下半年云南省玉溪市江川区乡镇卫生院招聘试题Word文档下载推荐.docx
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在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
6、条件致病菌致病的主要原因是（）。
A、机体免疫亢进
B、正常菌群的毒力增强
C、大量使用抗生素，致病菌被抑制
D、寄居部位发生改变
【解析】正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。
这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。
这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。
7、使用麻黄碱治疗支气管哮喘时，引起的失眠属于（）。
A、治疗作用
B、后遗效应
C、变态反应
D、副作用
【解析】麻黄碱为拟肾上腺素药，能兴奋交感神经，药效较肾上腺素持久，口服有效。
它能松弛支气管平滑肌，收缩血管，有显著的中枢兴奋性，较大剂量能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，出现精神兴奋、失眠、不安和肌肉震颤等副作用。
8、主要与体液免疫有关的是（）。
A、单核细胞
B、B淋巴细胞
C、T淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
【解析】B淋巴细胞主要与体液免疫有关，T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，自然杀伤细胞是机体天然免疫的重要执行者。
9、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A、血培养
B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
10、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
11、下列哪项不属于保密原则对医务人员提出的要求是（）。
A、保守在治疗中知晓的患者隐私
B、从诊断疾病的需要来询问病史，不有意探听患者的隐私
C、为患有霍乱的患者保密
D、保守可能会给患者带来沉重精神负担的疾病预后
【解析】医学保密原则的伦理条件要求是不能损害社会的利益，若为患有霍乱的患者保密，则会损害社会利益。
12、艾滋病最常见的机会性感染是（）。
A、疱疹性直肠炎
B、巨细胞病毒性视网膜炎
C、口腔念珠菌病
D、卡氏肺孢子虫肺炎
【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最常见的机会性感染。
13、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。
14、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。
A、头痛显著
B、发热退完后咳嗽可继续存在
C、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征
D、咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。
15、骨骼肌细胞锋电位的超射顶端接近于（）。
A、Na+内流
B、Na＋平衡电位
C、K＋平衡电位
D、K＋外流
【解析】骨骼肌动作电位的上升支是由于Na＋内流造成的，动作电位的峰值接近于Na＋的平衡电位。
16、医学道德的作用不包括哪一项（）。
A、对医院人际关系的调节作用
B、对经济效益的保障作用
C、对医疗质量的保障作用
D、对医学科学的促进作用
【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用，对医疗质量的保障作用，对医学科学的促进作用，对社会文明的推动作用。
不包括对经济效益的保障作用。
17、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）。
A、K+
B、C
l
C、Mg2+
D、Ca2+
【解析】动作电位引发肌肉收缩的关键是细胞质内Ca2+浓度的瞬间变化。
18、免疫球蛋白
I
g
G、I
A、IgM的定量测定可采用（）。
A、以上四种方法均可
B、散射免疫比浊法
C、RIA法
D、单向琼脂扩散法
【答案】A
【解析】单向琼脂扩散法、散射免疫比浊法、ELISA法、RIA法均可定量测定免疫球蛋白
A、IgM。
19、免疫球蛋白
20、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
21、下列不属于烟酸的不良反应是（）。
A、胃肠道反应
B、皮肤潮红
C、诱发痛风
D、持续便秘
【解析】烟酸为广谱降血脂药，除Ⅰ型以外的各型高脂血症均可应用。
烟酸会出现胃肠刺激症状，如恶心、呕吐、腹泻，不会造成持续便秘。
22、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）。
A、脉率
B、血压
C、尿量
D、神志
【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿。
尿量能反映生命器官血液灌流。
23、能够释放再聚集Ca2+的是（）。
A、终末池
B、肌动蛋白
C、横小管
D、肌钙蛋白
【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。
24、内皮细胞的特性结构是（）。
A、W-P小体
B、丰富的紧密连接
C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。
25、安神药宜（）。
A、空腹服
B、饭后服
C、睡前服
D、饭前服
【解析】安神药宜睡前服用。
26、从教材的概念描写，医学心理学是医学和心理学相结合的（）。
A、交叉学科
B、心理学学科
C、医学学科
D、精神病学科
【解析】医学心理学是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心理变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题。
故选A。
27、K-B法药敏试验必须使用的培养基是（）。
A、血平板
B、营养琼脂
C、M-H琼脂
D、MacConkey琼脂
【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。
