护理行政查房记录外科.doc

护理行政查房记录外科.doc

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外科护理行政查房记录

时间：

2015-3-514时

查房科室：

内科病区

参加人：

护理部主任及成员：

邓迎春、刘萍全院护士长及科室骨干：

白美芬、罗媛、龙华、陈玉粉、胡美双、李莲、潘迎冬、易兰、

方恩燕、徐国蕊、梁美玉、杨玲、曹玉芬、施露

检查项目：

护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识

病区护士长（黄燕）：

首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！

内科是以呼吸、消化、内分泌为专业的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人输生长抑素要严格控制输液速度，我们对使用输液泵的患者，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交班，防止输液泵失控而延误治疗；内分泌主要收住糖尿病病人，要求责任护士加强健康教育知识宣教，配合医生做好降压降脂工作。

科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。

查房者：

邓迎春

我们今天对内科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。

希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

检查结果反馈：

第一组：

龙华、刘萍

我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。

已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。

不足之处：

护士长对护士工作考核没有动态效果评价。

反馈护理质控检查情况不全面。

第二组：

罗媛、杨玲

我们负责护理质量管理。

经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。

护理质量治理。

科室将综合科病房设为“优质护理服务示范岗”，做到科优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、护士排班弹性化、措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，确保工作质量，全面推进优质护理服务护理站。

不足之处：

办公室，护士站东西摆放较乱。

第三组：

白美芬、梁美玉

我们负责检查护理规章制度、职责、流程、应急预案，科室护理常规实用、流畅，对三名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。

巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。

第四组：

陈玉粉、易兰

我们负责护理质量，输液卡管理。

医嘱执行日期、时间、签名正规。

输液卡二次核对签名落实到位。

普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。

不足之处：

发现个别护士输液卡签字潦草。

第五组：

胡美双、徐国蕊

我们负责检查护理常规，抽查两名护士提问水肿、眩晕护理常规，护士回答完整。

不足之处：

护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。

第六组：

李莲、潘迎冬

我们负责检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。

急救药品基数与卡相符，摆放有序。

无过期、变质药品，护士每天检查有登记、药品管理者、护士长每周星期一、星期五查对登记，符合急救药品管理规范。

抽查一名护士灭菌的合格标准，回答正确。

第七组：

方恩燕、施露

我们负责检查护理人员三基质量。

抽查两名护士护理技术操作。

一人胰岛素注射技术操作，一人配液的使用操作。

两名护士操作熟练，与患者沟通有效。

查房者（邓迎春）：

请内科护士长谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。

内科护士长（黄燕）：

今年科室住院病人一直较多，加床病人多，新入院病人铺床不及时。

希望护理部向主管领导反映，尽快解决。

查房者（邓迎春）:

下面谁还有补充？

黄海蓝：

科室有些流程太复杂，建议重新修改。

查房者（邓迎春）:

今天我们对内科进行了护理行政查房，虽然科室加床病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，新入院病人铺床不及时问题我将会向主管领导反映，尽快解决。

内科护士长（黄燕）：

感谢各位护士长对我科工作提出宝贵意见，不足之处，我们及时改进。

记录人：

黄燕玲

时间：

2015.3.5