常德市澧县卫生系统进城考试试题.docx

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常德市澧县卫生系统进城考试试题

　　一、选择题

　　1、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。

　　A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

　　B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

　　C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药

　　D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

　　【答案】D

　　【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

　　2、医疗决策（）。

　　A、仅仅是医学技术决策

　　B、仅仅是医学伦理决策

　　C、要么是医学技术决策，要么是医学伦理决策

　　D、既是医学技术决策，又是医学伦理决策

　　【答案】D

　　【解析】医疗决策即是医学技术决策，又是医学伦理决策。

故选D。

　　3、浸润型肺结核主要是由于（）。

　　A、肺门淋巴结结核破溃形成

　　B、血行播散扩散形成

　　C、原发病灶进展而来

　　D、隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖

　　【答案】D

　　【解析】浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖。

　　4、成人脊髓末端终止部位是（）。

　　A、第1腰椎下缘

　　B、第2腰椎下缘

　　C、第1骶椎下缘

　　D、骶管裂孔

　　【答案】A

　　【解析】脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，呈长圆柱状，人的脊髓全长42－45厘米。

上端与颅内的延髓相连，下端呈圆锥形随个体发育而有所不同，成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘（初生儿则平第三腰椎）。

　　临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

故选A。

　　5、与肿瘤有密切关系的行为是（）。

　　A、A型

　　B、B型

　　C、C型

　　D、D型

　　【答案】C

　　【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。

C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避矛盾，好调和矛盾。

研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症病性恶化。

故选C。

　　6、决定抗原特异性的是（）。

　　A、抗原的种类

　　B、抗原分子表面的特殊化学基团

　　C、抗原分子量的大小

　　D、抗原结构的复杂性

　　【答案】B

　　【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。

　　7、（）是声波传导的通路，有传音和共鸣腔作用。

　　A、外耳道

　　B、咽鼓管

　　C、骨膜

　　D、耳廓

　　【答案】A

　　【解析】外耳道是声波传导的通路，一端开口，一端终止于鼓膜。

有收集声音、传音和共鸣腔作用。

故选A。

　　8、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。

　　A、汉城病毒

　　B、泰国病毒

　　C、普马拉病毒

　　D、汉坦病毒

　　【答案】D

　　【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。

　　9、阑尾附着于（）之上。

　　A、盲肠

　　B、回肠

　　C、空肠

　　D、十二指肠

　　【答案】A

　　【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，因此，通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

故选A。

　　10、哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的（）。

　　A、癌症是一种基因病

　　B、多种因素起作用

　　C、单个基因改变即可引起细胞恶性转化

　　D、既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变

　　【答案】C

　　【解析】癌症是一种基因病，其病因发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　11、气球样变又称为（）。

　　A、脂肪变性

　　B、玻璃样变性

　　C、细胞水肿

　　D、粘液样变性

　　【答案】C

　　【解析】气球样变又称为细胞水肿。

由于肝细胞受损后水分增多引起肝细胞胀大、胞浆疏松化，进一步发展肝细胞胀大如球形，胞浆几乎透明，称为气球样变，如病毒性肝炎。

故选C。

　　12、慢性化率最高的病毒性肝炎是（）。

　　A、丁型肝炎病毒单独感染

　　B、丙型肝炎

　　C、甲型肝炎

　　D、戊型肝炎

　　【答案】B

　　【解析】HCV感染后极易转成慢性，约50%～80%的急性HCV感染者将转变成慢性肝炎，部分患者最终发展成肝硬化和肝细胞癌。

而成人感染HBV后，仅10%左右转变成慢性肝炎。

　　13、血液凝固的主要步骤是（）。

　　A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纤维蛋白原

　　C、形成凝血酶原→形成纤维蛋白原→形成纤维蛋白

　　D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纤维蛋白

　　【答案】D

　　【解析】血液凝固是由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白的过程，因此凝血过程可分为凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活复活物）的形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

