医院信息管理系统可行性报告doc.docx
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医院信息管理系统可行性报告doc
医院信息管理系统
可行性研究报告
一、概述
当前各行业竞争日益激烈，国家医疗保险、医疗改革的力度和步伐日益加大加快，社会各方面对医疗机构的服务质量、人员素质和管理水平提出了更高的要求。
积极推行先进完善、功能齐备的信息化运作模式，将是切实保证医疗机构进一步上水平上台阶的重要物质保证。
同时，全国各省市尤其是先进发达地区对于医疗机构的现代化和信息化建设已经日益普及，全国各级政府、财政和卫生行政主管部门对医疗机构和公共卫生事业的重视力度和项目投入也越来越大。
二、项目的社会经济意义、目前的进展情况
医疗机构的建立，是人口与经济高速发展、医疗需求的提高及人民群众对现代化的医疗服务需求而成立的。
在良好的行业优势基础上，依托现代化的信息技术，按照中长期发展战略目标的要求，积极对医疗机构现有管理模式和业务流程进行更深层次的优化重组，将使机构得到精简，流通环节变得更科学、简捷、合理，更加适应当前社会形势下可持续发展的根本要求。
实践证明，加强科学规范的管理是实现可持续发展战略目标的生命力所在。
任何先进的信息技术本身都不可能自然成为先进的管理模式，以先进的信息技术包装陈旧的管理模式是行不通的，信息化建设与管理模式的改革是相辅相成的。
信息化的医疗保健机构应该实现包括医疗保健行为、行政组织和后勤保障等全方位管理模式的规范化，因此信息化建设的过程也是其管理模式改造和重建的过程。
医疗机构信息化建设通过与管理模式的改革密切地结合起来，相互促进和支持，目的是为中长期发展战略目标的实现提供强有力的技术和管理手段，而并不是追求单纯的计算机化。
通过实施先进、科学、规范的信息化建设，将快速提高自身医疗、服务及管理水平，取得更大、更多的科技成果，获得更大的竞争实力，开拓更为广阔的医疗市场。
根据医疗机构的业务职能和发展战略目标的总体要求，其信息系统建设的必要性可从四个方面来认识。
1、现代医疗机构必须具备先进、完善、可靠的信息管理系统。
医疗机构是医疗业务与医疗服务并重的现代化的医疗机构，无论在科研力量和技术水平上都应具有相当地位，面向广大的服务对象提供高水平、高质量的医疗服务。
应在一定的深度和广度上充分利用现代计算机信息技术，以网络化管理为基本模式，以信息为工作发展的基本动力，以信息技术为增强竞争实力的基本手段，控制和集成化地管理医疗、护理、财务、药品、物资及科研教学等各项活动中的信息，实现服务与医疗信息的纵向和横向信息的交互处理、查询和共享，推进管理科学化、规范化和标准化，极大地增强发展高科技、发展知识经济和信息经济的宏观调控能力，实现人、财、物的优化管理。
以信息化建设作为可持续发展的动力。
2、一体化的医院信息管理系统能够满足医院内的所有业务范畴。
现代化的医疗机构在医疗服务过程中产生大量医疗信息，这些信息来自于不同的信息获取点，比如：
患者信息、医嘱信息、检验信息、医学影像信息、病历信息等。
通常情况下，这些信息由多个不同的管理系统软件生成而来，如：
医院信息管理系统（HIS），检验报告系统（LIS），影像学报告系统（PACS）等。
各软件间的信息交互不便，操作步骤繁多，信息的再利用性差。
一体化医院信息管理软件应运而生，其中心思想就是将医院内所有的医疗服务业务融合成一个整体的系统软件当中，把所有的在医疗服务过程中产生的服务信息整合为一。
一体化的软件将个案服务过程形成一个闭环的工作流，最大程度上减少重复的工作，使信息在环状信息流上层层推进，使得每一笔信息都有前因依据，避免在分散的业务软件中随意的产生信息漏洞。