28、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？
（）
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
故选BCD。
29、视网膜上只有视锥细胞而没有视杆细胞分布的部位是（）。
A、黄斑中央凹
B、视神经乳头
C、视网膜中心
D、视网膜周边
【答案】A
【解析】视网膜后部有一圆形隆起，称视神经盘，在视神经盘颞侧稍下方有一黄色区域，称黄斑，其中央有一浅凹，称中央凹，此处只有视锥细胞而没有视杆细胞，是视网膜最薄的部分。
30、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值（）。
A、<
5.3kPa
B、<
6.67kPa
C、<
8.0kPa
D、<
9.3kPa
【解析】在海平面大气压下，静息状态吸空气时，动脉血氧分压（PaO2）<
8.0Kpa（60mmHg）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>
6.7Kpa（50mmHg）为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）<
6.7Kpa（50mmHg）则为1型呼衰。
31、关于适用于肛肠外科、污染类手术的清洁手术室级别，下列正确的是（）。
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
【解析】I级（特别洁净手术间）：
适用于瓣膜置换术、关节置换术、器官移植手术、心脏外科、神经外科、全身烧伤等感染率大的无菌手术；
II级（标准洁净手术间）：
适用于眼外科、整形外科、非全身烧伤、骨科、普外科中I类切口的无菌手术；
III级（一般洁净手术间）：
适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科的非I类切口的手术；
IV级（准洁净手术间）：
适用于肛肠外科、污染类手术。
32、腹膜内位器官（）。
A、膀胱
B、肾
C、输尿管
D、横结肠
【解析】内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。
主要的器官有：
胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
33、影响气道阻力的主要原因是（）。
A、肺泡表面张力
B、支气管口径
C、气流形式和速度
D、肺组织的弹性阻力
【解析】气道阻力受气流速度、气流形式和气道口径等因素的影响。
气流速度快、气流呈湍流（如气道内有黏液、渗出物或肿瘤、异物等造成狭窄时）、气道口径减小等都能使气道阻力增大而影响肺通气，其中以气道口径最为重要。
34、不属于氯丙嗪临床应用的是（）。
A、精神分裂症
B、感染中毒性精神病
C、洋地黄引起的呕吐
D、前庭刺激所致的晕动症
【解析】氯丙嗪的适应症主要包括三大类：
①精神分裂症：
氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，同时对各种器质性精神病（如：
脑动脉硬化性精神病，感染中毒性精神病等）有效。
②呕吐和顽固性呃逆：
氯丙嗪对多种药物（如洋地黄，吗啡、四环素等）和疾病引起的呕吐有效。
对前庭刺激所致的晕动症无效（晕车、晕船）。
③低温麻醉与人工冬眠。
35、关于体温的描述，下列不正确的有（）。
A、体温低于
36.5摄氏度称为体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于
37.5摄氏度称为发热
D、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
【答案】ABD
【解析】体温在
35.0摄氏度以下称为体温过低，体温高于
37.5摄氏度称为发热。
一般甲状腺功能亢进病人产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，而慢性消耗性疾病病人，身体能量会出现负平衡，体温一般较低。
故选ABD。
36、肝中与胆红素结合的最主要基团是（）。
A、硫酸根
B、乙酰基
C、葡萄糖醛酸基
D、甲基
【解析】胆红素在肝中的结合反应发生在滑面内质网内，主要是在UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，与葡萄糖醛酸基结合生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素（肝胆红素）。
胆红素与硫酸根、乙酰基、甲基均可发生结合反应，但较为少见。
37、结核分枝杆菌在适宜条件下分裂一次所需时间为（）。
A、18h
B、20min
C、2h
D、20h
【解析】结核分枝杆菌约18小时才分裂一次。
38、绝大多数能治愈的肾炎是（）。
A、新月体性肾小球肾炎
B、慢性肾盂肾炎
C、膜性增生性肾小球肾炎
D、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
【解析】急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的大多数可以治愈。
尤其是儿童患者，约95%可以治愈。
39、女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。
查体：
T
38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。
PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。
最可能的诊断是（）。
A、右上肺结核
B、右上肺癌
C、右上大叶性肺炎
D、右上包裹性积液
【解析】根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。
考虑为肺结核。
40、患者，27岁，男性，河北省人。
突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。
体格检查发现体温
39.2℃，脉搏120次/分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。
肝脾肋下未触及。
周围血液白细胞数为53×
109/L，红细胞为
4.9×
1012/L，血小板为
153.7×
109/L。
当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。
该病例的诊断最可能是（）。
A、猩红热
B、登革热
C、流行性出血热
D、地方性斑疹伤寒
【解析】常见错误：
