深圳市宝安区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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11月深圳市宝安区（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是（）。

　　A、缺氧

　　B、发热

　　C、失血性贫血

　　D、甲亢

　　E、高钾

　　【答案】E

　　【解析】窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。

可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。

其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

　　2、小儿前囟晚闭最常见于（）。

　　A、脱水

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、佝偻病

　　D、小儿畸形

　　E、极度消瘦

　　【答案】C

　　【解析】小儿前卤出生时约

　　1.0～

　　2.0cm，1～2岁时闭合。

前卤闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、甲状腺功能减退和脑积水等。

　　3、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是（）。

　　A、林格氏液

　　B、生理盐水

　　C、5%葡萄糖溶液

　　D、10%葡萄糖溶液

　　E、中分子右旋糖酐

　　【答案】E

　　【解析】对维持血浆胶体渗透压、增加血容量、升高血压有显著效果的溶液是中分子右旋糖酐。

　　4、患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予（）。

　　A、高热量、高脂肪饮食

　　B、高热量、高蛋白饮食

　　C、高热量、低脂肪饮食

　　D、低脂肪、高蛋白饮食

　　E、高脂肪、高蛋白饮食

　　【答案】B

　　【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。

高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

该患者应选择高热量、高蛋白饮食。

　　5、属于传染病预防措施的是（）。

　　A、计划免疫

　　B、封锁疫区

　　C、环境消毒

　　D、限制集会

　　E、停工停课

　　【答案】A

　　【解析】本题从命题上分析，考查的是保护易感人群的预防措施。

人体可通过隐性感染、显性感染或预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中以预防接种起关键作用。

选项中只有“计划免疫”属于传染病的事前预防措施，

　　B、C、D、E项均为传染病发生后的防控措施。

　　6、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。

　　A、肉类

　　B、鱼类

　　C、茶水

　　D、咖啡

　　E、蔬菜

　　【答案】E

　　【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。

全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。

蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。

　　7、急性病毒性心肌炎患者，最重要的护理措施是（）。

　　A、保证绝对卧床休息

　　B、保证蛋白质的供给

　　C、给予易消化的饮食

　　D、给予多种维生素

　　E、严格记录每日出入液量

　　【答案】A

　　【解析】活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息4周至2～3个月，减少心肌耗氧量。

限制探视，保证充分的休息和睡眠。

待症状消失，心肌酶、病毒中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐增加活动量。

BCDE四项为常规护理措施。

　　8、某孕妇合并乙型病毒性肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施错误的是（）。

　　A、产前肌内注射维生素K

　　B、产前备好抢救物品

　　C、产时缩短第二产程

　　D、产时密切观察，避免滞产

　　E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素，因为肝脏损害

　　【答案】E

　　【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇，由于凝血功能较差，容易出现产后出血，为了防止发生产后出血，应注意使用催产素加强宫缩，产前考虑使用维生素K，加强凝血功能，备好抢救物品，尽量缩短第二产程，避免产程延长甚至滞产。

　　9、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。

　　A、抢救病人时

　　B、手术过程中

　　C、电话告知时

　　D、外出会诊时

　　E、换药期间

　　【答案】A

　　【解析】抢救危重患者时可执行口头医嘱，执行时须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕及时由医生补写医嘱。

　　10、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。

　　A、个性

　　B、情绪

　　C、能力

　　D、态度

　　E、生活背景

　　【答案】B

　　【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　11、下列属于侵犯患者隐私权的是（）。

　　A、未经患者许可对其体检时让医学生观摩

　　B、对疑难病例进行科室内探讨

　　C、在征得患者同意下将其资料用于科研

　　D、在患者病历上标注患有传染性疾病

　　E、对患有淋病的患者询问其性生活史

　　【答案】A

　　【解析】医务人员有保护患者隐私权的义务，这些隐私是患者在就诊过程中只向医师公开的，不愿别人知道的个人信息，私人活动或私有领域。

A项所述是侵犯患者隐私权的做法。

　　12、新生儿的呼吸频率为（）。

　　A、15～20次/分

　　B、25～34次/分

　　C、30～40次/分

　　D、40～44次/分

　　E、45～50次/分

　　【答案】D

　　【解析】儿童年龄越小，呼吸频率越快。

新生儿的呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁儿童为30次/分，1～3岁儿童为24次/分，4～7岁儿童为22次/分，8～14岁儿童为20次/分。