3、先进、科学、规范的医疗模式需要先进的信息系统支持。
信息化建设必须首先确立好信息技术与业务应用的目标和定位，医疗机构的信息管理系统需要新的管理与服务模式配合。
根据卫生部对医疗机构的办院要求是“以科学技术为先导，以优秀人才为根本，以先进设备为基础，以优秀服务为保障”的办院方针，从中我们可以很清楚的看到医疗机构的临床性质及其工作内容和任务始终是建立在服务的基础上，这是现代医疗机构开展临床工作的中心思想，也即医疗机构的服务对象不仅是针对个体，而且面向群体。
1．提高现有服务的质量
现代化的医疗机构，其院内医疗信息系统应发展为“以病人诊疗为中心、加强医疗过程控制、服务医护人员”的新的管理模式。
这一目标定位具有十分深刻和丰富的内涵，它要求处处为病人着想，紧紧围绕满足病人的需求，优化工作流程，以为病人提供最佳医疗服务为目的，努力争取最佳的医疗效果、最低的医疗费用、最短的医疗时间、最少的中间环节和最满意的服务质量，以病人为中心，让医疗信息成为医院信息流的主线。
同时，新的医院信息系统根据医疗机构的业务特点，将服务信息和院内信息管理系统有机地结合在一起，实现数据共享、相互支持。
2．转变工作思想，使用信息化工具代替繁琐工作，专注服务于“客户”
目前国际上提出到医院来的人不等于“病人”，而是“医疗服务对象”。
因此在新的信息系统中十分有必要引入先进的“客户关系管理（CRM）”的现代服务理念，将“医疗服务对象”当作我们忠实的客户，通过主动给予她们个性化的医疗保健服务以及通过各种途径提供她们与医生之间的互动联络，使她们成为医院的长期服务对象。
在信息系统上，则是通过完善、畅通、实时的院外信息网络，对服务对象进行跟踪管理与服务，并与院内的医院信息系统保持有机的信息联系，搭建医患之间沟通的桥梁，实现全方位的医疗保健服务。
4、环保办公、无纸化办公、节能办公需要先进流程化工作系统支持。
现代化的办公环境要求医疗机构更高的办公效率、更简便的办公环节、更少的办公消耗，医院信息系统（HIS）和相关的其他系统能够做到：
减少80%的手工书写，省去95%的重复信息记录，减掉40%的工作环节，降低60%的耗材使用。
节省医疗机构大部分的纸张、印刷和书写的耗材支出。
并可以通过信息化管理，整合优势人力资源，减少专业人员30%的日常普通信息书写时间，规避大部分人工计算错误，使专业人员更专心从事专业事业。
通过信息化管理，亦可辅助专业人员工作，整合辅助人员工作，合理变动辅助人员岗位，减少辅助人员数量。
通过市场调研得知各大医疗机构非常迫切需要将妇幼信息与医疗结构诊疗信息共享，从而减轻管理人员和医务人员的工作强度。
提高管理和服务水平，改善自身形象，从而提高行业竞争能力，创造更高的经济效益和社会效益。
大连加和科技发展有限公司
一．系统维护
定义系统中的用户全局环境参数包括医院名称，科室维护，科室工作站维护，员工用户权限维护，检查收费项目维护，药品目录规格维护，医技科室执行项目维护，数据字典定义等。
二．门诊挂号工作站系统
挂号工作站参数配置：
设置挂号工作站的局部参数、诊别、号别等；
1）挂号处理功能：
●系统提供医保、公费、自费、新农合、特困、优抚等多种类别的病人挂号，并通过信息获取路径自动判定患者类别，人员类别可维护添加。
提供二代身份证刷卡进入系统，保存完整的身份证信息；
●系统提供现金、刷卡等多种收费方式；
●挂号员根据病人请求快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等功能；
●根据挂号号别的不同，系统自动进行分诊，挂到科室的号全科室可见，挂到医生的号仅医生本人可见；
