天津市东丽区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx
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7月天津市东丽区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷
一、选择题
1、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。
A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟
B、一般选择右上臂
C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位
D、充气不可过猛、过快
E、一般选择患侧肢体
【答案】E
【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。
2、肝炎患者入院，衣服最好（）。
A、交家属带回家
B、消毒后放住院处
C、消毒后患者保管
D、包好后放住院处
E、日光曝晒后放病房
【答案】B
【解析】肝炎属于传染性疾病，对于该类患者衣物的处置，应该先消毒后保管，并放在住院处，如果交给患者本人，可能会重新感染病毒。
3、患者，男，72岁。
既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是（）。
A、止痛
B、导尿
C、抗感染
D、急诊前列腺切除术
E、急诊耻骨上膀胱造瘘术
【答案】B
【解析】患者由于前列腺肥大导致了尿潴留，现在首要的处理措施是导尿。
4、下列哪项属于心功能Ⅱ级（）。
A、体力活动轻度受限，较重活动出现症状
B、端坐呼吸
C、体力活动明显受限，较轻活动出现症状
D、休息时亦有呼吸困难
E、体力活动不受限
【答案】A
【解析】心功能Ⅱ级：
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛，休息后很快缓解。
5、有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。
A、蒜臭味
B、腥臭味
C、鼠尿味
D、烂苹果味
E、氨臭味
【答案】A
【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。
6、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。
A、指导型
B、被动型
C、共同参与型
D、指导-合作型
E、主动-被动型
【答案】C
【解析】共同参与型：
这是一种双向性的，以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。
这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。
该患者属于慢性病患者。
7、导致肺癌发生最重要的危险因素是（）。
A、电离辐射
B、食物中毒
C、汽车尾气
D、吸烟
E、遗传因素
【答案】D
【解析】长期大量吸烟是导致肺癌发生最重要的危险因素，长期接触职业性致癌因子、空气污染、电离辐射、肺部慢性疾病、家庭遗传、机体免疫功能降低等也与肺癌的发生有关。
8、患者女，50岁。
患风湿性心瓣膜病，2日前出现一侧下肢剧痛，不能活动，局部皮肤苍白、发凉，动脉搏动消失。
应首先考虑（）。
A、风湿活动致关节肌肉疼痛
B、下肢动脉栓塞
C、下肢静脉血栓形成
D、化脓性关节炎
E、骨髓炎
【答案】B
【解析】动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍。
一般由血栓造成，常见于风湿性心脏病、心房颤动和心肌梗死等。
临床表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失。
该题中患者出现“一侧下肢剧痛，不能活动，局
9、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。
A、1%～3%过氧化氢溶液
B、复方硼酸溶液
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、0.02%呋喃西林溶液
E、0.1%醋酸溶液
【答案】C
【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用
0.1%醋酸溶液。
口腔真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。
10、患者女，30岁。
汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。
牵引术后，为防止牵引过度应（）。
A、将床尾抬高15～30cm
B、每天用70%乙醇消毒牵引针孔
C、鼓励功能锻炼
D、定时测肢体长度
E、保持有效的牵引
【答案】D
【解析】防止牵引过度的主要护理措施是定时测量患肢的长度，与健侧保持相同。
11、最重要的门、腔静脉交通支是（）。
A、腹膜后交通支
B、直肠下段、肛管交通支
C、胃底、食管下段交通支
D、脐旁静脉与腹壁上静脉交通支
E、脐旁静脉与腹壁下静脉交通支
【答案】C
【解析】门静脉与腔静脉之间有4个交通支：
①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。
其中以胃底、食管下段交通支最重要。
12、患者男，56岁。
需做大便隐血试验，护士指导其在标本采集前三天内，可食用的食物为（）。
A、肉类
B、动物肝
C、绿叶蔬菜
D、豆制品
E、动物血
【答案】D
【解析】大便隐血试验前3天，为了防止假阳性的出现，患者不可以食用动物肉类、血、肝及绿色蔬菜。
13、下列哪项不是淋病奈瑟菌的特点？
（）
A、对外界抵抗力弱
B、55℃湿热下仅可生存数分钟
C、对常用消毒剂敏感
D、低效消毒剂不可将其杀灭
E、中效消毒剂可将其杀灭
【答案】D
【解析】淋病奈瑟菌在外界抵抗力弱、55℃湿热下仅可生存数分钟，对常用消毒剂极敏感，低效消毒剂即可将其杀灭。
传染源为现症患者及带菌者。
14、做结核菌素试验后多长时间看结果（）。
A、24～36小时
B、48～72小时
