药理学大纲.docx

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药理学大纲

药理学课程教学大纲

pharmacology

一、课程的性质和目的

本门课程属于护理学专业的专业基础课程,通过本课程的学习，使学生理解药理学的基本理论与基本概念,掌握各类常用药物的作用及其机制、临床应用、不良反应及防治,提高学生分析能力及动手操作能力。

培养护理专业学生的创新思维，为学生日后从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学奠定基础。

二、课程教学环节的基本要求

课堂讲授：

坚持启发讲解和适当提问、讨论相结合的教学方法。

注重理论联系实际、基础联系临床和相关基础学科，激发学生主动学习的积极性。

贯彻精讲原则，讲“三基”教学内容，讲难点，讲疑点，讲规律，讲方法。

在教学过程中，向学生介绍一些主要专业词汇的英语单词，增加学生的英语词汇量。

培养学生正确的逻辑推理，使其掌握本课程的学习方法。

注意因材施教，重视教书育人。

在教学各个环节，始终坚持着重培养和发展学生观察能力、思维能力和自学能力，将应用型创业人才的的培养贯穿于教学始终。

作业方面：

每次课前布置预习，对一些较简单的内容以学生自学为主。

配合教学内容布置相应课后作业让学生巩固复习，促使学生对基本概念、基本知识的掌握。

除教材外，给学生指定相关的参考书，拓展学生的知识面。

同时也要求学生利用网络、图书馆资源进行自我检测，及时发现学习中问题并加以解决，培养学生自我学习的能力。

考试环节：

考核方式为闭卷考试，时间为120钟。

考试内容要突出学生对基本概念及基本理论的掌握，同时还要检测学生应用知识解决实际问题的能力。

三、课程的教学内容和学时分配

第一章药理学绪论（1学时）

教学内容：

1、药理学（Pharmacology）和药物（Drug）的定义、性质、任务与研究主要内容:

药物效应动力学（Pharmacodynamics）和药物代谢动力学（Pharmacokinetics）．

2、药物与药理学发展史，新药开发与研究

教学要求：

:

1、了解药理学的性质、发展史及新药开发。

2、掌握药物与机体相互关系。

重点：

药物与机体相互关系。

难点：

药物与机体相互关系。

第二章药物效应动力学（4学时）

教学内容：

药效学的基本概念

教学要求：

1．理解药物的基本作用：

药物作用（action）与效应（effect）,兴奋（excitation）与抑制（inhibition）,选择性作用（selectiveaction）

2．掌握药物的不良反应：

副作用（sidereaction）、毒性反应（toxicreaction）、变态反应（allergicreaction）、停药反应（withdrawalreaction）、后遗效应（residualeffect）。

