学生常见病的群体预防及矫治工作措施课件.docx

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学生常见病的群体预防及矫治工作措施课件

常见病群体预防和矫治工作计划

一、加强领导，健全机制，进一步规范卫生安全管理工作

要牢固树立健康安全第一、责任重于泰山的思想，认真贯彻执行卫生安全管理有关法律法规，把学生的身体健康和生命安全放在第一位，要完善组织机构和规章制度，要建立健全疾病预防控制、食堂卫生、健康宣传教育及学生健康查体等各项管理制度。

二、加强食堂卫生安全管理，防止食物中毒和食源性疾病的发生

学校要建立健全食堂卫生管理制度。

食堂工作人员要持有健康证上岗和定期体检。

要保持食堂卫生清洁，严格执行定期消毒制度，保障消毒效果符合国家卫生标准和有关要求。

三、加强传染病防治工作

学校要指定专人负责本校的传染病疫情报告工作，建立相关工作制度，及时了解和掌握因病缺勤师生的诊断和治疗情况。

定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向市疾控机构或者附近的医疗机构以及教育行政部门报告。

同时要切实做好疫点、疫区的卫生处理工作。

各级要追踪、密切接触者的管理，切断传播途径，防止疫情蔓延。

四、建立健全健康体检制度，加强常见病防治工作

加强学生常见病群体预防和矫治工作。

全面落实学生常见病综合防治方案，做好蠕虫、沙眼、近视、龋齿、贫血、营养不良等六病防治工作，并对防治效果进行追踪观察。

五、大力开展爱国卫生运动和健康教育活动

学校要积极开展健康宣传教育活动，增强师生的公共卫生和食品卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力，预防控制疾病的侵袭和发生。

将公共卫生和食品安全营养教育贯穿在日常教育之中，结合季节性、突发性传染病及食物中毒的预防，以及学生常见病的发生特点，在不同的时段开展多种形式的健康教育活动，使师生自觉识别规避有害因素的侵袭。