　　13、当护士试图和患者沟通时，目前影响护患沟通的核心问题是患者的（）。

　　A、个性

　　B、情绪

　　C、能力

　　D、态度

　　E、生活背景

　　【答案】B

　　【解析】患者情绪低落，不愿意与护士沟通，此时，影响护患沟通的核心问题是患者的情绪。

　　14、患者男，31岁。

胸部受伤，急诊入院。

经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。

查体：

左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。

诊断首先考虑是（）。

　　A、肋骨多发骨折

　　B、胸骨骨折合并开放性气胸

　　C、肋骨骨折合并张力性气胸

　　D、心脏挫伤

　　E、闭合性气胸

　　【答案】C

　　【解析】胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

　　15、长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）。

　　A、腹部

　　B、踝部

　　C、胫前部

　　D、腰骶部

　　E、眼睑部

　　【答案】D

　　【解析】心源性水肿易发生在身体下垂部位，如足背、脚踝等，卧位时腰骶部水肿。

　　16、护士为乙型肝炎患者采集血标本时，不慎将血液滴在患者的床头柜上，此时护士对该床头柜的处理方法，正确的是（）。

　　A、日光曝晒

　　B、流水刷洗

　　C、卫生纸擦拭

　　D、消毒液擦拭

　　E、毛巾湿水擦拭

　　【答案】D

　　【解析】乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。

　　17、献血前错误的准备是（）。

　　A、不能服药

　　B、不能饮酒

　　C、保证充足睡眠

　　D、进食高脂食物

　　E、适当休息

　　【答案】D

　　【解析】献血前的准备：

（1）学习献血相关知识；

（2）献血前三天不要服药；

　　（3）献血前一天和当天可按往常的习惯进餐，但应以低脂肪饮食为宜；

　　（4）不饮酒，尤其是不饮烈性酒；

　　（5）睡眠要充足，不宜做剧烈运。

　　18、心室颤动患者的脉搏特征是（）。

　　A、快而规则

　　B、慢而规则

　　C、快而不规则

　　D、慢而不规则

　　E、摸不到

　　【答案】E

　　【解析】室颤时心脏为完全无效收缩，触诊大动脉搏动消失、听诊心音消失、血压无法测到，无供血，需立即行心肺复苏。

　　19、下列哪种患者不能用生理盐水灌肠（）。

　　A、便秘患者

　　B、胃肠道手术做准备患者

　　C、高热患者

　　D、口服中毒患者

　　E、水钠潴留患者

　　【答案】E

　　【解析】水钠潴留患者禁忌使用生理盐水灌肠，以免加重症状。

　　20、气性坏疽沾染的敷料，最适宜的消毒灭菌方法是（）。

　　A、焚烧法

　　B、烧灼法

　　C、煮沸消毒法

　　D、高压蒸汽灭菌法

　　E、紫外线消毒

　　【答案】A

　　【解析】焚烧法适用于某些特殊感染如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染敷料的灭菌处理。

　　21、患者，女，45岁。

急性腹膜炎入院已休克，现取中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干（上身）和下肢分别抬高（）。

