贵港市港北区上半年事业单位考试《医学基础知识》试题文档格式.docx
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5、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
6、马斯洛需求层次理论认为，人的最高层次需要是（）。
A、安全需要
B、爱与归属的需要
C、尊重的需要
D、自我实现的需要
【解析】马斯洛需求层次理论将人的需要依其发展顺序及层次由低到高分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
故选D。
7、下列选项不属于癌前病变的是（）。
A、结肠多发性息肉
B、结核球
C、纤维囊性乳腺病
D、黏膜白斑
【答案】B
【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。
常见的癌前病变有黏膜白斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。
故选B。
8、通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是（）。
A、腺嘌呤
B、黄嘌呤
C、尿嘌呤
D、胸腺嘧啶
【答案】B
【解析】碱基是构成核苷酸的基本组分之一，碱基是含氮的杂环化合物，可分为嘌呤和嘧啶两类。
常见的嘌呤包括腺嘌呤（A）和鸟嘌呤（G），常见的嘧啶包括尿嘧啶（U）、胸腺嘧啶（T）和胞嘧啶（C）。
DNA中的碱基有
A、G、C和T；
而RNA中的碱基有
A、G、C和U。
因此黄嘌呤即不存在于RNA，也不存在于DNA，黄嘌呤为嘌呤核苷氨分解代谢的中间产物。
9、细菌普通菌毛的功能（）。
A、与细菌的代谢有关
B、与细菌的分裂有关
C、与细菌的变异有关
D、与细菌的侵袭力有关
【解析】普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。
这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。
因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。
菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。
10、能通过细菌滤器的是（）。
A、真菌
B、支原体
C、立克次体
D、细菌
【解析】支原体没有细胞壁，形态呈多形性，可以通过细菌滤器。
11、位于颅中窝的是（）。
A、筛孔
B、视神经管
C、颈静脉孔
D、舌下神经管
【解析】颅中窝中央部是蝶骨体，体上面中央的凹陷为垂体窝。
窝前方两侧有视神经管，管的外侧有眶上裂，蝶骨体的两侧从前向后外有圆孔、卵圆孔、和棘孔。
12、休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为（）。
A、脸色苍白，少尿
B、四肢冰凉，出冷汗
C、脉搏细速，脉压小
D、血压进行性下降
【解析】缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的，休克瘀血性缺氧期患者神志淡漠，神志昏迷。
休克瘀血性缺氧期病人血液和脉压进行性下降，血压常明显下降，脉搏细速，静脉萎陷。
13、影响药物效应的机体因素不包括（）。
A、性别
B、年龄
C、肝肾功能
D、给药途径
【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。
药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。
机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。
14、硫酸镁中毒最早出现的是（）。
A、呼吸加快
B、尿量减少
C、呼吸减慢
D、膝反射消失
【解析】注射硫酸镁可以抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。
但是硫酸镁注射的安全范围很窄，血镁过高即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和心脏骤停。
肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。
中毒后可用氯化钙或葡萄糖酸钙注射液解救。
15、在凝血过程中能起自我催化作用的是（）。
A、接触因子
B、凝血酶原
C、组织凝血活酶
D、凝血酶
【解析】在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。
16、中频声波传入耳蜗将引起（）。
A、基底膜中段最大振幅振动
B、行波经过最大振动的点后，振幅急剧减小，最后消失
C、基底膜起始段振动，然后以行波形式向顶部传递
D、基底膜起始段最大振幅振动
【解析】中频声波传入耳蜗，引起的行波从基底膜起始部开始，在基底膜中段最大振幅振动。
17、一学生，8月15日沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。
查体：
BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。
便常规：
白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。
为确诊首选哪项检查（）。
A、血清凝集试验
B、粪便碱性蛋白胨培养基培养
C、粪便制动试验
D、血培养检查
【解析】确诊霍乱的首选检查为便培养，选择碱性蛋白胨培养基可以抑制其他细菌生长，而霍乱弧菌在这种培养基中生长良好。
18、哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。
A、丙肝病毒
B、戊肝病毒
C、丁肝病毒
D、甲肝病毒
【解析】常见错误：
选答“乙肝病毒”，在儿童时期，“乙肝病毒”感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。
要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，血液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒lgG抗体更易消失。
在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。
临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。
丙型肝炎病毒基因组异质性最大。
丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。
19、在下列DNA突变种，可能仅改变一个氨基酸的是（）。
A、缺失
B、插入
C、点突变
D、重排
【答案】C
【解析】突变主要有点突变、插入、缺失、重排等方式。
点突变是指DNA分子中单个碱基的改变，若发生在基因的编码区，可导致转录产物mRNA密码子改变，可能引起一个氨基酸的改变，如镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因发生点突变，最终导致其编码的氨基酸由谷氨酸变成缬氨酸。
故选C。
20、精子产生于（）。
A、睾丸
B、前列腺
C、精囊腺
D、尿道球腺
【解析】精子在睾丸中产生，并悬浮于精浆中，精浆起到保驾精子的作用。
故选A。
21、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×
109/L，红细胞为