选答“伤寒”或“登革热”，本ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
41、阑尾炎的疼痛特点（）。
A、上腹痛
B、转移性右下腹痛
C、左下腹痛
D、右下腹痛
【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下腹。
42、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
43、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断（）。
A、大便碱性蛋白胨水培
B、血培养找霍乱弧菌
C、大便涂片革兰染色
D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体
【解析】霍乱的病原菌检查
1、涂片染色
2、悬滴检查
3、制动试验
4、增菌培养
5、分离培养
6、核酸检测。
44、ACEI的降压作用机制是（）。
A、激活激肽酶Ⅱ，促进缓激肽的合成
B、抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素生成减少和抑制激肽降解
C、抑制激肽酶Ⅱ，阻止缓激肽的失活
D、抑制肾素的释放，ATⅡ和醛固酮生成减少
【解析】血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的作用机制：
①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减少醛固酮的分泌；
②因血管紧张素Ⅰ转化酶可水解缓激肽，通过抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，减少缓激肽的水解，扩张血管。
45、心脏的传导系统是指（）。
A、特殊心肌纤维形成的一个系统
B、心脏内心肌纤维借闰盘相连，胞质经缝隙连接相互连通而形成的一个整体
C、将血液由静脉系泵到动脉系的传导系
D、心脏内神经纤维组成的一个系统
【解析】心壁内含有特殊心肌纤维组成的传导系统。
46、交感神经兴奋时，少尿的主要原因是（）。
A、血浆胶体渗透压升高
B、滤过膜通透性降低
C、肾血流量减少
D、血浆晶体渗透压升高
【解析】交感神经兴奋，通过肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩而减少肾血流量，使尿液减少。
47、在直立姿势下，不能由于重力作用而引流的鼻旁窦是（）。
A、额窦
B、蝶窦
C、上颌窦
D、筛窦
【解析】上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排出，窦腔积液时，应采用体位引流，不能由于重力作用而引流。
48、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与与发绀
D、神经精神症状
【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。
49、关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的（）。
A、Ca2+由膜外进入突触前膜内
B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合
C、突触前末梢去极化
D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动
【解析】抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。
50、心肌纤维一般有（）。
A、一个细胞核
B、两个细胞核
C、3—4个细胞核
D、上百个细胞核
【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。
每个心肌细胞有一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。
51、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。
52、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。
A、2.5ml
B、1.0ml
C、1.5ml
D、1.8ml
【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为
1.5ml，基础量2000ml。
53、某病在一定时间内迅速传播，波及全国各地，甚至超出国界或洲境称为（）。
A、流行
B、大流行
C、爆发
D、散发
【解析】传染性是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下，表现出各种流行病学特征。
传染病的流行性可分为散发、暴发、流行和大流行。
54、护士在给抢救车上补充抢救药物，其中属于脱水利尿剂的是（）。
A、50%葡萄糖
B、呋塞米
C、尼可刹米
D、硝普钠
【解析】利尿剂主要包括以下种类
（1）噻嗪类：
如氯噻嗪。
主要作用于在肾脏的远曲小管，抑制钠的重吸收，这样钠被排出去了，水也就跟着排出去了。
（2）髓袢利尿剂：
主要药物是呋塞米，在髓袢抑制钠重吸收。
（3）保钾利尿剂：
如螺内酯。
（4）渗透性利尿剂：
如甘露醇等。
呋塞米即速尿，是抢救车的常备抢救药物，为髓袢利尿剂，可用于脱水利尿。
55、下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）。
A、流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性
B、易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
C、对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
D、某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行
【解析】某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行，这种现象称为传染病流行的周期性。
而流行性脑脊髓膜炎ჩ฿岌⫔岌⫔ހ가가ހ가魤ნ
56、左心衰竭的早期临床表现是（）。
A、水肿
B、呼吸困难
C、紫绀
D、乏力
【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。
症状:
（1）呼吸困难：
程
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