新生儿复苏试题及答案解析.doc
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新生儿复苏课程考核试卷
新生儿窒息:
指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者;若出生时无窒息,而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息
一、填空题。
1.约有%新生儿需要一些帮助才能开始规则呼吸。
2.约有%新生儿需要强力的复苏才能存活。
3.如果新生儿在受到刺激后还未开始呼吸，你应该假定他进入了呼吸暂停阶段，并给予。
4.以下哪项是刺激新生儿产生呼吸的正确方法？
（在正确的横线上打勾）
拍大后背拍打足底
摩擦背部挤压胸廓
5.如果给新生儿数分钟以上的时间应用氧气，氧气必须和。
6.足月儿可用%的氧开始复苏。
在复苏期间，应在指导下根据血氧饱和度调节给氧浓度。
7.对呼吸暂停的新生儿进行正压通气后，心率不上升，氧饱和度没有改善，听不到呼吸音。
列出三条可能需要的操作。
（1）；
（2）；
（3）。
8.如果正压通气操作正确，也做了矫正步骤，仍然心率不上升或听不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必须插或。
9.如果必须经面罩正压通气数分钟以上，应插作为继续复苏期胃内气体的出口。
10.胸外按压和正压通气的比例是比。
11.正压通气不伴胸外按压时，每分钟呼吸节律是~。
12.数“1—2—3—呼吸—”应耗时约秒。
13.对体重小于1000g的早产儿，气管导管的内径为mm。
14.足月儿用的喉镜镜片应为号。
早产儿用的喉镜镜片应为号，极度早产儿应为号。
15.无论左势还是右势者都应用手持喉镜。
16.完成气管插管应不超过秒。
17.在需要复苏的新生儿中，小于%需要应用肾上腺素来刺激心脏。
18.有效的通气配合胸外按压已经进行了45~60秒，做了气管插管，新生儿的心率<60次/分。
现在你应该在胸外按压和的情况下，给予。
19.在新生儿应用肾上腺素时，推荐的剂量是1:
10000肾上腺素静脉应用
至mg/kg，气管内应用至mg/kg。
20.如果新生儿心率仍低于60次/分，你可以每至分钟重复应用肾上腺素。
21.如果新生儿表现为休克，或有失血的证据，复苏未使情况得到改善，你应当考虑通过
途径给予ml/kg。
22.如腹部，应怀疑有先天性膈疝；这些新生儿在复苏过程中，不应
。
23.母亲使用过麻醉剂的新生儿无自主呼吸，首先应接受。
然后，若仍无自主呼吸时可给予来证实呼吸抑制的原因。
24.新生儿有胎粪且呼吸抑制在其他复苏措施前（需要）（不需要）气管插管吸引胎粪。
25.新生儿呼吸暂停且心动过缓，清洁气道，给予刺激。
30秒时，开始正压通气。
60秒时，心率80次/分。
（应）（不应）开始胸外按压。
正压通气（应）（不应）继续。
26.新生儿呼吸暂停且心动过缓。
清洁气道、给予刺激后仍无自主呼吸，作30秒正压通气，且确保通气有效，但心率只有40次/分。
（应）（不应）开始胸外按压。
正压通气（应）（不应）继续。
27.听诊确诊心率40次/分，氧饱和度仪已经停止工作，胸外按压开始，但新生儿仍在吸空气氧，此时在吸氧方面应做什么？
（继续吸空气）（增加氧浓度至100%）
28.看到声门，但声带闭合。
（应）（不应）等到声门张开再插入导管。
二、简答题
1.在确定哪些新生儿需要气管插管时，请写出“有活力”的三项特征。
2．什么时候可以停止通气。
3.通过气管导管给肾上腺素时，可能会发生什么问题？
4.列举五个增加早产儿复苏几率的因素。
5.列举出三条在管理复苏后早产儿时应采取的预防措施。
新生儿复苏考核试卷答案
一、填空题。
1．10%
2.1%
3.继发性正压通气。
4.拍打足底或者摩擦后背是刺激新生儿的正确方法。
5.加热湿化。
6.空气（21%）氧饱和度仪
7.可能需要调节面罩与面部接触；需要重新摆正体位，使气道打开；可能需要吸引黏液。
8.气管插管喉罩气道。
9.胃管
10．3:
1
11．40-60次/分。
12.2秒
13.2.5mm
14.1号0号00号
15.左手
16.30秒
17.1%
18.正压通气肾上腺素
19.0.1-0.3ml/kg0.5-1ml/kg
20.3-5分钟
21．脐静脉扩容剂10ml/kg
22.如腹部扁平（舟状腹），不应用气囊面罩正压通气
23.正压通气纳洛酮
24.需要
25.不应应
26.应应
27．增加氧浓度至100%
28.应
二、简答题。
1.“有活力”的定义是①强有力的呼吸；②肌张力好；③心率>100次/分。
2.心率大于100次/分和新生儿有正常呼吸时可以停止辅助通气。
3.经气管导管给肾上腺素不能很好地在肺内吸收，因此当脐静脉导管正在建立时如要经气管导管给肾上腺素应考虑给较大剂量（0.5-1ml/kg）
4.危险因素包括：
①热量容易丢失②组织易受到过量氧气的伤害③肌肉无力造成呼吸困难
④肺部缺乏PS⑤免疫系统不成熟⑥脑组织内部的毛细血管脆弱
⑦血容量低
5.复苏后：
①监测血糖②监测呼吸暂停、心动过缓③控制氧合④考虑推迟喂养⑤警惕感染
一填空题每题5分
1.在确定哪些新生儿需要做气管插管吸引时有活力的定义是指哪三个特征
1
2
3
2.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸
后吸
。
3.数新生儿心跳6ec内共跳了6次报告心率
次/分。
4.正确握持复苏装置以便能看到婴儿的
和
。
5.检测正压人工呼吸的方法是否有效除了观察胸廓运动、心率、肤色、肌张力的改善外
