抚州市临川区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题.docx

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抚州市临川区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题

　　一、选择题

　　1、马斯洛提出的是（）。

　　A、自我实现心理学

　　B、自我心理学

　　C、人格自我心理学

　　D、个体心理学

　　【答案】A

　　【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。

由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

故选A。

　　2、不符合含铁血黄素的描述是（）。

　　A、光镜下,呈棕黄色,有折光性

　　B、溶血性贫血可全身沉积

　　C、常见于出血病灶

　　D、常见于心肌细胞核两侧

　　【答案】D

　　【解析】含铁血黄素是由铁蛋白（ferritin）微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。

含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。

慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。

由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞（heartfailurecell）。

此外，溶血性ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　3、目前还未发现艾滋病可通过下列哪一方式传播（）。

　　A、人工授精

　　B、吸血昆虫

　　C、医务人员被含血针头刺伤

　　D、共用针头或注射器

　　【答案】B

　　【解析】选答“人工授精”虽然无直接性接触，但如果提供精子或卵子者为艾滋病病毒感染者，也可能使受方感染艾滋病病毒，应复习艾滋病流行病学。

要点目前还未发现艾滋病可通过吸血昆虫的方式传播。

　　4、肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

　　A、病变部位支气管呼吸音

　　B、肋间带状疱疹

　　C、病变部位湿啰音

　　D、口角或鼻周单纯性疱疹

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。

　　有败血症者，皮肤和粘膜可有出血点。

实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。

消散期可闻及湿啰音。

　　5、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。

　　A、溶血空斑试验

　　B、E花环试验

　　C、Westernblotting

　　D、淋巴细胞转化试验

　　【答案】D

　　【解析】检测非特异性细胞免疫功能的方法临床上使用最多，操作最简便的是淋巴细胞转化试验。

　　Westernblotting检测的是抗体，是体液免疫；细胞毒试验是检测T细胞功能的试验方法；溶血空斑试验是体外检测B细胞功能的试验；E花环试验是检测T细胞数量的试验。

　　6、左心室内压最高是在（）。

　　A、减慢射血期

　　B、等容舒张期

　　C、快速射血期

　　D、等容收缩期

　　【答案】C

　　【解析】左心室内压最低的时期是等容舒张期末，左心室内压最高是在快速射血期。

　　7、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。

　　A、肺泡通气量必定增加两倍

　　B、动脉血氧饱和度增10%

　　C、以上都不正确

　　D、动脉血氧饱和度增加两倍

　　【答案】C

　　【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%。

　　8、急性细菌性痢疾病变最显著的部位是（）。

　　A、直肠与乙状结肠

　　B、升结肠

　　C、降结肠

　　D、回肠末端

　　【答案】A

　　【解析】菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。

　　9、医学伦理学的尊重原则包括的内容是（）。

　　A、保守病人的秘密

　　B、尊重病人的知情同意权

　　C、公平分配卫生资源

　　D、尊重病人及家属的自主性或决定

　　【答案】ABD

　　【解析】卫生资源的公平分配，使社会上每一个人都有平等享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与卫生资源的分配和使用的权利。

这是属于医学伦理学公正原则的内容，不属于尊重原则的内容。

故选ABD。

　　10、COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）。

　　A、残气量与肺总量比（RV/TLC）

　　B、呼气相峰流速（PEF）

　　C、第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）

　　D、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）

　　【答案】C

　　【解析】COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1/FVC），FEV1/FVC＜70%。

其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1/预计值）来划分。

　　VC、RV/TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　11、反馈信息是指（）。

　　A、控制部分发出的信息

　　B、受控变量的改变情况

　　C、外界干扰的强度

　　D、调定点的改变

　　【答案】B

　　【解析】由受控部分发出的信息发过来影响控制部分的活动，称为反馈。

反馈分为正反馈和负反馈两种形式。

　　故选B。

　　12、屈髋关节的肌（）。

　　A、半腱肌

　　B、小腿三头肌

　　C、股四头肌

　　D、胫骨前肌

　　【答案】C

　　【解析】屈髋关节的肌有髂腰肌，股直肌，阔筋膜张肌和缝匠肌，其中股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成。

