云南省普洱市西盟佤族自治县《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题.docx

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  云南省普洱市西盟佤族自治县事业单位考试《卫生专业技术岗位人员公共科目笔试》真题库

  注意事项

  1、请用钢笔、圆珠笔或签字在答题卡相应位置填写姓名、准考证号,并用2B铅笔在答题卡指定位置填涂准考证号。

  2、本试卷均为选择题,请用2B铅笔在答题卡上作答,在题本上作答一律无效。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、护士在给抢救车上补充抢救药物,其中属于脱水利尿剂的是()。

  A、50%葡萄糖

  B、呋塞米

  C、尼可刹米

  D、硝普钠

  【答案】B

  【解析】利尿剂主要包括以下种类

  

(1)噻嗪类:

如氯噻嗪。

主要作用于在肾脏的远曲小管,抑制钠的重吸收,这样钠被排出去了,水也就跟着排出去了。

  

(2)髓袢利尿剂:

主要药物是呋塞米,在髓袢抑制钠重吸收。

  (3)保钾利尿剂:

如螺内酯。

  (4)渗透性利尿剂:

如甘露醇等。

呋塞米即速尿,是抢救车的常备抢救药物,为髓袢利尿剂,可用于脱水利尿。

故选B。

  2、移动性浊音阳性,提示腹水量()。

  A、500mL以上

  B、800mL以上

  C、1000mL以上

  D、1200mL以上

  【答案】C

  【解析】移动性浊音阳性是腹腔内有游离液体的一个可靠征象。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。

故选C。

  3、传染源指()。

  A、体内有病原体繁殖

  B、病原体能排出体外

  C、病原体入侵人体

  D、病原体不被清除

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  【答案】B

  【解析】传染病流行的过程包括3个环节:

传染源、传播途径和易感人群。

传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物,包括病人、病原携带者和受感染的动物。

我们把病原体能排出体外作为判断传染源的标志。

故选B。

  4、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。

  A、胸腺素

  B、丙种球蛋白

  C、类毒素

  D、抗毒素

  【答案】C

  【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动免疫。

  5、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑

  6、不会导致组织水肿的因素是()。

  A、组织液胶体渗透压升高

  B、静脉回流受阻

  C、淋巴回流受阻

  D、血浆胶体渗透压升高

  【答案】D

  【解析】毛细血管血压升高、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流及静脉回流受阻、组织液胶体渗透压升高会导致组织水肿。

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  7、对附睾正确的描述是()。

  A、下连输尿管

  B、由附睾管构成

  C、贴附于睾丸前缘

  D、产生精子

  【答案】B

  【解析】附睾紧贴睾丸的上端和后缘。

附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成,输出小管的末端汇合成一条附睾管,附睾管弯曲构成附睾体和附睾尾。

附睾管的末端向后上方弯曲,成为输精管。

主要作用是贮存精子。

  8、HLA属于()。

  A、共同抗原

  B、半抗原

  C、同种异型抗原

  D、肿瘤相关抗原

  【答案】C

  【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原,其化学本质为一类糖蛋白,由一条α重链(被糖基化的)和一条β轻链非共价结合而成。

其肽链的氨基端向外(约占整个分子的3/4),羧基端穿入细胞质,中间疏水部分在胞膜中。

HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。

  9、患者的心理常见的共同需要有()。

  A、被认识的需要

  B、被尊重的需要

  C、安全感的需要

  D、被接纳的需要

  【答案】ABCD

  【解析】患者的需要虽然各其特色,因人而异,但也有共同规律可循,归纳起来常见的共同需要包括:

1.被认识和被尊重的需要;

  2.被接纳的需要;

  3.对信息的需要;

  4.安全感和疾病康复的需要。

故选ABCD。

  10、引起排卵的激素是()。

  A、黄体生成素

  B、睾酮

  C、孕激素

  D、卵泡刺激素

  【答案】A

  【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增

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  强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。

  11、大失血引起的尿量减少主要是由于()。

  A、肾小球滤过率减少

  B、肾素减少

  C、肾素增加

  D、抗利尿激素分泌降低

  【答案】AC

  【解析】失血早期,机体为保证重要脏器(如心脑)血供,肾脏供血减少,肾血流减少,肾小球滤过减少,导致尿液生成减少。

肾缺血可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统从而使抗利尿激素分泌增多,促进水钠重吸收,使尿量进一步减少。

故选AC。

  12、甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是()。

  A、氨基酸衍生物

  B、多肽及蛋白质

  C、类固醇

  D、脂肪酸衍生物

  【答案】A

  【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物;生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素;类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等;脂肪族衍生物激素如前列腺素等。