●系统提供多样的挂号单据打印，有热敏纸的条码挂号小票，辽宁省统一的挂号收费发票，不干胶标签纸的条码挂号签等；
●系统可根据挂号类别绑定挂号费用，比如：
普通号绑定普通挂号费和专家号绑定专家挂号费；
●复诊患者历史信息追溯，系统可根据门诊病例号或患者身份证号，关联出患者的历史就诊信息，在复诊的过程中无需重新录入；
2）退号处理控制：
只有未接诊的患者和未发生费用的患者（医生撤销接诊）才能完成病人退号；
3）转号处理，提供因患者信息提供错误或其他原因需进行的转号功能，只有在患者还未被接诊且未发生费用的情况下转号；
4）支持多种查询及统计，患者的多种信息组合查询方式，挂号统计事务处理，包括挂号处工作量与费用统计、挂号日、月报打印，能够分别对各科室、各病人以及各医生进行统计汇总，能够对预约的号及退号等进行查询统计；
5）门诊挂号收费核算；
6）系统提供多种门诊挂号信息查询功能，以颜色区分挂号信息当前状态，以单据号码为分组条件对患者挂号信息进行分组显示，并可以对查询信息显示列进行动态设定，并可导出数据。
门急诊病人统计功能：
能实现提供按科室、门诊工作量统计的功能；
7）提供挂号机挂号模式
三．门诊医生工作站
1）系统记录医生每次登陆医生工作站的情况，医生必须通过自己的密码登录到系统，系统也提供医生工作卡或考勤卡刷卡登录系统；
2）工作站可以配置是否自动接受由挂号室传来的病人信息，根据号别的不同，挂到科室的号需科室医生手动接诊，挂到医生的号可自动接诊；
3）病人的医嘱。
录入医嘱，医嘱组套，医嘱模板，并提供编辑功能；自动审核医嘱的完整性和合理性，记录医生姓名和时间，一经确认不得更改；同时提供医嘱作废功能（并记录时间和修改者信息）；医嘱提供备注功能，医生可输入相关注意事项；申请检验（含影像）、化验、治疗及住院，自动传到各相关科室（发送到导管室的通知要同时发送到手术室）,并能自动排队，调阅传回结果；
4）处方权限设有科室处方权，每个科室由科主任定义科室项目和科室用药，科室医生只能开出科室定义中的检查项目和处方药品，以此来控制越权用药，避免乱用药。
5）系统提供多种快速检索开单功能，如套餐定义，协定项目定义，个人项目定义，复诊历史项目加量，并有医保项目过滤，农合项目过滤等。
6）医生下处方药时，医生站自动判断药品的剩余数量，并且自动控制毒麻类药品，精神类药品的数量。
7）医生工作站与辅助科室、病房等应实现信息及资料的互交换，如：
可随时调用影像等科室的报告和检验科的结果等，具备对药品详细信息（说明书）和各种检查预设项目的查询功能；
8）提供历史信息查询功能：
医生可通过系统提供的历史信息查询功能查看到病人的以往就诊记录的相关信息，供医生就诊参考；
9）自动划价，核算就诊费用，支持医保费用管理；
10）系统提供处方、检查检验申请单等打印功能，可加载数字签名，打印结果由相关医师签字生效；
11）提供医嘱冲销退费处理；
12）可以进行科室费用查询，统计科室的费用，便于计算提成。
13）在医生工作站可浏览挂号情况，医生可随时了解共挂了有多少号、已诊疗完多少病人、还有多少病人在等待等情况；医生工作站系统与挂号系统相集成，可以将给病人加号的信息传送到挂号系统；
四．收款系统
1）通过门诊病例号，自动提取由挂号处录入的患者基本信息，提取由医生站录入的患者费用信息；自动划价计算患者费用总额及找零，根据患者的就诊类别（自费、医保、农合）自动提示患者需提供的信息。
支持手工现金收费、银行卡收费、就诊卡收费、医保患者通过读卡收费、支票收款；
2）系统采用冲销的方法处理退款流程。
若患者需要退款，则必须先由医生站的开嘱医生冲销确认医嘱后才可以退款，若退款项目已由医技科登记，则还须医技科确认冲销；
