卫生部综合管理信息平台建设方案-06-15-V2.0.doc
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建设方案
卫生部综合管理信息平台建设方案
（初稿）
卫生部办公厅
卫生部统计信息中心
2009年05月
目录
第一章必要性和意义 4
1.1.必要性 4
1.2.意义 6
第二章现状分析 7
2.1.卫生部信息化现状 7
2.1.1.基础设施现状 7
2.1.2.应用系统现状 7
2.1.3.信息资源应用现状 8
2.1.4.存在的问题 9
2.2.各地卫生信息化现状 10
2.2.1.基础设施现状 10
2.2.2.应用系统现状 10
2.2.3.区域信息平台建设现状 11
2.2.4.存在的问题 11
第三章建设目标与内容 12
3.1.建设目标 12
3.2.建设内容 12
第四章需求分析 14
4.1.卫生部组织机构及职能 14
4.1.1.机构职能 14
4.1.2.内设机构 16
4.1.3.直属单位 16
4.2.应用对象 17
4.3.综合管理业务分类 18
4.4.信息和数据需求分析 20
4.4.1.信息和数据指标分析 20
4.4.2.信息和数据格式分析 21
4.4.3.信息和数据范围分析 22
4.4.4.信息和数据来源分析 22
4.5.信息和数据存储量分析 23
4.5.1.信息存储量分析 23
4.5.2.数据存储量分析 23
4.6.功能分析 25
4.6.1.信息获取 25
4.6.2.信息整合 25
4.6.3.信息资源服务 26
4.7.性能分析 26
第五章总体设计方案 28
5.1.设计原则 28
5.2.设计思路 29
5.2.1.业务层面 29
5.2.2.应用层面 29
5.2.3.数据层面 30
5.2.4.技术层面 30
5.3.总体架构 31
5.4.应用架构 32
5.5.数据架构 34
5.6.技术架构 36
5.7.网络拓扑结构 36
5.8.部署架构 37
5.9.技术路线 39
第六章技术方案 40
6.1.基本数据集标准设计 40
6.1.1.卫生部综合管理基本数据集标准设计 40
6.1.2.数据采集管理办法的制定 46
6.2.应用系统设计 48
6.2.1.信息采集与共享服务系统 48
6.2.2.业务数据分析系统 50
6.2.3.查询汇总与辅助决策系统 54
6.2.4.信息资源整合和配置管理系统 56
6.3.基础设施设计 59
6.3.1.网络系统设计 59
6.3.2.主机系统设计 62
6.3.3.存储系统设计 64
6.3.4.备份系统设计 65
6.3.5.系统软件 66
6.3.6.机房及配套工程 66
6.4.信息安全设计 69
6.4.1.网络安全设计 69
6.4.2.系统安全设计 69
6.4.3.应用安全设计 70
6.4.4.管理安全设计 70
第七章实施计划 71
7.1.项目启动与需求调研 74
7.1.1.需求调研的方法 74
7.1.2.需求调研的步骤 75
7.2.标准制定 76
7.3.深化设计 77
7.4.项目招标采购 77
7.4.1.招标遵循的原则 77
7.4.2.项目招标的范围 78
7.4.3.招标的组织 78
7.4.4.招标的方式 79
7.5.应用系统开发 79
7.6.系统集成和人员培训 80
7.6.1.系统集成 80
7.6.2.人员培训 81
7.7.系统试运行 81
7.8.项目验收 82
第八章保障措施 83
8.1.加强行政领导，理顺工作机制 83
8.2.加大投资力度，规范项目管理 83
8.3.制定标准规范，保障信息来源 83
8.4.重视人员培训，顺利推广应用 84
第九章投资估算 85
9.1.投资估算有关说明 85
9.2.总投资估算 85
