第度危急值工作总结.doc

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2013年第度危急值工作总结

为了规范诊疗行为，保证医疗质量的可持续发展。

本院由医务科组织，本季度再次对各相关科室危急值执行情况进行检查、总结、整改。

现总结如下：

一、改进情况。

经过院科两级的持续努力，本季度危急值执行情况较前有较大改进，临床科室医护人员在责任心的加强、诊疗行为的规范、理论知识的掌握等方面均有较大提高，成效明显。

1、检验科对急查项目不再与常规检查项目一起查，能按要有及时出具结果。

2、在受检病人数多、科室忙的情况下，检验科、影像科等科室，危急值报告延迟情况较前有明显改善。

3、无有漏报危急值现象，医技与临床科室配合较前有较大提高，提高了工作效率，较少了医疗纠纷。

4、临床科室“危急值”记录过于简单、漏登记等情况较前有较大改善，提高了责任心，方便了临床工作的进行。

5、临床科室管床医生在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施情况较前有较大改善，规范了诊疗行为。

二、发现不足、持续改进。

经过前段时间的管理、整改，我院在危急值管理方面有较大提高，但仍存在一些不足，为了做好危急值管理的持续改进，继续及时发现不足，及时整改。

1、检验科仍有极少数情况，在受检病人数多、科室忙时，危急值报告延迟，待临床大夫提醒才报结果。

此类情况较前虽有较大改进，但属关键问题，需杜绝。

故下一步继续加强管理，强调加强责任心，加大惩罚力度。

2、临床科室仍有个别低年资住院医师出现“危急值”记录过于简单、漏登记等情况。

加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。

3、临床科室仍有个别低年资住院医师未能在病程中及时记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。

加强低年资住院医师，尤其新上岗医师的培训、管理，严格杜绝此类事件发生。

4、个别科室护士、个别科室低年资住院医等存在接收到危急值未及时上报管床大夫或上级医师的情况。

继续加强科室危急值管理，严格奖罚制度。

三、下一步工作重点。

1、继续加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。

2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心。

3、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

4、实行院科两级管理，强调科主任的管理力度。

四、有效性评估

较前有明显提高