4.9×
1012/L，血小板为
153.7×
109/L。
当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是（）。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
选答“伤寒”或“登革热”，本例起病急，皮疹较多，分布广，无相对缓脉，无白细胞减少，不支持伤寒；
患者未到过登革热流行区，周围血液白细胞和血小板均无减少，不支持登革热。
应复习伤寒和登革热的临床表现与实验室检查的特点，并与地方性斑疹伤寒鉴别。
要点本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合地方性斑疹伤寒的诊断；
检测血清外斐反应有助于明确诊断；
青霉素对立克次体病无效。
22、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。
但并没有同患者商量。
患者恢复很快，几天后就可出院。
出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。
在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利（）。
A、知情同意权
B、疾病的认知权
C、平等的医疗权
D、要求保护隐私权
【解析】根据本题的叙述，医生损害了患者的知情同意权。
未经患者同意就给患者用了比较贵的新型抗生素。
知情同意的含义是要求医务人员必须向ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
23、血液中最大的细胞是（）。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、单核细胞
【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。
24、男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。
皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。
ALT5601U/L，TBiL342μmol/L。
本病例诊断应首先考虑（）。
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、亚急性重型肝炎
【解析】患者以急性肝炎起病，半个月以上出现黄疸明显升高，总胆红素＞171μmol/L，有出血表现，出现腹水，诊断应为亚急性重型肝炎、腹水型。
25、糖皮质激素使用的绝对禁忌是（）。
A、青光眼
B、骨质疏松
C、活动性肺结核
D、妊娠
【解析】糖皮质激素的禁忌症有：
严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。
26、下列关于睾酮功能的叙述，错误的是（）。
A、维持正常性欲
B、促进精子生长发育
C、促进骨骼生长
D、抑制蛋白质合成
【解析】睾酮的生理功能：
1.对胚胎性分化的影响：
分化睾丸，分化男性的内、外生殖器；
2.对附属性器官和第二性征的影响：
能刺激附属性器官的生长发育，促进男性第二性征的出现并维持其正常状态；
3.对生精过程的影响：
可直接与生精细胞的雄激素受体结合，分化和生成精子；
4.对性行为和性欲的影响；
5.对代谢的影响：
能促进蛋白质的合成并抑制其分解。
27、白喉杆菌形态特点是（）。
A、异染颗粒
B、原体
C、始体
D、内基小体
【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。
28、促进胰岛素分泌的药物是（）。
A、罗格列酮
B、吡格列酮
C、阿卡波糖
D、格列齐特
【解析】磺脲类降糖药，其作用机制是促进胰岛素分泌。
代表药为：
格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、格列齐特。
29、乙类传染病（）。
A、蛔虫病
B、流行性感冒
C、血吸虫病
D、艾滋病
“血吸虫病”属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。
通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。
30、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。
A、接受交感缩血管纤维的支配
B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响
C、回心血量不受体位变化的影响
D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩
【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。
静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。
静脉回心血ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
31、下列关于瞳孔反射的说法错误的有（）。
A、强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大
B、光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小
C、看近物时，瞳孔扩大
D、看近物时，晶状体前凸
【答案】AC
【解析】瞳孔在强光照射时缩小而在弱光线变弱时瞳孔散大的反射称为瞳孔对光反射。
当视近物时，可反射性地引起双眼瞳孔缩小，称为瞳孔近反射。
视近物时，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；
视远物时，瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。
故选AC。
32、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。
A、收缩最后达到的张力越大
B、开始出现收缩的时间越迟
C、缩短的速度越小
D、缩短的程度越大
【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。
后负荷影响肌肉收缩的特点是：
后负荷在理论上为零时，肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；
随着后负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为先等长收缩而后等张收缩；
等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的产生张ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
33、心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）。
A、心脏听诊
B、心电图
C、心向量图
D、心音图
【解析】心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。
34、在一般生理情况下，钠泵每活动一个周期可使（）。
A、2个Na+移出膜外
B、2个K+移入膜内
C、3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内
D、2个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内
