百色市田阳县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月百色市田阳县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、乳腺癌（）。

　　A、病程短，乳房可扪及单个拳头大小的包块，边界清楚，胸透肺有实质阴影

　　B、病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动不大，腋下淋巴结肿大

　　C、病程短，乳房可扪及肿块，表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

　　D、病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚，活动度好

　　E、周期性疼痛，乳房内有大小不等的结节，质韧，边界不清

　　【答案】B

　　【解析】乳腺癌为恶性肿瘤，肿块一般为单个，边界不清，活动度不大，可有腋下淋巴结转移。

　　2、中枢神经系统活动能量的来源是（）。

　　A、脂肪

　　B、蛋白质

　　C、碳水化合物

　　D、脂肪和碳水化合物

　　E、碳水化合物和蛋白质

　　【答案】C

　　【解析】中枢神经系统能量的产生，主要依靠血液循环提供的葡萄糖进行需氧氧化。

中枢神经系统不能利用脂肪酸。

　　3、下列不是腹膜炎患者采用半卧位目的的是（）。

　　A、渗液积聚于盆腔

　　B、腹肌松弛，以减轻疼痛

　　C、防止下肢静脉血栓形成

　　D、使炎症局限及引流

　　E、利于呼吸及循环

　　【答案】C

　　【解析】患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚于此，造成膈下感染。

盆腔在坐位和立位时是腹腔中的最低点，面积较小，且对毒素的吸收能力较差。

因此，在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患者取半卧位，以利于炎症局限和腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

同时，半卧位还可使腹肌松弛，减轻疼痛，有利于呼吸和循环。

　　4、患者男，68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时，患者变换卧位后30分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是（）。

　　A、恢复原卧位

　　B、加大吸引负压，促进引流

　　C、严密观察生命体征，报告医生

　　D、加快输液输血速度

　　E、夹闭引流管，暂停引流

　　【答案】C

　　【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体，为术后出血表现，护士应首先观察生命体征，立即报告医生。

迅速建立静脉通路，按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

　　5、急症手术前护理，正确的是（）。

　　A、禁食12h，禁饮4h

　　B、半卧位，应用抗生素

　　C、肌内注射哌替啶止痛

　　D、肥皂水灌肠通便

　　E、右下腹皮肤准备

　　【答案】B

　　【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。

急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情，不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。

　　6、决定心脏病患者是否妊娠，最重要的是（）。

　　A、生育史

　　B、家族史

　　C、心脏病的种类

　　D、心功能分级

　　E、治疗情况

　　【答案】D

　　【解析】心脏病变较轻、分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级者可选择阴道分娩，而心功能Ⅲ～Ⅳ级者以择期剖宫产为宜，一般心功能在Ⅲ～Ⅳ级，或有过心力衰竭史、有活动性风湿热、心房颤动、高度房室传导阻滞、肺动脉高压、心内膜有活动性炎症，明显紫绀者均不宜妊娠。

　　7、脐带中的血管包括（）。

　　A、2根动脉1根静脉

　　B、2根动脉2根静脉

　　C、1根动脉1根静脉

　　D、1根动脉2根静脉

　　E、1根动脉3根静脉

　　【答案】A

　　【解析】脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

脐带断面中央有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉；两侧有两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。