　　13、建立医患关系的原则是（）。

　　A、病人的社会地位和经济状况

　　B、疾病性质和病人的人格特质

　　C、疾病病程和病人的经济状况

　　D、病人的文化程度和情绪反应

　　【答案】B

　　【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。

故选B。

　　14、男性，24岁，支气管哮喘患者。

夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。

以下哪项体征最能提示病情严重（）。

　　A、呼吸急促28次/分

　　B、桶状胸，两肺叩诊过清音

　　C、两肺未闻及哮鸣音

　　D、心率100次/分

　　【答案】C

　　【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。

　　15、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是（）。

　　A、盐酸

　　B、前列腺素E2

　　C、丙谷胺

　　D、内因子

　　【答案】A

　　【解析】胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。

进食，迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。

　　胃蛋白酶原进入围墙后，在

　　HC.L作用下，从酶原分子中脱去一个小分子肽段后，转变成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500减少到35000。

故选A。

　　16、下列关于胆囊说法正确的有（）。

　　A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

　　B、是腹膜内位器官

　　C、能贮存并浓缩胆汁

　　D、分为底、体、颈、管4部

　　【答案】ACD

　　【解析】A选项：

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，其上面借疏松结缔组织与肝相连，易于分离。

故A选项正确。

B选项：

根据脏器被腹膜覆盖的情况，胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项：

胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，长8～12cm，宽3～5cm，容量40～60ml。

故C选项正确。

D选项：

胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

　　17、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、厌氧菌

　　【答案】D

　　【解析】吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。

有统计，吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。

血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。

大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。

克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。

　　18、HSV-2主要潜伏于（）。

　　A、肾

　　B、局部淋巴结

　　C、三叉神经节

　　D、骶神经节

　　【答案】D

　　【解析】常见错误是选三叉神经节或颈上神经节。

选三叉神经节或颈上神经节者是将HSV-1与HSV-2的潜伏部位混淆了。

HSV最有意义的特征是病毒可以潜伏存在神经节中的神经细胞内，而HSV-2潜伏于骶神经节。

　　19、在牛乳培养基中可呈现“汹涌发酵”现象的厌氧菌是（）。

　　A、艰难梭菌

　　B、破伤风梭菌

　　C、肉毒梭菌

　　D、产气荚膜梭菌

　　【答案】D

　　【解析】产气荚膜梭菌在牛乳培养基中能分解乳糖产酸，使其中酪蛋白凝固；同时产生大量其他，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲走试管口棉塞，气势凶猛，称“汹涌发酵”。

　　20、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。

　　A、等容收缩期末

　　B、减慢充盈期末

　　C、快速充盈期末

　　D、等容舒张期末

　　【答案】A

　　【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。

　　21、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述，错误的是（）。

　　A、形成血小板栓子实现第一期止血

　　B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

　　C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

　　D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

　　【答案】D

　　【解析】当血小板活化后，带负电荷的磷脂翻转到外表面，促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。

　　血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

　　22、血管升压素的主要生理作用是（）。

　　A、使血管舒张，维持血压

　　B、减低肾集合管对水的重吸收

　　C、增加肾集合管对水的重吸收

　　D、促进肾对钠的重吸收

　　【答案】C

　　【解析】血管升压素又称抗利尿激素，有V1和V2两种受体。

受体分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收缩，血管阻力增加，血压升高；受体主要分布在肾远端小管后段和集合管上皮细胞，激活后通过兴奋性G蛋白激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的管腔膜上，形成水通道，从而增加管腔膜对水ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　23、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。

　　A、物质的还原反应加速

　　B、质子顺浓度向基质流动

　　C、寡霉素和ATP合酶相作用

　　D、电子从Cytb到Cytc1速度减慢

　　【答案】B

　　【解析】由于呼吸链中复合物质子泵作用形成的跨线粒体内膜的H+浓度梯度和电位差，储存电子传递释放的能量。

当质子顺浓度梯度回流至基质时，储存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP与Pi生成ATP。

故选B。

　　24、下列疾病中最适宜开展二级预防的是（）。

　　A、麻疹

　　B、高血压

　　C、天花

　　D、直肠癌

　　【答案】D

　　【解析】不同类型疾病，有不同的策略，任何疾病或多数疾病，都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

　　25、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为（）。

　　A、窦道

　　B、空洞

　　C、溃疡

　　D、糜烂

　　【答案】C

　　【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

　　26、18岁女性患者，在一次体检中发现HBsAg阳性，无自觉症状，肝功正常。

次年5月，因突然发热、恶心、乏力及巩膜黄染而住院。

实验室检查：

ALT478U/L，TBiL．78μmol/L，抗HAVIgM阳性。

该患者应诊断为（）。

　　A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎

　　B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒携带者

　　C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度

　　D、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

　　【答案】B

　　【解析】患者虽既往HBsAg阳性，但无症状，肝功正常，为乙肝病毒携带者。

本次急性起病，肝功明显异常，抗HAVIgM阳性，提示急性甲ᄙ錰ࡵ䛴

　　27、β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）。

　　A、抑制细菌细胞壁合成

　　B、抑制细菌蛋白质合成

　　C、抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶

　　D、抑制细菌DNA合成

　　【答案】A

　　【解析】β-内酰胺类抗生素可以使细胞壁缺损，水分由外环境不断渗入高渗的菌体内，致细菌膨胀、变形死亡；同时β-内酰胺类抗生素可增加细菌壁的自溶酶的活性，使细菌自溶或细胞壁水解。