9.3.投资详细估算 86
9.4.项目运维费用估算 89
第十章效益分析 91
10.1.管理效益分析 91
10.2.经济效益分析 91
10.3.社会效益分析 91
第十一章说明 93
第一章必要性和意义
1.1.必要性
2003年抗击“非典”工作之后，公共卫生工作快速发展的同时，卫生信息化也取得较大发展。
传染病网络直报系统的建设，大大提高了传染病疫情报告速度，为传染病疫情事件的处置提供了及时有效的依据；卫生统计网络直报系统的建设，将卫生统计信息从年报实现月报，提高了卫生资源信息的时效性；医院信息系统普遍使用，提高了医院运行管理水平。
但是，卫生信息化建设步伐总体来看进展缓慢，如卫生监督执法、医疗救治、应急指挥等几乎停留在原来的基础上；关乎百姓切身利益的健康信息、医疗数据等的获取仍停留在传统手工方式；同时，还存在着信息化管理体制不健全，没有整体规划、缺乏标准，各自为政、“信息孤岛”现象严重，信息资源难以有效利用和投入不足、低水平重复建设等问题。
综合管理信息平台建设，有利于推进医疗卫生全行业各领域信息化建设力度，它将引领一个行业，引领体制改革，符合信息化建设自上而下规律；有利于医疗卫生信息资源整合和信息标准化、规范化工作的实施，它将规范信息报送流程和数据格式，各地各级医疗卫生部门按照综合管理信息平台要求，上报和汇总信息，从而推进卫生信息规范化、标准化工作的实施；有利于医疗卫生信息收集及时、精确管控和科学决策，它将各种分散的、不规则的信息整合成一张“信息网”；将各种业务流程上的信息整合并实现在统一平台上的统筹管理，通过改造传统的手工管理模式，提升卫生部全部工作人员的业务办公和科学管理水平。
综合管理信息平台建设，将充分利用计算机技术、网络技术、数据库和多媒体技术的优势和特点，实现医疗卫生信息资源管理协同化、智能化、知识化。
协同化。
综合管理信息平台提供一个协同的、集成的办公环境，使所有的办公人员都在同一个个性化的信息门户中一起工作,摆脱时间和地域的限制，做到全员协同工作、信息共享、办公事务统一处理；能够引入先进的办公理念，既将办公事务与业务处理融合，又将办公的概念进行了延伸、扩展，利用综合信息管理平台，打破信息部门物理壁垒和时间所限，简化工作环节，提高工作效率，做到“及时、随时、随地”地办公。
智能化。
综合管理信息平台不仅仅是信息的载体，更是信息的分析工具，能够实现对数据的加工和转换，能够提供从基本查询、报表和智能分析的一系列工具，并以各种形象的方式展现，从而为办公人员查询业务工作情况、分析当前问题所在，将决策需要的各项数据、指标，通过平台的系统实时地反映给决策者，制定未来发展计划等方面提供更多的决策支持，以充当“参谋”的角色。
知识化。
综合管理信息平台集成各个部门、各项业务、各种活动的应用数据和知识，办公人员一是可将自身的优势，利用知识管理工具，更多的进行知识的收集、积累与继承；二是可充分利用网络优势，获取来自不同业务、不同思维、不同方法的知识，分散的智慧被集中，多个人的知识被整合，以帮助和提升办公人员的内在能力；三是通过网络平台，将加强业务工作“外延”的合作性，以各种技术手段实现与其它办公人员更多的互动和对接。
胡锦涛总书记说“卫生是民生工程，关系到千家万户”。
卫生信息化要以科学发展观为指导，建立区域信息平台，在实现医药卫生监管目标的同时，为群众建立健康档案，及时准确地掌握群众健康状况，科学制定健康发展策略，全面提高群众的健康水平，促进经济发展、社会和谐。
信息化手段是实现“医改”目标的必备条件，视为八项支撑之一，建设卫生部综合管理信息平台势尤为重要，它要引领一个行业，引领体制改革。
1.2.意义
