安福县人民医院《医学基础知识》招聘试题及答案Word文档格式.docx

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　　A、是否有感染后免疫

　　B、是否有传染性

　　C、是否有病原体

　　D、是否有发热

　　【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

　　6、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。

　　A、48小时内

　　B、48小时后

　　C、5天以后

　　D、7天以后

　　【答案】A

　　【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病之后的2天内。

　　7、小剂量碘剂用于（）。

　　A、甲状腺危象

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、甲状腺功能亢进的术前准备

　　D、单纯甲状腺肿

　　【解析】不同剂量的碘对甲状腺功能可产生不同的作用。

小剂量碘是合成甲状腺激素的原料，用于预防和治疗单纯性甲状腺肿。

故选D。

　　8、早期膜性肾小球肾炎的肾脏呈（）。

　　A、无明显改变

　　B、大白肾

　　C、蚤咬肾

　　D、固缩肾

　　【解析】膜性肾小球肾炎时，肾脏肿大，苍白，称之为大白肾。

　　9、与摄水有关的中枢位于（）。

　　A、下丘脑外侧区

　　B、丘脑的感觉接替核

　　C、基底神经节

　　D、下丘脑视交叉上核神经元

　　【解析】下丘脑控制摄水的中枢与摄食中枢极为接近，位于下丘脑外侧区；

丘脑的第三类核群，是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，属于非特异投射系统。

　　10、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

　　【解析】常见错误：

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　11、靛基质试验主要试剂为（）。

　　A、氨基苯磺酸

　　B、对苯二氨

　　C、苯丙酮酸

　　D、对二氨基苯甲醛

　　【解析】吲哚试验：

有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚（靛基质），经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈红色，是为吲哚试验阳性。

　　12、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。

体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×

109/L，中性粒细胞

　　0.90，最可能的诊断为（）。

　　A、肺结核

　　B、葡萄球菌肺炎

　　C、克雷伯杆菌肺炎

　　D、急性肺脓肿

　　【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。

全身感染中毒症状：

畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。

呼吸道症状：

胸痛가蘠න

　　ⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　13、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。

　　A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多

　　B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多

　　C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器

　　D、脑组织局部温度变动

　　0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变

　　【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化

　　0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。

　　14、高血压脑出血时，哪支血管破裂最常见（）。

　　A、基底动脉

　　B、大脑前动脉

　　C、大脑后动脉

　　D、豆纹动脉

　　【解析】脑出血多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂。

　　15、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）。

　　A、穿透结肠壁直接入肝

　　B、经肝静脉入肝

　　C、经局部淋巴管入肝

　　D、经门静脉入肝

　　【解析】溶组织内阿米巴原虫主要通过门静脉侵入肝脏。

　　16、血液白细胞数正常、变形杆菌OX19凝集试验阳性多见于（）。

　　A、恙虫病

　　B、败血症

　　C、流行性出血热

　　D、斑疹伤寒

选答“恙虫病”，要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

　　17、硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入的试剂是（）。

　　A、肌酸苷

　　B、铜粉

　　C、锌粉

　　D、肌酸

　　【解析】硝酸盐还原试验如果不显红色时，应加入少许锌粉，如出现红色则表明试验确实为阴性。

若仍不产生红色，表示试验为假阴性。

　　18、pH

　　7.40，PaCO270mmHg，HCO3-40mmol/L，Na＋141mmol/L，Cl-95mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡（）。

　　A、代碱＋AG增高型代酸

　　B、以上都不是

　　C、呼酸＋代碱＋AG增高型代酸

　　D、代酸＋呼碱

　　【解析】pH>

　　7.45，HCO3->

26mmol/L，可诊断为代谢性碱中毒，PaCO2升高，HCO3-升高，pH降低可诊断为呼吸性酸中毒，因此，以上化验结果应诊断为代碱＋呼酸。

　　19、pH

　　20、传染源指（）。

　　A、体内有病原体繁殖

　　B、病原体能排出体外

　　C、病原体入侵人体

　　D、病原体不被清除

　　【解析】传染病流行的过程包括3个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

　　21、脑神经共有多少对？

（）

　　A、11

　　B、12

　　C、13

　　D、14

　　【解析】脑神经亦称“颅神经”。

从脑发出左右成对的神经。

共12对，其排列顺序通常用罗马顺序表示。

依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，其中三叉神经分别由眼神经、上颌神经和下颌神经组成。

　　22、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。

　　A、边缘叶

　　B、下丘脑外侧区

　　C、延脑背侧区

　　D、下丘脑腹内侧核

　　【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。

　　23、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。

　　A、白蛋白

　　B、α球蛋白

　　C、β球蛋白

　　D、γ球蛋白

　　【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。

故选A。

　　24、真正的有效通气量是（）。

　　A、肺活量

　　B、每分通气量

　　C、肺泡通气量

　　D、肺总容量

　　【解析】为了计算真正有效的气体交换量，应以肺泡通气量为准，它是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。

