临床执业冲刺密卷冲刺一及答案.docx
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临床执业冲刺密卷冲刺一及答案
1.依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有
（E）：
甲，乙，丙三类37种
2.医疗机构配创试剂，应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，必须经所在下列部门批准后可配制（B）：
升级药品监督管理部门
3.经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（A）：
产前诊断
4.国家提倡自愿献血的健康公民是（D）：
18周岁至55周岁
5.《侍传染病防治法》规定，传染病暴发，流行时，当地政府应当（A）：
立即组织力量进行防治法，切断传染病的传播途径
6.为比较工人，干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了x2检验。
X2（0.051）=3.84，应的出的结论是（B）：
拒绝兀1=兀2
7.以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是（D）：
取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作二年
8.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾/器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（C）：
三级医疗事故
9.在突发公告卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配和个人不配何有关专业技术人员调查，采样，技术分析和检验的，对有管负责人给予（D）：
行政处分或者纪律处分
10.合理营养的基本原则不包括（E）：
多食用含蛋白质高的食物。
11.医师终止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上为生行政部门委托的机构或者组织考核合格并依法申请办理（E）：
重新注册手续
12.医疗机构从事药剂工作必须配备（E）：
依法经过资格认定的药学技术人员。
13.测量某种医学指标，得到500个性质相同且近似服从正态分布的试验数据可求得算数平均数（），标准差（s）和标准误（s）。
区间[x-1.96s,x+1.96s]所代表的含义为（C）：
是该医学指标的95%正常值范围
14.不属于病例对照研究特点的是（C）：
可计算发病率
15.为研究老年人的糖尿病患病率，拟进进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定本含量的因素是（B）：
调查者的数量
16.实际有病，用该诊断判定为阳性的能力称（E）：
灵敏性
17.假设检验是为了（D）：
排除抽样误差的影响
18.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（D）：
保护率
19.如果孕妇在孕期暴露于因素与婴儿畸形的相对危险度是5，意味着（B）：
暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组的5倍
20.现代医学模式是指（A）：
生物一心里一社会医学模式
21.现况调查研究的目的不包括（B）：
观察某疗法的远期疗效
22.医学伦理学原则中的最高层次是（C）：
全心全意为人民身心健康服务
23.对于切除阑尾的术后病人，已采取的医患模式是（C）：
知道合作型
24.对医德良心的不正确理解是（D）：
医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心
25.医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好的医际关系的思想基础是（A）：
病人利益至上
26.心理评估常用的方法不包括（C）：
实验法
27.在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定原则的是（C）：
实施亲属代孕
28.关于医德良心，下述提法中错误的是（E）：
医德良心在行为后具有社会评估作用
29.人类产生心里障碍及心身疾病的主要的认知心里因素错误的是（B）：
信念
30.从情感范畴来看，爱国心是一种（D）：
道德感
31.临终关怀的伦理意义表现在（B）：
它体现生命神圣，质量和价值的统一
32.胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（C）：
强，不均衡儿灵活的兴奋型
33.A型行为性格与下列哪种疾病有关（C）：
冠心病
34.青春期自我意识中的主要矛盾不包括（C）：
原我与超我
35.智力发展的关键期在（E）：
7岁前
36.按照心里医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是（C）：
消化性溃疡
37.医务人员在医学道德方面所进行的自我教育，自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做（A）：
医德修养
38.合成DNA的原料是（C）：
datp,dgtp,dctp,dttp
39.下列氨基酸中不属于必须氨基酸的是（E）：
谷氨酸
40.合成胆固醇的限速酶是（C）：
ＨＭＧ ＣOA还原酶
41.生命活动中能力的直接供体是（Ａ）：
三磷腺苷
42.关于脂肪酸阿尔法一氧化的叙述错误的是（E）：
每进行一次阿尔法一氧化产生2分子乙酰COA
43.进行底物水平磷酸化的反应是（D）：
琥珀酰COA→6-琥珀酰
44.转氨酶的辅助酶是（A）：
磷酸吡哆醛
45.细菌经紫外线照射会发生DNA损伤.，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为（D）：
诱导
46.6-琉基嘌呤，8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用的可能机制是（A）：
抑制嘌呤的补救合成
47.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是（A）：