3．理解药物的量效关系：

效能（efficacy）、效价强度（potency）、半数致死量（LD50）、半数有效量（ED50），安全界值（safetymargin）。

4．理解药物作用机制：

受体与药物，受体的概念和特性，受体与药物的相互作用：

亲和力（affinity）与内在活性（intrinsicactivity）,PD2的意义，激动药、拮抗药与部分激动药，了解受体类型、第二信使。

重点：

效能（efficacy）、效价强度（potency）受体的概念和特性副作用（sidereaction）、毒性反应（toxicreaction）。

难点：

受体与药物的相互作用。

第三章药物代谢动力学（3学时）

教学内容：

药动学的基本概念及参数

教学要求：

1．了解药物的跨膜转运：

脂溶扩散的规律与意义。

2．理解药物的体内过程，吸收－各吸收途径的特点，首关消除（first-passélimination）。

分布－影响分布的因素。

生物转化－肝药酶的特点，诱导剂与抑制剂。

肾排泄的特点，肝肠循环（hepato-enteralcirculation）。

3．了解动力学过程：

药时曲线、一级动力学与零级动力学、房室模型、生物利用度、表观分布容积（Vd）、稳态血药浓度（Css）、半衰期（t1/2）的概念及意义，曲线下面积。

重点：

首关消除、稳态血药浓度、半衰期。

难点：

稳态血药浓度、生物利用度。

第四章影响药物作用的因素（2学时）

教学内容：

药物及机体方面影响药物作用的因素

教学要求：

1．理解药物方面影响药物作用的因素：

药物剂型、合并用药及药物相互作用，协同作用，拮抗作用、配伍禁忌。

在药动学方面的相互作用，在药效学方面的相互作用。

2．理解机体方面影响药物作用的因素：

年龄、性别、心理因素、病理状态、遗传异常、时间节律。

机体对药物反应的改变：

耐受性、依赖性（dependence）、抗药性。

重点：

耐受性、依赖性。

难点：

耐受性、依赖性。

第五章传出神经系统药理学概论（1学时）

教学内容：

传出神经系统的递质与受体

教学要求：

1．理解乙酰胆碱（Ach）代谢，ch能受体的分布及其效应。

去甲肾上腺素（NA）的代谢，肾上腺素受体的分布及其效应。

2．了解多巴胺（DA）及其受体。

药物作用方式。

重点：

ch能受体的分布及其效应，肾上腺素受体的分布及其效应。

难点：

ch能受体的分布及其效应，肾上腺素受体的分布及其效应。

第六章拟胆碱药（3学时）

教学内容：

毛果芸香碱等的作用及用途新斯的明等的临床应用、不良反应及用药监护。

教学要求：

1.了解乙酰胆碱等的M样和N样作用。

2．掌握毛果芸香碱（pilocarpine）直接激动M受体，对眼、腺体的影响、作用及用途。

3．了解烟碱、洛贝林激动N受体的作用。

4．了解胆碱酯酶（AchE）水解Ach的过程及抗AchE药的作用。

5．掌握易逆性AchE抑制药新斯的明（neostigmine）作用及其机制、临床应用、不良反应及用药监护。

6．了解吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵等的特点及应用。

了解难逆性AchE抑制药、有机磷中毒机制、中毒表现、及中毒防治。

7．理解AchE复活药碘解磷定（PAM）解救AchE的原理、临床应用、不良反应及注意，氯磷定的特点及应用。

重点：

毛果芸香碱等的作用及用途、新斯的明的临床应用、不良反应及用药监护。

难点：

新斯的明作用及其机制。

第七章胆碱受体阻断药（2学时）

教学内容：

阿托品等胆碱受体阻断药的用及其机制，临床应用，不良反应。

教学要求：

1．掌握阿托品（Atropine）的作用及其机制、临床应用、不良反应及中毒。

理解东莨菪碱、山莨菪碱的特点及应用。

2．理解合成扩瞳药，合成解痉药的特点及应用。

3．了解N2受体阻断药琥珀胆碱、筒箭毒碱等药理作用，不良反应及用药监护。

重点：

阿托品的作用及其机制，临床应用，不良反应。

难点：

阿托品的作用及其机制。

第八章肾上腺素受体激动药（3学时）

教学内容：

肾上腺素受体激动药的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．了解肾上腺素受体激动药的分类。

2．掌握肾上腺素（adrenaline，AD）药理作用与机制、临床应用、不良反应、用药监护。

麻黄碱、多巴胺（DA）的特点及应用。

3．理解去甲肾上腺素（NA）、间羟胺的作用、应用、不良反应及用药监护。

4．了解异丙肾上腺素、多巴酚丁胺等的药理作用、临床应用、不良反应。

重点：

肾上腺素（adrenaline，AD）药理作用与机制、临床应用、不良反应。