通过卫生部综合管理信息平台建设，带动和促进省级和市级卫生信息平台建设，实现全国卫生系统三级平台建设目标；通过三级平台建设，制定规范与标准，整合现有资源，避免各自为政、重复建设问题，消除“信息孤岛”现象；改善信息报送方式，提高信息报送的及时性和准确性，满足精确管控和科学决策的需求；通过三级平台建设，带动卫生信息化全面发展，为医改目标的实现提供有力的信息技术保障。
第二章现状分析
2.1.卫生部信息化现状
2.1.1.基础设施现状
卫生部机关楼内建有两套局域网，一套为办公内网，与互联网物理隔离；一套为与互联网逻辑隔离的外网，诸多应用系统部署在外网。
有三个机房，一个为2005年新建的应急指挥中心机房；一个为电话交换机机房，卫生部外网从该机房接入；一个为老机房，分内外网两个小房间。
其中，只有电话交换机机房尚有约40平米空间能够添加设备。
根据国家保密管理部门和信息安全管理部门的要求，以及卫生部机关办公需求，2009年进行了网络基础设施改造工程，实现了内网、外网机房分离；对内网实施了安全保密加固改造，基本符合安全保密办公的需求；对外网实施了信息安全等级保护加固改造，达到三级保护要求，基本满足业务系统应用需要。
2.1.2.应用系统现状
近期，卫生部对各司局及直属单位进行了应用系统建设现状调查，据各单位的反馈情况显示：
各单位已建系统60余个，在建系统10余个、拟建系统20余个，包括办公系统、业务系统、直报系统、政务公开系统等多种类别，物理部署在30多个地点。
对于应用系统的开发与维护，有的单位采用独立维护的形式，有的单位采用与开发应用系统的软件公司共同开发与维护的形式。
其中，网络直报系统是现阶段卫生部及时掌握全国医疗卫生情况的主要手段。
目前，卫生部已建有全国疫情网络直报系统、突发公共卫生事件网络直报系统、传染病和死亡网络直报系统、卫生统计网络直报系统、妇幼卫生监测数据直报系统、艾滋病网络直报信息系统、症状监测直报系统、出生缺陷人群监测数据直报系统等。
这些直报系统数据一般采用人工填报方式，其数据量占卫生部医疗卫生数据信息量的一半以上。
2.1.3.信息资源应用现状
目前，卫生部用于综合管理的信息与数据，主要来源于疫情网络直报系统和卫生统计网络直报系统，包括管理法定传染病、管理突发公共卫生事件、管理救灾防病信息、地震症状检测信息，包括卫生机构、卫生人员、卫生设施、卫生经费、医疗服务、农村与社区卫生、妇幼保健、人民健康水平与营养状况、疾病控制与公共卫生、居民病伤死亡原因、卫生监督等。
各级各类应用系统产生的数据与信息资源均分散在各单位，没有有效整合，难以有效利用。
卫生部已经初步整理了政务信息资源目录，正在开展卫生部卫生信息资源目录以及数据元标准的制定工作。
2.1.4.存在的问题
１、应用系统建设“各自为政”，缺乏统一规划
卫生部各司局及直属单位已建、在建和拟建系统总数有100多个，由于缺乏统一建设规划，各系统开发单位、维护单位、系统标准不同，绝大多数系统间彼此独立，随着在建和拟建系统的最终完成，“数据孤岛”现象将愈来愈重。
２、信息资源分散，缺乏整合与有效利用
由于信息系统建设缺乏统一规划，且尚未建设信息资源共享平台，无法将分散存储的信息与数据有效整合，各类信息资源物理隔绝，标准不一，彼此孤立，形成了一个个“数据烟囱”。
致使在业务管理与行政决策时，领导只能分别向各个业务单位了解分散的业务信息与数据，难以快速、科学地做出决策。
３、数据获取时效性差、数据质量不高
卫生部各业务单位主要通过各类直报系统对全国各地卫生数据进行采集，由于采用人工填报方式以及存在重复采集等问题，导致数出多门，以及瞒报、漏报的情况，因此数据质量不高，时效性差。
４、数据来源渠道不畅、数据覆盖范围有限
全国各地、各类卫生信息系统发展迅速，产生大量的业务信息资源，只有少数地区建立了省级或地级卫生信息资源共享平台，卫生部与全国各地没有专用数据传输的渠道和数据采集标准，只能通过直报系统获取必需少量的数据。
无法获取全国各地大量历史性的和实时性的宝贵卫生数据信息。