另一方法是用
听两侧肺的
音。
6胸外按压和正压工呼吸次数的比例是
比
。
7无胸外按压的正压人工呼吸其每分钟呼吸节律是
次分。
8胸外按压配合正压人工呼吸时每分钟“动作”频率为
个动作分。
二选择题单选或多选每题3分
1.新生儿复苏过程中以下哪一项是最重要和最有效的措施
A给氧。
B施行胸外按压。
C正压人工呼吸。
D给肾上腺素。
2.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征
A血压下降B心率减慢仅对肾上腺素有反应C喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D对触
觉刺激有反应
3.ABC复苏方案指什么
A阿氏评分碳酸氢钠和胸外按压B评估责任和危急C阿氏评分血容量和协作护理
D气道呼吸和循环
4.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征
A呼吸血压肤色B血压肤色心率C呼吸心率肤色D呼吸血压心率
5.刚出生当你评估是否需要复苏时你将问有关新生儿的哪4个问题
A单胎分娩羊水清有呼吸和哭声脐带有三条血管B足月妊娠羊水清有呼吸和
哭声肌张力好C低出生体重羊水清有呼吸和哭声肤色红润D温暖羊水清
有呼吸和哭声母乳喂养
6.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”。
“有活力的”定义有哪3个特点
A心率>100次/min肌张力好躯干红润B心率>100次/min呼吸有力血压好
C心率>100次/min呼吸有力肌张力好D呼吸有力轻度羊水污染肤色红润
7.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应下一个合适的措施是什么
A常压给氧。
B轻弹足底。
C评估新生儿是否足月妊娠。
D开始正压人工呼吸
8.一个轻度羊水污染的足月新生儿出生后表现苍白和肌张力低下一步你将如何做
A刺激新生儿呼吸。
B常压给氧。
C新生儿气管内吸引。
D开始正压人工呼吸。
9.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么
A胸外按压B静脉推注C擦干和刺激D肺部通气
10.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。
表明正压人工呼吸有效的体征有哪些
A肤色和肌张力改善自主呼吸心率增快B心率快速下降有胸廓运动可听及呼吸音C有自主呼吸口腔分泌物减少肌张力减低D有胸廓运动胃区可听及声音肤色改善
11.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指征
A虽然吸21%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<120次/min呼吸暂停或喘息
B呼吸增快肌张力低5分钟时Apgar评分低
C尽管吸100%常压氧仍持续紫绀新生儿有呼吸心率仍<100次/min呼吸暂停或喘息
D肌张力低新生儿表现呻吟、鼻翼扇动胸廓凹陷当使用常压空气氧21%浓度的氧
仍紫绀
12当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次
A30次呼吸90次按压B40次呼吸80次按压C60次呼吸60次按压D60次呼
吸120次按压
13.下列哪项是胸外按压指征的正确描述
A无论何时心率<60次/min。
B在30sec有效正压人工呼吸后心率仍<60次/min。
C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后心率<80次/min。
D只要心率<100次/min。
14为保证胸外按压和正压人工呼吸的频率恰当复苏小组成员要重复念以下哪项短语
A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-
呼吸”
15你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒,但检测心率仍为40次/min,下一步
措施你该做什么
A继续胸外按压30sec并重新检测心率。
B插入脐静脉导管给肾上腺素并考虑气管插
管。
C改换正压人工呼吸的不同装置如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊。
D因无效停
止胸外按压。
16胸外按压时复苏者应同时进行以下哪项措施
A每次按压时拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。
B应提供空气常压给
氧21%浓度的氧C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替即拇指
-双指-拇指-双指···
17以下哪一项是气管插管的指征
A“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”粘稠的胎粪污染B需要紧急给碳酸氢钠C疑诊
先天性腹股沟疝D无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
18给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管你应使用内径多大的气管导管
A2.5mmB3.0mmC3.5mmD4.0mm
19肾上腺素使用指征
A正压人工呼吸后心率持续低于100次/min。
