护士长会议记录.doc

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2016年1月份护士长会议记录

时间：

2016年1月15日15:

00

地点：

2号楼5楼大会议室

主持人：

周咏梅

参加人员：

见签到表

主要内容：

一、完成的主要工作

（一）护理管理

1、配合人事科护士招聘：

急诊-1人、B-4F-1人。

2、实施护士分级管理。

3、完成各护理单元护理质量与安全综合目标汇总。

4、召开护士长例会一次。

5、完成各单元2015年护理工作总结汇报。

6、完成2015年度第四季度质量讲评会。

7、配合人事科完成年终评优（优秀护士长及护士）工作。

（二）护理质量

1、完成护士长夜查房1次/周。

2、落实护理不良事件（隐患）的主动上报工作。

3、深入推进136优质服务：

（1）合理排班。

（2）落实优质护理工作自查。

4、加强护患沟通，落实病区、专科护理单元满意度调查及出院病人

电话回访制度。

5、督查了各护理单元中医技术开展情况。

（三）教学质量

组织2014年第四季度理论考核。

参考对象：

全体护士。

二、护士长夜查房质量问题汇总讲评

1月8日护士长夜查房汇总

（跟踪上周护士长查房问题，重点检查护理安全中危重病人的安全防护，按分级护理要求巡视患者，记录正确。

）

（一）分级护理

B-2F:

1、16床护理巡视单只签到12:

00（查房时间19:

40）。

-1

2、多名患者的输液巡视单未签执行者名字。

-2

ICU：

多份输液巡视单书写潦草，无法辨认字迹。

-1

B-5F:

55床患者巡视单只记录到12:

00（查房时间20:

35）。

-1

（二）消毒隔离

A-6F：

1、肛肠科换药室内生理盐水无开启时间。

-1

（三）抢救物品

ICU:

急救车内缺止血带。

-1

1月13日护士长夜查房汇总

（一）分级护理

B-4F:

1、55床一级护理患者，护理巡视单只记录到19:

00（查房时间20:

40）。

-1

2、患者输注“脂溶性维生素”组液体，未避光。

-2

ICU：

有多名患者的输液巡视单上未记录输注液体的名称和执行

时间。

-1×3

B-2F:

11床患者输注“多索茶碱”、“甲磺酸帕珠沙星”液体未记录。

-1×2

A-6F:

13床患者输注“甲磺酸帕珠沙星”液体未记录。

-1

A-5F:

21床患者输注“头孢替安”两组液体，只记录一组。

-1

（二）抢救物品

ICU：

抢救车上氧气枕不充盈。

-1

三、本月护理安全不良事件通报：

无

四、近期表扬及投诉情况通报

表扬：

近期，院办收到表扬信2封，分别表杨门诊护士夏秀女、毛丽华工作耐心、热情的服务态度及工作责任心强。

投诉：

无

五、通报各护理单元优秀员工名单

A-6F：

王祥燕；A-5F：

赵旖滢；B-5F：

陈玉红；B-4F：

赵倩妮；B-3F：

黄梅芳；B-2F：

王丹；手术室：

吴晓慧；供应室：

戴传水；急诊：

韩景竹、胡四子（优秀护士长）；门诊：

毛丽华、崔允华（特殊贡献奖）。

希望以上人员戒骄戒躁，再接再厉，在今后的工作中取得更大的进步。

六、近期护理管理、质量、培训工作中需要强调的问题

（一）护理管理

1、科室人员动态摸底

年底，护士长需做好科室护理人员思想动态摸底，对年内或年初将要离职人员做到心中有数，有异动需增补数据可上报至护理部，为来年顺畅工作打下人员基础。

同时请护士长做好护士心理安抚工作，稳定护理队伍。

2、合理排班，加强人力调配，保证护理质量

近期，护士长夜查房情况显示：

部分科室护理工作量呈逐渐增长趋势，不同程度的出现人力配备不足现象，当班护士工作不能按时完成，需要加班，导致不能按时吃饭，护理质量有所下降。

在此，护理部特别强调以下工作。

（1）护士长要多关心护士，对科室工作量心中有数，工作做到“放手不放眼”，尤其要合理安排上班人员数量，根据科室工作量动态、弹性调整上班人员，加班人员适时给予补休，避免出现闲时人多，忙时人少的情况，保证护理质量和安全。