2.2.各地卫生信息化现状
2008年底，办公厅要求各地报送了信息化建设情况资料。
这些资料从以下各方面反映了各地卫生信息化建设的现状。
2.2.1.基础设施现状
各省（区、市）卫生厅（局）的信息化基础设施建设既满足了正常工作需要，也为将来信息化建设打下基础，但只有三分之一的省（区、市）卫生厅（局）按照国家标准建成了标准的中心机房，设有内、外物理隔离的局域网络，覆盖卫生厅（局）各个办公信息节点，利用光纤作为骨干网络，外网通过大于10M带宽的IP专线接入因特网，内网通过大于2M光纤接入电子政务网。
并配备网络防火墙、入侵检测和机房UPS电源等安全设施。
2.2.2.应用系统现状
全国各地在医疗卫生的各个领域建立了很多应用系统，产生了大量宝贵的卫生医疗信息数据。
各地已建设完成的信息系统约有120个，正在实施的新建系统约40个，规划中的系统约有100个。
其中全国各地医疗机构的信息系统建设成果显著。
以“经济管理为目标”的医院管理信息系统普遍使用，多数发达地区的医疗机构已经向以“提高医疗服务质量”为目标的临床信息系统发展，部分地区已经探讨区域医疗卫生信息系统的建设，不仅提高了医院的运行与管理，也为卫生行政部门对医疗机构的监管奠定了良好基础。
2.2.3.区域信息平台建设现状
目前，各地积极开展信息共享平台的建设，几乎所有地区已经将省级数据共享平台作为重点建设项目。
其中部分地区已经启动该项目建设，个别地区已经建设完成，大部分地区处于规划立项阶段。
另外，各地在建设区域信息平台过程中均强调重视标准先行的原则，但各地标准不尽相同。
2.2.4.存在的问题
各地在信息化建设过程中，同样存在应用系统建设“各自为政”、缺乏统一规划，信息资源分散、缺乏整合与有效利用，数据获取时效性差、数据质量不高，数据来源渠道不畅、数据覆盖范围有限等问题。
大部分地区还重点反映了经费投入不足、机制不顺、专业技术人员匮乏等问题。
第三章建设目标与内容
3.1.建设目标
平台总体建设目标是依托国家电子政务外网，构建卫生部综合管理信息平台，以信息实时采集为基础，形成动态、实时、交互、智能的综合管理信息服务模式，提高综合管理能力，为决策提供科学依据。
具体目标是：
1）部领导能够及时、准确的获取决策所需的信息与数据；
2）司局领导能够及时、准确的获取管理信息与数据，司局业务人员能够便捷的处理、分析管理信息与数据，以实现对业务工作进行精确管控；
3）对上级单位、横向单位和下级单位提供数据交换服务，实现信息共享；
4）对公众和社会参与医改工作提供信息和数据服务。
3.2.建设内容
1）一套网络
依托国家电子政务外网，构建卫生业务专网，实现连接卫生部与32个省级卫生厅局的专用数据传输网络。
2）二个标准
制定《卫生部综合管理基本数据集》和《数据采集管理办法》。
3）三级平台
建立卫生部、省级卫生厅（局）和市（县）级卫生局三级数据管理平台，逐步实现全国各地医疗卫生单位通过三级平台，以逐级上报的方式向卫生部自动报送数据。
4）四项应用
应用系统包括，一是信息采集与共享服务系统；二是构建业务数据分析系统；三是查询汇总与辅助决策系统；四是信息资源整合和配置管理系统。
第四章需求分析
4.1.卫生部组织机构及职能
4.1.1.机构职能
卫生部职能如下：
（一）推进医药卫生体制改革。
拟订卫生改革与发展战略目标、规划和方针政策，起草卫生、食品安全、药品、医疗器械相关法律法规草案，制定卫生、食品安全、药品、医疗器械规章，依法制定有关标准和技术规范。
（二）负责建立国家基本药物制度并组织实施，组织制定药品法典和国家基本药物目录。
组织制定国家药物政策。
拟订国家基本药物采购、配送、使用的政策措施，会同有关部门提出国家基本药物目录内药品生产的鼓励扶持政策，提出国家基本药物价格政策的建议。