APOAI
48.关于操纵基因的叙述，正确的是（A）：
与阻竭蛋白结合的部位
49.依赖Ach的蛋白激酶是（B）：
非受体型TPK
50.嘌呤核苷酸从头合成的原料不包括（E）：
Ｅ。
Ｓ－腺苷蛋氨酸
51.血浆蛋白质中含量做多的是（A）：
清蛋白
52.葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运赖于细胞上的（Ｄ）：
载体蛋白
53.AB血型人的红细胞上和血清中分别含（E）：
E，A，B凝集原，不含抗A抗B凝集素
54.绝对不应出现在动作电位的哪一时相（A）：
峰电位
55.心排血量是指（C）：
每分钟左心室所泵出的血量
56.肺泡回缩力主要来源（B）：
肺泡膜的液体分子层表面张力
57.神经-骨骼肌接头的化学介质是（A）：
乙酰胆碱
58.球管平衡是（A）：
近端小管对滤过率的重吸收率为65%--70%
59.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是（D）：
在普通肉汤培养基中呈表面生长
60.霍乱弧菌的致病因素不包括（A）：
荚膜
61.应用下列哪一种血液制品无传播病毒性疾病的是（C）：
清蛋白
62.溶菌酶的溶菌作用机制是（A）：
裂解细胞壁聚糖骨架上的阿尔法-1，4糖苷键
63.输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为（D）：
戊型肝炎
64.在I型变态反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（C）：
嗜酸性粒细胞
65.慢性肉芽病的发病原因是（B）：
吞噬细胞功能缺陷
66.属于器官特异性自身免疫病的是（E）：
甲状腺功能亢进病（Graves病）
67.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是（D）：
D.NK细胞—CD4抗原阳性
68.一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿，排尿功能严重受损。
该事件中，医师的行为属（E）：
过失
69.某内科医生。
在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产，火车上无医务人员。
王某协助分娩过程中，因拉过度造成新生儿左上肢臂丛神经损伤。
该医生行为的性质（E）：
随造不成不良后果，但不构成医疗事故
70.青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。
经医生鉴定急性阑尾炎，对其实施切除术手术情况正常，但拆线是发先伤口愈合欠佳，有黄色液体渗出。
手术医师告知此系缝合切口的羊肠线不为该患者组织吸收所致，临床中少见。
经一个月的继续治疗患者痊愈。
依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延一个月后得以痊愈的后果，属于（D）：
因患者体质特殊而发生的医疗事故
71.某医生，开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，该医师的行为是（D）：
超职业范围的行为
72.患者，在某医疗机构进行身体检查时查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，对张某该医疗机构应当（C）：
采取必要的治疗和控制措施
73.在某工地食堂用餐后30min左右，有多名工人口唇，指甲和全身皮肤发绀，并出现呕吐，头晕，乏力，心率加速，腹胀，呼吸困难。
最大可能是（C）：
亚硝酸盐中毒
74.某公共卫生医师在取得医师资格证书和执业许可证后1年里，擅自从事婚前医学检查，遗传病和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又实行终止妊娠手术。
依据《母婴保护法》规定，对何某给予行政处罚是（A）：
处以罚款
75.某场医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工长从事推销。
若甲至2000年9月30日仍不会岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（D）：
30d内
76.患者诊断肾综合征出血热。
少尿期，并发高血容量综合症，经控制输液，利尿，导泻仍不见改善并出现呼吸困难，肺水肿，尿素氮40mmol/L,此时最好的治疗方法是（B）：
透析疗法
77.女55岁，30年来因丈夫又外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总会舍不得孩子。
又怕丢面子，来到心里质询门诊。
质询离婚好还是不离？
此时心里咨询师最应该注意的原则是（E）：
中立原则
78.男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。
尸检发现其胸腺发育不全。
此患儿发生持续感染主要由于（B）：
细胞免疫缺陷
79.某小学校有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索，首先应该进行的研究是（E）：
现况调查研究
80.女，19岁。
干咳3个月半不规则发热，体温波动在37.8---38.5℃，无咯血及关节，肌肉痛。
先后多次注射“头孢菌素”仍未见效，先停经50d。
查体：
消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻极少量啰音。
X线胸片示：
右上肺大片密度不均阴影，有效空洞形成。
该患者最可能的诊断是（D）：
干酪性肺炎
81.某地某年发生一起由食用蛋，奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样，黄绿色，少数病人有脓血便，部分病人体温为38~39℃.多数人潜伏期为12-24h你认为最可能是哪种食物中毒（D）：
沙门菌属食物中毒
82.某医生雨采用横断面调查研究的发放，调查高血压病人在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（D）：
患病率