难点：

肾上腺素（adrenaline，AD）药理作用与机制。

第九章肾上腺素受体阻断药（2学时）

教学内容：

a、β受体阻断药的药理作用及其机理、临床应用、不良反应及用药监护

教学要求：

1．了解α受体阻断药的分类。

2．理解酚妥拉明（phentolamine）的药理作用及其机理、临床应用、不良反应。

3．了解妥拉唑啉、酚苄明的特点及应用。

4．了解β受体阻断药的分类。

掌握β受体阻断药的药理作用临床应用不良反应。

重点：

酚妥拉明（phentolamine）的药理作用及其机理、临床应用、不良反应。

难点：

酚妥拉明的作用及其机理。

第十章局部麻醉药（1学时）

教学内容：

局麻药的作用及其机制、用途、不良反应

教学要求：

1．了解局麻药的作用及其机制。

2．理解常用局麻药利多卡因（lidocaine）、普鲁卡因（procaine）、丁卡因（tetracaine）的用途、不良反应及用药监护。

3．了解吸入性全麻药的作用，最小肺泡浓度（MAC）及血/气分配系数，不良反应及用药监护。

了解静脉麻醉药硫贲妥钠、氯胺酮、依托咪酯等的作用特点及应用，复合麻醉及麻醉辅助用药。

重点：

常用局麻药的用途、不良反应及用药监护。

难点：

常用局麻药的用途。

第十一章镇静催眠药（2学时）

教学内容：

苯二氮卓类等的药理作用与临床应用、作用机制、不良反应。

教学要求：

1．了解苯二氮卓类的分类。

掌握地西泮（diazepam），三唑仑（triazolam）等的药理作用与临床应用、作用机制、不良反应、用药监护。

2．了解巴比妥类的作用与应用、作用机制、不良反应与用药监护。

3．了解水合氯醛等的特点及应用。

重点：

地西泮的药理作用与临床应用。

难点：

苯二氮卓类的作用机制。

第十二章抗癫痫药与抗惊厥药（1学时）

教学内容：

苯妥英钠等的药理作用及其机制、临床应用、不良反应，硫酸镁抗惊厥的作用机制及临床应用

教学要求：

1．理解苯妥英钠（phenytoinsodium）、的药理作用及其机制、临床应用不良反应及防治。

2．了解苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平的作用特点及临床应用。

掌握地西泮（diazepam）抗癫痫持续状态为首选。

了解癫痫发作的临床分类及其治疗药物

3．理解硫酸镁抗惊厥的作用机制及临床应用，中毒的抢救、用药监护。

重点：

苯妥英钠、硫酸镁的药理作用及其机制、临床应用、不良反应。

难点：

苯妥英钠、硫酸镁的药理作用及其机制。

第十三章抗帕金森病药与抗阿尔茨海默病药（1学时）

教学内容：

抗帕金森病、抗阿尔茨海默病的药理作用与机制，临床应用、不良反应。

教学要求：

1．了解帕金森病的发病机理及抗帕金森病的药物分类。

理解左旋多巴（levodopa，L－dopa）的体内过程特点，药理作用与机制，临床应用、不良反应及用药监护，卡比多巴与左旋多巴合用的重要性。

2．了解中枢抗胆碱药苯海索，其它药物金刚烷胺，溴隐亭等的作用特点及应用。

了解中枢可逆AchE抑制药，中枢M受体激动药的抗阿尔茨海默病的作用及应用。

重点：

左旋多巴药理作用与机制，临床应用。

难点：

左旋多巴药理作用与机制。

第十四章抗精神失常药（2学时）

教学内容：

吩噻嗪类药的药理作用与机制，临床应用，不良反应，抗躁狂症药、抗抑郁药临床应用

教学要求：

1．掌握氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用与机制，临床应用，不良反应及用药监护。

2．了解其他吩噻嗪类药，丁酰苯类及五氟利多的抗精神病特点及应用。

了解抗躁狂症药碳酸锂的药理作用，用途，不良反应及防治。

3．了解三环类抗抑郁药米帕明（imipramine）等的药理作用与机制，临床应用，用药监护。

了解5-HT再摄取抑制药氟西汀（fluoxetine）等的作用特点及应用。

重点：

氯丙嗪的药理作用与机制，临床应用，不良反应。

难点：

氯丙嗪的药理作用与机制。

第十五章镇痛药（2学时）

教学内容：

镇痛药的药理作用与机制，临床应用，不良反应、急性中毒的解救。

教学要求：

1．了解镇痛药的概念、意义与分类。

2．掌握吗啡（morphine）的药代学、药理作用与机制、临床应用、不良反应、急性中毒的解救、用药监护。

理解哌替啶（pethidine）的药理作用与机制、临床应用、不良反应、用药监护。

3．了解可待因、美沙酮、喷他佐辛、二氢埃托啡、曲马朵等作用特点及应用。

了解阿片受体阻断药纳洛酮的作用与应用。

重点：

吗啡的药理作用与机制，临床应用，不良反应、急性中毒的解救。