C、3～4周
D、5～8周
E、20分钟
【答案】B
【解析】PPD注射48～72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径。
15、患者，女，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是（）。
A、感染性哮喘
B、运动性哮喘
C、外源性哮喘
D、内源性哮喘
E、混合性哮喘
【答案】C
【解析】此题考查支气管哮喘的临床分类，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多发，多数患者有过敏史，发作前有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等过敏表现）、内源性哮喘（多见于成人，发生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘）、混合性哮喘（诱发因素既有感染性因素又有过敏性因素，6症状表现复杂，可长年存在，无明显缓解季节）。
该患者表现符合外源性哮喘，故选C。
感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。
16、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。
A、禁蛋白饮食
B、弱酸溶液灌肠
C、保持大便通畅
D、烦躁者给镇静剂
E、注意观察生命体征
【答案】D
【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：
禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。
17、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
18、疝内容物最常见的是（）。
A、阑尾
B、小肠
C、盲肠
D、横结肠
E、大网膜
【答案】B
【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。
19、患者男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。
下列对于该患者不宜食用的食物是（）。
A、凉拌黄瓜、拌菠菜
B、豆腐脑、什锦菜
C、果汁、蛋糕
D、炒米饭、蘑菇汤
E、稀饭、烧饼
【答案】B
【解析】肝性脑病患者不宜使用含蛋白质的食物，以免加重病情，豆腐脑富含蛋白质，不宜食用。
20、该产妇发生产后抑郁的心理因素不包括（）。
A、社交能力不良
B、手术分娩
C、情绪不稳定
D、对承担母亲角色的不适应
E、缺少家庭支持
【答案】B
【解析】手术分娩不是导致产后抑郁的心理因素。
21、医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是（）。
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、10小时内
【答案】C
【解析】如因抢救急重症患者未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。
22、患者男，65岁。
近来夜尿次数增多、滴沥不尽。
今与朋友饮酒后自觉有尿意但尿液无法排出。
体检：
膀胱区高度充盈。
患者可能的诊断是（）。
A、尿路结石
B、前列腺增生
C、尿道狭窄
D、膀胱结石
E、肾衰竭
【答案】B
【解析】前列腺增生多见于50岁以上的老年男性。
表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿等待、尿流无力变细、尿滴沥、间断排尿，梗阻严重时可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
以上特点均符合患者病情。
23、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【答案】C
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并不能杀灭病原微生物。
24、患者男，28岁。
饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。
应首先考虑为（）。
A、肠套叠
B、肠扭转
C、痉挛性肠梗阻
D、粘连性肠梗阻
E、蛔虫性肠梗阻
【答案】B
【解析】肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。
结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转
25、患者，男，61岁。
确诊直肠癌入院治疗。
入院后护士热情接待患者，详细介绍病房的环境及注意事项等。
根据佩皮劳人际关系模式，这一阶段属于（）。
A、熟悉期
B、认识期
C、确认期
D、开拓期
E、解决期
【答案】B
【解析】佩皮劳人际关系模式将人际关系（医患关系）分为4个连续的阶段：
认识期、确认期、开拓期和解决期。
属于认识期。
26、护患关系开始建立的时间是（）。
A、患者入院24小时内
B、护患双方自我介绍时
C、护士与患者第一次见面时
D、在双方知道彼此的姓名之后
E、正式评估患者，收集资料时
【答案】C
【解析】护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。
27、患者，25岁，昨日会阴侧切下顺产一女婴，产后一般状况良好，近日诉切口处疼痛，查体：
体温正常，切口处红肿热，有脓液渗出，无破动感。
医嘱：
高锰酸钾坐浴治疗。
坐浴时水温应为（）。
A、30～35℃
B、35～40℃
C、40～45℃
D、45～50℃
E、55～60℃
【答案】C
【解析】坐浴时水温一般为40～45℃。
28、葡萄胎随访时必须进行的检查是（）。
A、阴道脱落细胞涂片检查
B、测HCG值
C、B型超声检查有无胎囊
D、多普勒超声检查听取胎心
E、CT检查脑转移情况
【答案】B
【解析】葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的HCG值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。
