北海市铁山港区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月北海市铁山港区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是（）。
A、血源感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、直接感染
E、邻近器官蔓延
【答案】B
【解析】上行感染是婴幼儿尿路感染最主要的感染途径，主要致病菌是大肠埃希菌。
2、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
3、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。
A、渗液积聚于盆腔
B、腹肌松弛，以减轻疼痛
C、防止下肢静脉血栓形成
D、使炎症局限及引流
E、利于呼吸及循环
【答案】C
【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。
盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。
因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。
同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。
4、患者男，55岁。
直肠癌距离肛缘10cm以上，宜采取手术方式为（）。
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、毕Ⅰ式手术
D、毕Ⅱ式手术
E、拉下式肿瘤切除术
【答案】B
【解析】直肠癌手术中是否保留肛门的依据是肿瘤与肛门边缘的距离：
腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）：
适用于肛管癌、直肠下段癌（腹膜返折以下的直肠癌）。
经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）：
适用于上段直肠癌（癌灶下缘距齿状线5cm以上者）。
5、患者，男，24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【答案】A
【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
6、患者男，急诊入院，意识不清，血压80/60mmHg，皮肤苍白、湿冷，脉搏细弱，此时患者应采取的卧位是（）。
A、去枕仰卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、半卧位
E、坐卧位
【答案】B
【解析】中凹卧位适用于休克患者，因为抬高头胸部，有利于保持呼吸道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉回流，增加心输出量。
7、细菌感染所致的口臭患者应选用的漱口液是（）。
A、1%～4%碳酸氢钠
B、0.1%醋酸
C、生理盐水
D、1%～3%过氧化氢溶液
E、朵贝尔溶液
【答案】D
【解析】如果是细菌感染所致，可用3%过氧化氢溶液或
0.1%高锰酸钾溶液反复含漱，一日3～4次。
还可辅以杀菌剂漱口。
8、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。
A、B超
B、X线
C、病理学
D、内镜
E、核素扫描
【答案】C
【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。
9、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检：
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
10、急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确（）。
A、饮食少量多餐
B、尽量避免搬动
C、第1周内限制探望
D、静脉输液速度宜慢
E、如有便秘立即灌肠
【答案】E
【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。
11、急性腹膜炎最主要的体征是（）。
A、腹痛
B、呕吐
C、全身中毒症状
D、腹膜刺激征
E、电解质紊乱
【答案】D
【解析】腹痛是急性腹膜炎患者最主要临床症状，疼痛一般都很剧烈，为持续性，难以忍受，腹压增加及变换体位时疼痛加剧。
疼痛多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但以原发部位疼痛最明显。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征，尤以原发病灶处最明显。
腹肌紧张的程度与病因、患者的全身状况有关。
若患者有胃肠道穿孔或胆囊穿孔，腹肌可因受到严重刺激而出现“板状腹”。
12、患者男，55岁。
因频发室性早搏入院。
如厕时突然倒地不省人事，颈动脉扪不到搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。
此时应立即采取的措施是（）。
A、平卧保暖
B、氧气吸入
C、心肺复苏
D、建立静脉通道
E、通知医生
【答案】C
【解析】患者突然意识丧失，呼吸、心脏骤停，应立即施行心肺复苏。
13、为明确诊断，应进行的检查是（）。
A、纤维结肠镜检查
B、MRI检查
C、CT检查
D、B超检查
E、X线钡剂灌肠检查
【答案】A
【解析】纤维结肠镜可直视病变，也可取活组织检查，可明确诊断。
14、脉搏短绌的特征是（）。
A、脉率小于心率
B、脉率等于心率
C、脉率大于心率
D、脉率小于90次/分
E、脉率大于110次/分
【答案】A
【解析】脉搏短绌：
脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。
其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。
15、患儿，男，2岁。
人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻。
体检：
体温
38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。
抽搐最可能的原因是（）。
A、高热惊厥
B、急性心力衰竭
C、低钙血症
D、低钠血症
E、中毒性脑病
【答案】C
【解析】该患儿发生腹泻、中度脱水导致电解质大量丢失，应考虑低钙抽搐。
16、取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是（）。
A、6～7cm
B、7～10cm
C、10～15cm
D、15～20cm
E、20～25cm
【答案】A
【解析】采集粪便培养标本时，如患者无便意，可用长棉签蘸0．9%氯化钠溶液，由肛门插入6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶盖。
17、尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾
8.8mmol/L。
若不紧急处理，会突然发生（）。
A、心脏停搏
B、休克
C、昏迷
D、心力衰竭
E、呼吸衰竭
【答案】A
【解析】患者血钾为
8.8mmol/L，最大的危害是心搏骤停。
18、肝脏的营养供应来源是（）。
A、肝动脉
B、肝动脉和门静脉
C、肝静脉
D、门静脉
E、下腔静脉
【答案】D
【解析】肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。
肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。
19、新入院患者填写入院时间的位置是（）。
A、35～36℃之间
B、37～38℃之间
C、39～40℃之间
D、40～42℃之间
E、42～43℃之间
【答案】D
【解析】在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。
20、甲亢术前药物准备的目的是（）。
A、减轻甲亢症状
B、预防术后复发
C、减少术中出血
D、预防甲状腺危象
E、减少术后并发症
【答案】D
【解析】甲亢术前药物准备主要是预防甲状腺危象的发生。
21、急性消化道疾病患者宜采用的饮食是（）。
A、普通饮食
B、软质饮食
C、流质饮食
D、半流质饮食
E、禁食
【答案】E
【解析】急性消化道疾病患者宜禁食。
22、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。
A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩
B、对疑难病例进行科室内探讨
C、在征得患者同意下将其资料用于科研
D、在患者病历上标注患有传染性疾病
E、对患有淋病的患者询问其性生活史
【答案】A
【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。
A项所述是侵犯患者隐私权的做法。
23、为明确癫痫诊断应做的检查是（）。
A、脑电图
B、CT或MRI
C、B超
D、脑脊液检查
E、免疫学检查
【答案】A
【解析】脑电图可明确癫痫。
24、泌尿系统监护测定选用（）。
A、血尿肌酐
B、3P试验
C、黄疸指数
D、血气分析
E、Swan-Ganz气囊漂浮导管
【答案】A
【解析】泌尿系统监护：
①尿量，监测每小时及24小时尿量。
②尿生化、尿素氮、肌酐测定。
③尿蛋白定量分析。
④代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。
25、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。
A、术日清晨
B、术前1日清晨
C、术前1日中午
D、术前1日下午
E、术前1日晚上
【答案】D
【解析】直肠癌手术常于术前1天下午
2:
00～
4:
00口服5%～10%的甘露醇清洁肠道。
26、溃疡性结肠炎并发症不包括（）。
A、肠梗阻
B、腹膜炎
C、中毒性巨结肠
D、肠穿孔
E、结肠癌变
【答案】B
【解析】溃疡性结肠炎并发症：
①中毒性巨结肠：
见于重症患者；②直肠结肠癌变：
病程长且重的患者；③其他：
出血、肠梗阻、肠穿孔等。
27、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。
A、掀页撕取避污纸
B、把口罩挂在胸前
C、身着隔离衣进入治疗室
D、为患者翻身后用手整理口罩
E、护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。
28、患者，女性，36岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内无水柱波动，嘱患者做深呼吸后，水柱仍无波动，提示（）。
A、胸膜腔内负压尚未恢复
B、胸膜腔内负压已恢复
C、胸膜腔内负压过大
D、胸膜腔内负压过小
E、引流管阻塞
【答案】E
【解析】观察引流情况，玻璃管内液面无上下波动，提示引流管阻塞。
为保持引流管通畅，手术后要经常挤压排液管，一般情况下，每30分钟挤压1次，以免管口被血凝块堵塞。
29、某医院心内科病房，相邻床位内出现了3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先（）。
A、积极进行有关检查，等暴发感染的诊断明确后及时报告
B、报告科室主任和医院感染管理部门
C、密切观察暴发病例是否继续增加
D、报告卫生行政部门
E、报告院长
【答案】B
【解析】发现感染时，为及时防止疫情的暴发和扩散，应首先及时报告科室主任和医院感染部门。
