民丰县人民医院招聘试题及解析.docx

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民丰县人民医院招聘试题及解析

　　说明：

本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用。

　　一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

）

　　1、人类原发性非典型肺炎的主要病原体是（）。

　　A、呼吸道合胞病毒

　　B、肺炎链球菌

　　C、肺炎克雷伯菌

　　D、肺炎支原体

　　【答案】D

　　【解析】肺炎支原体可引起支原体肺炎，又称原发性非典型肺炎。

　　2、男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。

　　A、拍摄X线胸片

　　B、描绘MEFV

　　C、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

　　D、支气管镜检查

　　【答案】C

　　【解析】哮喘发作及上气道阻塞均可出现喘鸣，上气道阻塞可出现类似哮喘样呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，但二者哮鸣音有别，上气道阻塞为吸气性呼吸困难，为吸气相哮鸣音；哮喘为呼气性呼吸困难，为呼气相哮鸣音。

　　3、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

　　A、肺功能测定

　　B、血沉

　　C、动脉血气分析

　　D、肺部体征

　　【答案】C

　　【解析】动态血气分析是评判特发性肺间质纤维化临床疗效最重要的指标。

　　4、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。

　　A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

　　B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

　　C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

　　D、脑组织局部温度变动

　　0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

　　【答案】D

　　【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化

　　0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。

　　5、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。

　　A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大

　　B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小

　　C、看近物时，瞳孔扩大

　　D、看近物时，晶状体前凸

　　【答案】AC

　　【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。

当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。

视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。

故选AC。

　　6、男性，70岁，有COPD病史。

近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血气分析：

pH7.25，PaCO264mmHg，PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用（）。

　　A、脱水药

　　B、碳酸氢钠

　　C、盐酸哌替啶

　　D、尼可刹米

　　【答案】D

　　【解析】根据病史陈述，该患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，治疗方面应保持呼吸道通畅，氧疗，同时可给予呼吸兴奋剂增加通气量。

　　7、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。

　　A、尿失禁

　　B、尿频

　　C、尿潴留

　　D、多尿

　　【答案】C

　　【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制

　　8、低张性低氧血症主要血气特点是（）。

　　A、血液氧分压低于正常

　　B、血液氧含量低于正常

　　C、血液氧容量低于正常

　　D、动脉血氧分压低于正常

　　【答案】D

　　【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。

在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。

故选D。

　　9、下列错误的一项是（）。

　　A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

　　B、纤维组织化生为软骨组织

　　C、移行上皮可出现鳞状上皮化生

　　D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

　　【答案】A

　　【解析】此题考核学生对化生的理解。

常见错误：

选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。

正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。

肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。

　　10、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是（）。

　　A、动脉血二氧化碳分压升高

　　B、心电图示顺钟向转位

　　C、叩诊心浊音界缩小

　　D、最大通气量降低

　　【答案】D

　　【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

　　11、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

　　A、纹状体参与的调节功能

　　B、丘脑底核参与的调节功能

　　C、黑质参与的调节功能

　　D、杏仁核参与的调节功能

　　【答案】D

　　【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。

　　12、下列哪项属于人工主动免疫（）。

　　A、接种卡介苗预防结核

　　B、注射两种球蛋白预防麻疹

　　C、骨髓移植治疗白血病

　　D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤

　　【答案】A

　　【解析】本题考核学生对人血主动免疫的掌握情况。

常见错误是选注射两种球蛋白预防麻疹．认为用人工的方法预防疾病就应该属于人工主动免疫，但注射的是球蛋白应该属于人血被动免疫。

人工主动免疫是给机体注射抗原性生物制剂，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，从而增强抗病能力。

　　13、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

　　A、登革热

　　B、伤寒

　　C、败血症

　　D、流行性乙型脑炎

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　14、通过横突孔的结构是（）。

　　A、颈动脉

　　B、颈神经

　　C、迷走神经

　　D、椎动脉

　　【答案】D

　　【解析】颈椎横突孔，内有椎动、静脉通过。

　　15、正常人腋测法体温为（）。

　　A、36.5~37℃

　　B、36~37℃

　　C、36.3~

　　37.2℃

　　D、36.5~

　　37.5℃

　　【答案】D

　　【解析】正常人腋温测量法为

　　36.5℃（范围

　　36.0~

　　37.0℃，比口温低

　　0.3~

　　0.5℃）。

故选B。

　　16、结核病（）。

　　A、坏疽

　　B、凋亡

　　C、液化性坏死

　　D、干酪样坏死

　　【答案】D

　　【解析】干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

　　17、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【答案】D

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　18、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【答案】B