29、患者，男性，30岁，以“肺结核”入院。
护士对其病室空气消毒时，正确的方法是（）。
A、2%过氧乙酸喷洒
B、食醋熏蒸
C、臭氧灭菌灯消毒
D、开窗通风
E、甲醛熏蒸
【答案】C
【解析】护士对其病室空气消毒时，正确的方法是臭氧灭菌灯消毒。
30、患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是（）。
A、32～36℃
B、35～37℃
C、39～41℃
D、41～45℃
E、46～49℃
【答案】C
【解析】大量不保留灌肠的温度应为39～41℃。
31、患者女，64岁。
患有多种慢性病，同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是（）。
A、红霉素
B、布洛芬
C、健胃消食片
D、氨茶碱
E、阿司匹林
【答案】C
【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满、消化不良见上述证候者。
该药应饭前服用。
32、在诊断心肌梗死时，不作为血清酶辅助诊断的是（）。
A、肌酸磷酸激酶
B、天冬氨酸氨基转移酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
E、肌酸磷酸激酶同工酶
【答案】D
【解析】在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
33、患者，女性，24岁，患有急性阑尾炎入院，试问典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是（）。
A、右下腹
B、左下腹
C、脐周
D、右上腹
E、左上腹
【答案】C
【解析】阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第
10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
34、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是（）。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【答案】E
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点：
放置后常自凝，比重在
1.018以上，外观不定，可为黄色、血色、脓样、乳糜样，透明度多为混浊，细胞数量常黏蛋白试验阳性。
35、患者男，45岁。
既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。
A、输血
B、止血，测血压，建立静脉通路
C、用止血药
D、详细询问呕血发生过程
E、通知病房，准备床单位
【答案】B
【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。
在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。
医生到后，立即汇报处理情况。
而不应采用越权行为如：
输血、用止血药等。
36、患者男，58岁。
X线胸片示2cm×25cm大小的左肺肿块影，并左侧胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是（）。
A、在床边移步
B、在护士的协助下在床上进行四肢活动
C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右
D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度
E、去室外活动
【答案】C
【解析】此题考查的是原发性支气管癌的护理措施。
在手术后应鼓励患者早期下床活动。
术后第1日，生命体征平稳，应鼓励及协助患者下床或在床旁站立移步；带有引流管者要妥善保护；严密观察患
37、下列不属于临产标志的是（）。
A、有规律且逐渐增强的子宫收缩
B、子宫收缩持续30秒或以上，间隙5～6分钟
C、进行性子宫管延长
D、宫颈口扩张
E、胎先露下降
【答案】C
【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间隙5～6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
38、在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）。
A、掀页撕取避污纸
B、把口罩挂在胸前
C、身着隔离衣进入治疗室
D、为患者翻身后用手整理口罩
E、护理结核患者后立即更换口罩
【答案】E
【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4～8小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。
39、治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，应考虑该孕妇发生（）。
A、上呼吸道感染
B、饥饿
C、高血糖反应
D、低血糖反应
E、糖尿病酮症酸中毒
【答案】D
【解析】治疗过程中，如果患者出现极度乏力、头昏、心悸、多汗等，为低血糖反应，应立即给予葡萄糖或糖水口服。
40、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
41、Apgar评分的判断项目包括（）。
A、呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射
B、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色
C、呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度
D、呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度
E、呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力