故选A。

　　28、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

　　A、体力活动过少

　　B、身体超重

　　C、食盐过多

　　D、吸烟

　　【答案】ABCD

　　【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

故选ABCD。

　　29、治疗三叉神经痛下列首选药是（）。

　　A、苯妥英钠

　　B、扑痫酮

　　C、卡马西平

　　D、哌替啶

　　【答案】C

　　【解析】卡马西平为光谱抗癫痫药，同时也可对抗中枢疼痛综合征，如三叉神经痛和舌咽神经痛。

故选C。

　　30、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存所不可缺少的（）。

　　A、生长抑素

　　B、胰高血糖素

　　C、胰多肽

　　D、胰岛素

　　【答案】D

　　【解析】胰岛素具有以下与蛋白质合成和贮存有关的作用：

促进氨基酸进入细胞；加速核糖体的翻译过程；使细胞核内转录和复制过程加快，增加RNA和DNA的生成；抑制蛋白质分解；抑制肝脏的糖异生。

所以它对蛋白质的合成和贮存是不可缺少的。

胰高血糖素和氢化可的松都是促进蛋白质分解的，胰多肽的作用尚无定论。

　　31、抗生素主要是由（）。

　　A、病毒产生

　　B、放线菌产生

　　C、细菌产生

　　D、支原体产生

　　【答案】B

　　【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　32、下列抗菌药中，可影响细菌细胞壁合成的是（）。

　　A、头孢他啶

　　B、阿奇霉素

　　C、庆大霉素

　　D、氧氟沙星

　　【答案】A

　　【解析】青霉素类抗生素的作用机制为：

抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，导致细菌细胞壁缺损。

头孢菌素的作用机制与青霉素类似，抑制细菌细胞壁黏肽的合成。

大环内酯类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

氨基糖苷类抗生素的作用机制是抑制细菌蛋白质合成。

喹诺酮类药物抗菌机制是抑制细菌DNA回旋酶从而抑制DNA的合成。

头孢他啶属于头孢菌素类。

故选A。

　　33、细胞水肿和脂肪变性最易发生在（）。

　　A、肺、脾、肾

　　B、心、肝、肾

　　C、肺、脾、心

　　D、心、肝、脾

　　【答案】B

　　【解析】细胞水肿和脂肪变性发生在心肝肾实质器官。

故选B。

　　34、应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的（）。

　　A、特异性全身反应

　　B、非特异性全身反应

　　C、代偿性反应

　　D、病理性反应

　　【答案】B

　　【解析】应激是机体在受到一定强度的应激原（躯体或心理刺激）作用时所出现的全身性非特异性适应反应。

　　故选B。

　　35、下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，不正确的是（）。

　　A、除极化到-40mV时被激活

　　B、只有Na+可以通过

　　C、是电压依从性的

　　D、可被河豚毒阻断

　　【答案】A

　　【解析】心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。

当除极化达到约-70mV（阈电位）时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流．Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。

　　36、关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。

　　A、突触前轴突末梢去极化

　　B、Ca2+由膜外进入突触前膜内

　　C、突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高

　　D、突触后膜膜电位去极化达到阈值时，引起突触后神经元发放冲动

　　【答案】C

　　【解析】兴奋性递质作用于突触后膜相应受体，使递质门控通道开放，厚膜对Na+和K+的通透性增大。

　　37、人类生态环境危机主要表现在（）。

　　A、社会环境污染

　　B、自然资源和生态环境破坏

　　C、生存环境破坏影响农业发展

　　D、生态环境危机引发经济危机

　　【答案】B

　　【解析】生态环境是在一定时间和空间内，生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用，彼此通过物质循环、能量流动和信息交换，形成的不可分割的自然整体。