难点：

吗啡的药理作用与机制。

第十六章解热镇痛抗炎药（2学时）

教学内容：

阿斯匹林等的药理作用与临床应用、不良反应及其防治

教学要求：

1．了解该类药物的药理作用及其机制，常见不良反应及药物按化学结构分类。

2．掌握阿斯匹林（Aspirin）的药理作用与临床应用、不良反应及其防治、用药监护。

3．了解苯胺类、乙酸类、吡唑酮类、丙酸类的药理作用、临床应用及不良反应。

重点：

阿斯匹林（Aspirin）的药理作用与临床应用、不良反应及其防治。

难点：

阿斯匹林的药理作用及其机制。

第十七章抗高血压药（2学时）

教学内容：

抗高血压药的作用及其机制，临床应用、不良反应及防治

教学要求：

1．了解抗高血压药的治疗意义、药物分类。

2．理解利尿药氢氯噻（hydrochlorothiazide）降压作用及机制，临床应用、不良反应及用药监护。

3．掌握血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）卡托普利（captopril）等的降压作用及其机制，临床应用、不良反应及防治、用药监护。

4．理解血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体阻断药氯沙坦（losartan）等药代学、药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。

理解a1受体阻断药哌唑嗪（prazosin）、特拉唑嗪（terazosin），乌拉地尔（urapidil）等的药理作用与机制，临床应用、不良反应（首剂现象）及用药监护。

理解β受体阻断药普萘洛尔（propranolol）的药理作用与机制，临床应用。

理解Ca2+通道阻滞药硝苯地平（nifedipine）、氨氯地平（amlodipine）的药理作用与机制，临床应用、不良反应、用药监护。

理解吡那地尔（pinacidil），吲哒帕胺（indapamide）的药理作用与机制，临床应用、不良反应及用药监护。

5．了解其它降压药的降压特点及应用。

了解抗高血压药的用药原则。

重点：

常用抗高血压药的作用及其机制，临床应用、不良反应。

难点：

常用抗高血压药的作用及其机制。

第十八章治疗心力衰竭的药物（2学时）

教学内容：

治疗充血性心力衰竭（CHF）药物的正性肌力作用与机制临床应用、不良反应及防治

教学要求：

1．了解影响心动功能的因素及治疗充血性心力衰竭（CHF）的药物分类。

2．掌握地高辛（digoxin）等的正性肌力作用与机制，负性频率与负性传导、对心肌电生理的影响等作用，临床应用、不良反应及防治、用药监护。

3．了解β受体激动药、磷酸二酯酶抑制药、钙增敏药、利尿药及血管扩张药的抗CHF的作用与应用。

4．理解ACEI类药卡托普利等、AngⅡ受体阻断药氯沙坦抗CHF的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

5．了解β受体阻滞剂在CHF中的作用与应用。

重点：

常用治疗充血性心力衰竭（CHF）的药物临床应用、不良反应及防治。

难点：

常用治疗充血性心力衰竭（CHF）的药物作用与机制。

第十九章抗心肌缺血药（2学时）

教学内容：

常用抗心肌缺血药的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．了解心绞痛的病生及心绞痛的分型。

2．掌握硝酸酯类硝酸甘油等的药代学、药理作用与机制、临床应用、不良反应，用药监护。

掌握β阻滞剂普萘洛尔等的抗心绞痛作用及其机制、临床应用、与硝酸甘油合用的意义。

不良反应、用药监护。

掌握钙通道阻滞药维拉帕米、地尔硫卓等的药理作用与机制、临床应用、不良反应及用药监护。

3．了解卡维地洛、尼可地尔等的抗心肌缺血作用与应用。

重点：

常用抗心肌缺血药的药理作用与机制、临床应用。

难点：

常用抗心肌缺血药的药理作用与机制。

第二十章利尿药及脱水药（2学时）

教学内容：

常用利尿药及脱水药的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．了解利尿药的概念及分类。

了解利尿药作用的生理学基础。

2．掌握呋塞米（furosemide）等的药代学、药理作用与机制、临床应用、不良反应及用药监护。

3．理解氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide）等中效利尿药，螺内酯（spironolactone）等留钾利尿药的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。