故选D。

　　14、艾滋病（AIDS）的传染源是（）。

　　A、性乱人群

　　B、静脉毒瘾者

　　C、同性恋者

　　D、患AIDS的病人与HIV携带者

　　【答案】D

　　【解析】艾滋病的主要传染源是HIV无症状携带者和艾滋病患者，主要传播途径为性传播、血液传播和垂直传播。

性接触多为同性恋，异性恋及多性伴间的性行为。

血液传播主要因为静注毒品，共用注射器而感染，或应用未经灭活病毒的血液制品而传播。

因此，乱性人群、静脉毒瘾者、同性恋者、HIV实验室工作人员均为艾滋病的高危人群。

　　15、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。

　　A、神经-体液调节

　　B、神经调节

　　C、自身调节

　　D、反馈调节

　　【答案】A

　　【解析】通过神经影响激素分泌，再由激素对机体功能实行调节的方式，称为神经体液调节。

　　16、鼠疫的微生物学检查，下列哪种标本不能检出病原菌（）。

　　A、病人痰液

　　B、血液

　　C、尸体的肝、脾、肺等组织

　　D、病人粪便

　　【答案】D

　　【解析】易错选病人痰液。

对鼠疫进行微生物学检查时，按不同病型采取淋巴结穿刺液、痰、血液等；人或动物尸体取肝、脾、肺、肿大淋巴结和心血等；陈旧尸体取骨髓。

鼠疫不是消化道传染病，故粪便中不能检出病原菌。

因鼠疫为法定甲类烈性传染病，其传染性极强，除标本采取时要严格无菌操作和控制外，标本必须送指定的具有严格防护措施的专门实验室，并按严格操作规程进行。

　　17、外源性凝血系统的作用起始于（）。

　　A、第X因子被激活

　　B、第Ⅻ因子被激活

　　C、凝血酶的形成

　　D、组织受伤释放组织因子Ⅲ

　　【答案】D

　　【解析】内源性凝血途径是由于因子Ⅻ与带负电荷的表面接触活化而启动的，外源性凝血途径由血管壁或其他组织损伤时形成的组织因子（Ⅲ）启动的。

故选组织受伤释放组织因子Ⅲ。

　　18、各种感光色素本质上的区别在于（）。

　　A、生色基团的成分

　　B、视黄醛的结构

　　C、视黄醛与视蛋白的结合方式

　　D、视蛋白的结构

　　【答案】D

　　【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。

三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。

故选D。

　　19、支气管扩张大咯血的病理基础是（）。

　　A、慢性溃疡侵蚀肺小血管

　　B、病灶部位毛细血管通透性增高

　　C、感染所致粘膜充血水肿

　　D、动脉终末支扩张形成动脉瘤

　　【答案】D

　　【解析】支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张，或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤，而致反复咯血。

　　20、分泌缩胆囊素促进胰腺泡细胞分泌消化酶的细胞是（）。

　　A、主细胞

　　B、壁细胞

　　C、胃窦黏膜D细胞

　　D、小肠黏膜I细胞

　　【答案】D

　　【解析】小肠黏膜中Ⅰ细胞释放的缩胆囊素可刺激胰酶的分泌。

　　21、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。

　　A、为T细胞活化提供第二信号

　　B、使MHC分子与抗原肽结合

　　C、促进T细胞表达特异性抗原受体

　　D、降解抗原为小分子肽段

　　【答案】C

　　【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。

　　22、观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（）。

　　A、甲肝高发区无免疫人群

　　B、医院中非肝病区患者

　　C、甲肝低发区无免疫人群

　　D、近期曾有甲肝暴发地区的人群

　　【答案】A

　　【解析】疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。

现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。

随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。

因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。

甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。

故选A。

　　23、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。

　　A、肺炎链球菌

　　B、腐生葡萄球菌

　　C、乙型溶血性链球菌

　　D、甲型溶血性链球菌

　　【答案】D

　　【解析】甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌。

　　24、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是（）。

　　A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度

　　B、尊重、信任医务人员，如实陈述病情

　　C、缴纳医疗费用

　　D、参加临床新技术的实验

　　【答案】D

　　【解析】病人在求医过程中的道德义务包括：

①积极配合医疗护理的义务；②自觉遵守医院规章制度；③自觉维护医院秩序；④保持和恢复健康。

是否参加临床新技术的实验，属于患者的自主决定的，不属于患者的道德义务。

故选D。

　　25、腹腔穿刺的部位有（）。

　　A、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　B、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处

　　C、脐与左髂前上棘连线的中、内1/3交点处

　　D、侧卧位取脐水平线与腋前线相交点

　　【答案】AD

　　【解析】腹腔穿刺部位选择：

（1）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方lcm，偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：

脐与左髂前上棘连线的中、外1／3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉、肠管。

　　（3）侧卧位穿刺点：

脐平面与腋前线或腋中线交点处，此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

故选AD。

　　26、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是（）。

　　A、－20℃可保存10天

　　B、可被紫外线灭活

　　C、100℃5分钟灭活

　　D、煮沸10分钟灭活

　　【答案】D

　　【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力，HBV抵抗力较强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受，100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。