　　A、上身5°～10°、下肢10°～20°

　　B、上身5°～10°、下肢20°～30°

　　C、上身10°～15°下肢20°～30°

　　D、上身20°～30°、下肢15°～20°

　　E、上身20°～25°、下肢20°～25°

　　【答案】D

　　【解析】中凹卧位要求头胸抬高20°～30°，增大肺活量，改善缺氧症状。

下肢抬高15°～20°。

促进静脉回流，增加心排血量。

　　22、肾结核的原发病灶一般发生在（）。

　　A、肾脏

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、尿道

　　E、肺脏

　　【答案】E

　　【解析】泌尿系统结核是结核分枝杆菌侵犯泌尿生殖器官引起的慢性特异性感染，大多继发于肺结核。

　　23、该患者目前的主要护理诊断为（）。

　　A、体温过高

　　B、肛周疼痛

　　C、皮肤完整性受损

　　D、便秘

　　E、个人应对无效

　　【答案】B

　　【解析】由于患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故应是肛门周围脓肿。

由于该患者的病变已局限形成脓肿，故应及时手术切开引流。

绝大多数直肠肛管周围脓肿源于肛腺感染，少数可继发于外伤、肛裂或痔疮药物注射治疗等。

肛腺开口于肛窦底部，由于肛窦呈袋状向上开口，可因大便损伤或者嵌入继发感染而累及肛腺。

肛腺形成脓肿后可蔓延至直肠肛管周围间隙，其间所含的疏松脂肪结缔组织使感

　　24、正常人在安静状态下的呼吸频率为（）。

　　A、10～12次/分

　　B、12～16次/分

　　C、16～20次/分

　　D、20～24次/分

　　E、24～26次/分

　　【答案】C

　　【解析】正常人在安静状态下呼吸约为16～20次/分，节律规则。

　　25、患者男，38岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有（）。

　　A、浓茶

　　B、咖啡

　　C、辣椒

　　D、面条

　　E、油条

　　【答案】D

　　【解析】慢性胃炎的饮食指导：

指导患者加强饮食卫生和饮食营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生。

　　26、急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）。

　　A、减轻体循环淤血

　　B、减轻肺淤血

　　C、减轻下肢水肿

　　D、避免腹水发生

　　E、避免血压升高

　　【答案】B

　　【解析】急性左心衰竭因存在急性肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸困难，呼吸频率30～40次/分，咳粉红色泡沫痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻肺淤血。

　　27、硬膜外麻醉后应取（）。

　　A、去枕平卧

　　B、平卧位

　　C、半卧位

　　D、侧卧位

　　E、俯卧位

　　【答案】B

　　【解析】腰麻后，脑脊液可经穿刺部位从蛛网膜下腔流出，进而引起低颅压性头痛。

为了预防头痛，可让患者取去枕平卧位6～8小时，以预防头痛的并发症。

　　硬膜外麻醉时麻醉药注入硬膜外腔，通常情况下不会造成脑脊液流失，也不会出现低压性头痛。

但是硬膜外麻醉阻滞交感神经后，血压多受影响，故术后仍然需要平卧4～6小时，只是不必去枕。

　　28、护士夜间巡视病房，发现尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。

体检：

双肺底有湿啰音，可考虑（）。

　　A、尿毒症性肺炎

　　B、尿毒症性胸膜炎

　　C、尿毒症性心包炎

　　D、尿毒症引起的心力衰竭

　　E、尿毒症所致心律失常

　　【答案】D

　　【解析】尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。

该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　29、患儿，女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退。

查体：

体温

　　39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼煽动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是（）。

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、坏死性小肠炎

　　D、消化功能紊乱

　　E、中毒性肠麻痹

　　【答案】E

　　【解析】中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。

主要症状表现为

　　30、破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是（）。

　　A、面肌

　　B、咀嚼肌

　　C、颈背肌

　　D、膈肌

　　E、四肢肌

　　【答案】B

　　【解析】破伤风患者先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。

这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咀嚼肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

　　31、代谢性酸中毒患者的呼吸为（）。

　　A、浅快呼吸

　　B、蝉鸣样呼吸

　　C、鼾声呼吸

　　D、叹息样呼吸

　　E、深而快的呼吸

　　【答案】E

　　【解析】代谢性酸中毒临床表现：

①呼吸：

呼吸深而快，呼气有酮味。

②心血管：

心率快、心律失常、心音弱、血压下降、颜面潮红，口唇樱红。

③中枢神经：

头痛、头晕、嗜睡等，严重者可出现昏迷。

④代谢性酸中毒：

患者血pH＜

　　7.35。

　　32、肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）。

　　A、300ml

　　B、500ml

　　C、1000ml

　　D、1500ml

　　E、2000ml

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化腹水患者应限制钠的摄入，每日摄水量应控制在1000ml左右。