　　8、有呼吸系统疾病，不适宜作剧烈咳嗽的患者为（）。

　　A、流行性感冒

　　B、支气管肺炎

　　C、肺炎链球菌肺炎

　　D、肺气肿

　　E、支气管哮喘

　　【答案】D

　　【解析】剧烈的咳嗽使肺气肿患者加重呼吸困难，气体大量排出，氧气不足，导致病情加重。

　　9、患者，女，29岁。

是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。

　　经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。

护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。

她目前未满足的需要是（）。

　　A、生理的需要

　　B、安全的需要

　　C、自我实现的需要

　　D、爱与归属的需要

　　E、自尊的需要

　　【答案】C

　　【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。

　　10、取用无菌溶液，正确的是（）。

　　A、取用前首先检查溶液性状

　　B、手指触及瓶盖内面

　　C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

　　D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

　　E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

　　【答案】E

　　【解析】A项错误，取用无菌溶液时检查顺序应为：

瓶体有无裂缝，瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。

B项错误，手指不能触及瓶盖内面。

C项错误，倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。

D项错误，不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

E项为正确的操作。

　　11、乙醇擦浴时所用乙醇的浓度为（）。

　　A、55%～65%

　　B、45%～55%

　　C、40%～45%

　　D、35%～40%

　　E、25%～35%

　　【答案】E

　　【解析】乙醇拭浴浓度为25%～35%。

　　12、患儿男，11个月。

大便呈果酱样，诊断为肠套叠，护理措施正确的是（）。

　　A、手法复位

　　B、手术复位

　　C、禁食

　　D、胃肠减压

　　E、钡剂灌肠复位

　　【答案】E

　　【解析】小儿肠套叠若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。

　　复位后可服药用炭

　　0.5～

　　1.0g，6～8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。

复位后可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。

若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须马上手术治疗。

　　13、嗜睡特征不包括（）。

　　A、刺激去除迅速入睡

　　B、反应迟钝

　　C、醒后可保持短暂醒觉

　　D、病理性睡眠状态

　　E、需强烈刺激才勉强唤醒

　　【答案】E

　　【解析】嗜睡只需轻微刺激便可觉醒，不需要强烈刺激。

　　14、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【答案】D

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

　　15、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（）。

　　A、胸式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气

　　B、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢

　　C、腹式呼吸，缩唇呼吸，经口用力快速呼气

　　D、胸式呼吸，缩唇呼吸

　　E、以上都不是

　　【答案】B

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是腹式呼吸，缩唇呼吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢。

　　16、患者女，45岁。

足月产2次，流产2次，无早产，现有子女1人。

其生育史描述为（）。

　　A、2—0—2—1

　　B、2—2—0—1

　　C、2—1—0—2

　　D、0—2—1—2

　　E、1—2—0—1

　　【答案】A

　　【解析】女性生育史应按此顺序书写：

足月产次数—早产次数—流产次数—现存子女数。

　　17、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。

　　A、潮气量增加

　　B、肺活量增加

　　C、肺总量减少

　　D、残气量增加

　　E、第1秒用力呼气量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。

　　18、符合阻塞性肺气肿的肺功能检查结果是（）。

　　A、潮气量增加

　　B、肺活量增加

　　C、肺总量减少

　　D、残气量增加

　　E、第1秒用力呼气量增加

　　【答案】D

　　【解析】肺气肿时残气量增加，残气量（RV）/肺总量（TLC）＞40%。

　　19、护士采取相应措施时应特别注意（）。

　　A、对患者实施呼吸道隔离

　　B、让患者保持镇静

　　C、氧流量1～2L/min

　　D、只能除颤1次

　　E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2∶30

　　【答案】C

　　【解析】该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

此患者诊断为慢性阻塞性肺气肿，护士应该给予低浓度、低流量（1～2L/min）吸氧。

　　20、一级护理护士巡视的时间是（）。

　　A、半小时

　　B、1小时

　　C、2小时

　　D、3小时

　　E、随时

　　【答案】B

　　【解析】一级护理：

新标准为1h巡回观察一次病人。

　　21、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。

　　A、多发生于妊娠28周后

　　B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

　　C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　D、分娩期不易发生

　　E、对孕妇无影响

　　【答案】C

　　【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　22、患者，女，55岁，患高血压，心脏病10年，近半年患者体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此患者日前心功能处于（）。