把艾滋病、结核病、病毒性肝炎、肠道寄生虫、近视、龋齿等重点传染病和学生常见病的防治作为重点。

要大力开展爱国卫生运动，建立环境卫生保洁制度和学习生活场所的通风换气制度，经常性开展环境卫生清洁活动、清理卫生死角，定期开窗换气、保持室内空气清洁。

根据传染病病种和传播途径不同，在流行季节有组织的开展消毒杀虫灭鼠活动，切断传播途径，预防暴发和流行。

六、加强卫生安全管理工作的督导，确保各项措施落实到位

学校要加强卫生安全管理工作的检查督导。

督促各项管理措施的落实。

切实保障学生的身心健康和安全。

龙雨联小

2014.9

常见病群体预防和矫治措施

龙雨联小

2014.9.1

常见病群体预防和矫治工作措施

一、上呼吸道感染（上感）

上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。

体弱儿常反复发生上感。

（一）症状

1.上感症状轻重不同。

较大儿童多为鼻咽部症状。

鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、乏力，可有发热，一般经3~4天可自愈。

年龄较小（3岁以下）可出现高热、精神不振、食欲减退、呕吐、腹泻等症状，病程从1一2天到10余天不等，有的可因高热出现惊厥。

2.可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。

3.若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。

（二）护理和预防

1.护理

病儿宜卧床休息，多喝开水。

饮食应有营养、易消化。

对高热病儿可用药物降温和物理降温法，使体温降至38C左右。

2.预防

应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。

早晨坚持用冷水洗脸。

组织幼儿户外活动时，穿戴不宜过暖，并根据季节变化，提醒幼儿增减衣服。

合理安排饮食，保证幼儿的营养需要，但不宜饮食过饱或过于油腻，以免消化不良使抵抗力下降。

幼儿活动室及卧室应经常通风，保持空气新鲜。

冬春季节，少带幼儿到公众场所，避免与上感患者接触。

二、腹泻

腹泻是婴幼儿时期的常见病，也是许多其他疾病的并发症。

婴幼儿期需要较多的营养物质，而消化系统发育不完善，所以胃肠负担较重，加上婴幼儿免疫功能亦不完善，因此容易发生腹泻。

对于发育迅速的婴幼儿来说，腹泻严重影响了机体对营养的吸收严重腹泻时，由于机体脱水，可影响到生命。

（一）病因

1.感染。

因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。

秋季，由病毒引起的腹泻，可在托幼园所流行。

肠道外感染，如感冒、中耳炎、肺炎等也可发生腹泻。

2.饮食不当。

多发生于人工喂养的婴儿。

如饮食过多、过少、突然改变饮食，个别婴儿对牛奶过敏，也可发生腹泻。

3.腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。

（二）症状

1.腹泻症状轻的，一日泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。

2.腹泻严重者多因肠道内感染所致。

起病急，一日泻十至数十次，呈水样便，尿量减少或无尿，食欲减退，伴有频繁呕吐。

因大量失水，使机体脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇及皮肤干燥等，严重时会危及生命。

（三）护理和预防

1.护理

（1）腹部保暖每次便后用温水洗臀部。

（2）己有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。

元脱水，可服"口服补液盐"，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用。

（3）不要让腹泻的小儿挨饿。

仍在吃母乳的婴儿，可继续喂母乳。

巴加固体食物，可根据病前的饮食情况，确定食物的种类和量，但烹调宜软、碎、烂，少食多餐。

2.预防

合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。

要悉心照料婴幼儿，避免腹部着凉。

要做好日常饮食卫生工作，生吃的瓜果、蔬菜，一定要保证清洁卫生。

当发现腹泻患儿时，应进行隔离治疗，要做消毒工作。

三、龋齿

（一）病因及危害

留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质，就形成龋齿。

龋齿的病变过程比较缓慢，开始时牙釉质不光滑、色泽灰暗，容易堆积牙垢，而感觉不到疼痛进一步破坏到牙本质时，则对冷、热、酸、甜等刺激都会感到疼痛当龋洞扩大到牙髓时，会经常发生剧痛。

龋齿不仅影响咀嚼能力，而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿，并进一步危害全身健康。

（二）预防

1.定期检查牙齿。

至少每半年检查一次，以便及时发现问题，及时矫治

2.培养幼儿早晚刷牙、饭后漱口的习惯。

从两岁半开始即应养成早晚刷牙的习惯。

指导幼儿学会正确的刷牙方法:

顺着牙缝竖刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上磨牙的里外要竖刷，咬合面横刷刷牙时间不要太短，要使牙齿里外及牙缝都刷到。

为幼儿选择头小、刷毛较软、较稀的儿童牙刷，每3个月左右更换一次。

每次刷牙后将牙刷清洗干净、甩干，刷头向上放在干燥的地方。

3.教育幼儿不要咬坚硬的东西。

4.婴幼儿饮食中供应充足的钙。

常吃含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，可以清洁牙齿。

5.纠正幼儿某些不良习惯。

如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以预防牙列不齐。

若乳牙该掉不掉影响恒牙萌出，应及时拔除滞留的乳牙，以保证恒牙正常萌出。

四、弱视

（一）病因

弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。

弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。

弱视的原因包括:

1.先天性弱视。

2.斜视性弱视。

斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏离目标，表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。