　　33、关于测血压的注意事项，不正确的是（）。

　　A、测血压前要求患者安静休息20～30分钟

　　B、一般选择右上臂

　　C、坐位时被测肢体与心脏处于同一水平位

　　D、充气不可过猛、过快

　　E、一般选择患侧肢体

　　【答案】E

　　【解析】偏瘫、肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体。

　　34、滴虫阴道炎患者行阴道冲洗时应选用（）。

　　A、2%～4%碳酸氢钠溶液

　　B、1%乳酸溶液

　　C、1∶15000高锰酸钾溶液

　　D、0.9%生理盐水

　　E、0.5%碘伏溶液

　　【答案】B

　　【解析】滴虫阴道炎应用1%乳酸或者

　　0.5%醋酸冲洗。

　　35、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少（）。

　　A、3个

　　B、4个

　　C、5个

　　D、6个

　　E、7个

　　【答案】B

　　【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0～3个红细胞，尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，因此至少为4个。

1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。

　　36、口腔真菌感染时选用的含漱液是（）。

　　A、1%～3%过氧化氢溶液

　　B、复方硼酸溶液

　　C、1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D、0.02%呋喃西林溶液

　　E、0.1%醋酸溶液

　　【答案】C

　　【解析】口腔铜绿假单胞菌感染时选用

　　0.1%醋酸溶液。

口腔真菌感染时选用1%～4%碳酸氢钠溶液。

选项A适用于防腐、防臭，口腔感染有溃烂、坏死组织者；选项B有抑菌作用；选项D有清洁口腔、广谱抗菌作用。

　　37、患者，左肺下叶切除术后3天，为防止呼吸道感染，下列护理措施最佳的是（）。

　　A、协助患者翻身，拍背

　　B、氧气吸入

　　C、氧气雾化吸入

　　D、蒸汽雾化吸入

　　E、超声波雾化吸入

　　【答案】A

　　【解析】术后勤翻身、拍背，促进痰液的排出，采取半坐位，必要时雾化吸入，拍背促进患者排痰。

　　38、飞沫传播属于（）。

　　A、共同媒介传播

　　B、空气传播

　　C、接触传播

　　D、生物媒介传播

　　E、体液传播

　　【答案】B

　　【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。

包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。

　　39、患者男，60岁。

因“风湿性心脏病”入院。

住院期间患者曾出现心房纤颤。

　　护士为其测量脉搏时，错误的方法是（）。

　　A、应由两名护士同时测量心率和脉率

　　B、测量前使患者安静

　　C、患者手臂放于舒适位置

　　D、将手指指端按压在桡动脉搏动处

　　E、记数30秒，将所测得数值乘以2

　　【答案】E

　　【解析】正常脉搏测30秒，将所测脉搏数乘以2，即为脉率。

当异常脉率或危重患者应测1分钟，该患者住院期间曾出现心房纤颤，应测1分钟。

　　40、患儿，男，3个月，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上呼吸道感染症状，护士应何时为患儿用

　　0.5%麻黄碱液滴鼻（）。

　　A、哺乳后5分钟

　　B、哺乳前5分钟

　　C、哺乳前15分钟

　　D、哺乳前30分钟

　　E、每小时1次

　　【答案】C

　　【解析】患儿用

　　0.5%麻黄碱液滴鼻上药，宜在哺乳前15分钟。

盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可直接激动血管平滑肌的α、β受体，使皮肤、黏膜以及内脏血管收缩。