【答案】B
【解析】Apgar评分的判断项目包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。
42、心源性呼吸困难的主要原因是（）。
A、组织液聚集
B、肺水肿
C、肺泡内二氧化碳分压升高
D、肺泡内氧分压降低
E、呼吸中枢受抑制
【答案】B
【解析】心源性呼吸困难最常见病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水肿或心源性休克为主要临床表现。
故肺水肿是引起心源性呼吸困难的原因。
43、吸气性呼吸困难主要见于（）。
A、喉头水肿
B、支气管哮喘
C、呼吸衰竭
D、肺结核
E、肺癌
【答案】A
【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：
①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。
其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为三凹征）。
44、医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危害的程度。
呼吸机管道属于（）。
A、极度危险物品
B、高度危险物品
C、中度危险物品
D、低度危险物品
E、无危险物品
【答案】C
【解析】呼吸机管道属于中度危险性物品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触。
45、患者男，患急性胰腺炎，今日上午8：
20开始补液1000ml，50滴/分，估计输完时间为（）。
A、上午11：
00
B、中午12：
20
C、下午1：
20
D、下午2：
00
E、下午2：
20
【答案】C
【解析】计算公式为：
输液所用时间（h）=液体的总量（ml）点×点滴系数（滴/毫升）/每分钟滴数（滴/分）×60min。
因此，可估计该患者输完时间应为下午1：
20。
46、对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是（）。
A、PTCD
B、肌内注射维生素K及保肝药物
C、低脂饮食
D、吗啡止痛
E、应用抗生素
【答案】D
【解析】本题考查胆道疾病的护理措施；胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和镇痛，常用哌替啶50mg，阿托品
0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免Oddi端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。
47、患者女，烧伤后休克期。
护士调整补液速度最有效的观察指标为（）。
A、意识
B、脉搏
C、血压
D、末梢循环
E、尿量
【答案】E
【解析】尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
48、先天性心脏病最常见的类型是（）。
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】B
【解析】小儿先天性心脏病中常见的是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症和大动脉错位等。
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。
49、患者男，70岁。
慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。
A、5小时
B、8小时
C、10小时
D、12小时
E、15小时
【答案】E
【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。
50、患者男，36岁。
昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。
A、肺部感染
B、泌尿道感染
C、伤口感染
D、吸收热
E、切口感染
【答案】D
【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过
38.5℃，临床称为吸收热。
51、患儿女，1岁。
3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：
T37.5℃，心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绀，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（）。
A、药物降温
B、雾化吸入
C、静脉补液
D、氧气吸入
E、止咳药物
【答案】D
【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发绀为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。
52、当患者大咯血发生窒息时，首要抢救护理措施为（）。
A、输血
B、吸氧
C、开放静脉
D、止血
E、保持呼吸道通畅
【答案】E
【解析】大咯血窒息时，应立即体位引流，尽量清除积血，或用吸引器将喉或气管内的积血吸出，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。
53、肋骨骨折多见于（）。
A、第1～3肋骨
B、第4～7肋骨
C、第7～9肋骨
D、第8～10肋骨
E、第11～12肋骨
【答案】B
【解析】肋骨骨折是指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断，常发生于长而薄的第4～7肋骨。
54、正常分娩胎膜破裂的时间一般是（）。
A、临产期
B、潜伏期
C、活跃期
D、第二产程
E、第三产程
【答案】C
【解析】正常分娩胎膜破裂的时间一般是在活跃期，多发生在宫口近开全时。
55、护理学的发展必须依靠（
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