河南省商丘市宁陵县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案.docx

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　　河南省商丘市宁陵县事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案

　　注意事项

　　1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号，并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

　　2、本试卷均为选择题，请用2B铅笔在答题卡上作答，在题本上作答一律无效。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、引起尖锐湿疣的病原体是（）。

　　A、HPV

　　B、VZV

　　C、HBV

　　D、EBV

　　【答案】A

　　【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。

　　2、Na＋跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是（）。

　　A、主动转运

　　B、易化扩散

　　C、离子泵转运

　　D、载体协助

　　【答案】B

　　【解析】Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。

　　3、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。

　　A、葡萄球菌

　　B、奴卡菌

　　C、脑膜炎奈瑟菌

　　D、炭疽杆菌

　　【答案】C

　　【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

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　　4、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【答案】B

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　5、不属于坏死标志的是（）。

　　A、核内出现包涵体

　　B、核溶解

　　C、核固缩

　　D、组织结构崩解

　　【答案】A

　　【解析】坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

　　3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

　　6、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）。

　　A、肺复张能力差者，应尽快将气抽尽

　　B、每次抽气不宜超过

　　1.5L

　　C、积气量多者可每日抽气一次

　　D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

　　【答案】C

　　【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：

如气胸患者的肺被压缩小于20%，则可采用保守治疗，无须抽气。

如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml（1L）。

如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。

闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性

　　7、血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

　　A、败血症

　　B、登革热

　　C、钩端螺旋体病

　　D、流行性血热

　　【答案】D

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　　【解析】焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。

血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。

血小板减少多见于流行性出血热。

腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

　　8、导致新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是（）。

　　A、内皮细胞增生

　　B、单核细胞渗出

　　C、基底膜缺陷、断裂

　　D、系膜细胞增生

　　【答案】C

　　【解析】新月体性肾小球肾炎又称为快速进行性肾小球肾炎，可由不同原因引起，以形成新月体为主要病理特点。

新月体由增生的壁层上皮细胞和巨噬细胞构成，其间可见多量纤维素。

基底膜缺陷、断裂是纤维素渗出的基础病变，而渗出的纤维素是壁层上皮细胞和巨噬细胞增生的直接诱因。

系膜细胞增生与新月体性肾小球肾炎的发生关系不密切。

　　9、COPD病理生理改变的标志是（）。

　　A、呼气气流受限

　　B、肺过度充气

　　C、气体交换异常

　　D、肺动脉高压

　　【答案】A

　　【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。

　　10、关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）。

　　A、Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＞80%预计值

　　B、Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

　　C、Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1≤80%预计值

　　D、Ⅰ级FEV1/F

　　【答案】B

　　【解析】COPD严重程度分级：

Ⅰ级FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%预计值，Ⅱ级FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1＜80%预计值，Ⅲ级FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，Ⅳ级FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1＜50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭。

　　11、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

　　A、降结肠

　　B、乙状结肠

　　C、直肠

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　　D、横结肠

　　【答案】BC

　　【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠下段，很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

　　12、体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送达毛细血管？

（）

　　A、左心室

　　B、右心室

　　C、左心房

　　D、右心房

　　【答案】A

　　【解析】体循环是指血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上下腔静脉，流回到右心房的循环，即血液由左心室→主动脉→组织处毛细血管→上下腔静脉→右心房的循环。

故选A。

　　13、急性炎症反应中出血的原因是（）。

　　A、白细胞溶酶体酶的释放

　　B、血管壁损伤

　　C、血小板减少

　　D、凝血因子缺乏

　　【答案】B

　　【解析】血管损伤严重，渗出物中含有大量的红细胞，称为出血性炎症。

　　14、属于临床诊断伦理原则的有（）。

　　A、及时诊断原则

　　B、生命至上原则

　　C、有效原则

　　D、准确诊断原则

　　【答案】AD

　　【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。

生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原则。

故选AD。

　　15、溃疡病通常是（）。

　　A、边缘糜烂，不成形

　　B、有多个溃疡

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　　C、边缘整齐深达肌层

　　D、不可能达到肌层

　　【答案】C

　　【解析】溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。

溃疡病边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。

故选C。

　　16、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（）。

　　A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

　　B、以上选项均不对

　　C、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低

　　D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

　　【答案】D

　　【解析】自身抗体是指针对自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。

正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，但不会发生疾病，但如果自身抗体的滴度超过某—水平，就可能对身体产生损伤，诱发疾病。