83.慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感到气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140/min，左侧呼吸音明显减弱，该患者首先考虑下列哪个诊断（D）：
自发性气胸
84.女性，30岁，Graves病人，抗甲状腺药药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（E）：
E.TRH兴奋适应
85.女47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。
近1周感觉腹胀，双下肢无力。
首先考虑的是（B）：
低钾血症
86.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：
ph7.188,paco0275mmHG,PAO250mmHG.HC03-27.6mmo/L,BE-5mmoI/L,其酸碱类型是（C）：
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
87.男，35岁，1周来乏力，发热伴牙齿肿胀出血。
化验血红蛋白65g/L,白细胞3.0×10^9/L,分类见原幼细胞30%，血小版35×10^9/L，骨髓检查原细胞80%，pox染色体部分呈弱阳性，非特殊异性酯酶染色阳性，naf可抑制，该列急性白血病最可能的FAB分型是（E）：
E.M5型
88.男，35岁。
2周前感冒后发寒，发热，咳嗽，一周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素，头孢噻肟等治疗无效。
体检，体温40℃呼吸急促，双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。
本列诊断应首先考虑为（B）：
葡萄球菌肺炎
89.男35岁。
阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。
发作时心点图示：
心室率190/min,逆行p波，QRS波群形态与时限正常。
该患者可能诊断是（E）：
阵发性室上性心动过速
90.男34岁。
因反复干咳，咯血2月，发热1周来院门诊。
查体：
体温39.2℃，消瘦，坐上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。
白细胞7.8×109/L,边缘模糊之阴影。
最可能的诊断是（B）：
干酪性肺炎
91.男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿，少尿5年。
近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。
查体：
血压180／100mmHg端坐位，心界向两侧扩大。
心率110／min,心律绝对不齐。
双下肺可闻及中小水泡音。
肝肋下4cm。
有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性。
双下肢有可凹性水肿。
该患者最恰当的心功能评价为（A）：
全心衰竭
92.男，45岁。
发作性呼吸困难5年，再发3d，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血，发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。
查体：
血压135/90mmHG，呼气延长，双肺可闻及哮呜音。
发生呼吸困最可能的机制是（C）：
小支气管狭窄
93.男性30岁。
活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1个月。
查体：
心结扩大，心尖不舒张期奔马律，心音地顿。
心电图：
低电压。
多发多源室早。
超声：
左心室内径64mm，呈大心腔小半口征，室壁运动减弱，诊断是（C）：
扩张型心肌病
94.女性28.既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。
X线示左右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHG,有枪击音。
最可能的诊断（C）：
风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭
95.女，65岁。
反复咳嗽，咳痰20年，蹿憋伴间下肢10年。
体检：
血压45/90mmhg，双肺可闻及湿啰音。
心电图检查见：
Ⅱ，Ⅲ导联p波振幅为0.26mv;v1导联p波直立。
振幅0.2mv,p波宽度均正常，最可能的心电图诊断是（A）：
右心房扩大
96.女36岁，确诊肾病综合症，血白蛋白15g/L。
近2d感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿急，尿痛。
尿常规：
红细胞20-40HP.B超：
双肾，输尿管未见异常。
应首先考虑的合并症是（D）：
肾静脉血栓形
97.男62岁。
左侧胸痛伴呼吸困难1d。
疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛，发热。
查体：
血压110/80mmHG.呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿罗音，p2亢进，各瓣膜去未闻及杂音，左下肢水肿。
胸痛最可能的原因是（C）：
肺梗死
98.新生儿出生体重3.2kg.生后48h血清总胆红素257umol/L（15mg/dl）,结合胆红素34.2umol/L（2mg/dl）.首先治疗方案是（A）：
光照治疗
99.某肝硬化病人，上消化道出血伴高血压。
冠心病，下列止血措施中最不恰当的是（C）：
垂体后叶静脉滴注
100.女28岁。
停经43d。
阴道少了出血2d，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。
查体：
面色苍白，血压80/40mmhg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠。
出血性休克。
最佳处理是（B）：
纠正休克同时手术
101.男2岁，发热，咳嗽4d,咳喘加重1d。
查体：
双肺可闻及散在中小水泡音。