（三）承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任，组织制定食品安全标准，负责食品及相关产品的安全风险评估、预警工作，制定食品安全检验机构资质认定的条件和检验规范，统一发布重大食品安全信息。
（四）统筹规划与协调全国卫生资源配置，指导区域卫生规划的编制和实施。
（五）组织制定并实施农村卫生发展规划和政策措施，负责新型农村合作医疗的综合管理。
（六）制定社区卫生、妇幼卫生发展规划和政策措施，规划并指导社区卫生服务体系建设，负责妇幼保健的综合管理和监督。
（七）负责疾病预防控制工作，制定实施重大疾病防治规划与策略，制定国家免疫规划及政策措施，协调有关部门对重大疾病实施防控与干预，发布法定报告传染病疫情信息。
（八）负责卫生应急工作，制定卫生应急预案和政策措施，负责突发公共卫生事件监测预警和风险评估，指导实施突发公共卫生事件预防控制与应急处置，发布突发公共卫生事件应急处置信息。
（九）起草促进中医药事业发展的法律法规草案，制定有关规章和政策，指导制定中医药中长期发展规划，并纳入卫生事业发展总体规划和战略目标。
（十）指导规范卫生行政执法工作，按照职责分工负责职业卫生、放射卫生、环境卫生和学校卫生的监督管理，负责公共场所和饮用水的卫生安全监督管理，负责传染病防治监督。
（十一）负责医疗机构（含中医院、民族医院等）医疗服务的全行业监督管理，制定医疗机构医疗服务、技术、医疗质量和采供血机构管理的政策、规范、标准，组织制定医疗卫生职业道德规范，建立医疗机构医疗服务评价和监督体系。
（十二）组织制定医药卫生科技发展规划，组织实施国家重点医药卫生科研攻关项目，参与制定医学教育发展规划，组织开展继续医学教育和毕业后医学教育工作。
（十三）指导卫生人才队伍建设工作，组织拟订国家卫生人才发展规划，会同有关部门制订卫生专业技术人员资格标准并组织实施。
（十四）组织指导卫生方面的国际交流合作与卫生援外有关工作，开展与港澳台的卫生合作工作。
（十五）负责中央保健对象的医疗保健工作，负责中央部门有关干部医疗管理工作，负责国家重要会议与重大活动的医疗卫生保障工作。
（十六）承担全国爱国卫生运动委员会和国务院防治艾滋病工作委员会的具体工作。
（十七）承办国务院交办的其他事项。
4.1.2.内设机构
依据卫生部三定文件，设15个内设机构，内设机构如下图所示：
4.1.3.直属单位
卫生部设21个直属机构，直属机构如下图所示：
4.2.应用对象
平台的应用包括四类对象，分别是决策用户、管理用户、操作用户、外部用户，应用对象如下图所示：
1）决策用户
通过卫生部综合管理平台提供的基础数据，决策分析模型和工具进行决策的用户，包括部领导，及各业务司局、直属单位领导。
2）管理用户
通过卫生部综合管理信息平台提供的管理工具，对业务数据进行分析、汇总，对信息进行管理的用户。
包括各业务司局处室工作人员。
3）操作用户
通过卫生部综合管理信息平台提供的管理工具，管理平台数据库、调节平台性能、监控平台性能及安全情况，管理平台用户权限的人员。
4）外部用户
卫生部的上级单位、与卫生部有信息数据往来的平行单位、下级单位，以及公众和社会用户，通过卫生部综合管理信息平台提供的数据交换功能，进行数据交换服务。
4.3.综合管理业务分类
依据卫生部内设机构及直属单位的职能，对综合管理业务归纳总结，大致划分为公文流转业务、行政审批业务、管理业务三类，其中公文流转业务和行政审批业务已经开展了信息化建设，管理业务尚未纳入信息化建设中，本节重点对管理业务分析，公文流转业务和行政审批业务在此不作描述。
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综合管理业务分类汇总表
序号
业务名称
主办司局
业务描述
管理对象
司局外其他相关部门
1
综合管理
办公厅
处室业务