（2）如科室人员不够请护士长及时向护理部反应，在科室应急调配方案实施的基础上，护理部会根据实际情况给予招聘或启动院内护理人员应急调配机制，保证科室工作的正常进行。

（3）请各科护士长加强质量与安全的监控，全体护士（长）切实做好“四看、五查、一巡视”，保障护理安全质量。

四看：

①看医嘱本：

医嘱是否执行无误，二勾是否完整，有无留待执行的医嘱。

②看病室报告：

包括全天患者流动情况，新入、病危、手术及有特殊病情变化患者的病情，各个班次所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。

③看体温单：

是否按规定测体温，有无高热或者突然发热的患者。

④看各项护理记录是否完整，出入量记录是否准确，有无遗漏或者错误。

五查：

①查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化的患者是否得到及时处理。

②查手术患者是否准备完善，各种需带手术室的用物是否齐全。

③查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑，患者有无褥疮。

④查大小便失禁患者处置是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥。

⑤查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，引流管是否通畅，各种处置是否妥善、及时、齐全。

一巡视：

　　对重危、大手术后，及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。

除病情巡视外，接班者还需了解全病区患者的在位和去向，注意病区安全。

3、做好护工工作监管

护士长为临床一线管理人，对护工工作质量应做到直接把关。

临近过年，护士长要特别留意节假期间留院护工人数及工作安排，一个护工照看最多不可超过4个病人，应把患者安全放在首位，如发现问题请及时向护工办管理老师反馈，如若得不到及时解决，上报护理部，由护理部出面协调解决。

（二）护理质量

1、加强病区环境安全管理

案例：

1月14日凌晨4点左右A6F配餐间内发生一件患者家属被开水烫伤事件，具体情况：

A6F配餐间开水炉损坏漏水报修2月无结果，14号凌晨四点，患者家属到配餐间扔垃圾，开水炉已倒，该家属不慎被开水炉内流出的开水滑倒，导致全身30%面积的烫伤。

通过以上事件，联系护理工作对全院护理单元护理工作做以下警示。

警示：

1、各科室要切实做好病区医疗、生活设备、设施的检查工作，安全检查不留死角，及时发现存在安全隐患的医疗仪器、设备，故障及时报修，以免发生意外。

如损坏的设备无法修好，应及时将设备搬离公共场所。

2、做好与后勤保障部门的沟通工作，对有损怀的设备要督促设备科及时修理，并跟踪其完成情况。

无法修理及时请购并做好警示标志，告知患者注意安全。

3、护士在上班期间要多巡视病房，特别是晚、夜间，人力资源薄弱，容易发生意外。

2、12月份满意度汇总表

（三）教学培训

1、第四季度理论考试通报

（1）2015年第四季度理论考试各科室合格率通报：

A-6F：

89%;

A-5F：

100%;B-5F：

75%；B-4F：

100%;B-3F:

100%；口腔科：

40%；急诊：

83%；门诊：

100%；手术室：

100%

（2）科室平均成绩前三名：

第一名A-5F平均分93.1;第二名B-3F平均分93;第三名手术室平均分92。

（3）全院个人成绩前三名：

第一名赵旖滢、王静：

98分；第二名陈敏、黎敏、任宝连：

97分；第三名王祥燕、毕薇、邵慧、胡美玉：

96分；希望其他科室都能他们学习，考前认真复习，考中严格遵守考试纪律（详见第四季度中医理论考核汇总表）。

六、1月份下半月工作计划

（一）护理管理

1、实行护理部、护士长二级管理结构，明确分工，各司其职。

2、启动护理人力应急预案。

3、加强护理与相关职能部门的沟通与协作。

4、实施护士分级管理。

5、配合人事科护士招聘。

6、组织护士长例会一次。

（二）护理质量

1、深入推进136优质服务：

（1）合理排班。

（2）落实优质护理工作自查。

2、护士长夜查房工作安排。

3、落实不良事件信息上报工作。

4、加强护患沟通，落实病区、专科护理单元满意度调查及出院病人电话回访制度。

（三）护理教学

1、西医技能培训：

无菌技术、心肺复苏、鼻饲术参训对象：

全体护士。

2、护理查房：

急诊参训对象：

全体护士。

护理部

二零一六年一月十五日

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