骨与骶、尾骨构成（骨盆）。
髋骨由髂骨、坐骨及耻骨构成，16岁此前软骨连结，成年三骨在髋臼愈合。
C：
髂骨：
髂骨体髂骨翼髂嵴平4腰椎平2骶椎
1.（髂骨体）和（髂骨翼）。
2.体构成髋臼上2／5。
翼形成（髂嵴）,3.两侧髂嵴连线（平4腰椎），4.髂嵴前端：
髂前上棘、髂前下棘；5.髂嵴后端：
有髂后上棘，髂后下棘6.两侧髂后上棘连线平（第2骶椎）
D：
坐骨：
坐骨体坐骨支
1.构成髋骨下部，分（坐骨体）和（坐骨支）。
体构成髋臼后下2/5。
2.有坐骨棘、坐骨小切迹、坐骨大切迹、坐骨上支、坐骨下支、坐骨结节
C：
耻骨：
耻骨梳弓形线耻骨结节耻骨联合闭孔耻骨上下支
1.构成髋骨前下部，分体和上、下两支，体构成髋臼前下1/5与小骨盆侧壁。
2.上、下两支为（耻骨上下支）。
有（耻骨梳）、（弓形线）、（耻骨结节）、（耻骨联合）等重要构造。
由坐骨和耻骨围成孔称（闭孔）
2.下肢带骨连结：
**
A：
骶髂关节：
（骶骨）和（髂骨耳状）面构成。
有骨间韧带加固以（支持体重）。
C：
髋骨与脊柱韧带连结:
髂腰韧带、骶结节韧带、骶棘韧带等,2.其中骶棘韧带与坐骨大切迹围成（坐骨大孔），骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切成（坐骨小孔）。
D：
耻骨联合：
由两侧耻骨释合面借纤维软骨构成耻骨间盘连构导致。
E：
髋骨固有韧带：
即闭孔膜。
F：
骨盆：
1.髋骨和骶骨、尾骨、间骨连构导致。
2.骨盆：
可由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成环形界线，3.分上方大骨盆（假骨盆）和下方小骨盆〔真骨盆〉。
3.下肢带肌肉：
**
下肢带肌肉分为骨盆前倾、骨盆后倾、骨盆旋转和骨盆侧肌肉
4.自由下肢骨：
**
A：
股骨：
最大长管状骨髁间窝内收肌结节
最大长管状骨，分两端①上端：
股骨头与髋白有关节。
有股骨颈、大小转子。
②股骨体:
略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段先后略扁。
③下端：
有（内侧髁）和（外侧髁）。
两髁下面和背面均关于节面,前关节面为髌面。
后方两髁间有（髁间窝）。
内上髁上方有（内收肌结节）。
B:
髌骨：
最大籽骨
最大籽骨，三角形，股四头肌腱内，背面为关节面，与股骨髌面有关节。
C：
胫骨:
①上端：
膨大，分内外侧髁，各关于节面,与股骨髁有关节。
外侧髁后下方有腓关节面。
上端前面隆起称（胫骨粗隆）。
②胫骨体：
前缘锐利称为前缘5可触及外侧缘骨间缘。
③下端：
膨大,有与距骨相接关节面、内踝和腓切迹’
D：
腓骨：
①上端：
腓骨头,有腓骨头关节面。
头下缩窄为腓骨颈。
②体：
内侧缘锐利称（骨间缘）。
③下端：
膨大、有及外踝关节面。
E：
跗骨：
1.计7块属短骨2.位于足部，3.近侧列：
相叠：
距骨和跟骨，中间列：
舟骨，远侧列：
第1〜3楔骨和骰骨。
5.自由下肢骨连结**
A：
髋关节：
1.构成：
髋臼与股骨头构，属多轴球窝关节，2.特点：
运动幅度小，稳固性大，灵活性小，适于承重和直立行走
B：
膝关节：
1.构成：
股骨下端、胫骨上端和髌骨,2.是最大最复杂关节，损伤机会较多关节。
1支持韧带：
髌韧带、腓韧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带、膝交叉韧带。
（膝交叉韧带）牢固地连结股胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。
（前交叉韧带）伸膝紧张防止（胫骨前移）；后交叉韧带屈膝时最紧张，可防止胫骨后移〕。
2滑膜：
膝关节囊滑膜层（宽阔最复杂），覆盖所关于节。
滑膜在髌骨上缘上方形成（髌上囊）。
③半月板：
1.垫在股骨内、外侧髁与胫骨内、外侧髁关节面之间2.两块半月形纤维软骨板分别称为内、外侧半月板。
半月板使关节面更为相适,也能（缓冲压力）,（吸取震荡），（弹性垫）作用；同步还（增大了关节窝深度），又能连同股骨髁一起对腔骨作旋转运动。
C：
胫腓连结：
构成：
胫骨外侧髁与腓骨头构成微动、两骨之间几乎无运动。
D：
踝关节：
（距小腿关节）（单轴屈戌关节）
构成：
由胫、腓骨下、距骨滑车，近似（单轴屈戌关节）。
特点：
1.关节囊前、后壁薄而松弛，两侧有韧带增厚加强，2.内侧有内侧韧带（三角韧带），外侧由不持续3条独立韧带构成。
3.距骨滑车乎（前宽后窄）当（背屈踝关节较稳）定，（跖屈时）不够稳定易于（扭伤）。
E：
跗骨间关节：
构成：
1.跗骨诸骨之间关节，以（距跟关节）、（距跟舟关节）和（跟骰关节）较为重要。
2.跟骰关节和距跟舟关节联合构成（跗横关节），临床上沿两者之间关节线进行（足离断）。
3.跗骨之间跟舟足底韧带（跳跃韧带，对维持足内侧纵弓起重要作用〕、分歧韧带等。
F：
其她足关节:
构成：
跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节等
H：
足弓：
构成:
跗骨和跖骨借其连结形成凸向上弓，称为足弓。
可分为先后方向内、外侧纵弓和内外方向一种横弓。
6.自由下肢肌肉**
A：
髋关节：
1屈：
髂腰肌、股直肌、缝匠肌、耻骨肌和阔筋膜张肌；（伸膝时）股后肌群限制屈曲
2伸：
伸髋肌为臀大肌、半膜肌、半腱肌和股二头肌长头；（髂股韧带）限制（过度后伸）。
3内收：
耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和臀大肌下部。
4外展：
重要外展肌为臀中肌、臀小肌及梨状肌。
（臀大肌）上部纤维和阔筋膜张肌有（协同）作用。
（髂股韧带带是（限制外展）。
5旋内：
a由于在发育过程中下肢内旋，直立姿势时下肢也处在内旋位，因而（没有专门旋内肌）。
b臀中肌、臀小肌前部纤维、阔筋膜张肌、大收肌起于坐骨结节某些及半膜肌、半腱肌具备（较弱旋内作用）。
⑥旋外：
髋关节旋外肌（强于旋内肌），重要是臀大肌、臀中肌、臀小肌后部纤维、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌和缝匠肌。
B：
膝关节：
1屈：
曲膝半腱肌、半膜肌和股二头肌，（腓肠肌、腯肌和跖肌起协助作用）。
髌韧带和后交叉韧带是强有力限制构造。
2伸：
伸膝股四头肌。
限制伸胫侧和腓侧副韧带及前交叉韧带。
③旋转：
当膝关节处在屈位时，有一定旋转能力。
（旋内）由半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌和腯肌参加。
（旋外）股二头肌
C:
足关节：
1背屈：
背屈肌肉（较弱）,胫骨前肌、姆长伸肌、趾长伸肌、第三腓骨肌。
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