故选A。

  13、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。

  A、硝酸甘油

  B、甲基多巴

  C、硝普钠

  D、氨氯地平

  【答案】AC

  【解析】硝酸甘油作用机制:

硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。

N0激活苷酸环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。

故选AC。

  14、医学心理学的研究方法不包括()。

  A、调查法

  B、测验法

  C、实验法

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  D、比较法

  【答案】D

  【解析】医学心理学研究方法根据研究手段分为观察法、调查法、测验法、个案法和实验法。

故选D。

  15、正常胃肠道的叩诊音为()。

  A、清音

  B、浊音

  C、过清音

  D、鼓音

  【答案】D

  【解析】鼓音如同击鼓的声音,是一种和谐的乐音,音响比清音更强,振动持续时间也较长,在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。

正常情况下进而见于胃肠道和腹部,病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。

故选D。

  16、血管升压素的主要生理作用是()。

  A、使血管舒张,维持血压

  B、减低肾集合管对水的重吸收

  C、增加肾集合管对水的重吸收

  D、促进肾对钠的重吸收

  【答案】C

  【解析】血管升压素又称抗利尿激素,有V1和V2两种受体。

受体分布于血管平滑肌,激活后可引起平滑肌收缩,血管阻力增加,血压升高;受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞,激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP增加,cAMP再激活蛋白激酶A,使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上,形成水通道,从而增加管腔膜对水的通透性。

小管液中的水在管内外渗透浓度梯度的作用下,通过水通道而被重吸收。

血管升压素通过调节远曲小管和集合管上皮细胞膜上的水通道而调节管腔膜对水的通透性,对尿量产生明显影响。

故选C。

  17、软组织中出现骨和软骨组织,应考虑是()。

  A、组织的化生

  B、内分泌性增生

  C、再生性增生

  D、过再生性增生

  【答案】A

  【解析】一种分化成熟的细胞为另一种分化成熟的细胞所替代的过程称化生,包括上皮细胞的化生如鳞状上皮和腺上皮的化生,间叶组织的化生则多见于局部受损伤的软组织以及一些肿瘤的间质,如在正常不形成骨

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  的部位,成纤维细胞可转变成骨母细胞或软骨母细胞,形成骨或软骨。

故选组织的化生。

  18、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。

  A、老视眼

  B、正视眼

  C、散光

  D、近视眼

  【答案】D

  【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。

  19、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。

  A、老视眼

  B、正视眼

  C、散光

  D、近视眼

  【答案】D

  【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。

  20、当肌肉活动时,葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内,这种转运方式是()。

  A、易化扩散

  B、简单扩散

  C、主动转运

  D、胞吞作用

  【答案】A

  【解析】葡萄糖的吸收有两种形式:

  

(1)经载体介导的易化扩散:

葡萄糖进出细胞;

  

(2)继发性主动转运:

葡萄糖在肾小管上皮重吸收或肠上皮吸收。

易化扩散是指在膜蛋白的帮助(或介导)下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运。

易化扩散又可分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散。

经载体介导的易化扩散是指水溶性小分子物质或离子经载体介导顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的被动跨膜转运。代表过程:

葡萄糖、氨基酸进出细胞。所以当肌肉活动时,葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞胞内,这种转运方式是易化扩散。

故选A。

  21、阿司匹林的不良反应包括()。

  A、瑞夷(Reye)综合征

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  B、胃肠道反应

  C、凝血障碍

  D、甲状腺肿大

  【答案】ABC

  【解析】阿司匹林的不良反应包括:

①胃肠道反应,与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。

②凝血障碍(可用维生素K防治)。

③过敏反应。

④水杨酸反应:

剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。

⑤瑞夷(Reye)综合征:

患病毒性感染伴发热的青少年,可发生严重肝损害,急性脑水肿危险。

故选ABC。

  22、给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起()。

  A、胰液和胆汁分泌都不变

  B、胰液和胆汁分泌都减少

  C、胰液分泌增加,胆汁分泌不变

  D、胰液分泌不变,胆汁分泌增加

  【答案】D

  【解析】给狗静脉注射稀释胆汁10ml后,胆汁中的胆盐可被运送到肝脏,促进胆汁的分泌,但对胰液的分泌无影响。

  23、QRS综合波代表()。

  A、心室的去极化

  B、心室的复极化

  C、心房的复极化

  D、心房的去极化

  【答案】A

  【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程,P波代表左右两心房的去极化过程,T波代表心室复极化过程。