3）按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成连续的凭证序号；打印费用明细码功能；
4）系统提供当日结算和阶段结算两种方式进行收款员费用结算，按收费贷方科目汇总和合计，功能灵活，可配置；
5）系统据有完善的统计功能，可统计患者费用、收费员工作量、日收入总额等；
五．药局药库管理系统
药库管理子系统
1）能够对药品诸如使用期限、毒麻标志、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费标志、各种价格等属性进行维护；；
2）能够对药库库存数量进行实时管理，对各种临缺药品提示报警，并自动编制进药计划；支持实库存管理，支持三级库房管理。
支持制剂原料与成品的库存管理。
门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。
3）药品字典准备，药品编码（有规律，按药理分类，一目了然），规格、剂量、药理、包装、包装量、大包装和大包装量、最小发药单位、储存条件、生产日期、批号、失效期、生产厂家、批准文号、注册商标、国别、供货商、批发价、零售价、最高限价、是否大输液、过滤标志、供货单位、剂型、调价单位、药品级别、用法用量、药理作用、不良反应、是否需皮试、一药多名（化学名、商品名、常用名等）的处理，提供特殊药品标记，是否医保用药，备注信息（需特殊说明的）；提供本药房药品的调拨、盘点、报损、调换和退库功能。
4）药品入库（要全面记录供货单位发票信息、药品货位号、批次号、药品检验、是否GMP产品、储存条件要求等），提供药品各类入库功能，支持验收终止功能；
5）药品使用管控信息，如：
抗生素使用最大期限（天数）、麻醉药使用剂量天数、配伍药、儿童用药剂量、老人用药剂量等；
6）药品效期查询、报警（报警时间可自行确定），统计过期药品的品种数和金额，并有库存量提示功能；支持多个门诊药房管理。
7）药品按批次管理；
8）提供供应商情况查询。
9）药品库的日、月、年结功能，并能校对账目。
随时查询生成各种药品的入库、出库、盘点等业务的汇总和明细数据。
门诊药房管理子系统
1）门诊患者统一在药房拿药，自动减本地库存，药库不设置发药权限；
2）药房发药时可补打门诊处方；
3）按卫生部要求，原则上药品经患者手之后就不予退还，不过系统依然提供门诊退药处理功能，以备应急所用；
4）处方确认，显示病人已划价收费的处方，打印病人摆药单，并按病人处方实际情况发药，消减相应库存，系统记录发药人姓名、时间；发药信息可在电子显示屏上发布信息，已经发出的药品在收费系统禁止退费。
支持后台摆药前台发药提供门诊发药按药品、科室进行统计的功能；
5）处方统计、查询，按科室和病人统计处方量及处方金额，根据病人信息以及处方信息查询处方并打印，中药房可统计剂数；提供药房出库、入库处理功能；
6）可自动生成药品进药计划申请单，并将计划发往药库；
7）药房出库统计，分别按照出库时间、出库对象统计出库数量及出库金额；
六．医技工作站
1）医技登记，由医技科室登记医技项目，项目只有在收款处收款确认后才可登记；
2）医技结果、医技诊断录入，由医技科室根据医技检查情况录入医技结果及医技诊断；
3）医技审核，由医技科室对自己录入的医技结果和诊断进行审核，审核后自动打印医技报告单，并将检查信息传回到医生工作站；
4）退款冲销审核，当医技科室登记后的项目需要退款时，需医生站进行冲销操作，然后由医技科室冲销审核，审核后才可退款该项目
七．门诊输液系统
1）输液病人登记，可以根据医院的实际座位分布情况进行灵活设置，以达到最直观最简便的操作。
2）按照急诊挂号，记账处理及预缴金帐户直接刷卡交费，基数药扣减或急诊药房发药流程。