危机主要表现在人口不断增加，生态环问题更加严重，并日益综合化和全球化；环境污染、生态破坏和资源枯竭。

故选B。

　　38、炎症时有致痛作用的物质是（）。

　　A、细菌产物

　　B、组胺

　　C、溶酶体酶

　　D、缓激肽

　　【答案】D

　　【解析】缓激肽的作用是增加血管通透性；促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

　　39、胃排空的主要动力是（）。

　　A、胃紧张性收缩

　　B、胃容受性舒张

　　C、迷走神经兴奋

　　D、胃蠕动

　　【答案】D

　　【解析】胃排空的动力来自近端胃的收缩和远端胃的蠕动。

　　40、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是（）。

　　A、血红蛋白减少

　　B、末梢循环改变及心率加快

　　C、血尿素氮减少

　　D、血压下降

　　【答案】B

　　【解析】急性上消化道出血因循环血量减少，血液需供应重要脏器，机体应激性反应，使末梢动脉收缩，循环变差，心率加快保证心排血量，维持脏器血液供应。

　　41、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。

　　A、血管紧张素转化酶抑制剂

　　B、钙通道阻滞剂

　　C、强心药

　　D、利尿剂

　　【答案】D

　　【解析】利尿药可促进Na和水的排除，从而减轻心脏负荷，有利于减轻急性左心衰患者的肺水肿，首选利尿药是噻嗪类药物，必要时可选用强效髓袢利尿药呋塞米等。

故选D。

　　42、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、T细胞

　　C、B细胞

　　D、以上均存在

　　【答案】D

　　【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。

　　43、下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构（）。

　　A、芽胞、菌毛

　　B、荚膜、菌毛

　　C、荚膜、芽胞

　　D、菌毛、鞭毛

　　【答案】B

　　【解析】荚膜与细菌的致病力有关，可保护细菌抵抗吞噬细胞的吞噬和消化作用，使细菌大量繁殖。

普通菌毛与细菌的致病性有关。

　　44、血液白细胞增多、昏迷多见于（）。

　　A、登革热

　　B、流行性出血热

　　C、流行性乙型脑炎

　　D、伤寒

　　【答案】C

　　【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

　　45、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。

　　A、交感神经-肾上腺髓质轴

　　B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

　　C、下丘脑-垂体-甲状腺轴

　　D、下丘脑-垂体-性腺轴

　　【答案】B

　　【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가

　　46、诊断阑尾炎最有意义的体征是（）。

　　A、恶心、呕吐

　　B、转移性右下腹痛

　　C、腹膜后血肿

　　D、实质性脏器破裂

　　【答案】B

　　【解析】转移性右下腹痛阑尾炎最有意义的体征。

典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。

此外，还有胃肠道症状、发热、麦氏点压痛和反跳痛等表现。

故选B。

　　47、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。

　　A、先增大，后减小

　　B、先减小，后增大

　　C、逐渐增大

　　D、不变

　　【答案】D

　　【解析】动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。

　　48、人类血液中的主要吞噬细胞是（）。

　　A、T淋巴细胞

　　B、B淋巴细胞

　　C、中性粒细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【答案】C

　　【解析】中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在体内其中最重要的防御作用，也是人类血液中主要的吞噬细胞。

故选C。

　　49、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【答案】C

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　50、钩虫病贫血的主要原因是（）。

　　A、钩虫的有毒物质抑制造血功能

　　B、慢性失血致体内铁储备损耗过多

　　C、以上都不是

　　D、异嗜症致营养摄入减少

　　【答案】B

　　【解析】慢性失血致体内铁储备损耗过多是钩虫病贫血的主要原因。

　　51、休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、代谢性酸中毒

　　C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　【答案】C

　　【解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。

由于乳酸根属阴离子隙（AG）的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒。

休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。

　　52、乙型肝炎恢复期（）。

　　A、HBsAg（+），抗-HBc（+）

　　B、HBsAg（+），HBeAg（+）

　　C、抗-HBe（+）

　　D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

　　【答案】D

　　【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢复期。

　　53、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。

　　A、异烟肼

　　B、环丙沙星

　　C、吡嗪酰胺

　　D、利福平

　　【答案】D

　　【解析】利福平空腹顿服，吸收快而安全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。

　　54、恶性贫血的主要原因是（）。

　　A、营养不良

　　B、骨髓红细胞生成障碍

　　C、叶酸利用障碍

　　D、内因子缺乏

　　【答案】D

　　【解析】贫血是指循环血液中红细胞数、血红蛋白含量低于正常值的一种病症。

贫血的类型主要有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血等。

内因子是胃壁细胞分泌的糖蛋白，维生素B12必须与“内因子”结合，才能免受胃液消化，有利于在肠道吸收。

胃黏膜萎缩所致的“内因子”缺乏可影响维生素B12吸收，引起恶性贫血。

故选D。

　　55、