B正压人工呼吸30s后心率持续低于60次/min然后正压人工呼吸和胸外按压30s后
心率仍然低于60次/min。
C新生儿出生后心率为0。
D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后心率从40次/min上升至80
次/min。
20使用110000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量
A0.1~0.3ml/kg静脉或0.3~1ml/kg气管内B0.3~1ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气
管内
C1~3ml/kg静脉或0.3~1ml/kg气管内D1~3ml/kg静脉或0.1~0.3ml/kg气管内
1强有力的呼吸肌张力好心率>次分。
2先吸口后吸鼻
3次分
4胸部和腹部
5听诊器听呼吸音
6比
-次分
个动作
答案
1-5cddcb
6-10cdcda
11-15cabcb
16-20cdbba
、单选题（下列各题备选答案中只有一个是最符合题意的，每题2分，共80分。
）
1.以下描述哪项是错误的。
（）A
A.自动充气式气囊可用于持续气道正压B.新生儿复苏给正压通气时应确保压力适当
C.气流充气式气囊不用时，气囊处于塌陷状态D.气流充气式气囊只有在连接气源，且面罩与面部没有缝隙时才能充气
2.新生儿心率＞100次/分，有周围性发绀，但躯干及粘膜红润，应如何处理：
（）C
A.常压给氧B.正压通气C.常规护理D.给予刺激
3.整个初步复苏过程应在出生后内完成。
（）B
A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟E.2分钟
4.新生儿复苏过程中，以下哪一项是最重要和最有效的措施：
（）C
A.给氧B.施以胸外按压C.正压人工呼吸D.给肾上腺素
5.ABC复苏方案指什么：
（）Ｄ
A.阿氏评分、碳酸氢钠和胸外按压B.阿氏评分、血容量和协作护理
C.评估、责任和危急D.气道、呼吸和循环E.阿氏评分、呼吸和循环
6.以下哪项是气管插管的指症：
（）B
A.有活力的新生儿伴胎粪污染B.无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸
C.心率＜60次/分D.疑诊先天性腹股沟疝E.需要紧急给碳酸氢钠
7.对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。
（）B
A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒
8.足月儿每次通气量需要（）B
A.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg
9.以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症：
（）C
A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率＞120次/分B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率＜100次/分D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀
10.复苏过程中，评估和做出决定的主要依据是：
（）B
A.呼吸、血压、血氧饱和度B.呼吸、心率、血氧饱和度C.呼吸、血压、心率
D.呼吸、血压、肌张力E.心率、血氧饱和度、肌张力
11.下列哪项是正确的：
（）E
A.每个新生儿出生时都需要至少1名熟练掌握技能的医务人员，其职责是照顾新生儿
B.如果预计是高危分娩，至少应该有2名主要负责复苏和照料的新生儿的人在产房
C.复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士（师）各1名
D.多胎分娩的每名新生儿都应有专人负责E.以上都是
12.以下描述哪项是错误的（）B
A.建立充分的通气是新生儿复苏的最重要的步骤B.正压通气的压力应固定不变
C.新生儿有自主呼吸时加用CPAP有助于建立有效的肺膨胀D.当用间歇正压通气进行辅助通气时加用PEEP有助于建立有效的肺膨胀
13.一个呼吸暂停新生儿对吸引、擦干及摩擦背部无反应，下一个合适的措施是：
（）D
A.常压给氧B.轻弹足底C.评估新生儿是否足月妊娠D.开始正压人工呼吸
14.关于胸外心脏按压描述正确的是：
（A）
A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度
B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液
C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏
D.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤
15.肾上腺素的使用指症是：
（）C
A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分
D.30秒正压人工呼吸，30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分
16.新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：