　　17、有关暗适应的描述，错误的是（）。

　　A、人进入暗室后，视杆细胞内视紫红质分解速度减少

　　B、人进入暗室后视觉敏感度逐渐降低

　　C、暗适应的主要阶段与视紫红质的合成增强有关

　　D、人进入暗室后视觉敏感度逐渐提高

　　【答案】B

　　【解析】人进入暗室后，经过一定时间，视觉敏感度才逐渐升高，能逐渐看见暗处的物体。

　　18、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。

　　A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于

　　1.07

　　C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

　　D、右心房增大

　　【答案】D

　　【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：

右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于

　　1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

　　19、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不正确（）。

　　A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

　　B、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于

　　1.07

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　　C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

　　D、右心房增大

　　【答案】D

　　【解析】慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。

慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：

右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于

　　1.07，肺动脉段明显突出或高度大于3mm，右心室肥大。

　　20、结核病最重要的社会传染源是（）。

　　A、原发性肺结核

　　B、慢性血行播散型肺结核

　　C、慢性纤维空洞型肺结核

　　D、急性粟粒性肺结核

　　【答案】C

　　【解析】慢性纤维空洞型肺结核是最重要的社会传染源。

　　21、下列为腹膜间位器官的是（）。

　　A、脾

　　B、子宫

　　C、胰

　　D、空肠

　　【答案】B

　　【解析】腹膜间位器官：

脏器的三个面（一般为前面和两侧面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。

　　22、急性心肌梗死最常见的心律失常为（）。

　　A、心房颤动

　　B、室性早搏及室性心动过速

　　C、房室传导阻滞

　　D、预激综合征

　　【答案】B

　　【解析】急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。

频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现RonT现象，常是心室颤动的先兆。

故选B。

　　23、根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？

（）

　　A、依法做好日常防范工作

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　　B、开展应急教育

　　C、建立和完善监测预警系统

　　D、指定机构开展日常监测

　　【答案】AC

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测与预警系统，依法做好日常防范工作。

县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，应当指定机构负责开展突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。

故选AC。

　　24、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、颈粘液细胞

　　D、立方上皮细胞

　　【答案】D

　　【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。

胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。

故选D。

　　25、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。

　　A、非干酪性肉芽肿

　　B、匍行沟槽样溃疡

　　C、干酪性肉芽肿

　　D、黏膜弥漫性炎症

　　【答案】C

　　【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

　　26、血液凝固的主要步骤是（）。

　　A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原

　　C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白

　　D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　【答案】D

　　【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

故选D。

　　27、房室瓣开始开放的原因是（）。

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　　A、心室舒张，室内压低于动脉压

　　B、心房舒张，房内压下降

　　C、心室舒张，室内压低于心房压

　　D、心室收缩，室内压下降

　　【答案】C

　　【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜，所以应该在心室内压低于心房压时开放。

　　28、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）。

　　A、胰液和胆汁分泌都不变

　　B、胰液和胆汁分泌都减少

　　C、胰液分泌增加，胆汁分泌不变

　　D、胰液分泌不变，胆汁分泌增加

　　【答案】D

　　【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后，胆汁中的胆盐可被运送到肝脏，促进胆汁的分泌，但对胰液的分泌无影响。