机关内部
2
卫生应急管理
应急办
监测预警、应急指导、应急处理
突发公共卫生事件
3
疾病预防管理
疾控局
传防、免疫计划、艾防、结防、血防、地病、慢病、精神卫生、口腔
4
农村卫生管理
农卫司
农村基本卫生保健、合作医疗、卫生服务规划
5
妇幼保健管理
妇社司
妇卫、儿卫
6
社区卫生管理
妇社司
社卫、健教
7
医政管理
医政司
医疗机构、医疗管理、血液、护理
8
医疗监管
医管司
评价、质量安监、运行监管
9
食品安全管理
监督局
食品安全政策、安全评估、安全事故督查
10
卫生监督
监督局
职业卫生、放射卫生、环境卫生、传染病防治监督、学校卫生监督、医疗执法监督
11
药政管理
药政局
药物政策研究、基本药物制定、基本药物管理
12
科技教育管理
科教司
规划、技术、实验室管理、教育
13
…
4.4.信息和数据需求分析
卫生部综合管理信息和数据指标要以现有的卫生统计指标为基础，针对信息系统和信息资源现状，根据新的管理需求，结合新的数据采集手段，以业务司局为主体，提出新的管理指标需求。
综合管理信息和数据应划分为决策类、管理类和服务类，基于现有和拟建的大量信息系统产生的数据资源，按实时类、月报类、历史类等不同的信息和数据获取频度指标分别细化。
综合管理基本数据指标需要根据业务管理需求动态变化,自动采集的数据指标需随各级、各类信息系统标准化进程而逐步扩展。
4.4.1.信息和数据指标分析
决策类：
实时类：
如传染病信息、医疗费用（药品、诊疗、检查）信息、床位使用信息等全国类、区域类汇总信息与数据；
月报类：
如健康状况信息、预防保健信息、诊疗服务信息、卫生监督信息、卫生资源信息等全国类、区域类汇总信息与数据。
历史类：
全部信息和数据资源，通过信息资源目录访问。
管理类：
实时类：
如传染病信息、医疗费用（药品、诊疗、检查）信息、床位使用信息等更详细的管理信息和数据指标，并可根据需要抓取个案信息；
月报类：
如健康状况信息、预防保健信息、诊疗服务信息、卫生监督信息、卫生资源信息等更详细的管理信息和数据指标，并可根据需要抓取个案信息。
历史类：
全部信息和数据资源，通过信息资源目录访问。
服务类：
实时类：
如传染病信息、医疗费用（药品、诊疗、检查）信息、床位使用信息等适宜主动公开和依申请公开的信息和数据；
月报类：
如医疗机构、医务人员、注册医师、注册护士、医疗设备等用于研究和鉴证的信息和数据；
历史类：
部分信息和数据资源，通过信息资源目录访问。
卫生部正在开展卫生信息资源目录建设工作和各类卫生信息标准的制定工作，卫生部综合管理所需的信息指标体系需在这些标准规范的基础上，经过调研与需求分析后逐步建设与完善。
4.4.2.信息和数据格式分析
卫生部综合管理信息平台所管理的信息格式可以分为结构化和非结构化两种信息格式。
1、结构化信息和数据包括：
各司局现有的信息系统中综合管理信息、各类直报系统的上报统计信息以及包括sqlserver、oracle、DB2、Sybase等在内的关系型数据库中的数据库格式。
2、非结构化数据包括：
文本格式、WORD、PPT、PDF格式、电子邮件格式、图像格式、流媒体格式等信息。
4.4.3.信息和数据范围分析
卫生部综合管理信息平台所管理的信息应包括全国各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生单位上报的信息，即全国范围的医疗卫生信息。
4.4.4.信息和数据来源分析
卫生部现有信息来源主要来自于省级卫生厅上报信息、各类直报系统的信息、部本级信息系统的信息。
卫生系统三级平台建设完成后，卫生部综合管理信息平台的信息将来自于省级平台和本级信息系统，省级平台的信息来自于地级平台和本级信息系统，地级平台来自于所属各机构的信息系统。
信息报送的方式有手工
升级会员 