30、患者男，39岁。
大面积Ⅲ°烧伤入院。
对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（）。
A、臭氧灭菌灯消毒
B、消毒液喷雾
C、开窗通风
D、食醋熏蒸
E、过滤除菌
【答案】E
【解析】过滤灭菌是采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中的
0.5～5μm的尘埃。
用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。
31、对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。
A、高生物效价高蛋白饮食
B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15g
D、可用肥皂水擦洗皮肤
E、避免应用庆大霉素
【答案】E
【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。
32、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）。
A、饮食、睡眠
B、神态、血压和脉搏
C、大便的颜色
D、腹痛、发热、黄疸
E、引流口有无渗液
【答案】D
【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。
33、患者男，60岁。
因颈椎病入院手术治疗。
术前锻炼的项目不包括（）。
A、颈部前屈
B、颈部后伸
C、颈部侧屈
D、颈部侧转
E、头上加压
【答案】E
【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转。
34、患者，女，35岁。
支气管哮喘，需用手压式雾化器雾化吸入，操作中不妥的是（）。
A、使用前充分摇匀药液
B、雾化器接口放于双唇间，闭嘴
C、深吸气时喷药
D、每次1～2喷
E、间隔时间1～2小时
【答案】E
【解析】用手压式雾化器雾化吸入，取下保护盖，充分摇匀药液，倒置药瓶，将喷嘴放入口中，先平静呼气，然后深吸气，在吸气开始时，按压气雾瓶顶部，使药喷出，随着深吸气的动作，药物经口缓慢地吸入，尽可能屏住呼吸（10秒左右）再呼气。
每次1～2喷。
间隔时间不少于3～4小时。
用后将药瓶置阴凉处保存。
35、妇科检查前无需做哪项准备（）。
A、准备检查用物
B、查血常规
C、向病人做解释工作
D、协助病人脱去一侧裤腿
E、大便秘结者先通大便
【答案】B
【解析】妇科检查前一般无需做血常规检查。
36、肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起（）。
A、多尿
B、少尿
C、夜尿多
D、蛋白尿
E、尿频
【答案】D
【解析】肾小球滤过膜损伤，通透性增加时，可引起蛋白尿，甚至是血尿。
37、使用烤灯时，灯距一般为（）。
A、20～30cm
B、30～50cm
C、30～40cm
D、40～50cm
E、50～60cm
【答案】B
【解析】灯距一般为30～50cm，温热为宜，可用手试温，调节灯距。
38、急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）。
A、蛋白尿、氮质血症、高血压
B、水肿、少尿、血尿、高血压
C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿
D、水肿、少尿、高血压、蛋白尿
E、血尿、少尿、高血压、氮质血症患者，男性，60岁。
咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。
【答案】B
【解析】急性肾小球肾炎最主要的临床表现是水肿、少尿、血尿、高血压。
39、急性淋巴管炎的临床表现错误的是（）。
A、丹毒是淋巴管炎的一种
B、在伤口出现一条或数条“红线”
C、局部可触及皮下捻发音
D、患肢肿胀，有条形压痛区
E、有畏寒、发热、头痛、乏力
【答案】C
【解析】急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。
网状淋巴管炎起病急，患者有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
管状淋巴管炎分为深、浅两种。
皮下浅层急性淋巴管炎表现为伤口近侧表皮下有一条或多条“红线”，质硬有压痛。
皮下深层淋巴管炎无“红线”表现，但可出现患肢肿胀，有条形压痛区。
局部可触及皮下捻发音是产气性皮
40、甲状腺腺体呈结节状，两侧不对称，不伴有眼球突出属于（）。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【答案】B
【解析】继发性甲亢：
较少见，在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上，肿大腺体呈结节状，两侧不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。
41、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【答案】A
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
42、对其进行健康指导，错误的做法是（）。
A、解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂
B、避免屏气用力
C、若失眠可独自出去活动，以改善睡眠
D、如厕、沐浴时，要告知家人或同室病友，无需反锁
E、保持二便通畅
【答案】C
【解析】患者不应独自出去活动，应有人陪同，以防意外发生。
43、防止患者坠床，最佳措施是（）。
A、约束带固定肩部
B、约束带固定膝部
C、加床档
D、约束带固定踝部
