基础护理学第七八九章节题目Word文档下载推荐.docx
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9.下列关于影响睡眠因素的描述,正确的是
A.
睡眠时间与年龄成正比
B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少
C.过度疲劳有助于入睡
D.短期使用安眠药可产生戒断反应
E.补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量
10．下列关于发作性睡眠的描述,正确的是
A.发作性睡眠属于慢波睡眠障碍
B.安静的环境不易发作
C.发作时患者由淸醒状态直接进人慢波睡眠
D.发作性睡眠与正常睡眠不同
E.猝倒症是最危险的并发症
11．下列关于梦游症的描述,正确的是
A.主要见于成年男性
B.随年龄的增长,症状逐渐增长
C.梦游过程中不能回答他人的提问
D.为中枢神经延缓成熟所致
E.醒后对所发生的活动可以回忆
12.下列关于昼夜节律去同步化表现的描述,正确的是
A.夜间觉醒阈值明显降低
B.不易被惊醒
C.表现为昼夜失眠
D.重新获得同步化的时间为10天以上
E.重新获得同步化的过程中患者感觉舒适
13.护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时,正确的是
A.服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效
B.服用安定期间饮茶会降低药效
C.服药期间吸烟可以增强镇静作用
D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用
E．由于其毒性较小,安全范围大,患者可以长期服用
14.下列关于肌肉等长练习的描述,正确的是
A.等长练习又称动力练习
B.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼.同时也锻炼肌肉收缩
C.优点是有利于改善肌肉的神经控制
D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行
15.下列关于肌肉等张练习的描述,正确的是
A.可增加肌肉张力而不改变肌肉长度
B.又称静力练习
C.有关节角度的特异性,只对增强关节处于该角度时的肌力有效
D.可在关节内损伤、积液、炎症时应用
E.优点是有利于改善肌肉的神经控制
（二）
A3/A4型題
（16-18题共用题干）
患者张某,42岁，半年前丈夫因病去世。
患者主诉入睡困难,难以持续睡眠，睡眠质量差，这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状,工作效率明显下降。
16.患者可能发生了
A节律移位
B.睡眠剥夺
C.失眠
D.睡眠中断
E.诱发补偿
17此患者失眠的主要原因是
A躯体因素
B.
环境因素
C.药物因素
D.疾病因素
E.精神因素
18.针对此患者,以下措施正确的是
A.创造良好的睡眠环境
建立良好的睡眠习慣
C.减轻心理压力
D.保持身体舒适
E.合理安排作息时间
（三）多选题
1.以下哪种食物可促进睡眠：
A.浓茶
B.豆类C.牛奶
D.肉类
E.咖啡
2.原发性失眠的特点是：
A.难以入睡B.睡眠中多醒C.早醒
时相增加、4时相增加
3.长期使用安定突然停药,病人往往会出现：
A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁
二、填空
1.环境中的空间、湿度、温度、光线、色彩、空气、（
）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。
2.成人进人睡眠后，首先是（
）
睡眠,持续80--120min后转入（
）睡眠,维持20
-
30min后，又转入（
）睡眠。
3.在慢波睡眠中,腺垂体分泌（
）增多,有利于促进（）.
4.某些疾病容昜在夜间发作.如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等,可能与（
）期出现间断的阵发性表现有关。
5.（
）是发作性睡眠最危险的并发症。
6.睡眠呼吸暂停可分为（
）和（
）呼吸暂停两种类型.
7.能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（
）,其时间远远低于睡眠剥夺的时间.
8.如果正确的昼夜性节律遭到破坏,睡眠与昼夜性节律不》协调,则称为（
）.
9.保持病房的温度适宜,冬季为（
）度,夏季为（
）度左右.湿度保持在（
之间.
10.深部静脉血栓形成的主要原因是（
11.长期卧床对呼吸系统的影响,主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除最终导致（
）的发生.
12.可见肌肉轻微收缩但无肢体活动,判断肌力为（
13等长练习的优点是可在躯体被固定的早期应用,以預防（
14.研究发现,睡眠时有中枢神经介质的参与.注射5-羟色胺产生（
）睡眠,使用
去甲肾上腺素括抗剂，（
）睡眠减少.
15.睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征,出现（
）（
（
）等方面的异常表现
三、名词解释
1.休息
2.睡眠
3.