用于鼻部可减轻鼻充血，缓解因感冒等引起的鼻塞症状。

　　41、颅内压增高明显时，应避免（）。

　　A、CT检查

　　B、MRI检查

　　C、腰椎穿刺

　　D、脑血管造影

　　E、颅脑多普勒检查

　　【答案】C

　　【解析】颅内压增高明显时进行腰椎穿刺有导致脑疝的风险。

　　42、预防室性心律失常的最佳方法是（）。

　　A、适宜的锻炼

　　B、保持情绪稳定

　　C、良好的饮食习惯

　　D、经常进行健康体检

　　E、控制器质性心脏病病情

　　【答案】E

　　【解析】

　　A、B、C、D、E五个备选答案都属于室性心律失常的预防措施，但要注意此题是选择最佳方法。

相比之下，去除病因、对因治疗是最好的预防措施。

如心肌梗死会引起室颤，那么治疗了心肌梗死，也就预防了室颤。

　　43、患者男，60岁。

2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钡餐检查，关于检查的准备，错误的是（）。

　　A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物

　　B、禁食10小时以上

　　C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物

　　D、检查前3天禁服含铋、镁的药物

　　E、禁食6小时以上

　　【答案】E

　　【解析】胃肠钡餐检查需禁食10小时以上。

　　44、流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（）。

　　A、斑点、瘀斑

　　B、色素沉着

　　C、白斑

　　D、发绀

　　E、黄疸

　　【答案】A

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。

　　45、某高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑为（）。

　　A、高血压危象

　　B、恶性高血压

　　C、高血压心脏病

　　D、高血压病Ⅲ期

　　E、高血压脑病

　　【答案】E

　　【解析】高血压脑病是指血压急剧升高（一般舒张压在

　　17.3kPa以上）导致脑水肿和颅内压升高，引起变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压患者。

高血压患者，血压突然升高，剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，应考虑高血压脑病。

　　46、关于TAT脱敏注射法，正确的是（）。

　　A、分2次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　B、分3次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　C、分3次、量平均、每隔20分钟注射1次

　　D、分4次、量由小到大、每隔20分钟注射1次

　　E、分4次、量平均、每隔20分钟注射1次

　　【答案】D

　　【解析】TAT脱敏注射的具体方法为：

分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均需密切观察。

　　47、直肠息肉患者的大便，常为（）。

　　A、水样便

　　B、冻状便

　　C、脓血便

　　D、鲜血便

　　E、柏油样便

　　【答案】D

　　【解析】直肠息肉患者常伴鲜血便，由于血液从直肠很快排出体外，故呈鲜红色。

　　48、不正确的补液方案是（）。

　　A、尽早开始

　　B、见尿补钾

　　C、先晶后胶

　　D、先糖后盐

　　E、先快后慢

　　【答案】D

　　【解析】烧伤患者的补液原则是尽早开始，先快后慢，先盐后糖，先晶后胶，见尿补钾。

　　49、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、胃炎

　　C、昏迷

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑血管病

　　【答案】A

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

④化验检查：

血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

　　50、首先考虑该患者发生了（）。

　　A、发热反应

　　B、溶血反应

　　C、过敏反应

　　D、超敏反应

　　E、急性肺水肿

　　【答案】C

　　【解析】输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿;严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　51、心脏冲动的起源部位是（）。

　　A、房室结

　　B、窦房结

　　C、浦氏纤维

　　D、心室

　　E、心房

　　【答案】B

　　【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。

　　52、泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。

　　A、肾积水

　　B、梗阻以上的尿路扩张积水

　　C、肾实质萎缩

　　D、菌血症

　　E、肾功能损害

　　【答案】B

　　【解析】泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水，梗阻若长时间不解除，最终导致肾积水和肾衰竭。

　　53、护士洗手时揉搓的时间不少于（）。

　　A、15秒

　　B、30秒

　　C、1分钟

　　D、2分钟

　　E、3分钟

　　【答案】A

　　【解析】护士洗手时揉搓的时间不少于15秒。

　　54、协助医师包扎时不正确的护理是（）。

　　A、清洁患肢皮肤，有伤口者先换药

　　B、石膏绷带紧贴皮肤沿肢体滚动缠绕

　　C、用手掌托扶肢体石膏模型

　　D、石膏包扎后10～20分钟内避免肢体活动

　　E、石膏