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

　　19、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。

　　A、甲氨蝶呤

　　B、长春新碱

　　C、阿霉素

　　D、左旋门冬氨酸

　　【答案】B

　　【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。

故选B。

　　20、心室肌细胞动作电位期复极化的原因是（）。

　　A、K+外流

　　B、Na+内流

　　C、K+内流

　　D、Cl-内流

　　【答案】A

　　【解析】窦房结细胞是慢反应细胞，其动作电位0期去极化的原因是Ca2+内流；心室肌细胞是快反应细胞，其动作电位3期复极化的原因是K+外流。

　　21、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　22、国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行（）制度。

　　A、计划免疫

　　B、预防接种

　　C、预防接种证

　　D、疫苗接种

　　【答案】C

　　【解析】国家对儿童实行预防接种证制度，在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

故选C。

　　23、对骨髓错误的描述是（）。

　　A、黄骨髓有造血功能

　　B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内

　　C、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓

　　D、富含血液的柔软组织

　　【答案】A

　　【解析】骨髓是人体富含血液的柔软组织，位于骨髓腔和骨松质的腔隙内，分两种，红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓有造血功能，黄骨髓一般不造血。

　　24、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。

　　A、腹胀

　　B、腹式呼吸减弱

　　C、肠型及蠕动波

　　D、腹部压痛

　　【答案】C

　　【解析】肠梗阻的四大症状为：

腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。

其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。

故选C。

　　25、血液中最大的细胞是（）。

　　A、淋巴细胞

　　B、中性粒细胞

　　C、红细胞

　　D、单核细胞

　　【答案】D

　　【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。

有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。

单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。

故选D。

　　26、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。

　　A、抑制骨髓

　　B、耳毒性

　　C、肝毒性

　　D、消化道反应

　　【答案】B

　　【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。

故选B。

　　27、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的（）。

　　A、所有的痢疾杆菌只有内毒素

　　B、"依链"痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫

　　C、菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠

　　D、菌痢是属于侵袭性腹泻

　　【答案】A

　　【解析】各型痢疾杆菌均可产生内毒素导致全身毒血症状；痢疾志贺氏菌还产生外毒素，具有神经毒素、细胞毒素、肠毒素作用，产生严重的临床表现。

　　28、白喉杆菌形态特点是（）。

　　A、异染颗粒

　　B、原体

　　C、始体

　　D、内基小体

　　【答案】A

　　【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。

　　29、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。

　　A、外侧丘系

　　B、脊髓丘脑束

　　C、三叉丘系

　　D、内侧丘系

　　【答案】C

　　【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。

　　30、COPD患者肺功能回报：

FEV1/FVC＜60%，FEV1/预计值：

45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。

　　A、COPD高危因素

　　B、极重度COPD

　　C、中度COPD

　　D、轻度COPD

　　【答案】B

　　【解析】COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV1进行评估。

轻度：

FEV1/预计值≥80%；中度：

50%≤FEV1/预计值＜80%；重度：

30%≤FEV1/预计值＜50%；极重度：

FEV1/预计值＜30%，或FEV1/预计值＜50%，伴呼吸衰竭。

COPD高危因素：

有罹患COPD的危险因素，肺功能在正常范围，有慢性咳嗽、咳痰症状。

　　31、属于胆碱能受体的是（）。

　　A、M、β

　　B、M、α、β

　　C、M、N、α、β

　　D、M、N1、N2

　　【答案】D

　　【解析】胆碱能受体分为两类：

一类是毒蕈碱受体，简称M受体；一类是烟碱受体，简称N受体，N受体有N1、N2两种亚型。

　　32、地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

　　A、人虱

　　B、鼠蚤

　　C、恙螨

　　D、蜱

　　【答案】B

　　【解析】人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。

应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。

要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

　　33、β受体阻断药的药理作用是（）。

　　A、血管收缩冠脉流量减少

　　B、支气管平滑肌收缩

　　C、心肌抑制，耗氧量降低

　　D、抑制肾素释放

　　【答案】ABCD

　　【解析】β受体阻断药由于阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩能力减弱，心排血量减少，心肌耗氧量下降。