睡眠障碍
4.失眠
练习6.
睡眠呼吸暂停
7.诱发补偿现象
8.等长练习
9.等张练习
四.简答题
1.简述休息意义及条件。
2.列出影响睡眠的因素。
3.简述住院患者的睡眠特点
4.简述活动受限的原因
5.简述活动受限对机体的影响。
6.简述协助患者休息的措施。
7.简述收集睡眠资料的主要内容。
8.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。
9.简述评估患者活动能力的内容和分级。
10.简述失眠的主要原因。
11.简述患者服用地西泮（安定）类药物时.护士应注意的问题。
12.简述活动受限对机体运动系统的影响。
13.简述活动受限对机体心血管系统的影响。
14.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。
15.简述活动受限对机体消化系统的影响。
16.简述被动性ROM练习的目的。
17.简述进行肌肉锻炼时的注意事項。
五．论述题
1.试述促进患者睡眠的护理措施。
2.试述协助患者活动的护理措施。
答案:
1、单选
1-5．BDEBC
多选
1.BCD
2、填空题
1.声音
2.慢波
异相
慢波
3.生长激素
生长和体力恢复
4.异相睡眠
5.猝倒症
6.中枢性
阻塞性
7.恢复性睡眠
8.昼夜节律去同步化
9.
18-22
25
50%
-60%
10.静脉血流滞缓
血液高凝状态
11.坠积性肺炎
级
13.肌肉萎缩
14.慢波
快波
15.心理
认知
行为
1.休息:
是指通过改变当前的活动方式,使身心放松,处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态.
2.睡眠:
是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成,对周围环境可相对的不做出反应。
睡眠障碍:
是指睡眠量及质的异常,或在睡眠时出现某些临床症状.也包括影
响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,如睡眠减少或睡眠过多.以及异常的睡眠相关行为。
4.失眠:
失眠是临床上最常见的睡眠障碍,是以入睡及睡眠维持困难为主要表现的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量不能満足正常需求的一种主现体验。
5.
ROM练习:
是指根据每一特定关节可活动的范围,通过应用主动或被动的练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。
6.睡眠呼吸暂停:
是以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征,每次停顿
≥10s，每小时停顿次数＞20次，临床上表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
7.诱发补偿现象:
是指慢波睡眠的第三、四（IV）期和快波睡眠减少时,会在下一个睡眠周期中得到补偿,特别是慢波睡眠的第IV期优先得到补偿,同时分泌大置生长激素.以弥补因觉醒时间增加造成的能量消耗，但快波睡眠不足时症状更为严重，患者会出现知觉及人格方面的素乱。
8．等长练习：
是指可增加肌肉张力而不改变肌肉长度的练习.因不伴有明显的关节运动，又称静力练习。
9.等张练习:
指对抗一定的负荷作关节的活动緞炼.同时也锻炼肌肉收缩。
因为伴有大幅度关节运动,又称动力练习。
四、简答题
1.答:
（1）休息的意义:
①休息可以减轻或消除疲劳，缓解精神紧张和压力。
②休息可以维持机体生理调节的规律性。
③休息可以促进机体正常的生长发育。
④休息可以减少能量的消耗。
⑤休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。
（2）休息的条件包括：
身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。
2.答：
（1）年龄因素
（2）生理因素
（3）病理因素
（4）环境因素
（5）药物因素
（6）情绪因素
（7）食物因素
（8）睡前习惯
（9）生活方式。
3.答：
（1）睡眠节律改变:
表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠，觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦虑、沮丧、不安、烦躁等症状
（2）睡眠质量改变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。
4．答：
①疼痛;
②运动、神经系统功能受损;
③运动系统结构改变;
④营养状态改变;
⑤损伤：
肌肉、骨骼、关节的器质性损伤;
⑥精神心理因素;
⑦某些医护措施的执行。
5.答：
（1）对皮肤的主要影响是压疮。
（2）对运动系统的影响有:
①腰背痛②肌张力减弱、肌肉萎缩。
③骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。
④关节僵硬、挛缩、变形，出理垂足、垂腕、髋关节外旋，关节活动范围缩小。
（3）对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。
（4）对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。
（5）对消化系统的影响，有营养不良和便秘。
（6）对泌尿系统的影响是造成继发感染。
（7）对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等。
6.答：
（1）促进身体的舒适：
在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。
（2）促进心理的放松：
帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题，减轻情绪紧张和精神压力。
（3）促进环境的和谐：
协助患者得到良好的休息，医疗环境的安排、布置、工作程序都要以患者为中心，充分考虑患者的舒适与方便，应保持环境的安全、安静、整洁和舒适。
（4）保证患者睡眠的时间和貭量,达到休息的目的。
7.答：
①每天睡眠时间的需要;
②就寝时间的需要；
③是否需要午睡，午睡时间的需要；
④睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐、其他
）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要;
⑤入睡持续时间;
⑥睡眠深度;
⑦是否打鼾;
⑧夜间醒来的时间、次数和原因。
⑨睡眠中是否有异常锖况（失眠、呼吸吸暂停.梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响；
⑩睡眠效果。
8.答：
（1）供据人体生物节律性调整作息时间，合理安排日间活动，白天应适当锻炼，避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间，不要熬夜。
（2）睡前可以进食少量易于消化的食物或热饮料，防止饥饿影响睡眠，但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。