　　27、视杆细胞的感光色素是（）。

　　A、视紫红质

　　B、视黄醛

　　C、视蛋白

　　D、11-顺视黄醛

　　【答案】A

　　【解析】视紫红质是视杆细胞的感光色素，而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。

　　视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在亮处分解，在暗处又可重新合成，而视紫蓝质则在明处合成。

故选A。

　　28、下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。

　　A、感染性休克

　　B、肺脓肿

　　C、脑膜炎

　　D、弥散性血管内凝血

　　【答案】B

　　【解析】肺炎球菌肺炎的并发症包括肺肉质变、机化性肺炎、急性浆液性纤维蛋白性胸膜炎，脓胸、关节炎、脑膜炎、心肌炎、化脓性心包炎等。

败血症病人可并发感染性休克、DIC。

　　29、反映心室去极化的心电波形是（）。

　　A、P波

　　B、U波

　　C、QRS波群

　　D、T波

　　【答案】C

　　【解析】QRS波群：

代表两心室去极化过程的电位变化，

　　0.06-

　　0.10s。

故选C。

　　30、对患者中心疗法的理解（）。

　　A、人本主义是其思想基础

　　B、注重个人潜能

　　C、对病人进行自由联想

　　D、是一种哲学思想

　　【答案】AB

　　【解析】患者中心疗法是卡尔▪罗杰斯首创，以人本主义为思想基础，罗杰斯认为，人具有自我实现的内在动力，人能够依据对现实的知觉来构建自己，注重个人的潜能发展。

故选AB。

　　31、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关（）。

　　A、肉毒梭菌

　　B、鼠伤寒沙门菌

　　C、变形杆菌

　　D、副溶血性弧菌

　　【答案】D

　　【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

　　32、异养菌（）。

　　A、通过光合作用获得能量

　　B、不能利用二氧化碳

　　C、生长不需要氧气

　　D、需要有机物作为碳源

　　【答案】D

　　【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。

　　33、下列属于良性的是（）。

　　A、神经鞘瘤

　　B、淋巴瘤

　　C、精原细胞瘤

　　D、黑色素瘤

　　【答案】A

　　【解析】神经鞘瘤属于良性肿瘤。

而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。

　　34、盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是（）。

　　A、尿失禁

　　B、尿频

　　C、尿潴留

　　D、多尿

　　【答案】C

　　【解析】若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。

当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。

如果支配膀胱的传出神经（盆神经）或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。

若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊

　　35、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

　　A、结核菌素试验

　　B、血沉检查

　　C、痰结核菌检查

　　D、血结核抗体检查

　　【答案】C

　　【解析】痰中查到结核菌是确定肺结核为传染源的最主要依据。

　　36、Dane颗粒为（）。

　　A、甲型肝炎病毒

　　B、戊型肝炎病毒

　　C、丁型肝炎病毒

　　D、乙型肝炎病毒

　　【答案】D

　　【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

　　37、男，60岁，因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。

查体发现颈静脉扩张，眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。

胸部X线片检查未见右心室增大，但纵隔增宽，最可能的诊断是（）。

　　A、上腔静脉综合征

　　B、主动脉壁夹层形成

　　C、心脏压塞

　　D、肾病综合征

　　【答案】A

　　【解析】上腔静脉综合征典型表现为头痛、头晕、头胀，嗜睡和憋气，体检头、颈、上肢充血肿胀，睑结膜充血，舌下静脉曲张，颈静脉怒张，上肢静脉充盈，胸、腹壁静脉曲张等。

X线可见胸膈占位影。

　　38、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。

　　A、糖代谢

　　B、蛋白质代谢

　　C、脂肪代谢

　　D、水电解质代谢

　　【答案】C

　　【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；诱发和加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统疾病等。

短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。

大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。

故选C。

　　39、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。

　　A、预防为主，常备不懈

　　B、统一领导，分级负责

　　C、反应及时，措施果断

　　D、依靠科学，加强合作

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：

预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

故选ABCD。

　　40、处理公共突发卫生事件的工作方针和原则有（）。

　　A、预防为主，常备不懈

　　B、统一领导，分级负责

　　C、反应及时，措施果断

　　D、依靠科学，加强合作

　　【答案】ABCD

　　【解析】根据《突发公共卫生事件应急处理条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循：

预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

故选ABCD。

　　41、对胃酸分泌有抑制作用的是（）。

　　A、组胺

　　B、生长抑素

　　C、乙酰胆碱

　　D、肠泌酸素

　　【答案】B

　　【解析】生长抑素可直接抑制壁细胞泌酸，及通过抑制促胃液素和组胺的分泌等多种途径来间接减少胃酸的分泌。

　　42、对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种（）。

　　A、乙胺丁醇

　　B、异烟肼

　　C、利福平

　　D、链霉素

　　【答案】D

　　【解析】肾毒性是链霉素不良反应之一。

　　43、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。

　　A、绿脓杆菌

　　B、流感嗜血杆菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎克雷伯杆菌

　　【答案】B

　　【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素，常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