【解析】钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+和K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+离子浓度达到细胞外液的30倍左右。
35、关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是不正确的（）。
A、维持与改变大脑皮层的兴奋状态
B、弥散投射至大脑皮层的广泛区域
C、经丘脑非特异投射系统发挥作用
D、电刺激时，出现同步化脑电图
【解析】网状结构上行激动系统是多突触接替的上行系统；
经丘脑非特异投射系统弥散投射至大脑皮层的广泛区域；
电刺激时引起去同步化脑电图；
具有维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。
36、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确（）。
A、阴性结果可排除结核病
B、年龄越小，阳性反应的意义越大
C、强阳性反应表示体内有活动性结核病
D、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
【解析】结核菌素试验可受许多因素的影响，结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可为阴性，营养不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等以及卡介苗接种后，结核菌素试验结果则多为10mm以内。
37、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。
A、HAV-IgM
B、HAV-IgG
C、HAV-RNA
D、病人粪便中甲肝抗原
【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。
38、患者男性，34岁，因发热、咳嗽、咯白痰6天为主诉入院。
患者为男同性恋者。
T
38.6℃，P128次/分，R42次/分，BP120/85mmHg，呼吸急促，有青紫，双肺底部可闻及湿啰音，心脏听诊可闻及心尖部Ⅲ级收缩期杂音。
胸片提示双肺间质性病变。
血常规：
WBC
3.8×
109/L，NE
0.92，L
0.08，PLT250×
109/L，Hb105g/L。
抗HIV抗体阳性。
其肺部并发症可能性最大的是（）。
A、病毒性肺炎
B、支原体肺炎
C、细菌性肺炎
D、肺孢子虫肺炎
【解析】艾滋病的肺部感染并发症较常见，5个备选答案的疾病在艾滋病时均可发生，能引起间质性肺炎的包括支原体肺炎、病毒性肺炎和肺孢子虫肺炎，以肺孢子虫肺炎最常见。
39、下列物质中，食物的特殊动力作用最强的是（）。
A、无机盐
B、糖
C、脂肪
D、蛋白质
【解析】食物的特殊动力作用是影响能量代谢的因素之一，在食物中，蛋白质的食物特殊动力作用最强，可达30%，糖和脂肪的特殊动力作用为4%～6%，混合食物为10%左右。
40、指导合作型的特点是（）。
A、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
B、急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
C、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【解析】医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
41、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该范畴的（）。
A、对研究资料严加保密
B、对研究成果严加保密
C、医师与病人之间的保密
D、研究者与受试者之间的保密
【解析】医学科研中的保密工作，实行积极防范、突出重点，即确保秘密又便于各项科研工作的方针。
保密的内容包括对研究资料的保密，医师与病人之间的保密，研究者与受试者之间的保密。
42、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”，从肾脏生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。
A、肾小管液中的溶质浓度增高
B、肾小管液的渗透压降低
C、肾糖阈降低
D、葡萄糖转运体的数量减少。
【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。
糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时小管内糖浓度增高，妨碍水分重吸收，形成多尿，这称为渗透性利尿。
43、分子量最大的是（）。
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgE
【解析】人类免疫球蛋白的分子量排序如下：
IgM950k
D、IgE190k
D、IgD184k
D、IgA160k
D、IgG150kD。
44、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与应激（）等后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
A、体力活动过少
B、身体超重
C、食盐过多
D、吸烟
【答案】ABCD
【解析】目前认为，原发性高血压是在一定的遗传背景下，由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。
故选ABCD。
45、下列关于急性高钾血症对机体的影响的说法，正确的是（）。
A、心肌收缩性增强
B、导致代谢性酸中毒
C、肾浓缩功能障碍导致多尿
D、轻度高钾时骨骼肌软弱无力
【解析】急性高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常引发的一系列障碍及酸碱平衡异常，包括：
①对神经-肌肉的影响：
轻度高钾血症主要表现为感觉异常、刺痛等症状，急性重度高钾血症表现为肌肉软弱无力乃至迟缓性麻痹；
②对心肌的影响：
急性轻度高钾血症时，心肌的兴奋性增高，急性重度高钾血症时，心肌的兴奋性降低，高钾血症时，心肌自律性降低，心肌兴奋传导的速ᄙ錰ࡵ䛴ࡵ䛴ࡵ㿀प벀घ㿀प侤가
46、X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）。
A、克雷伯杆菌肺炎
B、病毒性肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、金葡菌肺炎
【解析】葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：
多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
47、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
48、关于免疫重建的叙述，下列哪项是正确的（）。
A、输入同种异体淋巴细胞
B、应用免疫刺激剂
C、胚胎肝或骨髓干细胞移植
D、应用卡介苗等微生物制剂
【解析】本题考核学生对免疫重建的理解和记忆。
常见错误是选输入同种异体淋巴细胞，认为给机体输入淋巴细胞就获得了免疫功能。
该方法只能属免疫增强疗法，而不属于免疫重建，免疫重建指通过移植造
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