E、约束带固定腕部
【答案】C
【解析】防止患者坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束。
44、下列烧伤的急救方法中，错误的是（）。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场，就地打滚或跳入水池
【答案】A
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
45、在传染病区使用口罩，符合要求的是（）。
A、口罩应遮住口部
B、污染的手只能触摸口罩外面
C、取下口罩后外面向外折叠
D、口罩潮湿应晾干再用
E、脱下口罩后勿挂在胸前
【答案】E
【解析】选项A中，口罩应遮住口、鼻部；选项B中，不可用污染的手触摸口罩；选项C中，取下口罩后应将污染面向内折叠；选项D中，口罩若潮湿应立即更换，待消毒后再使用。
46、患者男，36岁。
农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。
A、决策者
B、协调者
C、照顾者
D、帮助者
E、管理者
【答案】D
【解析】当代护士的角色功能包括：
①计划者：
运用护理专业知识和技能，收集多层面的健康资料，提出护理问题，制定护理计划；②照顾者；③教育者；④管理者：
为了顺利地开展护理工作，合理利用各种资源，满足患者的需求；⑤协调者：
健康保健系统中的多学科成员密切配合完成护理工作；⑥决策者：
收集患者有关资料，判断其健康问题及原因，作出护理诊断，根据患者的具体情况制定和执行护理计划；⑦咨询者：
运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题，并及时向患者提供相关信息，给予情感支持和健康指导；⑧研究者：
科学研究，促进护理专业发展；⑨保护者和代言者：
护士是患者利益的维护者，当患者不能表达自己的意愿时，护士有责任解释并采取适当的行动。
运用排除法可知本题选D。
47、患儿，6个月。
诊断化脓性脑膜炎。
经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。
该患儿可能合并了（）。
A、脑积水
B、脑出血
C、脑室管膜炎
D、中毒性脑病
E、慢性脑膜炎
【答案】A
【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。
48、患者，男，甲型肝炎住院20天治愈出院。
护士为其进行终末消毒处理，不妥的做法是（）。
A、患者洗澡、换清洁衣裤
B、个人用物经消毒后带出病区
C、被服及时送洗衣房清洗
D、室内空气可用喷雾消毒
E、病床、桌椅用消毒液擦拭
【答案】C
【解析】传染病患者出院后，病室应执行传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗并与普通患者的被服分开。
室内空气可用喷雾消毒，病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为C选项。
49、患者男，68岁。
因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。
操作前，护士向其解释该措施的目的是预防（）。
A、窒息
B、肺不张
C、全身感染
D、吞咽困难
E、化脓性海绵状静脉窦炎
【答案】A
【解析】蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。
受累部位出现红、肿、热、痛、斑块，红肿以中心部最为明显，外周颜色逐渐变淡，与正常皮肤界限不清。
颈部蜂窝织炎可因组织肿胀等引起窒息，应进行气管切开。
50、确诊中毒性细菌性痢疾最有价值的检查是（）。
A、粪便镜检
B、血白细胞计数
C、粪便细菌培养
D、咽拭子细菌培养
E、血清特异性抗体检查
【答案】C
【解析】中毒性细菌性痢疾诊断依据是粪便细菌培养出痢疾杆菌。
51、患者男，31岁。
胸部受伤，急诊入院。
经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。
查体：
左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。
诊断首先考虑是（）。
A、肋骨多发骨折
B、胸骨骨折合并开放性气胸
C、肋骨骨折合并张力性气胸
D、心脏挫伤
E、闭合性气胸
【答案】C
【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
52、抗幼年类风湿关节炎治疗的主要药物是（）。
A、青霉素
B、红霉素
C、水杨酸制剂
D、维生素C
E、维生素D
【答案】C
【解析】水杨酸制剂和非甾体类抗炎药是目前治疗幼年类风湿关节炎最主要的药物。
53、类风湿关节炎最基本病理改变是（）。
A、血管炎
B、结缔组织纤维蛋白样变性
C、滑膜变性坏死
D、滑膜炎
E、关节软骨钙化
【答案】D
【解析】类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
54、一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是（）。
A、浓缩红细胞
B、洗涤红细胞
C、白细胞浓缩悬液
D、血小板浓缩悬液
E、血浆
【答案】A
【解析】浓缩红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分，适用于携氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。
55、患者男，25岁，车祸伤致骨盆骨折后7小时，患者出现小腹压痛及腹肌紧张，伴排尿困难，导尿试验可以顺利插入膀胱，注入200mL液体后抽出量明显减少，最有可能的诊断是（）。
A、前尿道断裂
B、后尿
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