血白细胞10×10^9/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35.最可能的诊断是（B）支气管肺炎
102.某患者由于眼外伤,眼球球体受到严重破坏,可能发生交感性眼炎,其原因应属于（A）隐蔽抗原的释放
103.男,1岁.头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起.间断抽搐.尿有鼠尿味.该患者的诊断是（D）苯丙酮尿症
104.5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效，服用博利康尼有缓解。
查体：
无发热，面及颈部散湿疹。
两肺呼吸音粗，该患儿最可能是（C）咳嗽变异性哮喘
105.女,48岁,左乳房无痛性肿物2个月余.查体:
左乳外上象限有1.0cm*1.5cm*1.0cm肿块,无压痛,表面无光滑,界限不清,活动度尚可.最确切的检查是E）肿物完整切除病理检查
106.28岁经产妇,人工流产术后6个月,术后断续阴道出血,量不多,术后一直避孕.尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。
X线胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。
本例最可能的疾病是：
（D）绒毛膜癌
107.女，56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是（A）阴道内放置咪康唑栓
108.未经患者或其家属同意，对患者进行试验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是：
（B）暂停执业活动六个月至一年
109.不按规定使用麻醉药品/精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是：
（D）吊销医师执业证书
110.窦房结细胞动作电位0期除极是由于（B）B.Ca2+内流
111.浦肯野细胞动作电位0期除极是由于（C）C.Ca2+内流
112.人人享有卫生保健是贯彻了（E）公正原则
113.在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时，首先应坚持（A）知情同意原则
114.上述属于医生违背不伤害原则的是（D）医生给病人实施粗暴性的检查
115.上述属于医生违背有利原则的是（B）医生的行国使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害
116.转运游离脂肪酸的是（E）清（白）蛋白
117.具有氧化酶活性的是（D）铜蓝蛋白
118.静息电位产生的离子基础是（A）A.K+
119.促使轴突末梢释放神经递质的离子是：
（C）C.Ca2+
120.引起移植物抗宿主反应是由于（E）供受者HLA配型不符
121.移植器官超急性排异反应是由于：
（C）受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
122.氯丙嗪作用机制为:
（D）阻断D1、D2受体
123.丙米嗪作用特点为：
（A）对心肌有奎尼丁样作用
124.对心肌有奎尼丁样作用：
（A）变质性炎症
125.急性化脓性阑尾炎属于：
（D）蜂窝织炎
126.细菌性痢疾属于；（C）纤维素性炎症
127.女，19岁，近两周来发热38度左右，伴恶心，呕吐，腹泻。
遂出现心悸，胸痛、呼吸困难，晕厥发作。
体检发现：
面色苍白，精神委靡。
心率40/mn，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。
临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是：
（D）三度房室传导阻滞
128.女，19岁，近两周来发热38度左右，伴恶心，呕吐，腹泻。
遂出现心悸，胸痛、呼吸困难，晕厥发作。
体检发现：
面色苍白，精神委靡。
心率40/mn，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。
临床诊断病毒性心肌炎。
最适宜的治疗措施为（D）临时置人心脏起搏器
129.男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息、多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。
20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮呜音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”税款完全缓解。
自此以后反复出现夜间经微喘息，每周发作3次以上，不能入睡。
PEF变异率为30%。
查体：
双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89/min.根据病情程度选择治疗最佳方案是：
（D）每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
130.男，42岁，自幼儿起咳咳痰，喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。
20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮呜音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”完全缓解。
自此以后反复出现夜间经微喘息，每周发作3次以上，不能入睡。
PEF变异率为35%。
查体：
双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89/min.最可能的诊断是（B）支气管哮喘非急性发作期
131.男，42岁，自幼儿起咳咳痰，喘息，多为受凉后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10-20岁无发作。
20岁后又有一次大发作，发作时大汗淋漓，全身发绀，端坐不能平卧，肺部可闻及哮呜音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”完全缓解。
自此以后反复出现夜间经微喘息，每周发作3次以上，不能入睡。