　　29、过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素（）。

　　A、药物毒性

　　B、患者年龄

　　C、患者体质

　　D、药物浓度

　　【答案】C

　　【解析】过敏反应发生的机制是复杂和抽象的，其中，与药物的过敏反应有关的主要因素是患者体质。

故选C。

　　30、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的（）。

　　A、男性以腹式呼吸为主

　　B、小儿以胸式呼吸为主

　　C、成年女性以腹式呼吸为主

　　D、腹水时患者腹式呼吸增强

　　【答案】A

　　【解析】男性以腹式呼吸为主。

故选A。

　　31、血琼脂平板属于（）。

　　A、营养培养基

　　B、选择培养基

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　　C、基础培养基

　　D、鉴别培养基

　　【答案】A

　　【解析】血琼脂平板属于营养培养基。

　　32、军团菌肺炎首选（）。

　　A、氧氟沙星

　　B、青霉素

　　C、庆大霉素

　　D、红霉素

　　【答案】D

　　【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

　　33、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。

　　A、发热

　　B、腹泻

　　C、腹痛

　　D、便秘

　　【答案】B

　　【解析】增殖性肠结核少见腹泻。

　　34、肺泡表面活性物质（）。

　　A、可使肺顺应性变大

　　B、位于肺泡上皮与液体分子层之间

　　C、主要成分是二硬脂酰磷脂酰胆碱

　　D、增加肺泡表面张力

　　【答案】A

　　【解析】肺泡表面活性物质位于肺泡表面，由肺泡Ⅱ型细胞所分泌，主要成分是二棕榈酰磷脂酰胆碱，可使肺顺应性变大，降低肺泡表面张力。

　　35、以下选项除哪项外，都为渗出性胸腔积液（）。

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

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　　【答案】B

　　【解析】渗出性胸水常见原因：

各种感染和非感染性胸膜炎症、肿瘤、肺栓塞等，另外恶性肿瘤、脓胸、血胸、乳糜胸等也可导致渗出性胸水。

　　36、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。

　　A、8月龄

　　B、1岁

　　C、1.5岁

　　D、7岁

　　【答案】A

　　【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄，接种第三次百白破。

6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄，接种麻疹疫苗。

故选A。

　　37、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　38、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。

　　A、30～60mmHg

　　B、100～120mmHg

　　C、120～150mmHg

　　D、60～80mmHg

　　【答案】B

　　【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。

　　39、绒癌最常转移到（）。

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　　A、肺

　　B、肝

　　C、肾

　　D、胃

　　【答案】A

　　【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

　　40、BCR能识别（）。

　　A、MHC复合物

　　B、线性决定簇

　　C、连续决定簇

　　D、天然蛋白质抗原决定簇

　　【答案】D

　　【解析】本题旨在考查对BCR识别抗原特点的理解。

常见错误为选线性决定簇，可能是将B细胞的构象决定簇当成T细胞的线性决定簇。

BCR识别抗原不需双识别，无MHC限制性。

BCR能识别天然蛋白质抗原决定簇。

　　41、女性，68岁。

有慢支肺气肿病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是（）。

　　A、加用负压吸引装置

　　B、胸膜固定术

　　C、剖胸手术

　　D、胸腔镜下手术

　　【答案】A

　　【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象，故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大，张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张，提示胸膜破口较大且未能闭合，故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显，且为慢阻肺、肺功能不全者，故治