  24、关于中心静脉压的叙述,错误的是()。

  A、心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高

  B、正常变动范围为4~12cmH2O

  C、指右心房和胸腔内大静脉的血压

  D、是反映心血管功能的又一指标

  【答案】A

  【解析】中心静脉压高低取决于心脏射血的能力和静脉回心血量之间的相互关系。

  25、诊断伤寒肠热症用()。

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  A、神奈川试验

  B、外斐试验

  C、锡克试验

  D、肥达试验

  【答案】D

  【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。

  26、下列哪些细菌不是厌氧菌()。

  A、幽门螺杆菌

  B、肉毒梭菌

  C、艰难梭菌

  D、产气荚膜梭菌

  【答案】A

  【解析】幽门螺杆菌是微需氧菌。

  27、胃排空的主要动力是()。

  A、胃紧张性收缩

  B、胃容受性舒张

  C、迷走神经兴奋

  D、胃蠕动

  【答案】D

  【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。

  28、在机体内环境中,负反馈的特点是()。

  A、迅速

  B、有波动

  C、有预见性

  D、有可能失误

  【答案】B

  【解析】反馈具有“滞后”和“波动”的缺点,前馈较迅速,具有预见性,适应性更大,但前馈控制有时会发生失误,这是前馈控制的一个缺点。

故选B。

  29、人们对科学研究进程中出现的新现象产生好奇感,这种情感属于()。

  A、道德感

  B、美感

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  C、理智感

  D、认识

  【答案】C

  【解析】理智感是人在认识活动过程中,对认识活动成就进行评价时所产生的情感体验。

理智感是在人的认识和实践活动中产生和发展起来的,同时它推动人的认识和实践活动,是人们探索追求真题的强大动力。

故选C。

  30、胰岛B细胞产生的激素是()。

  A、胰高血糖素

  B、促黑激素

  C、褪黑素

  D、胰岛素

  【答案】D

  【解析】胰岛B细胞产生胰岛素。

  31、要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做()。

  A、资料搜集

  B、科研设计

  C、资料整理

  D、资料分析

  【答案】B

  【解析】科研项目的步骤包括选题定题;建立假说;科研设计;实验观察;数据处理;论文形成;成果应用。

科研设计是研究工作的先导和依据,是研究结果准确、可靠的保证。

包括专业设计和统计设计,两者紧密结合。

要保证科研能够达到研究目的,结果可靠,使用的人、财、物、时间较少,首要的工作是做好科研设计。

故选B。

  32、β2-受体兴奋剂在应用两周后,常引起β2-受体下调,支气管舒张作用减弱。

下列哪种药物可促进β2受体功能的恢复()。

  A、酮替芬

  B、白三烯受体拮抗剂

  C、异丙托品

  D、氨茶碱

  【答案】A

  【解析】酮替芬为抗组胺类药物,同时具有较强的气道抗炎作用。

研究还证实酮替芬可以逆转长期应用β2-

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  激动剂引起的β2-受体下调节,增加气道内β2-受体的密度,增强β2-受体激动剂的效应。

  33、脾最先接触抗原的部位是()。

  A、边缘区

  B、脾索

  C、脾小结

  D、动脉周围淋巴鞘

  【答案】A

  【解析】边缘区是血液内抗原及淋巴细胞进入白髓的重要通道,是清除异物和捕获、识别抗原及诱发免疫应答的重要部位。

  34、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。

  A、无传染性

  B、病情稳定

  C、有一定免疫力

  D、有较大的传染性

  【答案】D

  【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

  35、某男孩,2岁,查体发现方颅,枕秃,串珠胸,夜间经常啼哭,最可能的原因是()。

  A、铁缺乏

  B、锌缺乏

  C、维生素A缺乏

  D、钙缺乏

  【答案】D

  【解析】幼儿缺钙常表现为①多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。

②夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。

③串珠胸:

由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样。

④方颅、X型或O型腿。

故选D。

  36、采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保障()的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

  A、血液、血液制品

  B、血浆、血液制品

  C、血液制品

  D、血浆、血液

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  【答案】A

  【解析】根据《传染病防治法》规定,采供血机构、生物制品生产单位必须严格执行国家有关规定,保证血液、血液制品的质量。

禁止非法采集血液或者组织他人出卖血液。

故选A。

  37、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()。

  A、E群

  B、D群

  C、C群

  D、A群

  【答案】D

  【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感,而其他群链球菌通常耐受。

  38、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。

  A、胃酸可促进铁是吸收

  B、维生素D可促进铁的吸收

  C、亚铁易被小肠吸收

  D、铁的吸收量与机体需要程度有关

  【答案】B

  【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2~5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚铁Fe2+)时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2~15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸

  39、为诱导免疫耐受,投与免疫抑制剂的最好时间是()。

  A、二次免疫应答中

  B、几乎与抗原同时投与

  C、接种抗原前一周

  D、注射抗原后一周

  【答案】B

  【解析】考查要点:

建立免疫耐受。

常见错误:

选接种抗原前一周。

接种抗原前一周,机体尚未接触抗原,没有免疫应答,当然不会产生“诱导免疫耐受。

”免疫抑制剂的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录,所以应同抗原一起投与。

  40、属于下呼吸道的是()。

  A、气管

  B、口咽

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  C、喉咽

  D、喉

  【答案】A

  【解析】临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。

  41、发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,一般由医疗机构所在地的()受理。

  A、县卫生局

  B、市卫生局

  C、省卫生厅

  D、卫生部

  【答案】A

  【解析】发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。

医疗机构所在地是直辖市的,由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

故选A。

  42、神经胶质细胞具有下列哪些功能()

  A、吞噬功能

  B、营养神经元

  C、具有绝缘作用

  D、参与神经纤维损伤的修复

  【答案】ABCD

  【解析】A选项正确:

神经胶质细胞简称胶质细胞。

其中小胶质细胞是胶质细胞中最小的一种。

具有变形运动和吞噬功能,属于单核吞噬系统的细胞。

  B、C选项正确:

神经胶质细胞起支持和营养神经元的作用,此外还有分隔和绝缘的作用,以保证信息传递的专一性和不受干扰性。

D选项正确:

中枢神经病变时,星形胶质细胞能增生形成胶质瘢痕,,填充缺损,起修复和再生作用。

故选ABCD。

  43、一患者误食农药、瞳孔缩小、呕吐腹泻、呼吸困难、血压升高、肌肉麻痹,下列药物中可解救该患者的是()。

  A、毛果芸香碱

  B、新斯的明

  C、阿托品

  D、卡巴胆碱

  【答案】C

  【解析】急性有机磷酸酯类中毒的解毒药物有阿托品、AChE复活药。

阿托品为对症处理急性有机磷酸酯类中毒的特异性和高效能药物。

阿托品能迅速对抗体内乙酰胆碱(ACh)的M样(毒蕈碱样)作用,表现为松弛多种平滑肌、抑制多种腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等,减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕

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  吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支气管分泌增多、呼吸

  44、急性弥漫增生性肾小球肾炎的主要病理变化是()。

  A、淋巴细胞增生

  B、成纤维细胞增生

  C、壁层上皮细胞增生

  D、内皮增生

  【答案】D

  【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以内皮细胞和系膜细胞增生为主;快速进行性肾小球肾炎以壁层上皮细胞增生为主。

  45、关于良性肿瘤说法正确的是()。

  A、生长较快

  B、易复发

  C、主要引起局部压迫或阻塞

  D、镜下表现异型性小

  【答案】CD

  【解析】良性肿瘤异型性小,分化较成熟;生长缓慢,呈外生性生长或膨胀性生长,边界清,一般不浸润,手术易切干净,术后不易复发;良性肿瘤也不转移。

故良性肿瘤对机体的影响较小,主要表现局部的压迫和阻塞症状。

故选CD。

  46、低钾血症的心电图表现是()。

  A、U波增高

  B、T波高尖

  C、P波降低

  D、T波高平

  【答案】A

  【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。

严重低钾血症时,可见P波振幅增高,P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。

故选A。

  47、下列关于正常心电图的波形及其生理意义的描述,错误的是()。

  A、P波:

反映左右两心房的去极化过程

  B、QRS波群:

反映左右两心室去极化过程的电位变化

  C、T波:

反映心室复极过程中的电位变化

  D、QT间期:

代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间

  【答案】D

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  【解析】QT期间指从QRS波群起点到T波终点的时程,代表整个心室激动的总的时程,即从心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

故选D。

  48、下列哪种氨基酸是含硫的氨基酸()。

  A、谷氨酸

  B、赖氨酸

  C、亮氨酸

  D、蛋氨酸

  【答案】D

  【解析】含硫氨基酸有三种:

半胱氨酸、胱氨酸和甲硫氨酸,甲硫氨酸又称为蛋氨酸,故选D。

  49、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

  A、十二指肠溃疡

  B、上消化道出血

  C、小肠梗阻

  D、胃潴留

  【答案】C

  【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

故选C。

  50、三条补体激活途径的共同点是()。

  A、A+B+C

  B、激活物相同

  C、C3转化酶的成分相同

  D、攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同

  【答案】D

  【解析】三条激活途径具有共同的末端通路即攻膜复合物的形成及溶解细胞的成分相同。

  51、降压反射的生理意义主要是()。

  A、降低动脉血压

  B、升高动脉血压

  C、增强心血管活动

  D、维持动脉血压相对恒定

  【答案】D

  【解析】当动脉血压升高时,可引起压力感受性反射,其反射效应是使心率减慢,外周血管阻力降低,血压回降。

因此这一反射曾被称为

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