3）支持预约管理，可事先进行预约。
同时也支持外院带药病人来本院输液。
4）输液管理，可电脑打印贴瓶输液贴，提高工作效率。
5）多种条件组合查询，可查询预约病人信息，正在输液的病人情况，合理用药咨询。
统计打印，可统计当日、某月或某一时间段的药品消耗数量，可对输液信息进行统计，并能打印。
八．财务管理系统
1）挂号信息管理，财务科可快速方便的统计挂号信息，包括挂号量和挂号金额，以及挂号分布情况；
2）药局、药库管理，财务科可实时统计查看药局的消耗情况，药局、药库的总账，药品盈亏和各供应商提供的药品数量等；
3）门诊收款管理，财务科可实时查看收款员的工作情况，并可对收款员收、退次数进行质控。
在这里查询收款员日结信息，进行结账；
4）收入核算管理，及时统计医技科室的工作量和门诊医生的开单量，并统计出医技科室收入，和医技科室耗材使用情况；
5）综合查询，财务科可在此查询药品收入占总收入的比例，非药品费用统计，医保帐单，检验、检查项目收入统计；
九．OA系统
1）内部邮件
主要用于内部用户邮件的收发。
可按用户、角色、部门或自定义组发送邮件。
优化群发功能，即同时给上千人发送邮件，在服务器上只占用一封邮件的空间；在对方未读邮件的情况下，可删除、回收邮件；有丰富的提示功能。
邮件发送后，自动保存在发件箱里。
可查看对方的查阅情况，支持邮件批导出。
2）Internet邮件
实现类似Outlook、Foxmail的POP3邮件收发功能。
可以支持pop3邮件收发，支持和内部邮箱的集成。
可以从内部邮箱直接发送到外部邮箱。
3）内部短信
主要起通知、提醒和交流作用。
发布通知公告、承办工作流程等模块，默认都会伴随内部短信的提醒。
用户可以方便地管理自己的短信箱，查阅短信历史记录。
可以进行批量删除。
可以在桌面自动弹出提醒，可设声音伴随。
可设置哪些模块有提醒功能，可批量阅读提醒。
4）公告通知
具有通知公告的发布、管理和查询等功能。
发布时支持普通格式、MHT格式链接格式。
类型可以在后台进行分类设置；发布范围可以按角色、部门、人员任意组合发布；发布时可选择填写标题、内容、生效日期、紧急程度、提醒方式等；支持批量附件上传，上传的附件可以设置是否允许用户下载、打印。
支持多种格式的附件直接阅读播放；发布内容时，可以使用强大的编辑器进行图文混排，可预设格式文档。
发布人可以修改内容和附件，并可以方便地看到查阅情况，可以设置转发功能。
可设置通知公告的审批发布。
可以进行批量导出。
5）新闻管理
新闻发布、新闻评论、管理和查询功能。
在兼容通知公告发布功能模块的基础上，新闻管理增加了评论的功能。
可以设置是实名还是匿名评论。
新闻发布和通知公告管理，均可以拆分成完全独立的多个模块，并更换名字，以形成新的独立模块。
6）个人考勤
主要用于对公司内部员工考勤的管理。
管理员设置负责考勤的人员，赋予相关权限以后，考勤人员进行排班并对员工进行相应的排班。
员工登陆OA后，上下班进行考勤登记，也可以在这里直接跟考勤人员请假。
系统自动按部门、人员和日期生成各种考勤报表。
7）日程安排
主要是对未来要做的事务进行安排。
日程安排可以指定时间提醒自己。
日程分为工作日程和个人日程，有权限的上级领导可以查阅下级员工的工作日程，也可以直接给下属员工安排工作日程。
而个人日程除自己以外的其它人员无法查阅。
可以安排周期性日程，可以设置工作日程的轻重缓急程度。
8）工作日志
主要是对已经做的工作进行记录。
分为工作日志和个人日志，上级领导可以查看、点评员工的工作日志。
领导也可以看到员工是否已经查阅点评。
可以设置工作日志对指定的人共享。
工作日程安排完成后，可以转换到工作日志。