阻断支气管平滑肌β2受体，可收缩支气管平滑肌。

阻断肾小球旁细胞的β1受体，而抑制肾素的释放。

故选ABCD。

　　34、关于突触传递的叙述，错误的是（）。

　　A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多

　　B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行

　　C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同

　　D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳

　　【答案】C

　　【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。

　　35、与动脉相伴行的静脉。

其结构特点是（）。

　　A、管壁薄

　　B、管腔大

　　C、弹性小

　　D、管腔不规则

　　【答案】ABC

　　【解析】静脉与动脉一样，分为微、小、中、大四级。

小静脉和中静脉常与相应的动脉伴行，但其数量较动脉多、管径较粗，管壁较薄，弹性较小，在切片中常呈塌陷。

故选ABC。

　　36、对肾不正确的描述为（）。

　　A、上邻肾上腺

　　B、为中空性器官

　　C、位于脊柱两侧

　　D、实质分为皮质和髓质

　　【答案】B

　　【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。

　　37、ELISA中最常用的固相载体是（）。

　　A、以上选项均是

　　B、三聚氧胺

　　C、聚苯乙烯

　　D、聚氯乙烯

　　【答案】C

　　【解析】ELISA试验中常用固相载体是聚苯乙烯微量板。

　　38、我国新型隐球菌感染以哪种血清型最多见（）。

　　A、C型

　　B、D型

　　C、B型

　　D、A型

　　【答案】D

　　【解析】新型隐球菌荚膜由多糖构成，根据其抗原分为A～D四个血清型。

以临床分离的菌株，在我国约70%属A型。

　　39、磺胺类药物能竞争性抑制二氢叶酸还原酶是因为其结构相识于（）。

　　A、对氨基苯甲酸

　　B、二氢喋呤

　　C、苯丙氨酸

　　D、谷氨酸

　　【答案】A

　　【解析】磺胺类药物抑菌机制属于对酶的竞争性抑制作用。

细菌利用对氨基苯甲酸、谷氨酸和二氢喋呤为底物，在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，进一步在FH2还原酶的催化下合成四氢叶酸。

磺胺类药物与氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合FH2合成酶的活性中心，抑制FH2以至于FH4合成，干扰一炭单位代谢，进而干扰核酸合成，使细菌的生长受到抑制。

故选A。

　　40、下列对我国卫生事业发展与改革形势认识，错误的是（）。

　　A、防病治病形势依然严重

　　B、各地区间卫生状况的差距有所加大

　　C、人群间健康状况差距有所加大

　　D、国家投入太大，远远超过了居民基本卫生需要

　　【答案】D

　　【解析】我国卫生事业改革取得了很大的成果，但在这过程中仍然存在一些问题。

卫生事业总体不足，卫生发展落后于经济发展，防病治病形势依然严重；医疗卫生资源配置不合理，各地区卫生状况差距有所加大；医疗保障体系不健全；医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，相当多的群众自费就医，虽然已建立了城镇职工医疗保障体系，但覆盖面太小，人群间健康状况差距有所加大。

故选D。

　　41、慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要是（）。

　　A、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞

　　B、嗜酸性和嗜碱性粒细胞

　　C、单核和淋巴细胞

　　D、淋巴和嗜碱性粒细胞

　　【答案】C

　　【解析】慢性炎症病灶内浸润的炎细胞主要为单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞。

　　42、假膜性炎的主要渗出物是（）。

　　A、浆液

　　B、浆细胞

　　C、淋巴细胞

　　D、纤维素

　　【答案】D

　　【解析】发生于黏膜的纤维素性炎（如白喉、细菌性痢疾），渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。

