二季度行政查房总结分析.doc

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医院一季度行政查房总结分析

一第季度分别到住院部各科室查房巡视。

通过查房，可以反映出

各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：

病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记及时；后勤服务比较好；医德医风：

询问患者医护人员服务态度好，技术满意，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。

存在问题：

①住院部病房卫生太差；

②医生反映药房药品采购不及时，住院七天的病人同类别药品需要调换两次药品，严重影响了治疗效果

整改措施：

1、责令各科室全员行动起来，使医院环境卫生彻底改观。

2、责成药剂科迅速征求各临床科室用药意见，计划好药品，杜绝再出现类似情况。

医务科

二〇一三年四月

医院二季度行政查房总结分析

三季度分别到全院各科巡视检查共三次。

通过对照医院管理年、三好一满意、平安医院创建标准进行检查，

存在问题：

①一次性导管快过期，库房无库存；

②台账资料不规范

③卫生员清扫不及时，卫生状况差。

整改措施：

1、责令药剂科迅速竞购效期较长的一次性导管。

2、要求科室认真管理清洁工。

3、组织科室管理人员赴123团、124团医院参观学习。

医务科

二〇一三年七月八日

四季度行政查房总结分析

四季度行政查房四次,分别到外科、普内科、心内科及全院各科巡视检查。

一、检查情况

外科：

交接班记录、危重患者抢救记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、会议记录健全详实，输血前九项检查健全，知情同意书及时签。

内科、心内科：

交接班记录、疑难病例讨论记录、会议记录、危重患者抢救记录，记录健全，记录详实，各科学习记录健全。

各科室病历书写规范工整，医疗垃圾分类放置及时处理，紫外线消毒登记规范，询问患者，医护人员服务态度好，技术满意，一日清单落实执行，无滥检查、收费、用药现象。

存在问题：

①外科病历不能及时完成交病案室；②厕所卫生差；③收费处等候时间长；④普内、心内科要求配备心电监护仪，输液泵，安装紫外线灯管。

二、改进措施：

（一）邓院长负责由高云峰、郭俊吉两位主任落实，按照病历书写规范及时完成病历交病案室。

（二）由韩张杰院长负责，后勤科主任落实，完善后勤服务管理制度，实行每日查房，及时解决临床一线问题，抓好后勤保障服务，加强卫生监督检查，保证环境清洁卫生。

（三）给普内、心内科购置配备心电监护仪，输液泵，安装紫外线灯管。

通过整改，以上各科存在问题都进行了及时改进，核心制度执行落实到位，病历书写规范，各项记录健全，树立质量安全第一意识，及时排查安全隐患，加强医患沟通，防范医疗纠纷的发生，保障医疗安全。

办公室

二〇一一年一月五日

医院一季度行政查房总结分析

一季度查房三次，主要是全院环境卫生管理，医疗护理质量管理进行了检查。

一、检查情况

各科能严格执行十六项核心制度，医疗、护理落实三级质量管理，各科成立了质控组，有活动工作记录。

抽查运行病历，书写工整，处方书写规范，无大处方，用药检查基本规范，各类检查报告基本规范。

认真排查安全隐患，消防灭火器放置位置适当，未过期，环境卫生较差。

二、存在问题：

①反映夜班护士睡岗现象；②普遍环境卫生差

三、整改措施：

（一）院里写报告交团里审批解决一批床头柜。

（二）要求各科室狠抓卫生工作，彻底改变环境。

（三）护理部强化夜班查岗工作，杜绝睡岗现象。

各科及时整改，要加强质量安全教育，进一步完善院、科、个人三级质量管理体系，强化督查，提高医疗质量，确保医疗安全。

医务科

二〇一二年四月三日

医院二季度行政查房总结分析

二季度总共查房三次主要就环境卫生、清洁工管理进行了检查督导。

存在问题：

①可是环境卫生差，臭味大

②病房夜间冲水声太大影响休息。

改进措施：

一责令护理部规定每晚值班人员管理好本科室的开水器、阀门，过了十二点以后，关掉阀门；

二是各科室要求清洁工要把卫生搞好，科护士长要多操心，多督查，不能放任自流，

医务科

二〇一二年七月五日

医院三季度行政查房总结分析

三季度查房三次，在查房过程中，主要就上次查房反映的问题，集中在科室清洁工管理和可是环境卫生差方面重点督查。

存在问题：

1、各科室整改力度不大，清洁工的管理放任自流。

2、科室反映病房苍蝇太多。

改进措施：

1、责令外妇科迅速整改清洁工管理问题。

2、要求各科室迅速整改病房卫生。

3、责成总务科迅速购置杀虫剂、苍蝇拍，解决科室存在的问题

医务科

二〇一二年十月四日

医院四季度行政查房总结分析

四季度共计查房三次，就医疗护理质量、病房环境等方面进行了检查。

存在问题：

1、患者自己提输液瓶上厕所。

2、病员反映下午找不到经管医生。

3、病房太冷。

改进措施：

1、护理人员少，但患者安全无小事，责成护理部迅速整改此问题，杜绝此现象。

2、责令各科室严格管理值班医生，坚守岗位，有特殊事情一定要报告科主任，坚决杜绝串岗现象。

各科室按照医院管理年的标准，完善规范各项规章制度，日常工作做到有记录，规范管理，科学管理，保证医疗质量，确保医疗安全。

医务科

二〇一三年一月九日