　　44、判断生理性应激还是病理性应激的主要依据是（）。

　　A、应激原的理化性质

　　B、应激原的来源

　　C、应激原作用的是躯体还是心理

　　D、应激原对机体的影响程度和导致的结果

　　【答案】D

　　【解析】根据应激原对机体影响的程度和导致的结果，可将应激分为生理性应激和病理性应激。

生理性应激指应激原不十分强烈，且作用时间较短的应激（如体育竞赛、饥饿、考试等），是机体适应轻度的内外环境变化及社会心理刺激的一种严重防御适应反应，它有利于调动机体潜能又不致对机体产生严重影响。

而病理性应激是指应激原强烈且作用较久的应激（如休克、大面积烧伤

　　45、神经元传导冲动传导是通过（）。

　　A、神经束膜

　　B、轴膜

　　C、突触小泡

　　D、微管

　　【答案】B

　　【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。

　　46、食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断（）。

　　A、出现中性粒细胞

　　B、出现大量鳞状上皮细胞

　　C、出现大量腺上皮细胞

　　D、出现核大、深染、核仁明显的细胞

　　【答案】D

　　【解析】脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核质比例失调。

　　47、预防乙脑的关键措施是（）。

　　A、管理好动物传染源

　　B、抓好灭蚊、防蚊工作

　　C、抓好预防接种

　　D、灭蚊与疫苗接种并重

　　【答案】D

　　【解析】切断传播途径和保护易感人群都是预防乙脑的关键措施。

　　48、临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为（）。

　　A、试管凝集法

　　B、间接凝集反应

　　C、玻片凝集法

　　D、反向间接凝集抑制反应

　　【答案】A

　　【解析】临床进行交叉配血试验常采用试管凝集法。

　　49、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。

　　A、壁内神经丛活动

　　B、交感神经兴奋

　　C、迷走神经兴奋

　　D、慢波

　　【答案】D

　　【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波被认为是平滑肌收缩的基础。

　　50、社会主义医德幸福观认为（）。

　　A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足

　　B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上

　　C、防病治病，维护人民健康是最大幸福

　　D、必须把个人幸福与集体幸福统一起来

　　【答案】ABCD

　　【解析】社会主义医德幸福观认为医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足，医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上，防病治病，维护人民健康是最大的幸福，必须把个人幸福与集体幸福统一起来。

故选ABCD。

　　51、膳食中维生素A的主要来源是（）。

　　A、动物肝、肾、牛奶

　　B、粮谷类

　　C、绿叶菜

　　D、酱菜类

　　【答案】A

　　【解析】富含维生素A的食物有动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、牛奶、蛋等。

故选A。

　　52、男，73岁，患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。

查体：

T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N%96%。

该患者感染的病原菌最可能是（）。

　　A、表皮葡萄球菌

　　B、厌氧菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎链球菌

　　【答案】B

　　【解析】患者可能诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。

在各种原因所致意识障碍或极度衰竭、全身免疫力与气道防御清除功能下降时，可使吸入的病原菌致病。

另外，由于鼻窦炎、牙槽脓肿等脓性分泌物被吸入也可致病。

　　53、抗原抗体复合物吸引在一起依靠（）。

　　A、电荷吸引力

　　B、分子间吸引力、电荷吸引力

　　C、流体静力吸引力

　　D、分子间吸引力

　　【答案】B

　　【解析】抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。

　　54、中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）应为（）。

　　A、2.5ml

　　B、1.0ml

　　C、1.5ml

　　D、1.8ml

　　【答案】C

　　【解析】中、重度烧伤面积达30％的成年病人，第一个24h内每1％体表面积，千克体重补液量（额外丢失）为

　　1.5ml，基础量2000ml。

　　55、可传递抑制信号的是（）。

　　A、KIR

　　B、KAR

　　C、CEA

　　D、TCR

　　【答案】A

　　【解析】杀伤细胞抑制性受体（KIR）捏一种主要表达在

　　NK、T细胞上的抑制性信号传递分子。

正常情况下，KIR的存在可能是

　　NK、T细胞不攻击自身组织的重要因素。

KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

　　56、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。

　　A、可见多房性脓腔

　　B、早期为大片浓密模糊浸润阴影

　　C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

　　D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

　　【答案】C

　　【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