　　43、抗原分子诱导宿主产生免疫应答的能力称为（）。

　　A、抗原刺激性

　　B、免疫原性

　　C、宿主反应性

　　D、免疫反应性

　　【答案】B

　　【解析】抗原刺激机体使之产生免疫应答的能力称免疫原性。

　　44、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的（）。

　　A、严谨的医学态度

　　B、符合医学目的

　　C、受试者知情同意

　　D、医学发展至上

　　【答案】D

　　【解析】人体实验的道德原则包含：

严谨的医学态度，正当的医学目的原则，知情同意的原则、维护受试者利益的原则。

不包括医学发展至上的原则。

故选D。

　　45、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

　　A、吡喹酮

　　B、血防846

　　C、酒石酸锑钾

　　D、硝硫氰胺

　　【答案】A

　　【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

　　46、首次医疗事故技术鉴定工作由（）地方医学会负责组织。

　　A、设区的市级

　　B、省、自治区、直辖市

　　C、县级

　　D、省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）

　　【答案】AD

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。

省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

故选AD。

　　47、乙类传染病（）。

　　A、蛔虫病

　　B、流行性感冒

　　C、血吸虫病

　　D、艾滋病

　　【答案】D

　　【解析】常见错误：

　　“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

　　48、药物作用的选择性取决于（）

　　A、药物的剂量

　　B、药物的脂溶性

　　C、药物与组织的亲和力

　　D、药物的生物利用度

　　【答案】C

　　【解析】药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。

　　称为选择性。

产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同；不同组织器官对药物的敏感性不同。

故选C。

　　49、原核细胞型微生物和真核细胞型微生物的不同主要是（）。

　　A、对抗微生物药物敏感

　　B、在人工培养基上生长

　　C、有细胞壁

　　D、原始核、细胞器不完善

　　【答案】D

　　【解析】原核细胞型微生物：

无典型的细胞结构，有核质，为环状裸露的DNA团块，无核膜、核仁；细胞器亦不完善，只有核糖体，DNA和RNA同时存在。

真核细胞型微生物：

细胞结构完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各种细胞器。

　　50、亚急性感染病心内膜炎的瓣膜赘生物中含有（）。

　　A、血小板

　　B、细菌菌落

　　C、坏死组织

　　D、纤维蛋白

　　【答案】ABCD

　　【解析】感染性心内膜炎根据病理和病程，分为急性和亚急性心内膜炎。

其中亚急性心内膜炎也称亚急性细菌性心内膜炎，主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起，还有肠球菌、革兰氏阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起此病的发生。

这些病原体可自感染灶入血，形成菌血症，在随血流侵入瓣膜。

也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血侵入瓣膜。

此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜

　　51、肺内压与肺回缩力之差为（）。

　　A、肺内压

　　B、弹性阻力

　　C、胸膜腔内压

　　D、表面活性物质

　　【答案】C

　　【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；二是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

　　52、ACEI的降压作用机制是（）。

　　A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成

　　B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解

　　C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活

　　D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少

　　【答案】B

　　【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：

①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。

故选B。

　　53、呕吐物多且有粪臭味者多见于（）。

　　A、十二指肠溃疡

　　B、上消化道出血

　　C、小肠梗阻

　　D、胃潴留

　　【答案】C

　　【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

　　54、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括（）。

　　A、完全清除HBV，包括HBsAg

　　B、改善临床症状

　　C、抑制病毒复制

　　D、是一个艰难而长期的过程

　　【答案】A

　　【解析】抗病毒治疗是各种治疗中的最重要的治疗，只有把病毒抑制甚至清除，才能解决肝细胞反复受损、肝炎反复活动，转氨酶反复升高的现象。

但由于抗病毒治疗的艰巨性和医学局限性，目前尚无一种“药到病除”的药物能在较短时间内彻底清除病毒。

慢乙肝表面抗原很难阴转，自然阴转率在1～3%，是需要长期治疗的。

　　55、妊娠期间不宜选用的降压药为（）。

　　A、利尿剂

　　B、β受体阻滞剂

　　C、二氢吡啶类钙拮抗剂

　　D、血管紧张素转化酶抑制剂

　　【答案】D

　　【解析】血管紧张素转换酶抑制剂可引起胎儿畸形、胎儿发育不良甚至死胎，所以妊娠期患者不宜选用。

故选D。

　　56、氯丙嗪引起的体位性低血压是与下列哪种受体阻断有关（）。

　　A、Ｍ受体

　　B、