4．了解脱水药的共性、甘露醇等的药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。

重点：

常用利尿药药理作用、临床应用、不良反应。

难点：

常用利尿药的药理作用与机制。

第二十一章组胺受体阻断药（1学时）

教学内容：

组胺受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．了解组胺的作用、组胺受体的类型及其效应。

2．理解H1受体阻断药药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。

本类药物中各药的特点。

理解雷尼替丁（ranitidine）等H2受体阻断药的应用。

重点：

H1受体阻断药药理作用、临床应用、不良反应。

难点：

H1受体阻断药药理作用。

第二十二章作用于消化系统的药物（1学时）

教学内容：

常用作用于消化系统的药物药理作用与机制、临床应用

教学要求：

1．了解抗酸药的临床应用。

2．掌握质子泵抑制药奥美拉唑（omeprazole）、兰萦拉唑（lansoprazole）等，H2受体阻断药雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（famotidine）等的药理作用与机制、临床应用、不良反应、用药监护。

3．了解哌仑西平、前列腺素衍生物、硫糖铝及抗幽门螺杆菌药的作用特点及应用。

4．了解枸橼酸铋钾的作用及应用。

5．了解胃肠促动药多潘立酮（domperidone）等的作用及应用。

6．了解止吐药、催吐药、各类泻药、止泻药的作用及用途。

重点：

质子泵抑制药奥美拉唑等的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

难点：

质子泵抑制药奥美拉唑等的药理作用与机制。

第二十三章作用于呼吸系统的药物（1学时）

教学内容：

常用作用于呼吸系统的药物药理作用与机制、临床应用、不良反应

教学要求：

1．掌握各类平喘药（肾上腺素受体激动药、茶碱、色甘酸钠等）的药理作用与机制、临床应用、不良反应、用药监护。

理解可待因（codeine）、喷妥维林（pentoxyverine）的作用及应用。

2．了解其它镇咳药、祛痰药的作用及应用。

重点：

各类平喘药（肾上腺素受体激动药、茶碱、色甘酸钠等）的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

难点：

各类平喘药的药理作用与机制。

第二十四章子宫收缩与舒张药（1学时）

教学内容：

常用生殖功能调节药的药理作用与机制、临床应用、不良反应

教学要求：

1．掌握缩宫素（oxytocin）、麦角新碱（ergometrine）的药理作用与机制、临床应用、不良反应及用药监护。

2．了解前列腺素（PGs）、β受体激动药，硫酸镁等对子宫平滑肌的作用及用途。

了解雌激素、孕激素、雄激素与同化激素的作用与应用。

了解各类避孕药的作用与应用。

不良反应及注意。

重点：

缩宫素，麦角新碱的药理作用与机制、临床应用。

难点：

缩宫素，麦角新碱的药理作用与机制。

第二十五章肾上腺皮质激素类药物（2学时）

教学内容：

糖皮质激素的药理作用与机制、临床应用、不良反应

教学要求：

1．了解肾上腺皮质激素的分类及糖皮质激素的生理作用。

2．理解糖皮质激素的药理作用与机制、临床应用、不良反应及用药监护。

常用糖皮质激素类（GCs）药物的作用特点。

3．了解盐皮质激素、促皮质激素（ACTH），皮质激素抑制药（米托坦等）的作用与应用。

重点：

糖皮质激素的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

难点：

糖皮质激素的药理作用与机制。

第二十六章甲状腺激素和抗甲状腺药（1学时）

教学内容：

甲状腺激素和抗甲状腺药的临床应用、不良反应。

教学要求：

1．理解硫脲类阻止甲状腺素（T3、T4）合成的机理。

了解他巴唑、甲亢平、甲基或丙基硫氧嘧啶作用特点，临床应用、不良反应及用药监护。

2．了解碘及碘化物，β阻滞剂抗甲状腺作用的作用与应用。

重点：

抗甲状腺药的临床应用、不良反应。

难点：

抗甲状腺药的临床应用。

第二十七章降血糖药（1学时）

教学内容：

常用降血糖药的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．理解胰岛素（insulin）药代学、药理作用、临床应用、不良反应及用药监护。