（）A
A.正压人工呼吸B.给予刺激诱发呼吸C.常压给氧D.清理呼吸道
17.关于新生儿正压通气的复苏装臵：
给予流量控制和压力限制呼吸，仅当由压缩气源来的气体进入时才能工作，称之为（）C
A.自动充气式气囊B.气流充气式气囊C.T组合复苏器D.以上都不是
18.健康足月新生儿要花多少分钟或更长时间达到正常宫外氧饱和度值？
（）B
A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟
19.初步复苏不包括：
（）D
A.保暖B.摆正体位，必要时清理气道C.擦干，刺激新生儿诱发呼吸
D.阿氏评分，指导下一步复苏E.评估呼吸、心率和血氧饱和度
20.关于心肺复苏描述错误的是：
（）D
A.心肺复苏过程中，胸外按压一定要伴有正压通气，但应避免按压和通气同时进行
B.一般每3次胸外按压后，正压通气1次C.每分钟应有30次呼吸和90次胸外按压
D.胸外心脏按压时，正压通气频率实际上是30次/分，这种高通气频率可保障必要的胸外按压次数
21.对体重在2Kg—3Kg之间的新生儿，气管导管选择的内径是：
（）C
A.2.5mmB.3.0mmC.3.5mmD.4.0mm
22.如果新生儿进入继发性呼吸暂停阶段，他的心率会，血压会。
（）D
A.上升、上升B.上升、下降C.下降、上升D.下降、下降E.下降、不变
23.出生后新生儿脐带剪断，开始呼吸，正常足月新生儿的氧饱和度应逐渐增加到：
（）C
A.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上
24.以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征：
（）D
A.血压下降B.心率减慢仅对肾上腺素有反应
C.喘息性呼吸仅用正压人工呼吸有效D.对触觉刺激有反应
25.新生儿肺通气不足可能的原因是气道阻塞，纠正的方法是：
（）D
A.重新摆正头部体位B.检查口腔、口咽部和鼻内有无分泌物必要时吸引口鼻
C.通气时使新生儿口略张开D.以上都是
26.有关新生儿复苏描述正确的是：
（）B
A.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以30~60次/分的频率继续给予正压通气B.如果心率大于60次/分，停止胸外心脏按压，以40~60次/分的频率继续给予正压通气C.复
苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应立即停止正压通气，以免引起呼吸对抗D.复苏过程中，一旦心率大于100次/分，新生儿开始自主呼吸，应继续维持正压通气的频率和压力
27.成功的正压通气最重要的指征是：
（）D
A.血氧饱和度有所提高B.能听到双肺呼吸音C.心率降低D.心率提高
28.经复苏最初步擦干，新生儿有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫绀，适宜的措施是：
（）BA.开始正压人工呼吸B.常压给氧C.施行胸外按压
D.进行观察护理E.安臵喉罩气道
29.关于正压通气：
呼吸系统在呼吸之间仍然保存的气体压力，如在下一次挤压前放松时的压力，称之为（）CA.CPAPB.PIPC.PEEPD.PPV
30.下述哪项描述是正确的（）A
A.不管给氧浓度是多少，对肺进行通气是唯一最重要和最有效的步骤B.早产儿用足月儿的面罩也可以进行有效的通气C.即使没有好的面罩和面部的密闭，气流充气式气囊也能充盈，可以通过挤压气囊产生正压D.以上都正确
31.空氧混合仪可将氧浓度调节在：
（）D
A.0%-100%之间B.1%-100%之间C.21%-99%之间D.21%-100%之间
32.气管插管应估算端—唇距离，其数值是：
（）D
A.新生儿体重数（Kg）加2B.新生儿体重数（Kg）加4C.新生儿体重数（Kg）加5
D.新生儿体重数（Kg）加6E.新生儿体重数（Kg）加8
33.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸30秒，但检测心率仍为40次/分，下一步措施你该：
（）B
A.因无效停止胸外按压B.插入脐静脉导管，给肾上腺素，并考虑气管插管
C.改换正压人工呼吸的不同装臵D.继续胸外按压30秒，并重新检测心率
34.出生前胎儿在整个宫内发育过程中生活环境的氧饱和度在多少左右？
（）B
A.50%B.60%C.70%D.80%
35.新生儿有活力的定义是指：
（）A
A.呼吸良好、肌张力好、心率大于100次/分B.肤色红润、肌张力好、心率大于100次/分
C.肤色红润、反应灵敏、肌张力好D.肤色红润、呼吸良好、心率大于100次/分
E.呼吸良好、反应灵敏、心率大于100次/分
36.你正在经气管导管为新生儿做正压人工呼吸,并认为在复苏过程中可能需要给药或扩容,作为复苏小组的另一成员需要实施下列哪项操作：
（）C
A.安臵喉罩气道B.插入脐动脉导管C.插入脐静脉导管D.经口插入胃管
37.下列哪项说法是错误的:
（）D
A.出生前,胎儿肺脏内的肺泡是扩张的,且充满液体B.出生后,动脉导管功能关闭C.大约10%的新生儿需要一些帮助才能出现呼吸D.在妊娠和分娩期间认真辨认高危因素,能识别所有将需要复苏的新生儿
38.自动充气式气囊没有连接储氧器，但连接100%氧源，当挤压气囊时可输送多少浓度的氧？
（）CA.25%B.30%C.40%D.60%
39.胎粪污染的新生儿，
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