人参可使各种抗原刺激后的抗体产生明显增加,影响特异性抗体的形成,促进淋巴细胞转化,提高抗缺氧、耐高温和低温的能力。
2人参的临床应用与不良反应
人参为补虚之药,主要有大补元气,补脾益肺,生津止渴及安神宁志等功效。
中医认为凡一切虚劳内伤及气血津液不足之证,皆可使用人参,人参能够延缓衰老,减轻老年人老化症状,增强记忆力,提高白细胞数量,改善免疫功能,提高垂体性腺功能及肾下腺皮质功能[24];人参临床上对心率失常、冠心病、高凝血症、白细胞减少症、慢性肝炎、鼻炎和过敏性鼻炎、脱肛、肿瘤和新生儿疾病有治疗作用;人参能够治疗老年性继发性阳痿,对早泄、射精不中或丧失性欲者均有疗效;人参和它的活性成分人参皂苷对包括急性肾衰、慢性肾炎、肾炎、肾小球肾炎在内的肾脏有保护作用,临床上已有人参制剂在治疗肾脏疾病方面的应用。
人参作为补中之王,虽可强身和延缓衰老,但应用人参要根据人体实际情况和不同人群而论,否则会出现人参滥用综合征,故使用人参要注意人参的特殊性和不良反应。
人参的不良反应有中毒,表现为恶心、呕吐、神志昏迷、大小便失禁、发热、呼吸急促、面色潮红、烦躁不安等;人参不良反应还有四肢发热、皮肤瘙痒、头晕、皮肤散在丘疹等过敏症状;使用人参还会出现眼皮水肿及全身水肿等严重水肿不良反应;使用人参还会出现低血钾症状,同时伴有多汗,手颤、顽固性呃逆等症状[25]。
3使用中药人参的注意事项
3.1人参中的中枢神经兴奋作用,会使大脑皮层兴奋与抑制平衡失调,引起中枢神经兴奋和刺激症状,可使睡眠障碍者加重病情,凡失眠及神经衰弱、癔病、狂躁症、精神分裂症患者,不宜服用人参;人参皂苷大剂量服用能抑制中枢神经系统,婴幼儿、老年人不宜大剂量服用。
3.2人参有促进红细胞生长的作用,红细胞增多会使血液粘稠度增高,人参有扩张冠状动脉、脑血管、眼底血管的作用,可引起血压升高,血压升高会增加脑血管和眼底血管出血的危险性,或发生高血压危象,故冠心病、心律失常、高血压病人慎服此药。
3.3人参治疗糖尿病虽然有许多益处,但人参性温,适用寒证,人参只能作为糖尿病的辅助性治疗,故糖尿病病人应在医师和药师指导下服用人参,依据病情选择最佳治疗方案。
3.4人参有抗利尿作用,肾功能不全或者有浮肿的病人不宜服用,痛风患者体液和体内尿酸浓度较高,人参进入体内与之相遇后,有效成分被尿酸破坏而失去作用,故痛风患者不宜使用人参。
3.5人参能保护胃肠部的幽门螺旋杆菌,增加胃病发病率和胆道结石发病率,所以胃肠和结石病人应慎用。
3.6人参的种类不同,其作用机理也不同,尘晒参用于气阴两虚症状,适用于寒证,红参用于气虚而兼有寒象的病证,体质虚弱者、慢性疾病患者,宜选用生晒参,生晒参性微凉,味甘,有补气养阴、生津之功效。
3.7人参是滋补强壮药物,对于儿童、妊娠期和哺乳期妇女,还没有可靠的研究数据表明其安全性,因此不建议此人群使用人参及其制剂。
3.8人参忌与抗凝剂、强心甙、镇静剂、类固醇等药物同时服用,人参与这些药物易产生拮抗或协同作用;人参有稀释血液的功能,故与贫血药合用易使病情恶化;人参不宜与维生素C、烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性药物联用,可使上述药物分解,药效降低;阿司匹林对胃黏膜有刺激作用,不宜与人参同时服用。
3.9人参服用后忌吃萝卜、绿豆和各种海味,人参忌用强碱性食物葡萄、茶叶、葡萄酒、海带芽、海带等,以免影响人参作用。
4中药人参的前景展望
人参的主要成分为人参皂苷,人们对人参和人参皂苷的研究已相当丰富,尤其对代谢调控也有了深入的研究,但人参皂苷的药效作用和肠道代谢的关系,以及人参皂苷在成分和剂量上配伍研究还比较薄弱,今后中药人参的研究方向应是在深入研究人参的吸收、分布、代谢,消除的药代动力学研究,按照中药现代化的观念深入研究人参的活性成分,开发新的剂型,提高人参的生物利用度,加强人参的不良反应监测,研究人参应用的有效性和合理性,为人参的应用开辟一个最佳的途径。
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