　　A、代偿期

　　B、Ⅰ级

　　C、Ⅱ级

　　D、Ⅲ级

　　E、Ⅳ级

　　【答案】D

　　【解析】①心功能Ⅰ级：

体力活动不受限制；②心功能Ⅱ级：

体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；③心功能Ⅲ级：

体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；④心功能Ⅳ级：

体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

　　23、患者女，49岁。

诊断为胃癌，患者对诊断结果不愿接受，总希望别人告诉她是医生诊断错了，此时医务人员应（）。

　　A、如实告知病情

　　B、恪守秘密，保护患者

　　C、依据有利原则，推荐患者使用一些土方

　　D、以人为本，满足患者所有要求

　　E、给患者适度希望，不要戳穿她的防御机制

　　【答案】E

　　【解析】患者处于否认期，此前不能急于戳穿患者，要依据患者的实际情况选择时机告之病情，适度给患者希望，使其更好地配合治疗。

　　24、患者男，30岁。

因左小腿骨折被送进急诊室，护士为他做的最重要的工作是（）。

　　A、拿来夹板，临时固定

　　B、做石膏托固定

　　C、给予止痛剂

　　D、提供一张床铺

　　E、送去一杯水，做好安慰

　　【答案】A

　　【解析】小腿和脊椎骨折时，一般应就地临时固定。

　　25、下列不属于医疗事故预防措施的是（）。

　　A、设立医疗质量监控部门或人员

　　B、加强风险管理

　　C、严格控制探视

　　D、提高护理人员的技术水平

　　E、持续质量改进

　　【答案】C

　　【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。

严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　26、患者男，75岁。

不慎摔倒致左股骨转子骨折，伴移位，因全身情况不宜手术治疗，因此采用骨牵引。

应重点预防的并发症是（）。

　　A、股骨头缺血坏死

　　B、脂肪栓塞

　　C、坠积性肺炎

　　D、关节僵硬

　　E、骨化性肌炎

　　【答案】C

　　【解析】股骨头骨折患者骨牵引治疗需要长期卧床，长期卧床易并发压疮，坠积性肺炎等。

　　27、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是（）。

　　A、避免心衰

　　B、避免出血

　　C、防止晕厥

　　D、防止栓塞

　　E、防止抽搐

　　【答案】C

　　【解析】肥厚型心肌病者应避免情绪激动、持重、屏气及激烈运动如球类比赛等，减少晕厥和猝死的危险。

　　28、尸体护理时，为了防止面部淤血，易于辨认。

护士应采取的护理措施是（）。

　　A、洗脸，闭合眼睑

　　B、头下垫枕头

　　C、擦洗身体，填塞身体孔道

　　D、第一张尸体识别卡系于右手腕部

　　E、第二张尸体识别卡别在尸单外面的腰部

　　【答案】B

　　【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

　　29、下列新生儿胆红素代谢特点错误的是（）。

　　A、胆红素生成较多

　　B、运转胆红素的能力不足

　　C、形成结合胆红素的功能差

　　D、排泄结合胆红素的功能旺盛

　　E、肠肝循环较成人有其特殊性

　　【答案】D

　　【解析】新生儿肝功能发育不完善，肝细胞对胆红素的摄取能力差，形成结合胆红素的功能差，排泄结合胆红素的能力也差，容易导致胆汁淤积。

　　30、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括（）。

　　A、血小板计数减少

　　B、血小板寿命缩短

　　C、血小板相关免疫球蛋白增高，

　　D、形成血小板的巨核细胞减少

　　E、白细胞计数减少

　　【答案】E

　　【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。

　　临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。

　　31、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了（）。

　　A、易于记录时间

　　B、保持患者体位不变

　　C、易于观察呼吸的深浅度

　　D、不被患者察觉，以免紧张

　　E、保持护士姿势不变，以免疲劳

　　【答案】D

　　【解析】测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张。

　　32、患者，男性，58岁，剑突下持续性疼痛5小时，寒战、高热伴黄疸。

既往有类似发作史。

查体：

神志淡漠，体温39℃，血压

　　10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞，中性95%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为（）。

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫症

　　C、急性梗阻性脓性胆管炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、溃疡病穿孔

　　【答案】C

　　【解析】患者有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

　　33、下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的是（）。

　　A、受孕率相对高

　　B、流产率相对高

　　C、妊娠期高血压疾病发生率相对高

　　D、手术产率相对高

　　E、羊水过多发生率高

　　【答案】A

　　【解析】采用排除法。

糖尿病对孕妇的影响：

①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响，其不孕发生率较高；②流产率相对高；③妊娠期并发症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出血；④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；⑤羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的10倍以上。

　　34、下列哪组疾病需采用昆虫隔离（）。

　　A、严重烧伤，血液病

　　B、出血热，斑疹伤寒

　　C、传染性肝炎，伤寒

　　D、流感，百日咳

　　E、破伤风，炭疽

　　【答案】B

　　【解析】昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病，如乙脑、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。

　　35、患儿，6个月。

诊断化脓性脑膜炎。

经正规治疗后，脑脊液正常，但头围进行性增大。

该患儿可能合并了（）。

　　A、脑积水

　　B、脑出血

　　C、脑室管膜炎

　　D、中毒性脑病

　　E、慢性脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】化脓性脑膜炎并发症常见硬脑膜积液、脑积水、脑室管膜炎等，会伴有头围进行性增大，硬脑膜积液及脑室管膜炎常会伴有体温升高，脑积水一般不伴有发热。

　　36、患者，男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。

检查：

患侧方肩，杜加征阳性，其可能诊断是（）。

　　A、锁骨骨折

　　B、肱骨解剖颈骨折

　　C、肱骨外科颈骨折

　　D、肩关节脱位

　　E、肩锁关节脱位

　　【答案】D

　　【解析】肩关节脱位：

根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、患者上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。