　　25、全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是（）。

　　A、骨骼肌

　　B、脂肪组织

　　C、肝

　　D、脑

　　【解析】全身营养不良时，合成代谢降低，分解代谢增强，通常不太重要的器官先发生萎缩，一方面可以减少能量的消牦，同时分解为氨基酸等物质，作为养料来源维持生命，是身体保护自己的一种防御方式。

全身营养不良性萎缩见于长期饥饿、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等，由于蛋白质摄入不足或者血液等消耗过多引起全身器官萎缩，这种萎缩常按一定顺序发生，即脂肪组织首先发生萎缩，其次是肌肉，再其次是肝、脾、肾等器官，而心、脑的萎缩发生最晚。

局部营养不良性萎缩常因局部慢性缺血引起，如脑动脉粥样硬化引起的脑萎缩。

　　26、含稀有碱基最多的RNA是（）。

　　A、rRNA

　　B、mRNA

　　C、tRNA

　　D、hnRNA

　　【解析】稀有碱基是指除

　　A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶（DHU）、假尿嘧啶核苷（ψ）和甲基化的嘌呤（m7G，m7A）等。

tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。

　　27、细胞核呈车轮状，细胞质在靠近细胞核处常出现一淡染区，是指（）。

　　A、脂肪细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、肥大细胞

　　D、浆细胞

　　【解析】浆细胞由B淋巴细胞接受抗原刺激转化而来。

细胞圆形或椭圆形，胞质嗜碱性，核周胞质着色浅，形成一淡染区；

核偏向细胞的一侧，异染色质呈块状聚集在核膜内侧，核仁明显，整个核呈车轮状。

D选项正确。

　　28、体内主要的生理性抗凝物质是（）。

　　A、尿激酶

　　B、PE

　　C、D抗原

　　D、TFPI

　　【解析】组织因子途径抑制物（TFPI），是一种糖蛋白，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物。

　　29、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

　　A、红色肝变期

　　B、消散期

　　C、充血期

　　D、水肿期

　　【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

　　30、急性期患者最常见的心理特征是（）。

　　A、焦虑

　　B、抑郁

　　C、敌意

　　D、排斥

　　【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严重焦虑；

进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。

　　31、各种形态的线粒体在透视电镜下观察都是由（）所组成。

　　A、一层单位膜

　　B、两层单位膜

　　C、三层单位膜

　　D、以上都不是

　　【解析】线粒体是一种存在于大多数细胞中的由两层膜包被的细胞器，是细胞中制造能量的结构，是细胞进行有氧呼吸的主要场所。

线粒体由外至内可划分为线粒体外膜、线粒体膜间隙、线粒体内膜和线粒体基质四个功能区。

线粒体外膜是位于线粒体最外围的一层单位膜。

线粒体膜间隙是线粒体外膜与线粒体内膜之间的空隙，其中充满无定形液体。

线粒体内膜是位于线粒体外膜内侧、包裹着线粒体基质的单位膜。

线粒体基质가蘠නⒹⒹเሳ诠ሧเሳ쥐가

　　32、耐碱不耐酸的是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、霍乱弧菌

　　D、结核分枝杆菌

　　【解析】霍乱弧菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞，耐碱不耐酸。

　　33、血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性阿米巴痢疾

　　C、肠结核

　　D、急性菌痢

选答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点。

　　34、体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的（）。

　　A、皮肤有黄染肯定是黄疸

　　B、巩膜有黄染肯定为黄疸

　　C、巩膜均匀黄染

　　D、皮肤黄染仅在手掌、足底

　　【解析】假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。

胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；

而黄疸皮肤、巩膜等组织均黄染。

　　35、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。

　　A、8月龄

　　B、1岁

　　C、1.5岁

　　D、7岁

　　【解析】出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。

1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。

2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。

3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。

4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。

5个月月龄，接种第三次百白破。

6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。

8个月月龄，接种麻疹疫苗。

　　36、丹毒（）。

　　A、浆液性炎

　　B、表面化脓和积脓

　　C、纤维素性炎

　　D、蜂窝织炎

　　【解析】蜂窝织炎发生于皮下、黏膜下、肌肉和阑尾等疏松组织内的弥漫性化脓性炎,称为蜂窝织炎。

常由溶血性链球菌引起。

炎区组织高度水肿和大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清。

但局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。

丹毒符合以上特点。

　　37、肌肉组织中，糖酵解途径的关键酶是（）。

　　A、葡萄糖激酶

　　B、6-磷酸果糖激酶-1

　　C、丙酮酸羟化酶

　　D、柠檬酸合酶

　　【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。

　　38、关于调定点的叙述，错误的是（）。

　　A、位于视前区一下丘脑前部

　　B、温度敏感神经元起着调定点的作用

　　C、发热时调定点不变

　　D、规定数值为37℃

　　【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

　　39、预防肺结核流行的根本措施是（）。

　　A、异烟肼化学预防

　　B、卡介苗接种

　　C、对患者咳出的痰消毒焚烧

　　D、合理化疗治愈排菌患者

　　【解析】合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。

　　40、与MHC-Ⅱ类分子结合的是（）。

　　A、CD3

　　B、CD8

　　C、CD4

　　D、CD5

　　【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8，认为MHC-Ⅱ类分子对应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