（3）睡前可以根据人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠，视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。
9.答：
通过对患者日常活动情况的评估来判断其活动能力，可通过观察患者的行走、穿衣、修饰、如厕等活动的完成情况进行综合评价。
机体活动功能可分为5级:
①0级：
完全能独立，可自由活动;
②1级:
需要使用设备或器械;
③2级:
需要他人的帮助、监护和教育;
④3級:
既需要帮助.也需要设备和器械;
⑤4级:
完全不能独立,不能参加活动。
10.答：
（1）精神因素所致的失眠。
（2）躯体因素引起的失眠。
（3）环境因素引起的失眠。
（4）药物因素引起的失眠。
（5）大脑弥散性病变引起的失眠。
11.答：
（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。
（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。
P93
（3）吸烟可使苯二氦卓类药物在体内的半衰期缩短,镇静作用减弱,吸烟越多,疗效越差。
（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。
12.答:
（1）腰背痛。
（2）肌张力减弱、肌肉萎縮。
（3）骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。
（4）关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。
13.答：
（1）体位性低血压:
休位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。
长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到炫晕、心悸、虚弱无力。
（2）深静脉血栓形成:
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。
病变主要累及因四肢浅靜脉或下肢深静脉。
患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危险性越高，特别是肥胖、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。
14.答：
长期卧床患者大多处于衰竭状态,全身肌肉无力,呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横隔运动受限，无力进行有效的深呼吸,加之患者无力咳嗽,不能将痰液咳出,致使呼吸道内分泌物排除困难,痰液大量堆积,并因重力作用流向肺底,如果不及时处理,将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。
15.答：
（1）由于活动量的减少和疾病的消耗,患者常出现食欲缺乏、厌食。
（2）摄人的营养物质减少,不能满足机体需要量,导致负氮平衡，甚至会出现严重的营养不良。
（3）长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动,加之患者摄人的水分和纤维素减少，患者经常出现便秘,并且因腹肌和提肛肌无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀、腹痛等症状,严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。
16.答：
（1）维持关节活动度。
（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。
（3）促进血液循环,有利于关节营养的供给。
（4）恢复关节功能。
（5）维持肌张力。
17．答：
（1）以患者的病情及运动需要为依据,制订适合患者的运动计划，帮助患者认识活动与疾病康复的关系,使患者能够积极配合练习，达到运动的目的。
（2）肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动，避免出现肌肉损伤。
（3）严格掌握运动的量与频度，以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原則。
每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原，一般毎日一次或隔日练习—次。
（4）如锻炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情緒等方面的变化，应及时停止锻炼,并报告医生给予必要的处理。
（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用,髙血压、冠心病及其他心血管疾病的患者者慎用肌力练习，严重者禁作肌力练习。
五、论述
1.答：
（1）满足身体舒适的护理措施。
（2）减轻心理压力的护理措施。
（3）创造良好的睡眠环境。
（4）指导患者合理使用药物。
（5）帮助患者建立良好的睡眠习愤。
（6）做好晚间护理。
（7）睡眠障碍的特殊护理措施。
⑪协助患者变换体位。
（2）关节活动度练习（3）肌肉练习。
第八章生命体征的评估与护理
一、选择题
（一）
1.适宜采用口腔测量体温的是
A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术者
D.呼吸困难者E.肛门手术者
2．可导致脉率减慢的是
A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛
D.急性左心衰E.心源性休克
3.脉搏短绌常见于
A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者
D.心房纤颤者E.甲状腺功能亢进患者
4.甲状腺功能亢进患者可出现
A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸
D.间断呼吸E深度呼吸
5.可使血压测量值偏髙的因素是
A．手臂位置过高B.袖带过紧
C.袖带过宽D.袖带过松
E.眼睛视线高于水银柱弯月面
6.吸气性呼吸困难机制是
A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱
D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少
7.电动吸引器吸痰是利用
A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用
D.空吸作用E.静压作用
8.减压器可使氧气筒内的压力降至
A.0.1-0.2MPaB..3MPaC..4MPa
D.-0.5MPaE.0.5-0.6MPa
（二）A2型题
9.患者吴某，女，27岁。
肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是
A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发
10.患者李某，男，35岁，持续高热。
在对患者的护理措施中不妥的是
A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部
D.口腔护理E.鼓励多饮水
11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高℃,最低℃，此热型符合