2．理解磺酰脲类的药理作用与机制、临床应用、不良反应及用药监护。

理解双胍类的降糖作用及应用。

3．了解a－葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、胰岛素降解抑制药的作用与应用。

重点：

常用降血糖药的药理作用与机制、临床应用、不良反应。

难点：

常用降血糖药的药理作用与机制。

第二十八章抗菌药概论（1学时）

教学内容：

抗菌药的常用术语

教学要求：

了解化学治疗药物的定义,抗菌药的常用术语,抗菌药物的用药监护。

重点：

抗菌药的常用术语。

难点：

抗菌药的常用术语。

第三十九章抗生素（7学时）

教学内容：

常用抗生素抗菌机制、抗药机制、不良反应作用特点及应用

教学要求：

1．掌握β－内酰胺类抗生素的抗菌机制、抗药机制、不良反应及用药监护。

掌握青霉素G（penicilline－G）的药动学、抗菌谱、临床应用、不良反应。

2．理解各类半合成青霉素（耐酸类、耐酶药、广谱类）作用特点及应用。

青霉素类的用药监护。

理解头孢菌素类（第一代至第四代）的药理作用，作用特点，不良反应及用药监护。

3．了解其它β－内酰胺类（头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、β－内酰胺酶抑制药等）的作用及应用。

4．掌握红霉素类的抗菌谱、耐药性、临床应用、不良反应、用药监护。

红霉素（erythromycin）、甲红霉素（克拉霉素）、阿奇霉素的特点及应用。

掌握氨基糖苷类的共性（药代学、药理作用、耐药性、临床应用及不良反应。

5．理解庆大霉素（gentamicin）、妥布霉素（tobramycin）、阿霉米卡星（amikacin）、奈替米星（netilmicin）等常用药物的特点及应用，用药监护。

了解四环素类的药理作用，药代学，临床应用（治疗支原体、依原体、立克次体感染）。

二重感染等不良反应，用药监护。

6．了解氯霉素的作用，不良反应（骨髓抑制），用药监护。

了解林可霉素类、多粘菌素类、万古霉素类的作用特点，临床应用、不良反应及用药监护。

重点：

β－内酰胺类抗生素的抗菌机制、药理作用，作用特点，红霉素类的抗菌谱，临床应用、及不良反应。

难点：

β－内酰胺类抗生素的抗菌机制。

第三十章化学合成抗菌药（2学时）

教学内容：

常用化学合成抗菌药抗菌谱及其抗菌机制，作用应用及不良反应。

教学要求：

1．掌握喹诺酮类的抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应、用药监护。

常用第三代喹诺酮类各药的特点。

2．了解磺胺类的分类。

抗菌谱及其抗菌机制。

理解SD、SMZ、SIZ的药代学特点，临床应用，与TMP合用的重要性，不良反应及用药监护。

了解呋喃类各类的作用及应用，不良反应。

重点：

喹诺酮类的抗菌谱、作用机制、临床应用、不良反应。

难点：

喹诺酮类的作用机制。

第三十一章抗结核病药（1学时）

教学内容：

常用抗结核病药药理作用与机制、耐药性、临床应用、不良反应。

教学要求：

1．掌握异烟肼（isoniazid、INH）药代学、药理作用与机制、耐药性、临床应用、不良反应及用药监护。

2．了解利福平（rifampin，rifampicin）的药代学、药理作用，临床应用、不良反应及用药监护。

3．了解乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、利福喷汀、利福布坦、丙硫异烟肼的特点及应用。

重点：

异烟肼、利福平的药理作用，临床应用、不良反应应。

难点：

异烟肼、利福平的药理作用。

第三十二章抗真菌