　　41、干扰素抗病毒作用的特点是（）。

　　A、有种属特异性，无病毒特异性

　　B、无种属特异性，有病毒特异性

　　C、只有病毒特异性

　　D、有种属特异性和病毒特异性

　　【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分，不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞，使之合成一些抗病毒蛋白，从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此，干扰素作用具有种属特异性，但与病毒种类无关。

　　42、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想（）。

　　A、20mmHg

　　B、30mmHg

　　C、40mmHg

　　D、25mmHg

　　【解析】利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。

　　43、髋关节（）。

　　A、关节囊内有前、后交叉韧带

　　B、只能完成屈伸运动

　　C、节囊内有股骨头圆韧带

　　D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成

　　【解析】髋关节组成：

股骨头和髋臼组成。

关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。

髋关节的运动：

能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。

　　44、下述关于继发性肺结核的叙述，正确的是（）。

　　A、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化

　　B、多隐匿起病，不会出现急性发病和高热

　　C、继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核

　　D、肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段

　　【解析】1999年公布的结核病分类标准中，继发性肺结核包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎等。

继发性肺结核常有空洞形成或干酪样坏死，病灶好发于两肺尖后段或下叶背段，起病多缓慢，但呈干酪性肺炎时，起病可以急剧。

胸部X线的特点包括病变吸收慢、1个月以内变化较小。

PPD试验阴性除表明未受感染外，还可见于机体免疫功能低下或受干扰时。

　　45、根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过（）。

　　A、2人

　　B、3人

　　C、4人

　　D、5人

　　【解析】根据《医疗事故处理条例》规定，参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，计算费用的人数不超过2人。

　　46、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　47、影响肾小球滤过的因素有（）。

　　A、全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降

　　B、肾小囊内压升高时，使有效滤过压降低，肾小球滤过率也减少

　　C、全身血浆蛋白的浓度明显降低时，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高

　　D、肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响

　　【答案】ABCD

　　【解析】影响肾小球滤过的的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压、肾小囊内压、肾血浆流量和滤过系数。

肾小球毛细血管血压下降和肾小囊内压升高均可使有效滤过压下降，肾小球滤过率随之下降；

肾血流量减少可使滤过平衡位置移向入球小动脉端，有效滤过面积减小，从而使肾小球滤过率下降；

血浆胶体渗透压下降可使有效滤过压升高，肾小球滤过率增高。

故选ABCD。

　　48、导致脂肪肝的主要原因是（）。

　　A、肝内脂肪合成过多

　　B、食入糖类过多

　　C、食入脂肪过多

　　D、肝内脂肪运出障碍

　　【解析】导致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的，肝内脂肪运出障碍是导致脂肪肝的主要原因。

　　49、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

　　A、长期饥饿

　　B、患糖尿病

　　C、代谢性碱中毒

　　D、肺通气过度

　　【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

　　而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；

糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；

代谢性碱中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

　　50、典型颅内高压的表现为（）。

　　A、头痛

　　B、呕吐

　　C、呼吸困难

　　D、视乳头水肿

　　【答案】ABD

　　【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。

故选ABD。

　　51、剧烈运动时少尿的主要原因是（）。

　　A、肾小球毛细血管血压增高

　　B、抗利尿激素分泌增多

　　C、肾小动脉收缩，肾血流量减少

　　D、醛固酮分泌增多

　　【解析】当肾交感神经强烈兴奋引起入球小动脉阻力明显增加时（如剧烈运动、大失血、缺氧和中毒性休克等），肾血流量和肾血浆流量明显减少，肾小球滤过率也显著降低。

肾交感神经兴奋时，可通过下列方式影响肾脏功能：

①通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量。

由于入球小动脉比出球小动脉收缩更明显，使肾小球毛细血管血浆流量减少，毛细血管血压下降，肾小球滤가蘠නⒹⒹเሳ

　　52、关于传染病的基本特征哪项是错的（）。

　　A、病后均有巩固免疫力

　　B、某些传染病有地方性和季节性

　　C、有病原体

　　D、有传染性

　　【解析】传染病的特点是有病原体，有传染性和流行性，感染后常有免疫性。

有些传染病还有季节性或地方性。

不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。

　　53、不会导致组织水肿的因素是（）。

　　A、组织液胶体渗透压升高

　　B、静脉回流受阻

　　C、淋巴回流受阻

　　D、血浆胶体渗透压升