PEF变异率为35%。
查体：
双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89/min.为了提高效率，减少复发，教育患者需要掌握：
（A）正确使用气雾剂的方法
132.男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0*10^9/L血小板16*10^9/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑（A）急性早幼粒细胞性白血病
133.男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0*10^9/L血小板16*10^9/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者临床容易出南（B）B.DIC
134.男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g/L，白细胞10.0*10^9/L血小板16*10^9/L。
骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选（B）全反式维A酸
135.女，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑：
（E）类风湿关节炎
136.女，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是（A）抗核抗体
137.男，23岁，农民，11月份因发热，头痛，呕吐3d入院。
体检：
面颈部潮红，双腋下少许出血点。
尿常规：
蛋白（口），红细胞3~10/HP.血常规：
白细胞23.0*10^9/L.异型淋巴细胞10%，血小板48*10^9/L。
该患者的诊断可能为（C）流行性出血热
138.男，23岁，农民，11月份因发热，头痛，呕吐3d入院。
体检：
面颈部潮红，双腋下少许出血点。
尿常规：
蛋白（口），红细胞3~10/HP.血常规：
白细胞23.0*10^9/L.异型淋巴细胞10%，血小板48*10^9/L。
该患者住院2d后，热退但症状明显加重，出血点平加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以（A）扩容为主
139.男，33岁，15年前曾经发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3周前出现恶心，呕吐，查：
血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
该患者最可能的原发病是（A）慢性肾小球肾炎
140.男，33岁，15年前曾经发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3周前出现恶心，呕吐，查：
血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
下述生化异常不应出现的是：
（D）低血糖
141.男，33岁，15年前曾经发现蛋白尿，一直未检查和治疗。
3周前出现恶心，呕吐，查：
血压190/120mmHg,轻度水肿，血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小。
下列检查项目中不应进行的是（D）静脉肾盂造影
142.男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力，低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。
肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和睥静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症，下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（B）转氨酶明显提高
143.男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力，低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。
肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和睥静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症，对该患者不适当的治疗措施为（E）反复多次放腹水
144.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水现象，血尿素氮42.9mmol/L.血纳150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
下列哪项检查为主要依据（E）血糖36.1mmol/L
145.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水现象，血尿素氮42.9mmol/L.血纳150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
对此病人宜采取哪种措施（B）小剂量胰岛素+等渗盐水
146.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2d，有脱水现象，血尿素氮42.9mmol/L.血纳150mmol/L,尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。
如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（D）脑水肿
147.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：
面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
其出血原因最可能是（B）门静脉高压
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