　　42、心指数等于（）。

　　A、每搏输出量×体表面积

　　B、心输出量×体表面积

　　C、每搏输出量/体表面积

　　D、心率×每搏输出量/体表面积

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　　【答案】D

　　【解析】人体静息时的心排血量，并不与体重成正比，而是与体表面积成正比。

以单位体表面积（m2）计算的心排血量，称为心指数，等于心输出量（心率×每搏输出量）÷体表面积中等身材的成年人体表面积为

　　1.6～

　　1.7m2，安静和空腹情况下心排血量为5～6L／min，故心指数为

　　3.0～

　　3.5L／（min・m2）。

安静和空腹情况下的心指数，称为静息心指数，是分析比较不同个体心功能时常用的评定指标。

故选D。

　　43、防止病毒经血液扩散最有效的是（）。

　　A、中和抗体

　　B、巨噬细胞

　　C、CTL细胞

　　D、NK细胞

　　【答案】A

　　【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，阻断病毒感染。

　　44、妇女劳动卫生的问题主要涉及（）。

　　A、生殖功能和体力劳动能力

　　B、月经和生育功能

　　C、生殖和生育功能

　　D、对新生儿和乳儿的影响

　　【答案】C

　　【解析】妇女劳动卫生是研究劳动条件（或职业条件）对妇女健康，特别是对生殖健康和生育功能的影响以及保护妇女劳动健康的预防保健的科学，是劳动卫生的重要组成部分，是对妇女进行劳动保护的理论基础。

　　故选C。

　　45、夹闭双侧颈总动脉3～5秒，则（）。

　　A、心交感神经紧张性减弱

　　B、颈动脉体受刺激增加

　　C、心迷走神经紧张性增加

　　D、血压升高

　　【答案】D

　　【解析】在一定范围内压力感受器的传入冲动频率与动脉壁的扩张程度成正比，夹闭双侧颈总动脉，使动脉壁扩张程度下降，颈动脉体受刺激减少，窦神经传入冲动减少，心迷走神经紧张性减弱，心交感神经紧张性增加，血压升高。

　　46、保泰松的特点是（）。

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　　A、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较小

　　B、解热镇痛作用强,抗炎作用弱,毒性较小

　　C、解热镇痛作用强,抗炎作用强,毒性较小

　　D、解热镇痛作用弱,抗炎作用强,毒性较大

　　【答案】D

　　【解析】保泰松属于吡唑酮类药，本药具有较强的抗炎作用和较弱的解热镇痛作用，不良反应多且严重，现在仅用于急性通风、类风湿性关节炎和不能耐受其他药物的患者。

不可久用。

故选D。

　　47、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变（）。

　　A、肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生

　　B、肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

　　C、肝细胞再生和纤维化

　　D、肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

　　【答案】A

　　【解析】门脉性肝硬化的病理变化：

切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。

结节呈黄褐色（脂肪变）或黄绿色（淤胆）弥漫分布于全肝。

假小叶结构、大小基本一致，见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。

　　48、关于传染病的病原学检查，下列不正确的是（）。

　　A、病毒分离一般需用细胞培养

　　B、标本的采集应尽量于病程的早期阶段进行

　　C、立克次体可以通过血培养分离

　　D、从血液或骨髓涂片中可检出疟原虫

　　【答案】C

　　【解析】立克次体需经动物接种或细胞培养才能分离出来。

‘’

　　49、新生儿出血宜选用（）

　　A、凝血酶

　　B、氨苯甲酸

　　C、维生素Ｋ

　　D、双香豆素

　　【答案】C

　　【解析】维生素K主要作用是参与肝合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和抗凝血蛋白S等的活化过程。

临床上用于梗阻性黄疸、胆瘘、早产儿、新生儿出血等患者及香豆素类、水杨酸类药物或其他原因导致凝血酶原过低而引起的出血者。

故选C。

　　50、（）可使体内的免疫功能抑制，易导致癌症发生。

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　　A、A型行为

　　B、B型行为

　　C、C型行为

　　D、M型行为

　　【答案】C

　　【解析】目前许多研究结果显示C型行为模式与癌症的发生密切相关，可使体内的免疫功能抑制，也称为癌症倾向人格。

这种行为模式的人缺乏自我意识，不善于表达自我的感受，与别人过分合作，情绪不稳又不善于疏泄自己的负面情绪。

故选C。

　　51、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腹膜后血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　【答案】B

　　【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

　　52、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

　　A、头孢他啶

　　B、阿奇霉素

　　C、庆大霉素

　　D、氧氟沙星

　　【答案】A

　　【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：

抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。

头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

　　氨基糖苷类抗