工作日志同样支持导出的功能。
9）个人文件柜
主要用来存放用户自有文件。
支持建立多级目录，可方便地将目录共享，共享时可以设置阅读和修改权限。
可将公共文件柜、内部邮箱里的附件方便地转存入个人文件柜，在发邮件时，可以直接从个人文件柜中选择文件。
每个人可以查阅到别人共享给他的个人文件柜，可以查询到自己分配的空间大小和使用情况。
管理员可以为不同用户分配空间。
10）工作计划
多人参与，参与人随时可以看到任务进度，相关人可以批示。
计划发布后，每个人可以添加自己完成任务的进度和说明。
可以查看进度图，相关人员可以对任务进行点评，可以短信提醒相关人员。
11）会议管理
对单位的会议室、设备、会议的申请与批准等进行全面管理。
包括会议申请、会议查询、、会议管理、会议室设置、会议纪要管理等。
对会议室进行预约登记，进行会议材料管理，对参会人员的提醒与通知、撰写与阅读、点评会议纪要等。
12）车辆管理
主要实现对单位的车辆信息、维护等进行全面管理。
登记驾驶员、汽车行驶记录、维护记录及费用记录等。
系统自带了车辆使用申请、批准、登记等流程，对于所有记录自动形成报表。
13）内部讨论区
单位的内部论坛，进行各方面的信息讨论。
设置好相关的版面主题即参与人员后，相关的员工可以进来发表主题，其它人可以参与回贴讨论。
管理员可以设置是否允许匿名发贴、回贴，是否短信提醒。
发贴、回贴编辑器，支持图文混排，支持附件上传。
支持置顶、转贴等操作。
14）聊天室
增加单位内部的活跃交流气氛，与网络会议功能类似。
主要是指文本网络聊天，相关人员参加聊天，并发表个人意见、信息等。
进行各方面的信息交流。
15）网络硬盘
存放资源文件、管理资源文件，比如杀毒软件、驱动等。
权限主要包括上传权限、下载权限和管理权限。
网络硬盘的大小可以由管理员设置，同时可以给每一个用户设置个人可上传空间的大小，但最大空间不超过该盘的剩余空间。
16）考核管理
进行考核设置和评分标准，对相关人员进行考核评价。
设置考核的人员和被考核人员，考核完毕之后，可以看到考核结果，也可以将结果导出为EXCEL文件和汇总文件。
17）客户管理
对贸易型企业的进销存和客户关系进行全面管理。
可以指派销售主管，销售员之间可以设置客户资源是否可见。
可以对客户进行复杂的统计分析，并生成相应的报表。
可以进行销售合同、客户关怀、服务跟踪等管理，实现进销存功能。
医院信息管理系统模块报价单
HIS门诊工作站
模块名称
模块说明
单价（￥）
数量
小计
门诊医生工作站
门诊医生工作站，是医生接诊，开单，开药，下医嘱，诊断的主要工作站。
38000
1
38000
挂号工作站
挂号窗口的工作站，便于诊室、医生分诊。
12000
1
12000
收款工作站
收款窗口工作站的划价收款和退款功能，现金、医保等多种支付方式。
28000
1
28000
药房
主要功能是发药。
8000
1
8000
药库
主药品进销存。
10000
1
10000
检验科工作站
检验科室的结果操作工作站，可与LIS检验系统接口。
14000
1
14000
医技工作站
医技功能科室对患者的医嘱确认和项目的处理。
10000
1
10000
LIS检验报告系统
与检验仪器连接，可将仪器中的检验结果直接输出到计算机系统中，生成检验报告，并给出参考意见。
如血尿常规、大生化等。
每一个仪器为一个工作站。
10000
5
50000
报表中心
报表的主要输出模块。
8000
1
8000
OA系统
30000
1
30000
合计（￥）
208000
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