由于斜视，大脑视觉中枢难以形成正常的视觉形象，出现复视（双影），为排除这种视觉紊乱现象，大脑就抑制来自偏斜眼的刺激，偏斜眼逐渐形成弱视。

3.屈光参差性弱视。

两眼的屈光状态在性质与（或）程度上有显著差异，称屈光参差。

4.形觉剥夺性弱视。

由于某种原因，某只眼因缺少光刺激，视觉发育停顿。

（二）危害

正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。

儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。

缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细的技巧，给工作、生活带来诸多不便。

（三）治疗和预防

弱视、斜视的治疗愈早愈好。

因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。

幼儿园应定期给幼儿查视力，并在生活中悉心观察幼儿的行为，发现他们有视觉障碍的表现，如经常偏着头视物，或有斜视时，应及时通知家长，早带孩子去眼诊治。

五、急性结膜炎

（一）病因、症状

急性结膜炎俗称"红眼病"，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。

以春夏季多见。

细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，眼睛怕光，疼痛，有异物感。

病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。

结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。

内侧的结膜发炎，表现

为白眼珠发红，故名"红眼病"。

（二）护理和预防

1.护理

可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。

白天点眼药水、晚上用眼药膏。

忌包扎眼睛，以免分泌物无法排出。

2.预防

急性结膜炎传染性很强。

要重视预防和隔离消毒。

教育幼儿不用手揉眼睛。

手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。

用流动水洗脸。

成人为患儿滴过眼药须认真用肥皂洗手。

六、维生素D缺乏性佝偻病

（一）病因

佝偻病又称"软骨病"，是3岁以下婴幼儿的常见病。

由于机体缺乏促进骨铬钙化的维生素D而使骨骼发育出现障碍。

佝偻病患儿发育缓慢、抵抗力低，易患肺炎、上感等疾病。

缺乏维生素D的主要原因:

1.紫外线照射不足。

维生素D在婴幼儿饮食申含量很少，主要由皮肤中的7-脱氢胆固醇吸收紫外线后转化而来。

户外活动少就会因紫外线照射不足而使机体缺乏维生素D。

紫外线可被大气中的粉尘及玻璃吸收，所以空气污染严重的地区以及隔着窗户晒太阳都会影响维生素D的合成。

2.生长发育过快的小儿以及双胞胎、早产儿等需要维生素D、钙、磷都较多，容易缺乏而患佝偻病。

3.长期慢性腹泻的幼儿机体吸收钙磷减少。

4.人工喂养儿因牛奶中的钙不如人奶好吸收，也容易患佝偻病。

（二）症状

1.何楼病初期，婴幼儿多表现为睡眠不安，常有夜惊。

头部多汗，多汗与冷暖无关。

因头皮发痒，在枕头上蹭来蹭去，使枕部头发脱落，称为“枕秃”。

2.病情进一步发展，出现骨静的变化，如颅骨某些部位因骨化差，有乒乓球样感觉头呈方形称方颅因门闭合延迟出牙较晚且不整齐肋骨与肋软骨相连处膨大，自上而下像一串珠子，称为串珠肋胸廓骨铬软化，便胸骨前凸，形如"鸡胸"，或内陷呈"漏斗胸";胸廓下缘外翻称"肋缘外翻";会站会走的孩子可出现下肢弯曲，成"0"型或"X"型，下肢畸形。

3.佝偻病儿一般动作发育迟缓。

（三）护理和预防

1.护理

佝偻病患儿体质较弱，应预防上感及传染病应多晒太阳按医嘱补充维生素D及钙剂不要勉强患儿站或走，以防止下肢畸形。

2.预防

（1）多让小儿到户外晒太阳。

（2）提倡母乳喂养并及时添加辅食。

（3）积极治疗小儿胃肠疾病，以保证对营养的吸收。

（4）北方秋冬季出生的婴儿满月后可适量服用鱼肝油或维生素D制剂，用量需遵医嘱，不可滥用。

七、缺铁性贫血

（一）病因

缺铁性贫血是由于缺乏合成血红蛋白的铁及蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于正常值所致。

缺铁的原因主要有:

先天不足，如早产、双胎等体内储存的铁少，且生后发育迅速而出现贫血饮食缺铁，由于长期以乳类为主食，特别是牛奶，而摄人铁少幼儿严重偏食、挑食，摄人不足饮食缺铜、锌、维生素C，影响机体对铁的吸收利用受疾病影响，如长期腹泻，可使机体对铁、蛋白质等营养吸收利用差长期少量失血，如钩虫病、鼻蛆等，使体内铁丢失过多，也可造成贫血。

（二）症状

病儿表现为面色、口唇、结膜、指甲床苍白少血色因缺氧，呼吸、脉搏较快，活动后感到心慌、气促严重贫血可有食欲不振或异食癣。

长期贫血使机体缺氧，不仅严重影响儿童的生长发育，还由于脑长期缺氧，而影响幼儿的智力发展。

（三）预防

出生后3~4个月开始逐渐增加含铁丰富的辅食，如蛋黄、肉末、肝泥等。

纠正幼儿挑食、偏食的习惯。

在儿童膳食中应有充足的锌和维生素C。

用铁制炊具烹调食物。

及时治疗胃肠道疾病。

龙雨联小

2014.9.1

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