　　37、该患者最可能的诊断为（）。

　　A、急性胆囊炎、胆石症

　　B、胃溃疡穿孔

　　C、十二指肠球部溃疡

　　D、急性胰腺炎

　　E、肝癌结节破裂

　　【答案】D

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　38、下列属于清洁区的是（）。

　　A、办公室

　　B、化验室

　　C、消毒室

　　D、病室

　　E、浴室

　　【答案】A

　　【解析】清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如办公室、治疗室、更衣室等。

　　化验室、消毒室属于半污染区，病室、浴室属于污染区。

　　39、关节脱位的特殊表观是（）。

　　A、疼痛、畸形、活动障碍

　　B、疼痛、活动障碍、关节盂空虚

　　C、活动障碍、关节盂空虚、畸形

　　D、弹性固定、疼痛、畸形

　　E、畸形、弹性固定、关节盂空虚

　　【答案】E

　　【解析】关节脱位的特殊表观是畸形、弹性固定、关节盂空虚。

　　40、用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（）。

　　A、6～7cm

　　B、7～10cm

　　C、10～15cm

　　D、15～20cm

　　E、20～25cm

　　【答案】D

　　【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15～20cm。

　　41、严禁用于静脉注射的药物是（）。

　　A、50%葡萄糖

　　B、10%葡萄糖酸钙

　　C、10%氯化钙

　　D、10%氯化钾

　　E、5%碳酸氢钠

　　【答案】D

　　【解析】氯化钾严禁静脉注射，以免血钾突然升高导致心脏骤停。

　　42、患者，女性，63岁，患肺结核10年，近1周来痰中带血，10分钟前大咯血约600毫升，突然血中断，颜面青紫，牙关紧闭，此时应立即采取的抢救措施是（）。

　　A、进行人工呼吸

　　B、使用呼吸兴奋剂

　　C、行导管吸氧

　　D、输血补液

　　E、解除呼吸道梗阻

　　【答案】E

　　【解析】肺结核患者咯血量较少时，嘱患者卧床休息，消除紧张，口服止血药。

　　中等或大量咯血时应严格卧床休息，取患侧卧位，解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，注意防止窒息，并配血备用。

大量咯血患者可用垂体后叶素，静脉缓慢推注或静滴。

必要时可经支气管镜局部止血，或插入球囊导

　　43、肾病综合征患儿水肿或高血压时，应选择的饮食是（）。

　　A、高蛋白饮食

　　B、低盐饮食

　　C、高脂肪饮食

　　D、高纤维饮食

　　E、低钾饮食

　　【答案】B

　　【解析】肾病综合征患儿出现水肿或高血压时，应选择低盐优质蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食。

　　44、心脏冲动的起源部位是（）。

　　A、房室结

　　B、窦房结

　　C、浦氏纤维

　　D、心室

　　E、心房

　　【答案】B

　　【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。

　　45、患者女，30岁。

剖宫产后35天，以晚期产后出血入院，采取保守治疗。

护理措施不正确的是（）。

　　A、密切观察生命体征

　　B、密切观察阴道出血情况

　　C、保持外阴清洁

　　D、协助做相关检查

　　E、取半坐卧位

　　【答案】E

　　【解析】晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备；密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　46、关于碘过敏试验，正确的是（）。

　　A、静脉注射造影剂前不用做皮内试验

　　B、试验方法包括口服法、眼结膜试验法

　　C、皮内注射试验时皮丘直径超过2cm，即可判断为阳性

　　D、口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性

　　E、过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

　　【答案】D

　　【解析】碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。

皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等

　　47、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。

　　A、引流瓶低于引流平面60～100cm

　　B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm

　　C、水柱上下波动4～6cm为正常

　　D、搬动患者时，双重夹闭引流管

　　E、在患者呼气末屏气时迅速拔管

　　【答案】E

　　【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。

　　48、患者，女，26岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）。

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、自我形象紊乱

　　D、知识缺乏

　　E、焦虑

　　【答案】C

　　【解析】该患者最主要的问题是面部蝶形红斑，以及长期大剂量糖皮质激素治疗出现的容貌改变，故自我形象紊乱较为合适。

　　49、患者，女，55岁。

因外伤入院。

患者不能控制排便，多次将大便排在床上。

　　对该患者的护理重点是（）。

　　A、定时开窗通风，消除不良气味

　　B、保护肛周皮肤，防止压疮

　　C、尊重患者，消除心理压力

　　D、观察粪便性质、颜色与量

　　E、保证每天摄入足量的液体

　　【答案】B

　　【解析】该患者出现大便失禁，容易出现肛门周围发红，甚至出现压疮、皮肤溃烂。

因此对患者的护理重点是保护肛周皮肤，防止压疮。

　　50、患者，45岁。

与朋友聚会后突发腹部刀割样疼痛，呈带状放射，恶心、呕吐遂来就诊。

下列结果提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。

　　A、血清淀粉酶下降

　　B、尿淀粉酶下降

　　C、低血钾

　　D、低血钙

　　E、中性粒细胞增高

　　【答案】D

　　【解析】急性出血坏死性胰腺炎等重症急性胰腺炎常有暂时性的低血钙。

低血钙程度常与临床严重程度平行，若血钙低于

　　1.5mmol/L以下提示预后不良。

　　51、一般伤口换药后的器械物品处理应为（）。

　　A、先浸泡后清洗

　　B、先清洗后灭菌

　　C、先清洗后浸泡再灭菌

　　D、先灭菌后清洗再浸泡

　　E、先浸泡后清洗再灭菌

　　【答案】B

　　【解析】本题考查医院清洁、消毒、灭菌工作。

一般伤口换药后的器械物品应