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
12.患者汪某，男，34岁。
8am体温骤升至℃,持续6h后降至℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热
13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门
A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm
14.患者林某，女,50岁。
诊断为“菌痢”。
护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应
A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录
C.改测直肠温度D.暂停测一次
E.告知患者30min后再测口腔温度
15.患者张某，男,70岁。
测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为
A.催吐B.口服蛋淸液C.服缓泻剂
D.洗胃E.淸除口腔内玻璃碎屑
16.患者郑某，男,45岁，失血性休克。
患者的脉搏特征是
A.强大有力B.细弱无力
C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率
E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩
17.患者韦某,女,48岁，心包积液。
患者可出现
A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉
18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了
A.保持患者体位不变B.不被察觉,以免紧张C易于计时
D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色
19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是
A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压
E.坐位血压低于卧位血压
20.患者力某，男，34岁。
测量血压，血压值为132/88mmHg属于
A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高
C.理想血压D.正常血压
E.正常高值
21.患者女,60岁。
烦躁不安,面色苍白，体检:
血压90/60mmHg,脉搏呈丝状脉,可能是
A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎
D.脑血管意外E.肺气肿
22.莫护士长提问护土小梅:
下列有关呼吸的描述正确的是
A.呼吸与脉搏的比例为1:
4
B.小儿、男性呼吸较快.
C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主
D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快
E.呼吸不受意识控制
23.患者金某,女，76岁,糖尿病酮症酸中毒。
患者的呼吸可表现为
A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸
D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸
24.患者林某，男65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸，特点是
A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后，周而复始
D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
25.患者许某,女,52岁，安眠药中毒,意识模糊不淸,呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护
士应采取的测量方法是
A.以1/4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数
D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
26.患者柯某，女,36岁，支气管扩张。
护士指导患者作体位引流时应避免
A.在饭后进行1B.行超声雾化吸人提高疗效
C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位
E.每次引流15~30min
27.患者史某，女,50岁。
持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，下列处理不妥的是
A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身
E.超声雾化吸人
28.患者程某，女，79岁，脑卒中。
患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是
A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能.
C吸痰管每次吸痰后更换D.每次插人吸痰时间超过15s
E.痰液黏稠,可配合叩击
29.患者黄某，男，82岁。
因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗,有关氧疗的作用不妥的是
A.增加动脉血氧含量B.提髙动脉血氧分压C.供给能量
D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动
30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住院治疗,护士巡视病房时，发现患者有明
显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：
PaO2,Sa0270%。
请判断其缺氧程度
A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度
31.患者任某，男,52岁，急性肺水肿。
给予20%-30%乙醇湿化给氧其目的是
A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.刺激血管收缩，减少渗出
32.患者胡某,女,75岁。
呼吸困难，给予氧气吸人，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L
（三）A3/A4型题
（33-35题共用题干）
患者江某,男,35岁。
持续高热5天,精神萎靡,每晨9am测得口腔温度℃左右，下
午4pm测得口腔温度℃左右
33.此热型称为
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热
34.发热程度属
A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热
35.对该
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